Diermodellen zijn essentiële instrumenten voor het begrijpen van de biologische mechanismen van menselijke ziekten en de ontwikkeling van nieuwe therapeutica. In vitro-modellen, zoals cel- of organoïdkweken, reproduceren niet de complexiteit van cellulaire subtypen en cel-celinteracties die in vivo in organen voorkomen1,2. Dieren bieden daarom hele-organisme-modellen met meer gedetailleerde inzichten in interacties op cellulair en systeemniveau, ziekteprogressie en de veiligheid van therapeutica. Knaagdieren zijn praktische modelorganismen vanwege hun lage kosten, korte generatietijd en uitgebreide genetische karakterisering. Echter worden knaagdiermodellen voor menselijke ziekten beperkt door fysiologische en anatomische verschillen met mensen, evenals hun snellere metabolisme en kortere levensduur3,4. Dit wordt aangetoond door het hoge percentage therapieën die in diermodellen zijn getest maar falen in klinische trials, waarvan de meerderheid in knaagdieren is uitgevoerd5,6,7,8. Schapen, varkens, geiten, honden en niet-menselijke primaten zijn gebruikt om modellen te creëren voor een breed scala aan menselijke ziekten, wat kan helpen de klinische translatiegraad voor nieuwe therapieën en geneesmiddelen te verhogen3,9,10,11,12. Deze soorten bieden bovendien vele voordelen ten opzichte van knaagdiermodellen vanwege hun grotere gelijkenis met mensen. Grote diermodellen voor menselijke ziekten leveren dus de meest nauwkeurige beschikbare modellen en spelen een cruciale rol bij het vertalen van dierstudies naar klinische toepassingen.
Clustered regularly interspaced short palindromic repeats (CRISPR)-Cas9 is een veelzijdige en programmeerbare methode voor genetische modificatie van dierlijke cellen en de introductie van precieze ziekteverwekkende mutaties. Genbewerking via CRISPR-Cas9 maakt gebruik van een gids-RNA (gRNA) dat complementair is aan de doellocatie, waardoor het CRISPR-geassocieerde eiwit 9 (Cas9) op een gerichte manier een dubbelstrengs breuk (DSB) kan veroorzaken13. De cellulaire herstelling van DSB's vindt hoofdzakelijk plaats via twee mechanismen: non-homologous end joining (NHEJ) en homology-directed repair (HDR). De NHEJ-route herstelt een DSB door DNA-uiteinden aan elkaar te voegen, een foutgevoelig mechanisme dat kan leiden tot de vorming van willekeurige inserties of deleties (indels) op de breukplaats14. Deze mutaties kunnen het gen uitschakelen (knock-out, KO) door een frameshift-mutatie of een prematuur stopcodon te creëren, waardoor de functie van het gen wordt verstoord. HDR, dat voornamelijk plaatsvindt tijdens de S- en G2-fasen van de celcyclus, is het proces waarbij de cel een DSB herstelt met behulp van een homologe allel als herstelsjabloon15,16. De incorporatie van specifieke inserties, deleties of substituties, bekend als knock-ins (KI), is mogelijk door de introductie van een synthetisch enkelstrengs oligodeoxynucleotide (ssODN) of ander sjabloon-DNA met de gewenste wijziging, dat de cel kan gebruiken om de breuk te herstellen. CRISPR-Cas9 kan ook worden gebruikt voor multiplex-bewerking om meerdere mutaties tegelijkertijd te introduceren voor het modelleren van multigene ziekten3. In vergelijking met eerdere technieken voor genbewerking, zoals zinc-finger nucleasen (ZFN's) of transcription activator-like effector nucleasen (TALEN's), is CRISPR-Cas9 veel eenvoudiger en efficiënter in termen van middelen voor gebruik in grote dierlijke cellen17. Verschillende loci kunnen eenvoudig worden getarget door een nieuw gRNA te ontwerpen, wat heeft geholpen bij het versnellen van de introductie van nieuwe grote diermodellen met behulp van CRISPR-Cas93,13. Er blijven echter verschillende beperkingen bestaan, waaronder de efficiëntie van de CRISPR-Cas9-bewerking, die aanzienlijk kan variëren afhankelijk van de soort, de cellulaire omgeving en de aard van de bewerking18,19. HDR-percentages zijn in het bijzonder lager dan NHEJ-percentages en zijn sterk afhankelijk van het celtype, de genomische loci en het stadium van de celcyclus20,21. Bovendien blijft de introductie van onbedoelde bewerkingen op off-target loci, of zelfs op on-target loci, een probleem22. Desondanks is CRISPR-Cas9 het primaire platform voor genbewerking geworden voor het produceren van genetisch gemodificeerde grote diermodellen.
Somatische celkernoverdracht (SCNT) maakt de creatie van genetisch gemodificeerde embryo's met een hoge precisie en homogeniteit mogelijk. Dit proces, dat in 1997 voor het eerst succesvol bij zoogdieren werd uitgevoerd, omvat de overdracht van een celkern naar een enucleerde oocyte23. SCNT biedt veel voordelen ten opzichte van andere technieken, zoals zygotische micro-injectie, waarbij genetisch materiaal of DNA-bewerkingssystemen direct in de zygote of het vroege embryo worden geïnjecteerd24,25,26. Zygotische micro-injectie brengt het inherente risico op genetische heterogeniteit, of mosaicisme, tussen cellen in het embryo met zich mee, wat kan gebeuren als DNA-replicatie of celdeling plaatsvindt vóór de genetische modificatie27,28,29. De waarde van dergelijke mozaïekembryo's voor diermodellen is verminderd vanwege de moeilijkheid van genotypering en fenotypische karakterisering29. Bij SCNT is de genbewerking losgekoppeld van de embryoproductie; elk gekloond embryo is afgeleid van een enkele cel, waardoor het risico op mosaicisme wordt geëlimineerd en gegarandeerd is dat het embryo genetisch homogeen is30,31,32. Bovendien worden donorcellen in vitro bewerkt en zorgvuldig gescreend om de clonaliteit en de aanwezigheid van de gewenste modificatie te bevestigen voorafgaand aan de SCNT-procedure, wat tijd en middelen bespaart25,26. Dit is vooral belangrijk bij het introduceren van specifieke KIs. Celscreening maakt ook de identificatie van potentiële mutaties op off-target locaties mogelijk, waardoor het risico op genetische verstoring op andere loci wordt verminderd. Deze voordelen adresseren veel van de zorgen die verbonden zijn aan CRISPR-Cas9. Daarom biedt SCNT een grotere controle over de genetica van de resulterende embryo's vergeleken met zygotische micro-injectie, vooral voor complexere bewerkingen zoals multiplex bewerkingen, grote inserties en gehumaniseerde allelen33. Hoewel SCNT wordt beperkt door een lage kloon-efficiëntie, technische vereisten en abnormale epigenetische herprogrammering — waarbij dat laatste kan leiden tot moleculaire en fenotypische verstoringen in klonen, wat potentieel de effecten van genetische modificatie in founder-dieren kan maskeren. Deze epigenetische alteraties worden echter niet doorgegeven aan het nageslacht32,33. Ondanks deze beperkingen maakt de combinatie van SCNT met CRISPR-Cas9 nauwkeurige genoomengineering mogelijk met strikte controle over de embryogenetica, wat de betrouwbare productie van ziekte-modellen in grote dieren zonder mosaicisme ondersteunt. Hier beschrijven we een gedetailleerde aanpak voor genetische modificatie van foetale fibroblasten van schapen (SFF) met behulp van NHEJ of HDR, gevolgd door SCNT voor de productie van gekloonde embryo's, met als uiteindelijke doel het genereren van schaapmodellen voor menselijke ziekten. Deze aanpak is grotendeels toepasbaar op andere vee-soorten, hoewel genbewerking optimalisatie kan vereisen in verschillende celtypen, waarbij dit protocol dient als een nuttig startpunt.