Vaginale kolonisatie door GBS vormt een kritiek risico voor de materno-foetale en neonatale gezondheid. In vivo modellen zijn essentieel om de determinanten van kolonisatie te begrijpen en om preventieve therapieën te ontwikkelen. In dit manuscript beschrijven we een muismodel om muizen vaginaal co-te koloniseren met GBS en C. albicans, om de microbiële last in het vaginale lumen en het FGT te beoordelen en om relevante weefsels te verzamelen voor verdere downstream-analyses. Dit model is ontwikkeld om schimmel-bacterie- en gastheer-microbe-interacties te bestuderen in de context van polymicrobiële vaginale kolonisatie. Onze onderzoeksgroep heeft dit model gebruikt om de mechanismen te ontrafelen die bijdragen aan de wijze waarop C. albicans vaginale kolonisatie door GBS en opstijgende infecties bevordert22.
Diermodellen zijn succesvol gebruikt om interacties tussen gastheer en microben te begrijpen; het integreren van polymicrobiële gemeenschappen in deze modellen kan echter verschillende unieke uitdagingen opleveren. De primaire doelstellingen bij de ontwikkeling van dit model waren het vestigen van schimmelkolonisatie, het bieden van voldoende tijd voor C. albicans om hyfen te vormen en het inoculeren met GBS om de kolonisatiedynamiek te monitoren voordat een van de microben door de gastheer werd geëlimineerd. Als polymorfe schimmel kan C. albicans reageren op een aantal gastheer-gerelateerde omgevingssignalen door hyfale morfogenese te initiëren17. Filamentatie in vivo kreeg in dit model voorrang vanwege toenemend bewijs dat hyfespecifieke interacties met GBS symbiose in de FGT stimuleren. Met behulp van een C. albicans-stam die NRG1 tot expressie brengt onder controle van de repressible TetO-promotor, heeft onze onderzoeksgroep eerder aangetoond dat GBS een hogere co-aggregatie en hogere epitheliale adhesie vertoont bij hyfe-locked vergeleken met gist-locked C. albicans22. Co-aggregatie met C. albicans en associatie met menselijke vaginale epitheelcellen zijn belangrijke determinanten voor de fitness van GBS in deze gastheeromgeving. Aanvullende bacteriën , waaronder Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa en diverse Streptococcus-soorten , blijken de morfogenese-geassocieerde genexpressie in C. albicans te moduleren en bovendien bij voorkeur met hyfen te interageren24. In de toekomst kunnen de implicaties van filamentatie in vivo worden onderzocht door dit model te gebruiken om muizen te koloniseren met hyfe- of gist-locked C. albicans-stammen.
Bestaande muizenmodellen met intravaginale inoculatie van C. albicans hebben zich voornamelijk gericht op vulvovaginale candidiasis (VVC)25 en zijn gebruikt om de hyperinflammatoire toestand die geassocieerd is met symptomatische infectie te karakteriseren26. Ons model, beschreven in dit manuscript, representeert nauwer een toestand van kolonisatie. Eerder werk van onze onderzoeksgroep heeft aangetoond dat, bij gebruik van dit model, co-kolonisatie met C. albicans de abundantie van de pro-inflammatoire cytokines IL-6, CXCL1, CXCL2 en TNFα verlaagt in vergelijking met kolonisatie met GBS alleen, en dat de spiegels van deze eiwitten bij co-gekoloniseerde muizen vergelijkbaar zijn met die bij naïeve dieren22. Dit geeft aan dat wij het hyperinflammatoire milieu dat kenmerkend is voor VVC niet observeren, ondanks schimmelfilamentatie in het vaginale lumen. Er is gerapporteerd dat outbred CD-1 muizen resistent zijn voor VVC, mogelijk door adequate immuun-gemedieerde controle van schimmelgroei27. Bovendien initiëren CD-1 muizen na intravaginale GBS-inoculatie een robuuste immuunsignalering die voldoende is om de bacteriële populatie binnen ongeveer één week te controleren in afwezigheid van C. albicans28,29,30, hoewel wij eerder GBS-vaginale kolonisatie in andere muizenstammen hebben onderzocht12. Het in dit manuscript beschreven model weerspiegelt het transiënte karakter van zowel C. albicans als GBS-kolonisatie zoals dat bij mensen wordt waargenomen. Daarnaast is er bij mensen een hoge variabiliteit in zowel de pH als de samenstelling van het microbioom. Dit model heeft bijna-neutrale pH-condities (~6,5)31. Het vaginale microbioom van de CD-1 muis wordt gedomineerd door Enterobacteriaceae en Proteus soorten13, welke geassocieerd zijn met dezelfde typen vaginale microbiële gemeenschapstoestanden als GBS9,32.
Door muizen vóór de schimmelinoculatie te behandelen met antibiotica en een enkele dosis 17β-estradiol, maken we de omgeving ontvankelijk voor C. albicans, wat de kolonisatie vergemakkelijkt. De estradiolbehandeling bevordert daarnaast de reproduceerbaarheid tussen experimenten door het oestrusstadium en daarmee de lokale immuunomgeving op het moment van inoculatie te synchroniseren. We synchroniseren de muizen naar het proestrusstadium bij de inoculatie van C. albicans, wat samenvalt met een verminderde hoeveelheid neutrofielen en waarvan is aangetoond dat het de schimmellast in het FGT bevordert33,34. Het vroeg in de experimentele tijdlijn verwijderen van de antibiotica en het vervangen daarvan door vers drinkwater vergemakkelijkt niet alleen de GBS-kolonisatie, maar stelt ook inheemse microben in staat om het vaginale kanaal opnieuw te koloniseren. Bovendien stelt het beperken van de estradiolbehandeling tot een enkele vroege dosis de muizen in staat om de typische dynamiek van de oestruscyclus te hervatten, hoewel is aangetoond dat continue toediening van estradiol de kolonisatie bevordert12. De samenstelling van immuuncellen in het murine FGT varieert gedurende de oestruscyclus, en mucosale immuunresponsen reageren sterk op geslachtshormonen35,36,37. Zo omzeilen we de storende variabele van herhaalde estradioltoediening om specifiek de effecten van microbiële kolonisatie op de gastheeromgeving te onderzoeken.
De gegevens in deze studie hebben betrekking op de C. albicans-stam SC5314 en de GBS-stam COH1. We hebben SC5314 gekozen voor het opzetten van het model vanwege het frequente gebruik in de mycologie, de overvloed aan beschikbare genetische instrumenten voor deze achtergrond en de gevestigde kennis over de biologie en dynamiek in vitro en in vivo. Onze onderzoeksgroep heeft daarnaast aangetoond dat de C. albicans-stam 529L de GBS-last in het FGT kan bevorderen22. GBS-stam COH1 werd gebruikt als vertegenwoordiger van de serotype III sequence type 17-lijn, die geassocieerd wordt met antimicrobiële resistentie en neonatale invasieve ziekten1,2. Dit model maakt gebruik van selectieve en differentiële media om de abundantie van GBS en C. albicans in vaginale spoelingen en weefsels te kwantificeren. Om dit model aan te passen voor gebruik met andere bacteriële en schimmelsoorten, zouden de passende selectieve groeicondities geoptimaliseerd moeten worden.
Interacties tussen schimmels en bacteriën blijken belangrijke mediatoren te zijn van microbiële levenswijzen38,39. Verschillende studies hebben aangetoond dat interacties het commensalisme en het virulentiepotentieel aanzienlijk kunnen beïnvloeden. Daarnaast legt de gastheeromgeving unieke druk op en kan deze factoren beïnvloeden zoals metabole programmering, regulonen van transcriptiefactoren en antimicrobiële resistentieprofielen. Daarom is het essentieel om representatieve in vivo modellen te gebruiken om te karakteriseren hoe microben met elkaar interageren. Het muismodel dat in dit manuscript wordt beschreven, kan worden gebruikt om te bestuderen hoe vaginale kolonisatie met bacteriën en schimmels van belang de microbiële last, genexpressie en de respons van de gastheer kunnen beïnvloeden.