Een abonnement op JoVE is vereist om deze inhoud te bekijken. Log in of start vandaag met uw gratis proefperiode.

Methodenartikel

Kwantificering van herstel na reconstructie van het voorste kruisband met behulp van de koppel-snelheidsrelatie

156 weergaven

⸱

DOI:

10.3791/72088

⸱

24 juli 2026

 ,  ,  , 
1School of Kinesiology, Louisiana State University, 2Department of Orthopedics, University of North Carolina at Chapel Hill, 3Department of Physical Therapy, Louisiana State University Health Sciences Center

In dit artikel

Samenvatting

Dit protocol is bedoeld om aan te tonen hoe clinici de koppel-snelheidsrelatie kunnen evalueren na reconstructie van het voorste kruisband.

Samenvatting

Na reconstructie van het voorste kruisband (ACLR) vertonen patiënten vaak aanhoudende tekorten in de quadricepsspierkracht die de kwaliteit van leven verminderen en leiden tot langdurige functionele beperkingen. Historisch gezien hebben postoperatieve beoordelingen van spierfunctie zich gericht op het maximale isometrische koppel of piekkoppel bij één isokinetische snelheid, waarbij de variatie aan de eisen die aan een spiergroep wordt gesteld over activiteiten heen en de precisie die nodig is om klinische besluitvorming te sturen werd genegeerd. Het doel van deze demonstratie is te illustreren hoe isokinetische tests bij verschillende hoeksnelheden kunnen worden gebruikt om de koppel-snelheidsrelatie na ACLR te karakteriseren. Het protocol omvat de voorbereiding van de deelnemer, de instelling van de dynamometer, de configuratie van het bewegingsbereik en het uitlijnen van belangrijke testcomponenten, waaronder stoelpositie en de lengte van de dynamometerarm. De krachtbeoordeling bestaat uit isometrische knieextensietests en concentrische isokinetische knieextensie en flexietests bij 60°/s, 180°/s en 240°/s. Voor de tweepuntsmethode wordt koppelsnelheid berekend als het verschil in genormaliseerd koppel tussen een langzame en een snelle testsnelheid (bijv. 60°/s en 180°/s). Voor volledige multi-velocity karakterisering worden piekkoppelwaarden die bij elke snelheid worden verkregen geëxporteerd naar een spreadsheet of statistische software en geanalyseerd met behulp van regressietechnieken. Eerdere resultaten hebben aangetoond dat patiënten na ACLR een koppel-snelheidsrelatie van de knie-extensor-snelheid hebben van het betrokken ledemaat die ongeveer de helft van de grootte van het contralaterale ledemaat zijn, met behulp van de tweepuntsmethode, en een kleinere helling dan het contralaterale ledemaat met meervoudige snelheidskarakterisering. De koppel-snelheidsrelatie kan persistente tekorten identificeren die niet door enkelvoudige snelheidstests worden vastgelegd en kan worden gebruikt om herstel in de tijd te monitoren.

Inleiding

Blessures aan de voorste kruisbanden behoren tot de meest voorkomende in de sport, wat jaarlijks in de VS miljarden dollars aan zorgkosten oplevert1. Ondanks vooruitgang in chirurgische techniek en klinische zorg ontwikkelen patiënten na de reconstructie van het voorste kruisband (ACLR) regelmatig aanhoudende quadricepsspierzwakte 2,3. Tekorten in de quadricepsspierfunctie worden geassocieerd met een verminderde kwaliteit van leven, verminderd vermogen om dagelijkse activiteiten te voltooien en een verminderde algehele functie 4,5,6,7. Gezien het belang van de werking van quadriceps, zijn testbatterijen, inclusief objectieve beoordeling van quadriceps, een belangrijk onderdeel van multidimensionale testbatterijen die worden gebruikt bijbesluitvorming bij terugkeer naar sport.

Huidige klinische beoordelingen van spierfunctie evalueren maximale kracht als maat voor spiercapaciteit, maar spierprestaties worden ook beïnvloed door aanvullende fysiologische principes 8,9,10. De kracht-snelheidsrelatie is een fundamenteel fysiologisch principe dat wordt gedefinieerd door de omgekeerde relatie tussen contractiesnelheid en krachtproductie11,12. Dit model is aangetoond in verschillende in vitro- en in vivo-studies, evenals in de menselijke hele spier, via de koppel-snelheidsrelatie12,13. De koppel-snelheidsrelatie is eerder gekarakteriseerd door isokinetische dynamometrie en is aangetoond dat deze veranderd is bij patiënten met een voorgeschiedenis van ACLR, evenals door immobilisatie, veroudering en andere pathologieën 14,15,16,17,18. Gezien het wijdverbreide gebruik van testen bij één of twee snelheden voor klinisch gebruik, werd deze methode ontwikkeld om veranderingen in een onderliggend fysiologisch principe van spieren te monitoren.

Het gebruik van isometrisch testen en isokinetisch testen na ACLR is wijdverbreid en breed geaccepteerd19,20. Uitsluitend focussen op koppelproductie bij één snelheid via isometrische of isokinetische tests bij één snelheid is mogelijk niet representatief voor het bereik van spierbelasting tijdens dagelijkse activiteiten en sport op hoog niveau 14,21,22. De tweepuntsmethode om de koppel-snelheidsrelatie te karakteriseren is betrouwbaar bewezen en kan klinisch nuttig zijn zolang de gekozen snelheden een verschil in hoeksnelheid hebben van ten minste 90°/s15,23. Dit protocol demonstreert twee snelheidsisokinetische tests voor klinisch gebruik en het gebruik van meerdere snelheden om de koppel-snelheidsrelatie in meer detail te karakteriseren. Hoewel dit protocol zich richt op de analyse van piekkoppelproductie, maakt de dynamometer ook volledige export van tijdreeksgegevens mogelijk voor tijdreeksanalyses. Piekkoppel is een maat voor maximale kracht of vermogensopwekking, maar variabelen zoals de snelheid van koppelontwikkeling, tijd tot piekkoppel en hoek van piekkoppel tonen extra methoden om het vermogen van deelnemers te bepalen om snel kracht te genereren en te reageren op wisselende potentiële eisen 24,25,26,27.

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Protocol

Alle representatieve gegevens werden verzameld na goedkeuring van de institutionele beoordelingscommissie, en geïnformeerde toestemming werd verkregen van alle deelnemers. Het onderstaande protocol is uitgevoerd bij deelnemers van minstens 12 jaar en 4 maanden na ACLR, zonder beperkingen op basis van het type graft. Uitsluitingscriteria waren zwangerschap, ernstige infectie nabij de onderledemaat, bekende spierafwijkingen en een voorgeschiedenis van cardiopulmonale aandoeningen.

1. Methode 1: Voorbereiding van deelnemers en dynamometeropstelling

OPMERKING: Een consistente dynamometeropstelling is cruciaal om een valide, reproduceerbare koppelbeoordeling tussen sessies en deelnemers te waarborgen. Zoals aanbevolen door de fabrikant, moet de dynamometer maandelijks worden gekalibreerd. De koppel-, snelheids- en positiegegevens in dit protocol werden geëxporteerd bij 100 Hz, en er werd geen extra gladmaking of filtering toegepast buiten de signaalverwerking van de fabrikant. Dit protocol mag niet worden afgerond voordat een patiënt een open-ketting knie-extensie tijdens de revalidatie heeft uitgevoerd.

  1. Begin alle procedures met het niet-betrokken ledemaat.
  2. Laat de deelnemer een gestandaardiseerde warming-up voltooien met ongeveer 5 minuten lopen op de loopband met een gestandaardiseerd tempo van 3,0 mph.
  3. Zet de dynamometer aan en bevestig de dynamometerarm.
  4. Plaats de stoel onder een rughoek van 85° en stel de rotatie van de dynamometer in op 40°, in overeenstemming met de fabrikantstandaarden.
  5. Zet de deelnemer met de heupen ongeveer 85° gebogen en geef de instructie om rechtop te blijven en te voorkomen dat je tijdens het testen de handvatten van de dynamometer vastgrijpt.
  6. Pas de rugtranslatie aan zodat de popliteale fossa ongeveer 3–4 cm voor de rand van de zitting ligt.
  7. Pas de positie van de stoel en de positie van de dynamometerarm aan totdat de mechanische as uitgelijnd is met de laterale femorale condyl.
  8. Plaats het dynamometerarmweerstandskussen ongeveer 5 cm proximaal van de laterale malleolus op het voorste deel van het onderbeen 28,29.
  9. Bevestig het testarm aan de dynamometerarm. Zorg ervoor dat de schacht neutraal blijft om rotatie te voorkomen wanneer je hem met een band aan de dynamometerarm bevestigt. Stabiliseer de deelnemer met banden over de romp en het bekken.
  10. Bevestig het testbeen met een band om heupflexie te voorkomen en zet het contralaterale ledemaat vast met de beschikbare fixatie. Naast de boeien moeten patiënten alleen proberen het geteste ledemaat te rekken en buigen gedurende de duur van de test.
  11. Beweeg het ledemaat passief door een volledige bewegingsboog om te voorkomen dat er extra aanpassingen nodig zijn. Noteer stoelpositie, dynamometerpositie en armlengte voor toekomstige beoordeling.

2. Methode 2: Het instellen van de bewegingsvrijheid

OPMERKING: Gebruik softwaregebaseerde stops en handmatige stops.

  1. Stel anatomisch nul in op 180°/volledige knieextensie. Als de deelnemer geen volledige knie-extensie heeft, gebruik dan de dynamometer-offsetfunctie om rekening te houden met de beperking. Voer het verschil van de huidige positie van het ledemaat tot de anatomische nul graden in de dynamometeroffset in. Bewegingsbereikbeperkingen kunnen de golfvormanalyse en de piekkoppelhoek veranderen.
  2. Stel de dynamometerlimiet voor extensie in op 175° (5° knieflexie vanaf anatomische nul of maximale beschikbare knie-extensie).
  3. Stel de dynamometerbuigingslimiet in op 70° (110° knieflexie vanaf anatomisch nul of maximaal beschikbare knieflexie als 110° niet bereikt kan worden).
  4. Stel de handmatige stops dienovereenkomstig af.
  5. Het gewicht van de ledematen moet zo dicht mogelijk bij maximale knie-extensie worden gemeten zonder het comfort van de deelnemer te verliezen en niet te veel te verder. Geef de patiënt de instructie om te ontspannen en het ledemaat 3–4 keer snel achter elkaar te wegen totdat het gewicht stabiel lijkt.
    OPMERKING: Als het gewicht van de ledematen minder dan 1,5 Nm schommelt, beschouw het gewicht dan als stabiel. Zodra het gewicht is geaccepteerd, past de software automatisch zwaartekrachtcorrectie toe. Gecorrigeerde waarden moeten voor alle analyses worden gebruikt.

3. Methode 3: Sterkte beoordelen

OPMERKING: Consistentie in cues en instructies is cruciaal. Geef patiënten instructies om zo hard en snel mogelijk te trappen. Geef verbale aanmoediging.

  1. Begin met testen met het niet-betrokken ledemaat
  2. Geef gestandaardiseerde mondelinge instructies zoals: "Trap zo hard en snel mogelijk," "Trek je been zo hard en snel mogelijk weer naar beneden," en "Je beweegt de machine altijd, en hij beweegt jou niet."
  3. Geef sterke verbale aanmoediging tijdens alle beproevingen.

4. Methode 4: Isometrisch testen

  1. Voer isometrische knieextensietests uit bij een gewrichtshoek van 90 graden kniebuiging.
  2. Begin met drie herhalingen van vertrouwdheid. Geef de deelnemer opdracht om uit te trappen en een wee te behouden op 25% van hun waargenomen maximum, gevolgd door 50% en 75%, met 30 seconden rust tussen de weeën. Dit rustinterval is consistent met andere onderzoeken die gebruikmaken van isokinetische en isometrische dynamometrie24,26.
  3. Geef de deelnemer de instructie om zo hard en snel mogelijk te trappen en de wee 3–5 seconden vast te houden.
  4. Voer 2–3 maximale proeven uit met 30 seconden rust tussen de proeven.

5. Methode 5: Isokinetisch testen

  1. Voer concentrische isokinetische knie-extensie- en flexietests uit bij de volgende snelheden: 60°/s, 180°/s, 240°/s.
    OPMERKING: Dynamometerinstellingen koppelen standaard agonist- en antagonistbewegingen tijdens concentrische isokinetische tests, maar deze resultaten richten zich op de knie-extensoren, omdat daar eerdere tekorten zijn vastgesteld.
  2. Bij elke snelheid,
    1. Voer 4 opeenvolgende submaximale oefenherhalingen uit, waarbij je van lage tot bijna maximale inspanning (25–75%) overgaat.
    2. Voer 8 herhalingen met maximale inspanning uit.
    3. Geef realtime visuele feedback die de koppel-tijd- of koppel-tegen-positiecurves laat zien, en consistente verbale aanmoediging.
    4. Sta 30–60 seconden rust in tussen de tests bij elke nieuwe snelheid. Dit rustinterval is consistent met andere onderzoeken die gebruikmaken van isokinetische en isometrische dynamometrie24,26. Enkelvoudige snelheidstesten gebruiken vaak rustintervallen van 30 seconden, maar onderzoeken met meervoudige snelheidstests hebben aangetoond dat rustintervallen van 60 seconden voldoende lijken om de mogelijke effecten van vermoeidheid 24,30,31 te verminderen. Als deelnemers tekenen van overmatige vermoeidheid vertonen, overweeg dan locatie-specifieke verlengingen van de rusttijd.
  3. Herhaal het hele protocol op het ACLR-ledemaat.
  4. Instrueer deelnemers om te stoppen met testen als ze scherpe pijn of ongemak ervaren.

6. Methode 6: Dataverwerking en uitkomstmaten

OPMERKING: Voor klinisch gebruik, beoordeel symmetrie in piekkoppelproductie over alle snelheden en bevestig afnames in koppel naarmate de contractiesnelheid toeneemt. Als de variatiecoëfficiënt tussen onderzoeken voor een isokinetische snelheid meer dan 10% bedraagt, test dan opnieuw als de tijd het toelaat, tenzij de patiënt pijn rapporteert.

  1. Identificeer het piekkoppel (de hoogste directe koppelwaarde) voor elke snelheid en elk contractietype aan de hand van de herhaling die het hoogste piekkoppel heeft opgeleverd.
  2. Normaliseer koppelwaarden op basis van de carrosseriemassa (Nm/kg).
  3. Identificeer een primaire set van twee snelheden voor koppel-snelheidsberekening met behulp van de tweepuntsmethode (bijv. 60°/s en 180°/s). Voor tweepuntsberekeningen bereken je de koppelsnelheid als het verschil in genormaliseerde koppelproductie bij de lage en snelle snelheden.

7. Methode 7: Karakterisering van multi-snelheid koppelsnelheid (optioneel)

  1. Exporteer piekkoppelwaarden voor elke geteste conditie, inclusief isometrisch (0°/s) en alle isokinetische snelheden (60°/s, 180°/s, 240°/s).
  2. Voer de gegevens in in de Microsoft Excel-spreadsheetsoftware:
    1. Kolom A: Hoeksnelheid
    2. Kolom B: Piekkoppel (Nm)
    3. Kolom C: Piekkoppel Niet betrokken (Nm)
      OPMERKING: Ruwe en genormaliseerde koppelwaarden leveren evenredige hellingen op binnen een individuele deelnemer. Ter vergelijking tussen deelnemers kunnen lichaamsmassa en andere geïndividualiseerde factoren als covariaten worden opgenomen in statistische modellen.
  3. Maak een extra rij aan met de SLOPE-functie in de spreadsheetsoftware met =SLOPE(torque_values, velocity_values)
  4. Maak een extra rij aan om symmetrie te analyseren met =(involved_limb_slope/uninvolved_limb_slope)*100 (Figuur 1).
  5. Noteer de resulterende hellingswaarde
  6. Indien gewenst, exporteer de volledige koppel-, positie-, snelheids- en tijdreeksgegevens voor verdere analyse. Geëxporteerde gegevens kunnen worden gebruikt om extra variabelen te berekenen, zoals de snelheid van koppelontwikkeling (verandering in koppel over tijd) en andere koppeltijdkenmerken26,32.

figure-protocol-1
Figuur 1. Vereenvoudigde representatieve koppelsnelheidsdataset en snelle analyseworkflow. Piekkoppelwaarden werden geëxporteerd naar spreadsheetsoftware en uitgezet tegen de hoeksnelheid met behulp van een lineaire regressielijn. Dit vertegenwoordigt een vereenvoudigde gegevensinvoer voor één deelnemer en moet worden uitgebreid met extra kolommen voor elke deelnemer en testsessie voor longitudinale beoordeling. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Resultaten

Succesvolle afronding van dit protocol zou moeten resulteren in het hoogste koppel bij nul snelheid (isometrisch) en een progressieve afname van het koppel met toenemende isokinetische contractiesnelheden12. In een eerdere cohort, bij het onderzoeken van patiënten met een ACLR-voorgeschiedenis, was deze progressieve achteruitgang groter bij niet-betrokken ledematen dan bij ACLR-ledematen14. Individuele koppeltijd- of koppelpositiegrafieken ...

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Discussie

Dit protocol beschrijft een klinisch haalbare methode om de koppel-snelheidsrelatie van quadriceps te evalueren met behulp van multimodale dynamometrie na ACLR. Persistente quadricepszwakte komt vaak voor in leeftijdsgroepen en ACLR-grafttypes36,37. Traditionele testbatterijen voor patiënten die na de operatie weer sporten richten zich op maximale kracht, maar beoordelen mogelijk niet volledig de quadricepsfunctie over een bereik...

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Openbaarmakingen

De auteurs hebben geen belangenconflicten of openbaarmakingen te melden.

Dankbetuigingen

Geen enkele

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Materialen

Lijst van materialen gebruikt in dit artikel
NaamBedrijfCatalogusnummerOpmerkingen
ComputerwerkstationElke commerciële fabrikantN/AWordt gebruikt om dynamometersoftware te bedienen en gegevens te exporteren
Digitaal inclinometerElke commerciële fabrikantN/AWordt gebruikt om de anatomische nulpositie te verifiëren indien gewenst
HUMAC NORM-test- en revalidatiesysteemCSMi Solutionshttps://csmisolutions.com/Gecomputeriseerde multimode dynamometer gebruikt voor isometrische en isokinetische knietests
Spreadsheet softwareMicrosoftExcel (versieafhankelijk)Wordt gebruikt voor gegevensinvoer en gegevensverwerking van koppelgegevens
LaufbandElke commerciële fabrikantN/AWordt gebruikt voor gestandaardiseerd opwarmen voorafgaand aan het testen

Referenties

  1. Mather RC, et al. Societal and economic impact of anterior cruciate ligament tears. J Bone Joint Surg Am. 2013;95(19):1751-1759. doi:10.2106/JBJS.L.01705.
  2. Bodkin SG, Norte GE, Hart JM. Corticospinal excitability can discriminate quadriceps strength indicative of knee function after ACL reconstruction. Scand J Med Sci Sports. 2019;29(5):716-724. doi:10.1111/sms.13394.
  3. Fukunaga T, Johnson CD, Nicholas SJ, McHugh MP. Muscle hypotrophy, not inhibition, is responsible for quadriceps weakness during rehabilitation after anterior cruciate ligament reconstruction. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2019;27(2):573-579. doi:10.1007/s00167-018-5166-1.
  4. Garcia SA, Moffit TJ, Vakula MN, Holmes SC, Montgomery MM, Pamukoff DN. Quadriceps muscle size, quality, and strength and self-reported function in individuals with anterior cruciate ligament reconstruction. J Athl Train. 2020;55(3):246-254. doi:10.4085/1062-6050-38-19.
  5. Akazawa N, et al. Longitudinal relationship between intramuscular adipose tissue of the quadriceps and activities of daily living in older inpatients. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2021;12(6):2231-2237. doi:10.1002/jcsm.12842.
  6. Hunnicutt JL, McLeod MM, Slone HS, Gregory CM. Quadriceps neuromuscular and physical function after anterior cruciate ligament reconstruction. J Athl Train. 2020;55(3):238-245. doi:10.4085/1062-6050-516-18.
  7. Nilius A, Dewig DR, Johnston CD, Pietrosimone BG, Blackburn JT. Quadriceps composition and function influence downhill gait biomechanics >1 year following anterior cruciate ligament reconstruction. Clin Biomech. 2024;114:106229. doi:10.1016/j.clinbiomech.2024.106229.
  8. Barfod KW, Feller JA, Clark R, Hartwig T, Devitt BM, Webster KE. Strength testing after anterior cruciate ligament reconstruction: a prospective cohort study investigating overlap of tests. J Strength Cond Res. 2019;33(11):3145-3150. doi:10.1519/JSC.0000000000002491.
  9. Barker KL, Jenkins C, Pandit H, Murray D. Muscle power and function two years after unicompartmental knee replacement. Knee. 2012;19(4):360-364. doi:10.1016/j.knee.2011.05.006.
  10. Allison SJ, Brooke-Wavell K, Folland JP. Multiple joint muscle function with ageing: the force-velocity and power-velocity relationships in young and older men. Aging Clin Exp Res. 2013;25(2):159-166. doi:10.1007/s40520-013-0024-y.
  11. Hill AV. The heat of shortening and the dynamic constants of muscle. Proc R Soc Lond B Biol Sci. 1938;126(843):136-195. doi:10.1098/rspb.1938.0050.
  12. Alcazar J, Csapo R, Ara I, Alegre LM. On the shape of the force-velocity relationship in skeletal muscles: the linear, the hyperbolic, and the double-hyperbolic. Front Physiol. 2019;10. doi:10.3389/fphys.2019.00769.
  13. Froese EA, Houston ME. Torque-velocity characteristics and muscle fiber type in human vastus lateralis. J Appl Physiol. 1985;59(2):309-314. doi:10.1152/jappl.1985.59.2.309.
  14. Thompson XD, et al. Knee extensor torque-velocity relationships following anterior cruciate ligament reconstruction. Clin Biomech. 2023;108:106058. doi:10.1016/j.clinbiomech.2023.106058.
  15. Thompson XD, Resch JE, Kuenze C, Brockmeier SF, Hart J. Torque-velocity is associated with voluntary activation and corticospinal excitability in healthy knees, but not following anterior cruciate ligament reconstruction. J Sport Rehabil. 2026:1-6. doi:10.1123/jsr.2025-0237.
  16. Clark DJ, Condliffe EG, Patten C. Activation impairment alters muscle torque-velocity in the knee extensors of persons with post-stroke hemiparesis. Clin Neurophysiol. 2006;117(10):2328-2337. doi:10.1016/j.clinph.2006.07.131.
  17. Labarque VL, 't Eijnde BO, Van Leemputte M. Effect of immobilization and retraining on torque-velocity relationship of human knee flexor and extensor muscles. Eur J Appl Physiol. 2002;86(3):251-257. doi:10.1007/s00421-001-0530-z.
  18. Harries UJ, Bassey EJ. Torque-velocity relationships for the knee extensors in women in their 3rd and 7th decades. Eur J Appl Physiol Occup Physiol. 1990;60(3):187-190. doi:10.1007/BF00839157.
  19. Simonsson R, Piussi R, Högberg J, Sundberg A, Hamrin Senorski E. Rehabilitation and return to sport after anterior cruciate ligament reconstruction. Clin Sports Med. 2024;43(3):513-533. doi:10.1016/j.csm.2023.07.004.
  20. Almeida GPL, Albano TR, Melo AKP. Hand-held dynamometer identifies asymmetries in torque of the quadriceps muscle after anterior cruciate ligament reconstruction. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2019;27(8):2494-2501. doi:10.1007/s00167-018-5245-3.
  21. Andersen LL, et al. Changes in the human muscle force-velocity relationship in response to resistance training and subsequent detraining. J Appl Physiol. 2005;99(1):87-94. doi:10.1152/japplphysiol.00091.2005.
  22. Gregor RJ, Edgerton VR, Perrine JJ, Campion DS, DeBus C. Torque-velocity relationships and muscle fiber composition in elite female athletes. J Appl Physiol. 1979;47(2):388-392. doi:10.1152/jappl.1979.47.2.388.
  23. Drigny J, Calmès A, Reboursière E, Hulet C, Gauthier A. Changes in the force-velocity relationship of knee muscles after anterior cruciate ligament reconstruction using the isokinetic 2-point model. Int J Sports Physiol Perform. 2023;1(aop):1-9. doi:10.1123/ijspp.2023-0108.
  24. Grbic V, Djuric S, Knezevic OM, Mirkov DM, Nedeljkovic A, Jaric S. A novel two-velocity method for elaborate isokinetic testing of knee extensors. Int J Sports Med. 2017;38(10):741-746. doi:10.1055/s-0043-113043.
  25. Davis H, et al. Quadriceps rate of torque development and disability in individuals with anterior cruciate ligament reconstruction. Clin Biomech. 2017;46:52-56. doi:10.1016/j.clinbiomech.2017.04.011.
  26. White MS, Graham MC, Janatova T, Hawk GS, Thompson KL, Noehren B. Effect of sampling rate, filtering, and torque onset detection on quadriceps rate of torque development and torque steadiness. Sensors (Basel). 2024;24(13):4250. doi:10.3390/s24134250.
  27. Thompson XD, Gabler CM, Mattacola CG. The relationship between rate of torque development and vertical jump performance: possible implications for ACL injury? Athl Train Sports Health Care. 2021;13(3):136-143. doi:10.3928/19425864-20200205-01.
  28. Hansen EM, McCartney CN, Sweeney RS, Palimenio MR, Grindstaff TL. Hand-held dynamometer positioning impacts discomfort during quadriceps strength testing: a validity and reliability study. Int J Sports Phys Ther. 2015;10(1):62-68.
  29. Lesnak J, Anderson D, Farmer B, Katsavelis D, Grindstaff TL. Validity of hand-held dynamometry in measuring quadriceps strength and rate of torque development. Int J Sports Phys Ther. 2019;14(2):180-187.
  30. Dauty M, Rochcongar P. Reproducibility of concentric and eccentric isokinetic strength of the knee flexors in elite volleyball players. Isokinetics Exerc Sci. 2001;9(2-3):129-132. doi:10.3233/IES-2001-0076.
  31. Bottaro M, Russo AF, de Oliveira RJ. The effects of rest interval on quadriceps torque during an isokinetic testing protocol in elderly. J Sports Sci Med. 2005;4(3):285-290.
  32. Giordano KA, Cich M, Oliver GD. Length-tension differences between concentric and eccentric shoulder rotation strength. J Strength Cond Res. 2024;38(2):253-258. doi:10.1519/JSC.0000000000004625.
  33. Thompson XD, et al. The torque-velocity relationship and second ACL injury risk. J Athl Train. 2026;1(aop). doi:10.4085/1062-6050-0217.25.
  34. Thompson XD, et al. The clinical utility of strength measures in predicting patient progression following ACLR. Orthop J Sports Med. 2026;14(1):23259671251400776. doi:10.1177/23259671251400776.
  35. Webster KE, Feller JA. Who passes return-to-sport tests, and which tests are most strongly associated with return to play after anterior cruciate ligament reconstruction? Orthop J Sports Med. 2020;8(12). doi:10.1177/2325967120969425.
  36. Weaver AP, Walaszek MC, Roman DP, Harkey MS, Kuenze C. The impact of meniscal tear type and surgical treatment on quadriceps strength: a study of adolescent patients post anterior cruciate ligament reconstruction. Am J Sports Med. 2023;51(9):2357-2365. doi:10.1177/03635465231177626.
  37. Huber R, et al. Knee extensor and flexor strength before and after anterior cruciate ligament reconstruction in a large sample of patients: influence of graft type. Physician Sportsmed. 2019;47(1):85-90. doi:10.1080/00913847.2018.1526627.
  38. Janicijevic D, Knezevic OM, Garcia-Ramos A, Cvetic D, Mirkov DM. Isokinetic testing: sensitivity of the force-velocity relationship assessed through the two-point method to discriminate between muscle groups and participants' physical activity levels. Int J Environ Res Public Health. 2020;17(22). doi:10.3390/ijerph17228570.
  39. Roberts D, Kuenze C, Saliba S, Hart JM. Accessory muscle activation during the superimposed burst technique. J Electromyogr Kinesiol. 2012;22(4):540-545. doi:10.1016/j.jelekin.2012.01.008.
  40. Rendos NK, Harriell K, Qazi S, Regis RC, Alipio TC, Signorile JF. Variations in verbal encouragement modify isokinetic performance. J Strength Cond Res. 2019;33(3):708-716. doi:10.1519/JSC.0000000000002998.
  41. Jevsevar DS, Riley PO, Hodge WA, Krebs DE. Knee kinematics and kinetics during locomotor activities of daily living in subjects with knee arthroplasty and in healthy control subjects. Phys Ther. 1993;73(4):229-239; discussion 240-242. doi:10.1093/ptj/73.4.229.
  42. Mentiplay BF, Banky M, Clark RA, Kahn MB, Williams G. Lower limb angular velocity during walking at various speeds. Gait Posture. 2018;65:190-196. doi:10.1016/j.gaitpost.2018.06.162.
  43. Thompson XD, et al. Disagreement in pass rates between strength and performance tests in patients recovering from anterior cruciate ligament reconstruction. Am J Sports Med. 2022;50(8):2111-2118. doi:10.1177/03635465221097712.

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Herprints en machtigingen

Tags

GeneeskundeEditie 233Editie 233Lege waardeEditieQuadricepsspierDynamometer voor spierkrachtIsokinetische contractieMotorische controleRehabilitatie
Kwantificering van herstel na reconstructie van het voorste kruisband met behulp van de koppel-snelheidsrelatie
Neem contact met ons op
Aanbevelen aan de bibliotheek

Privacy

Gebruiksvoorwaarden

Beleidsoverzicht

Copyright © 2026 MyJoVE Corporation. Alle rechten voorbehouden.