Een abonnement op JoVE is vereist om deze inhoud te bekijken. Log in of start vandaag met uw gratis proefperiode.

Onderzoeksartikel

Effecten van bewegingsachtige hoofdhuidacupunctuur op de microstructuur van de externe capsule en de excitabiliteit van de spinale reflex in een rattenmodel van spasticiteit na een beroerte

110 weergaven

DOI:

10.3791/72225

7 augustus 2026

* These authors contributed equally

In dit artikel

Samenvatting

Dit protocol beschrijft bewegingsachtige hoofdhuidacupunctuur in een ratmodel van spasticiteit na een beroerte en demonstreert de evaluatie ervan met behulp van gedrags-, magnetische resonantiebeeldvorming, histologische en elektrofysiologische beoordelingen om veranderingen in de microstructuur van de externe capsule en de excitabiliteit van de wervelkolomreflexen te onderzoeken.

Samenvatting

Post-stroke spasticiteit (PSS) verstoort de motorische functie en de kwaliteit van leven ernstig na een beroerte. Verstoring van de cortico-reticulospinale baan en een verstoorde supraspinale dalende inhibitie worden beschouwd als belangrijke pathologische mechanismen; de neurale en microstructurele mechanismen die ten grondslag liggen aan de therapeutische effecten van motion-style scalp acupunctuur (MSSA) zijn echter nog onvolledig begrepen. Deze studie had als doel de effecten van MSSA op PSS te onderzoeken met behulp van een multimodale beoordeling waarbij neuroimaging, elektrofysiologie en histologie werd geïntegreerd in een rattenmodel van de afsluiting van de midden-cerebrale arterie. T2-gewogen magnetische resonantiebeeldvorming werd uitgevoerd om het volume van cerebrale infarcten te kwantificeren, en diffusietensorbeeldvorming werd gebruikt om de microstructurele integriteit van de witte stof van de externe capsule te evalueren. Luxol Fast Blue (LFB) kleuring beoordeelde de myelineintegriteit binnen de externe capsule, terwijl H-reflexopnames de prikkelbaarheid van spinale reflexen beoordeelden. Correlatieanalyses werden uitgevoerd om de relaties te onderzoeken tussen infarctvolume, witte stof microstructuur, wervelkolomreflexprikkelbaarheid en spasticiteitsernst. MSSA verminderde het volume van cerebrale infarcten, verlichtte microstructurele schade aan de externe capsule en verminderde demyelinisatie. Daarnaast verbeterde MSSA abnormale H-reflexparameters, normaliseerde de excitabiliteit van spinale reflexen en verminderde spasticiteit. Correlatieanalyses toonden aan dat grotere infarcten geassocieerd waren met meer schade aan de externe capsules, terwijl beter bewaarde witte stofintegriteit geassocieerd was met verbeterde regulatie van de spinale reflexen en minder ernstige spasticiteit. Deze bevindingen suggereren dat MSSA PSS kan verlichten door ischemische hersenschade te verminderen, de microstructurele integriteit van de externe capsule te behouden en cortico-reticulospinale pad-geassocieerde dalende remmende functie te verbeteren, wat preklinisch bewijs levert ter ondersteuning van de therapeutische toepassing.

Inleiding

Post-stroke spasticiteit (PSS) is een veelvoorkomend en invaliderend gevolg van ischemische beroerte, klinisch gedefinieerd door snelheids- en lengteafhankelijke toename van spiertonus. Deze aandoening leidt vaak tot abnormale ledematenhouding en disfunctionele bewegingspatronen, wat de motorische onafhankelijkheid en levenskwaliteit van patiënten ernstig aantast, terwijl het aanzienlijke economische en zorglasten wereldwijd oplegt 1,2. Als typische manifestatie van het bovenste motorneuronsyndroom wordt de pathogenese van PSS voornamelijk toegeschreven aan een overdreven hyperexcitabiliteit van de wervelkolomrekreflexen. Steeds meer neuroanatomische en neurofysiologische studies hebben aangetoond dat het verlies van dalende remmende modulatie van het extrapiramidale systeem naar spinale reflexcircuits een belangrijk pathologisch mechanisme is dat ten grondslag ligt aan het initieren en progressie van PSS, waarbij het cortico-reticulospinale pad dient als het primaire neurale circuit dat deze dalende regulatiecontrolebemiddelt 3,4,5.

De needlingtechniek is een belangrijke factor voor de effectiviteit van acupunctuur en neemt een cruciale rol in in de klinische acupunctuurpraktijk. Motion-style scalp acupunctuur (MSSA) is een onderscheidende needlingtechniek die speciaal is ontwikkeld voor PSS-interventie en die scalp-acupunctuur combineert met gelijktijdige actieve of passieve ledemaatoefeningen3. Talrijke klinische onderzoeken hebben aangetoond dat MSSA betere resultaten oplevert dan alleen hoofdhuidacupunctuur of alleen oefenrevalidatie in het verminderen van de ernst van spasticiteit, het herstellen van de locomotorische functie en het verbeteren van dagelijkse activiteiten bij beroerteslachtoffers 6,7,8,9. Onze eerdere dierstudies toonden verder aan dat MSSA een uitgesprokener antispastische effecten heeft dan conventionele hoofdhuidacupunctuur in rattenmodellen van PSS. Mechanistisch gezien zijn deze therapeutische effecten geassocieerd met verbeterde cerebrale perfusie in de ischemische penumbra, verminderde excitabiliteit van spinale rekreflexen en een verhoogde expressie van kaliumchloridecotransporter 2 (KCC2) in spinale anterieure hoorn motoneuronen. Deze moleculaire modulatie kan de spinale γ-aminoboterzuur (GABA)-erge remmende transmissie verder versterken, en zo bijdragen aan spasticiteitsverlichting10,11.

Bestaande mechanistische onderzoeken naar MSSA zijn nog beperkt, zonder eerdere studies die specifiek onderzochten hoe upstream intracerebrale witte stof binnen extrapiramidale dalende paden bijdraagt aan PSS. De externe capsule vormt een cruciaal witstofsegment van het cortico-reticulospinale pad; Het bevat cortico-tegmentale vezels die corticale signalen naar de reticulaire vorming van de hersenstam overbrengen, en zo bijdragen aan supraspinale remmende controle van spinale reflexcircuits12,13. In overeenstemming met deze anatomische rol hebben meerdere voxel-gebaseerde studies naar laesie-symptoomkaarten aangetoond dat schade aan de externe capsule geassocieerd is met spasticiteit in de boven- en onderledematen na een beroerte 12,13,14. Deze anatomische en klinische observaties ondersteunen de keuze van de externe capsule als primaire interessegebied (ROI). Tot nu toe is er geen in vivo bewijs aangetoond of MSSA de microstructurele integriteit van de externe capsule behoudt of dat dergelijke veranderingen geassocieerd zijn met veranderingen in de excitabiliteit van spinale reflexen. Klinische evaluaties op basis van gedragsbeoordelingen, conventionele magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) en elektrofysiologische tests staan alleen correlationele analyses toe en kunnen worden beïnvloed door de heterogeniteit van de patiënt, de duur van de ziekte en andere klinische verstorende factoren. Daarentegen maken gestandaardiseerde rattenmodellen van PSS rigoureuze controle van experimentele variabelen en uniforme interventieprotocollen mogelijk, waardoor een complementair platform voor mechanistisch onderzoek wordt geboden.

Met de focus op de microstructuur van de cerebrale witte stof en neurofysiologische functie, integreerde deze studie multimodale benaderingen, waaronder T2-gewogen beeldvorming (T2WI), diffusietensorbeeldvorming (DTI), H-reflex elektrofysiologische opname, gerichte Luxol Fast Blue (LFB) kleuring van de externe capsule en gedragsbeoordelingen. Door een geïntegreerd structuur-functioneel-gedragscorrelatiekader op te zetten, was deze studie bedoeld om de relaties tussen cerebrale infarct, externe capsulemicrostructuur, spinale reflexprikkelbaarheid en spasticiteit na MSSA-behandeling in een ratmodel van PSS te onderzoeken. De bevindingen zijn bedoeld om preklinisch bewijs te leveren dat de relatie ondersteunt tussen de behouden externe capsuleintegriteit en verminderde hyperexcitabiliteit van spinale reflexen na MSSA, terwijl ze een theoretische basis bieden voor de translationele toepassing van MSSA in PSS-revalidatie.

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Protocol

Veertig volwassen mannelijke Specific Pathogen-Free (SPF) Sprague–Dawley (SD) ratten, met een gewicht van 240–280 g, werden gekocht bij Beijing Vital River Laboratory Animal Technology [Licentienr.: SCXK (Jing) 2021-0011]. Alle ratten werden onder gecontroleerde omstandigheden gehuisvest in het Laboratorium Dierencentrum van de Beijing University of Chinese Medicine, met een kamertemperatuur van 23°C ± 1°C, een relatieve luchtvochtigheid van 50% ± 5% en een 12 uur licht/12 uur donkercyclus, met vrije toegang tot voedsel en water. De ratten werden 5 dagen geacclimatiseerd, waarbij tegelijkertijd de training van de acklimatisatie op de loopband werd uitgevoerd. Dieren ondergingen dagelijks een loopband-aanpassing met een snelheid van 10 m/min gedurende 15 minuten per sessie zonder elektrische stimulatie om de stress van het hanteren te verminderen.

Op basis van onze eerdere studie is het slagingspercentage van PSS-inductie via de middle cerebral artery occlusion (MCAO) methode ongeveer 60%. Met behulp van een willekeurige getallettabel werden 9 ratten vooraf willekeurig geselecteerd als de door schijn bediende groep; De resterende 31 ratten werden gebruikt voor het opzetten van modellen. Na succesvolle modellering werden deze ratten willekeurig verdeeld in de modelgroep en de MSSA-groep. Uiteindelijk werden er negen ratten in elke groep opgenomen. Dit experiment werd uitgevoerd volgens de 3R-principes van laboratoriumdierenwelzijn en goedgekeurd door de Animal Ethics Committee van de Beijing University of Chinese Medicine (BUCM 20250915-008).

Modeloprichting

Het MCAO-model werd bij ratten ontwikkeld met behulp van een aangepaste intraluminale filamenttechniek. De ratten werden verdoofd met 3% isoflurane voor inleiding, en de anesthesie werd gehandhaafd met 1,5% isoflurane toegediend in zuurstof met een constante doorstroming van 1 L/min gedurende de operatie. Er werd een middenlijn-cervicale incisie gemaakt, gevolgd door een stomp dissectie om de rechter arteria common carotis (CCA), externe halsslagader (ECA) en interne halsslagader (ICA) bloot te leggen. Een nylon monofilament hechting (diameter, 0,36 ± 0,02 mm) werd via de ECA in de ICA gebracht en ongeveer 18–20 mm naar de oorsprong van de middenarteria cerebrale arterie (MCA) gebracht om arteriële occlusie te bereiken. De vaten werden geligeerd en de incisie werd gesloten. Ratten werden vervolgens op een verwarmingskussen gelegd tot herstel van de narcose. Ratten in de schijngeopereerde groep ondergingen identieke chirurgische blootstelling aan de CCA, ICA en ECA zonder het inbrengen van de intraluminale filament.

Na de operatie kregen alle MCAO-ratten gestandaardiseerde postoperatieve zorg. De dieren werden de eerste 12 uur op een verwarmingskussen van 37°C gehouden om onderkoeling te voorkomen. Chirurgische incisies werden drie dagen lang dagelijks schoongemaakt, ampicilline (100 mg/kg) werd toegediend via intraperitoneale injectie voor infectieprofylaxe, en er werd verzacht voedsel gegeven om voldoende voeding te behouden. Algemene activiteit, voedselinname, wondtoestand en motorische functies van ledematen werden dagelijks gemonitord van postoperatieve dag 1 tot 10.

Neurologische tekorten werden geëvalueerd door onderzoekers die blind waren voor groepstoewijzing met behulp van de Zea Longa neurologische tekortscore, en de spiertonus werd beoordeeld met behulp van de Modified Ashworth Scale (MAS). De beoordelingen werden 1 dag voor de operatie uitgevoerd (dag −1), op de dag van de operatie vóór MCAO (dag 0), en op postoperatieve dagen 1, 3, 5, 7 en 10. Ratten met Zea Longa- en MAS-scores ≥1 op postoperatieve dag 3 werden beschouwd als het hebben opgebouwd van een succesvol PSS-model.

MSSA-behandeling

De interventies begonnen op postoperatieve dag 3. De stimulatieplaats voor acupunctuur op de hoofdhuid was de ipsilesionele MS 6-lijn (anterieure parietotemporale schuine opulsuurlijn). In overeenstemming met de Nationale Standaard voor Gestandaardiseerde Manipulaties van Hoofdacupunctuur (GB/T 21709.2-2021) strekt de MS 6-lijn zich uit van GV 21 (Qianding) tot GB 6 (Xuanli).

Wegwerpsteriele acupunctuurnaalden (0,25 × 13 mm) werden onder de galea aponeurotica ingebracht bij GV 21 onder een schuine hoek van ongeveer 15° ten opzichte van het hoofdhuidoppervlak en bewogen, richting GB 6 langs de voorste parietotemporale schuine oculuslijn tot een diepte van ongeveer 10 mm. Snelle draaimanipulatie (200 omwentelingen/min) werd continu toegepast gedurende 1 minuut. Na 15 minuten naaldretentie werd dezelfde draaiende manipulatie één keer herhaald, wat resulteerde in een totale naaldretentietijd van 30 minuten. Gedurende de hele naaldretentieperiode ondergingen ratten tegelijkertijd een loopbandoefening met een constante snelheid van 10 m/min.

Ratten in de schijn-bediende en modelgroepen kregen noch acupunctuur noch loopbandoefening. Om te voorkomen dat er geen specifieke vasthoudings- en vastzettingsstress plaatsvinden, werden ze voorzichtig vastgehouden en vastgebonden in niet-compressieve houders gedurende 30 minuten per dag, wat overeenkwam met de totale dagelijkse interventieduur van de MSSA-groep.

Gedragsbeoordelingen

Zea Longa-score voor neurologische tekorten:

Neurologische tekorten bij ratten werden beoordeeld met behulp van het Zea Longa-scoresysteem16. De volgende criteria werden toegepast: een score van 0 gaf geen neurologische beperking aan en normale onbeperkte beweging; een score van 1 duidde op onvolledige extensie van de voor- of achterpoot contralateraal aan de getroffen zijde; een score van 2 gaf aan dat hij tijdens voortbeweging naar de contralaterale zijde cirkelde; een score van 3 gaf aan dat je tijdens het lopen naar de contralaterale kant viel; en een score van 4 duidde op bewustzijnsverlies zonder spontane loopbeweging.

MAS voor spiertonus:

De spiertonus werd beoordeeld met behulp van MAS17. De criteria werden als volgt gedefinieerd: graad 0, geen toename van spiertonus; graad 1, lichte toename van spiertonus, met een tijdelijke vang of minimale weerstand aan het einde van passieve buiging en extensie; graad 1+, duidelijke toename van spiertonus, met een tijdelijke hapering in het middenbewegingsbereik en aanhoudende weerstand tijdens de tweede helft van de beweging; graad 2, een duidelijke toename van spiertonus, met weerstand zichtbaar gedurende het grootste deel van het bewegingsbereik, hoewel het ledemaat gemakkelijk beweegbaar bleef; graad 3, een aanzienlijke toename van spiertonus waardoor passieve buiging en extensie moeilijk werden; en graad 4, beperkte passieve beweging door gewrichtsstijfheid. Klas 1+ kreeg een score van 2 punten, wat een maximale MAS-score van 5 punten opleverde in deze studie10.

T2WI Neuroimaging voor kwantificering van het volume van cerebrale infarcten

Alle T2WI-scans werden verkregen met een PharmaScan MRI-scanner die werd bediend met ParaVision 360-software (versie 3.5). Een T2-gewogen turbo rapid acquisition met relaxatieversterking (T2_TurboRARE, ook wel RARE/fast spin echo [FSE]) genoemd) pulssequentie werd toegepast op MCAO-ratten voor de kwantificering van het volume van cerebrale infarcten. De beeldparameters waren als volgt geconfigureerd: herhalingstijd (TR) = 3000,0 ms, echotijd (TE) = 33,0 ms, gezichtsveld (FOV) = 35,00 × 35,00 mm2, matrixgrootte = 250 × 250, slicedikte = 0,80 mm, aantal sneden = 35, aantal excitaties (NEX) = 3,0, en flip angle (FA) = 180,0°. Cerebrale infarctgebieden werden handmatig per slice afgebakend in ITK-SNAP-software (versie 4.4.0) door een enkele onderzoeker die blind was voor groepstoewijzing op basis van veranderingen in signaalintensiteit en morfologische kenmerken die overeenkomen met ischemisch infarct. Het volume van herseninfarct werd vervolgens automatisch berekend door de software.

DTI Neuroimaging voor Evaluatie van de microstructurele integriteit van witte stof

MRI-gegevens werden verkregen met een 7,0 T PharmaScan magnetische resonantiescanner. Anesthesie werd geïnduceerd met 3% isoflurane toegediend in perslucht (0,4–0,6 L/min) en gehandhaafd met 1% isoflurane gedurende de DTI-verwerving. De kerntemperatuur van het lichaam werd gedurende de hele beeldvorming gehandhaafd met behulp van een thermostatisch geregeld waterbad.

Tijdens de MRI-scan werd eerst een drievlakse lokalisatiesequentie toegepast om het rattenbrein binnen de magneet te positioneren. DTI werd uitgevoerd met behulp van een axiale single-shot spin-echo echo-planaire beeldvormingssequentie met de volgende parameters: TR/TE = 3000/27 ms, matrix = 90 × 75, FOV = 20 × 15 mm2, slicedikte = 0,7 mm, 30 diffusiegradiëntrichtingen en b-waarden van 0 en 1000 s/mm2. Voor DTI-analyse werden interessegebieden getekend in de externe capsule op hersensneden 1,3 mm achter bregma. Parametrische kaarten van fractionele anisotropie (FA), gemiddelde diffusiviteit (MD), axiale diffusiviteit (AD) en radiale diffusiviteit (RD) werden gereconstrueerd met behulp van ParaVision 360-software. De gegevens worden uitgedrukt als de verhouding van de aangedane hersenhelft tot de contralaterale gezonde hersenhelft.

LFB-kleuring voor beoordeling van myelineletsel en remyelinisatie

LFB-kleuring werd uitgevoerd om structurele schade aan gemyeliniseerde axonen in de externe capsule te evalueren. Myelineletsel, gekenmerkt door myeline-verdunning en vacuolatie, werd gekwantificeerd door de geïntegreerde optische dichtheid (IOD) van LFB-gekleurde myelinisatievezels binnen de ROI in de externe capsule te meten met behulp van ImageJ-software (versie 6.0; grijswaardendrempel 35–225). Op basis van de rattenhersenstereotaxische atlas18 werden voor elk dier drie coronale secties geanalyseerd bij bregma +1,0 mm, −1,3 mm en −1,6 mm, wat overeenkomt met de voorste, midden- en midden-posterieure delen van de externe capsule. De gemiddelde IOD over de drie secties werd berekend om elk dier te vertegenwoordigen (n = 4 per groep). Ipsilaterale IOD-waarden werden genormaliseerd naar de contralaterale zijde en uitgedrukt als een percentagevan 19.

Elektrofysiologische opnames voor de beoordeling van de excitabiliteit van spinale reflexen

De spinale monosynaptische H-reflex werd geregistreerd met behulp van een biologisch functie-experimentsysteem. Ratten werden licht verdoofd met α-chloralose (50 mg/kg, intraperitoneaal) om de prikkelbaarheid van de spinale reflex tijdens elektrofysiologische opnames te behouden. De linker ischiaszenuw werd blootgelegd door een stomp dissectie en geplaatst op bipolaire haakelektroden voor elektrische stimulatie. Een olieachtige vitamineoplossing werd af en toe op de blootgestelde zenuw aangebracht om de hydratatie van het weefsel en de neurale levensvatbaarheid te behouden. Een paar roestvrijstalen opname-elektroden werd in de interosseus spieren van de linkerachterpoot geplaatst, en een aardelektrode werd in de staart geplaatst. De H-reflex werd opgewekt met een monopolair-bipolaire pulsstimulator met een pulsduur van 100 μs. De H-reflexdrempel en motorische drempel (MT) werden bepaald met behulp van incrementele elektrische stimulatie, waarbij de stroom in stappen van 0,05 mA werd verhoogd tot een maximale intensiteit van 3,0 mA om onomkeerbare perifere zenuwbeschadiging te voorkomen.

Met dezelfde stimulatieintensiteit die de maximale H-reflex (Hmax) opriep, werden pulsstimuli van verschillende frequenties (0,3, 5 en 10 Hz) geleverd om H-reflexamplitudes bij verschillende stimulatiefrequenties te verkrijgen. Herhaalde pulsstimulatie bij 0,3 Hz werd toegepast om te verifiëren dat de M-golf amplitude binnen 95% van de oorspronkelijke waarde bleef; anders werd de dataset weggegooid. H-reflex frequentie-afhankelijke depressie (FDD) werd berekend als het percentage van de H-golf/M-golf amplitudeverhouding (H/M-verhouding) bij 5 Hz en 10 Hz ten opzichte van die bij 0,3 Hz, waarbij de H/M-verhouding bij 0,3 Hz als basisreferentie10 diende.

Data-analyse

Statistische analyses werden uitgevoerd met SPSS-software (versie 20.0). Continue gegevens worden gepresenteerd als het gemiddelde ± standaarddeviatie (SD). De normaliteit van de gegevens werd beoordeeld met behulp van de Shapiro–Wilk-test. Eenrichtingsvariantieanalyse (ANOVA) werd gebruikt om conventionele beeldvormingsuitkomsten en andere kwantitatieve variabelen tussen groepen te vergelijken. Wanneer aan homogeniteit van variantie werd voldaan, werden Bonferroni post hoc-tests uitgevoerd; anders werd Dunnetts T3-test toegepast. Gedragsgegevens werden geanalyseerd met tweerichtings-ANOVA waarbij de experimentele groep en het postoperatieve tijdstip vaste factoren waren. Spearman-correlatieanalyse werd gebruikt om associaties tussen studievariabelen te evalueren. Een waarde van p < 0,05 werd als statistisch significant beschouwd.

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Resultaten

MSSA verbetert neurologische functionele tekorten

Tweeweg-repeated-measures ANOVA toonden significante hoofdeffecten van tijd (F[2,613, 62,71] = 315,3, p < 0,001) en groep (F[2, 24] = 142,9, p < 0,001), evenals een significante tijdsinteractie × groep (F[12, 144] = 99,94, p < 0,001) voor de Zea Longa neurologische scores. Een dag voor de operatie hadden alle ratten in de sham-operated, model en MSSA-groepen een Zea L...

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Discussie

Vanuit het perspectief van de traditionele Chinese geneeskunde valt PSS in de categorie spierpeesaandoeningen, waarbij een kernpathogenese die wordt beschreven als cerebrale beschadiging de oorzaak is en ledemaatspasticiteit de oppervlakkige manifestatie20. Therapeutische strategieën moeten daarom zowel de primaire cerebrale laesie als de secundaire perifere manifestatiesaanpakken 21. De onderliggende reden voor MSSA ligt op holistische reg...

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Openbaarmakingen

Belangenconflict:

De auteurs geven geen belangenconflicten aan.

Dankbetuigingen

Deze studie werd ondersteund door de National Natural Science Foundation of China (Subsidie nr. 82405579).

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Materialen

Lijst van materialen gebruikt in dit artikel
NaamBedrijfCatalogusnummerOpmerkingen
α-ChloraloseGoldBioC-118-250Anestheticum voor H-reflex opnames
Absolute EthanolBeijing Tong Guang Fine Chemicals Co., Ltd.VS104021-500 mLHistologisch reagens
Acupuncturnaalden (0,25 × 13 mm)Beijing Zhongyan Taihe Acupuncture Needle Co., Ltd.NASteriele wegwerpnaalden voor hoofdhuidacupunctuur
AmpicillineBeijing Rui Da Heng Hui Technology Development Co., Ltd.HD-3018-500gAntibioticum voor profylaxe van postoperatieve infecties
Biologisch functie-experimentsysteem (BL420N)Chengdu Taimeng Technology Co., Ltd.NAElektrofysiologisch opnamesysteem
Diffusietensorbeeldvormingsanalysesoftware (ParaVision 360)BrukerNAMRI-acquisitie en DTI-reconstructie
Eco-vriendelijke ontwassings- en clearingoplossingServicebioG1128-500MLHistologisch reagens
Volautomatisch roterend microtoomLeica MicrosystemsRM2255Weefselsnede
VerwarmingskussenSuzhou Caiyang Electric Heating Technology Co., Ltd.TT180×150-1XDTemperatuurbehoud na de operatie
ImageJ 6.0National Institutes of HealthNAKwantitatieve beeldanalyse
IsofluraanBeijing Solarbio Science & Technology Co., Ltd.I8000-25gInhalatieanestheticum
ITK-SNAP 4.4.0University of PennsylvaniaNACerebrale infarctsegmentatie
Luxol Fast Blue-oplossingServicebioG1030-100MLMylinekleuring
Monofilament nylonnaad (0,36 ± 0,02 mm)Beijing Cinontech Co., Ltd.NAMCAO-inductie
Paraformaldehyde (4% in PBS)ServicebioTBAB0102Weefselfixatie
PharmaScan 7.0 T magnetische resonantiescannerBrukerNAMRI-acquisitie
SPSS Statistics 20.0IBMNAStatistische analyse
Sprague–Dawley-ratten (SPF, mannelijk)Beijing Vital River Laboratory Animal Technology Co., Ltd.NAExperimentele dieren
Thermostaatgestuurd waterbadsysteemShanghai Zhixin Experimental Instrument Technology Co., Ltd.ZX-5ATemperatuurbehoud tijdens MRI
Loopband voor knaagdierenCleverTreadScanTraining tijdens acclimatisatie en MSSA

Referenties

  1. Suputtitada A, Chatromyen S, Chen CP, Simpson DM. A modified scoping review of interventions for global post-stroke spasticity. Toxicon. 2025;262:108311.
  2. Li S, Francisco GE, Rymer WZ. A new definition of poststroke spasticity and the interference of spasticity with motor recovery from acute to chronic stages. Neurorehabil Neural Repair. 2021;35(7):601-10.
  3. Wang JX, Fidimanantsoa OL, Ma LX. New insights into acupuncture techniques for poststroke spasticity. Front Public Health. 2023;11:1155372.
  4. Ko SH, et al. Corticoreticular pathway in post-stroke spasticity: a diffusion tensor imaging study. J Pers Med. 2021;11(11):1151.
  5. Cho MJ, Yeo SS, Lee SJ, Jang SH. Correlation between spasticity and corticospinal/corticoreticular tract status in stroke patients after the early stage. Medicine (Baltimore). 2023;102(17):e33604.
  6. Liu YF, et al. Interactive scalp acupuncture for hemiplegic upper extremity motor dysfunction in patients with ischemic stroke: a randomized controlled trial. Zhongguo Zhen Jiu. 2023;43(10):1109-13.
  7. Song TW, Su YL, Kang ZQ. Clinical observation of phased rehabilitation training combined with interactive head acupuncture in treating hemiplegic upper limb spasm after stroke. China’s Naturopathy. 2023;31(16):65-8.
  8. Gan JH, Wang F, Cui XW. Clinical study on interactive scalp acupuncture in adjuvant therapy of post-stroke lower limb spasm. New Chinese Medicine. 2023;55(13):160-4.
  9. Zhong JS, et al. Novel efficacy evidence and mechanistic explorations of motion-style scalp acupuncture in post-stroke muscle spasticity management: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Neuroscience. 2025;589:96-108.
  10. Zhang QY, et al. Motion-style scalp acupuncture ameliorates post-stroke muscle spasticity through cerebral blood flow augmentation and 5-HT2AR-mediated spinal KCC2 reactivation. Brain Behav. 2025;15(12):e71064.
  11. Zhang QY, et al. Electrophysiological mechanisms of motion-style scalp acupuncture for treating poststroke spasticity in rats. Zhen Ci Yan Jiu. 2023;48(10):986-92.
  12. Lee KB, et al. Which brain lesions produce spasticity? An observational study on 45 stroke patients. PLoS One. 2019;14(1):e0210038.
  13. Picelli A, et al. Association between severe upper limb spasticity and brain lesion location in stroke patients. Biomed Res Int. 2014;2014:162754.
  14. Barlow SJ. Identifying the brain regions associated with acute spasticity in patients diagnosed with an ischemic stroke. Somatosens Mot Res. 2016;33(2):104-11.
  15. Wang JX, et al. Waggle needling wields preferable neuroprotective and anti-spastic effects on post-stroke spasticity in rats by attenuating γ-aminobutyric acid transaminase and enhancing γ-aminobutyric acid. Neuroreport. 2020;31(10):708-16.
  16. Longa EZ, Weinstein PR, Carlson S, Cummins R. Reversible middle cerebral artery occlusion without craniectomy in rats. Stroke. 1989;20(1):84-91.
  17. Meseguer-Henarejos AB, Sánchez-Meca J, López-Pina JA, Carles-Hernández R. Inter- and intra-rater reliability of the Modified Ashworth Scale: a systematic review and meta-analysis. Eur J Phys Rehabil Med. 2018;54(4):576-90.
  18. Paxinos G, Watson C. The rat brain in stereotaxic coordinates. 6th ed. Academic Press; Amsterdam; 2007.
  19. Zhuang YM, et al. Buyang Huanwu decoction improves motor function by enhancing internal capsule reorganization through inhibiting Notch signaling after ischemic stroke. J Ethnopharmacol. 2025;348:119812.
  20. Wang JX, et al. Analysis of the significance of kinetic needling in the treatment of spasm. Zhongguo Zhen Jiu. 2019;39(12):1335-8.
  21. Wang JX, et al. New perspectives on the efficacy of Governor Vessel moxibustion combined with rehabilitation training for poststroke muscle spasticity: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Brain Behav. 2026;16(4):e71346.
  22. Cheung DK, et al. Lesion characteristics of individuals with upper limb spasticity after stroke. Neurorehabil Neural Repair. 2016;30(1):63-70.
  23. Ahn S, Lee SK. Diffusion tensor imaging: exploring the motor networks and clinical applications. Korean J Radiol. 2011;12(6):651-61.
  24. Yang YM, Yao ZW, Feng XY. Locating the neural fibers in the rat brain in vivo by MR DTI and the Mn2⁺ tracing method. Chin J Neuroanat. 2008;(4):379-85.
  25. Zhang Q, et al. The mechanism of promoting angiogenesis after cerebral infarction by scalp acupuncture based on MATN2/WNT3a/β-catenin. J Mol Histol. 2025;56(3):186.
  26. Yuan B, et al. Electroacupuncture of scalp acupoint alleviates cerebral ischemic inflammatory injury by down-regulating RORγt and promoting balance of IL-17A+Th17/FOXP3+Treg in MCAO rats. Zhen Ci Yan Jiu. 2024;49(2):135-44.
  27. Wieters F, et al. Terminal H-reflex measurements in mice. J Vis Exp. 2022;(184).

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Herprints en machtigingen

Tags

NeurowetenschappenEditie 234Editie 234Lege waardeEditieocclusie van de arteria cerebri mediacerebrale infarctcapsula externamyeline-integriteitcorticoreticulospinale baandiffusietensorbeeldvormingH-reflexnaaldtechniekacupunctuurrevalidatie na beroerte

Dit artikel is gepubliceerd

Video binnenkort beschikbaar