Dentale morfologie is een kerncomponent van het tandheelkundig onderwijs, met als doel studenten te helpen de anatomische morfologie van tanden en de driedimensionale structurele kenmerken ervan systematisch te begrijpen1,2. Het oefenen van tanduitsnijden, als een belangrijk onderdeel van het onderwijs in dentale morfologie, weerspiegelt niet alleen de beheersing van de tandanatomie door studenten, maar traint ook hun handvaardigheid en operatieve vaardigheden3,4. Het biedt een essentiële basis voor de klinische praktijk, in het bijzonder bij prothetische behandelingen2,5.
Traditionele training in tandhouwen wordt meestal uitgevoerd onder begeleiding van instructeurs, waarbij studenten de anatomische morfologie van voor- en kiezen uitsnijden met behulp van was- of zeepblokken3,5. Echter, de disbalans tussen het aantal instructeurs en studenten maakt het voor docenten moeilijk om binnen een beperkte onderwijsperiode voldoende individuele begeleiding te bieden4,5. Daarnaast ervaren studenten vaak aanzienlijke cognitieve problemen bij het omzetten van tweedimensionale beelden naar driedimensionale vormen, wat zowel de leerefficiëntie als de effectiviteit van het onderwijs kan verminderen2,5,6.
In recente jaren zijn, met de snelle ontwikkeling van digitale technologieën, driedimensionaal printen, augmented reality, virtual reality en andere digitale benaderingen geleidelijk toegepast in het anatomisch onderwijs voor de geneeskunde en in het onderwijs voor tandtechniek6,7,8,9. Deze technologieën overwinnen de beperkingen van traditionele tweedimensionale atlassen, het observeren van fysieke modellen en demonstraties door docenten wat betreft de ruimtelijke presentatie, waardoor studenten een intuïevere, dynamischere en driedimensionale leerervaring krijgen5,6,9.
Augmented reality is een visualisatietechnologie die computergegenereerde virtuele informatie in realtime over de echte omgeving projecteert, waardoor een fusie van virtuele en reële elementen en interactie tussen mens en computer wordt gerealiseerd. Door driedimensionale gegevens en ruimtelijke informatie toe te voegen aan scenario's uit de echte wereld, kan AR de perceptie van de waarnemer van complexe ruimtelijke structuren uitbreiden10,11. Deze eigenschap maakt AR bijzonder geschikt voor praktische onderwijssituaties waarin ruimtelijk inzicht en oog-handcoördinatie vereist zijn. Momenteel is AR-technologie in eerste instantie toegepast in het anatomieonderwijs, wat heeft geleid tot positieve feedback11,12,13. Buiten de educatieve setting is AR ook vertaald naar de klinische tandheelkunde. Zo rapporteerden Macrì et al. het gebruik van AR-ondersteunde chirurgische blootstelling van een impacterede tand, waarmee werd aangetoond dat AR-gebaseerde ruimtelijke registratie en realtime virtuele-reële overlay kunnen worden toegepast bij orale chirurgische navigatie14. Deze klinische toepassing biedt extra ondersteuning voor de introductie van AR-gestuurde ruimtelijke visualisatie in de training voor dentale morfologie.
In dit protocol werd AR-technologie gebruikt om de training in tandutsnijden te ondersteunen door studenten tijdens het oefenen te voorzien van een continue, intuïtieve driedimensionale visuele referentie, wat kan dienen als aanvulling op de conventionele begeleiding door een instructeur. Hiervoor is een AR-ondersteund systeem voor tandutsnijden gezamenlijk ontwikkeld, dat hoofdzakelijk bestaat uit AR-software, een camera met hoge resolutie, een houder voor het wasblok en vier afzonderlijk vervaardigde driedimensionale markers voor objecttracking. De markers werden gemonteerd op de houder, waarin het wasblok in een vooraf gedefinieerde positie wordt vastgehouden. Tijdens het gebruik legt het systeem via de camera beelden vast van het fysieke werkgebied. Zodra een driedimensionale objectmarker op de houder wordt herkend, wordt het virtuele tandmodel in realtime over de overeenkomstige positie op het wasblok in de displayinterface geprojecteerd, waardoor studenten een visuele referentie krijgen voor het uitsnijden.
Op basis van dit systeem werd een validatie met één enkel monster uitgevoerd. Een student die de cursus tandheelkundige anatomie had voltooid, voerde de procedure voor het uitsnijden van een tand uit onder begeleiding van het voorgestelde AR-ondersteunde protocol. De uitgesneden tand werd vervolgens gescand en verwerkt als een driedimensionaal model, waarna een objectieve analyse van de morfologische afwijking werd uitgevoerd door deze te vergelijken met het standaardtandmodel. De voorlopige resultaten van dit enkele monster suggereerden de haalbaarheid van het gebruik van de AR-ATCS als hulpmiddel voor training in tandmorfologie.