$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Hoewel er de afgelopen eeuwen aanzienlijke vooruitgang is geboekt in de oncologie, blijft kanker wereldwijd een van de belangrijkste oorzaken van sterfte en ziektelast 1,2. Het huidige klinische beheer vertrouwt steeds meer op multimodale behandelstrategieën, waarbij verschillende therapeutische benaderingen worden gecombineerd om de effectiviteit te maximaliseren en tegelijkertijd de overleving van patiënten en het algehelewelzijn te verbeteren. In deze context is kankerimmunotherapie snel uitgegroeid tot een centrale pijler van de moderne oncologie. De voordelen ervan—waaronder doelselectiviteit, aanhoudende therapeutische effecten, toepasbaarheid over meerdere tumortypen, resistentiebeperkende capaciteit en compatibiliteit met andere behandelingen—hebben brede belangstelling gewekt. Desalniettemin blijft de klinische toepassing beperkt door verschillende factoren, waaronder variabele patiëntrespons, immuungerelateerde toxiciteiten, verworven resistentie, een hoge economische last en beperkingen in behandelingsmonitoring. Deze uitdagingen benadrukken de noodzaak van voortdurende verfijning en innovatie op dit gebied. Tegelijkertijd is metabole herprogrammering een kenmerk van kanker geworden, waarbij lipidenmetabolisme steeds meer aandacht trekt. Veranderingen in lipideverwerving, synthese en gebruik bieden essentiële ondersteuning voor de groei en overleving van tumorcellen en kunnen ook een rol spelen in de ontwikkeling van therapeutische resistentie 3,4. Geherprogrammeerde lipidenopname en -gebruik ondersteunen de proliferatie van kankercellen en kunnen bijdragen aan therapeutische resistentie5. Daarnaast zijn lipide-gerelateerde biomarkers geassocieerd met de patiëntprognose en de respons op de behandeling 6,7. Ondanks toenemende aandacht blijven de mechanismen van lipidmetabolisme bij kanker en de ontwikkeling van effectieve lipidegerichte therapieën onvoldoende begrepen, wat verder onderzoek vereist.
Fosfatidylserinesyntasen, PTDSS1 en PTDSS2, zijn belangrijke enzymen die verantwoordelijk zijn voor de biosynthese van fosfatidylserine (PS)8,9,10, een van de belangrijkste anionische fosfolipiden in celmembranen11, essentieel voor het behouden van membraanstructuur en -functie 8,12,13. Deze enzymen delen matige sequentiegelijkenis (~32%)13 en bezitten meerdere transmembrane regio's, voornamelijk gelokaliseerd in het endoplasmatisch reticulum en mitochondriën-geassocieerde membranen 14,15,16. PS wordt gegenereerd door een serine-uitwisselingsreactie met bestaande fosfolipiden 8,9, waarbij PTDSS1 bij voorkeur fosfatidylcholine17,18 en PTDSS2 fosfatidylethanolamine19,20 gebruikt. PTDSS1 wordt breed tot expressie gebracht over weefsels21, terwijl PTDSS2 een meer beperkte verspreiding vertoont, met hogere niveaus in muishersenneuronen en testiculaire Sertoli-cellen19. Functioneel is PTDSS2 essentieel voor de normale testikelontwikkeling, aangezien ongeveer 10% van de mannelijke knockoutmuizen onvruchtbaarheid en een verminderde testikelgrootte vertoont, een fenotype dat niet wordt waargenomen bij PTDSS1-deficiënte muizen19. Hoewel enkelvoudige deletie van een van beide enzymen de levensvatbaarheid niet aantast, leidt gelijktijdig verlies tot embryonale letaliteit19,22, wat het belang van PS-biosynthese in celoverleving onderstreept. Recent bewijs suggereert dat dysregulatie van PTDSS1 en PTDSS2 in tumoren geassocieerd is met veranderde tumor-geassocieerde macrofageninfiltratie en een slechtere overleving bij borstkankerpatiënten23. Gezamenlijk geven deze bevindingen aan dat PTDSS1 en PTDSS2 cruciaal zijn voor membraanhomeostase, en dat hun abnormale expressie kan bijdragen aan de ziekteprogressie, met name bij kanker.
Deze studie vergelijkt systematisch de pankankereffecten van PTDSS1 en PTDSS2 op tumorexpressie, prognose, stamvorm, immuunregulatie, genomische veranderingen en behandelingsrespons. In tegenstelling tot eerdere studies die zich richtten op enkele kankertypen of geïsoleerde lipidmetabolisme-gebeurtenissen, integreert het huidige onderzoek multi-omics-data om potentiële verbanden tussen fosfatidylserine-biosynthese, tumorimmuniteit en kankerprogressie te onderzoeken. De analyse omvat expressiepatronen, correlaties met tumorkenmerken en immuungerelateerde factoren, genomische kenmerken en voorspelling van medicijngevoeligheid. Deze studie heeft als doel het begrip van de functionele rollen van PTDSS1 en PTDSS2 over verschillende maligniteiten te verdiepen en een theoretische basis en praktische richtlijnen te bieden voor de ontwikkeling van gepersonaliseerde behandelstrategieën.