Hartfalen (HF) vormt een aanhoudende klinische uitdaging. Hoewel SUMOylatie en mitochondriale functie essentieel zijn voor de gezondheid van cardiomyocyten, blijft hun gezamenlijke invloed op HF ongrijpbaar. Twee HF-gerelateerde datasets werden gedownload van GEO. De overlappende genen werden verkregen uit alle genen in de trainingsset, SUMO-gerelateerde genen en mitochondriale genen. Drie machine learning-algoritmen werden toegepast om diagnostische sleutelgenen te identificeren. Vervolgens werden diagnostische modellen opgebouwd en geëvalueerd op basis van deze genen. Daarnaast werd de immuunmicro-omgeving in HF versus gezonde controles beoordeeld met behulp van CIBERSORT, MCP-counter en ssGSEA. De verschillen in immuuninfiltratie tussen HF en gezonde controles werden geanalyseerd. Geneesmiddelvoorspelling en moleculaire koppeling werden uitgevoerd om potentiële geneesmiddelkandidaten te identificeren die zich op deze genen richten. Ten slotte werd qPCR gebruikt om genexpressieniveaus in klinische monsters te valideren. In totaal werden 113 gemeenschappelijke genen geïdentificeerd met een aanzienlijke verrijking in mitochondriale regulatie. Vijf belangrijke genen, namelijk NFKB1, MYEF2, NSUN2, SQSTM1 en FKBP4, werden geïdentificeerd door drie machine learning-algoritmen. Functionele verrijkingsanalyses koppelden deze genen aan de immuunrespons, RNA-verwerking en celcyclusregulatie. Bovendien toonde immunoinfiltratieprofilering aan dat neutrofieleninfiltratie bijdraagt aan gestoorde immuunresponsen bij HF. Moleculaire koppeling toonde aan dat het kleinmolecuulmedicijn IMX-942 een gunstige bindingsaffiniteit heeft met SQSTM1 (-5,8 kcal/mol). qPCR-validatie ondersteunde de bio-informatica-resultaten. NFKB1, MYEF2, NSUN2, SQSTM1 en FKBP4 werden geïdentificeerd als sleutelgenen die SUMOylatie en mitochondriale functie in HF verbinden. Deze bevindingen bieden nieuwe inzichten in de pathofysiologie van het harteweefsel en kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van nieuwe diagnostische en therapeutische strategieën.