Overwegingen voor knaagdierchirurgie

Alle hier beschreven dierproeven moeten worden uitgevoerd in overeenstemming met de institutionele richtlijnen voor dierethiek en goedgekeurd door IACUC. Alle procedures moeten voldoen aan de principes van de 3R's - Vervanging, Reductie en Verfijning - en moeten worden uitgevoerd door getraind personeel.

1.  Prechirurgische planning

Elke procedure met laboratoriumdieren moet in overleg met een dierenarts worden ontwikkeld om geschikte chirurgische protocollen, anesthesie en postoperatieve pijnbestrijdingsplannen vast te stellen. Deze overwegingen moeten de inrichting van de chirurgische omgeving en de voorbereiding van het dier begeleiden. Hoewel de richtlijnen niet vereisen dat knaagdierchirurgieën in een speciale chirurgische faciliteit worden uitgevoerd, moet het gebruikte gebied worden ontsmet met een geschikt ontsmettingsmiddel voor harde oppervlakken, dat moet worden gebruikt volgens de door de fabrikant aangegeven concentraties en contacttijden. Het gebied moet ook vrij van rommel zijn en niet in de directe lijn van de toevoer- en afvoerluchtkanalen liggen, omdat de tocht kan bijdragen aan hypothermie van het dier. De toegang tot de kamer moet worden beperkt wanneer chirurgische procedures worden uitgevoerd. Er moet ook een gebied zijn voor chirurgische voorbereiding (vooral voor het verwijderen van het haar van het dier) en voor postoperatieve herstel en zorg, en dit moet in de buurt zijn, zo niet in de operatiekamer. Over het algemeen moet een aangewezen ruimte worden gereserveerd die uitsluitend is voorbehouden voor chirurgische procedures en aanverwante activiteiten tijdens de tijd van de operatie. Dit gebied vereist strikte controle om kruisbesmetting van niet-gerelateerde activiteiten die in dezelfde kamer worden uitgevoerd vóór of na de procedure te voorkomen.

Preoperatieve voorbereidingen moeten een lichamelijk onderzoek van de chirurgische patiënt omvatten om eventuele onderliggende gezondheidsproblemen die de operatie kunnen belemmeren, te identificeren. Aangezien knaagdieren zo'n hoge stofwisseling hebben en zeer beperkte vetreserves hebben, mogen ze niet worden vastgelaten voorafgaand aan de operatie. De hydratatiestatus van het dier moet worden geëvalueerd door een huidelasticiteitstest. De huid boven de schouders wordt voorzichtig opgetild. Bij een normaal gehydrateerd dier zal de huid snel weer op zijn plaats vallen, terwijl bij een uitgedroogd dier de huid niet onmiddellijk terugkeert naar zijn normale positie. Het algemene uiterlijk, zoals de houding en de conditie van de vacht, moet ook worden genoteerd. Een dier dat een gebogen houding vertoont, of een onverzorgde vacht heeft, kan een ziekte dragen. Het onderzoek moet worden uitgevoerd net voorafgaand aan het toedienen van anesthesie en eventuele abnormale omstandigheden moeten worden genoteerd op het blad van het dier. Ten slotte moet rekening worden gehouden met de anatomie en fysiologie van de rat of muis bij de voorbereiding op de operatie.

Na het opzetten van het operatiegebied en het bevestigen dat het dier in goede gezondheid is, begint u met de voorbereiding voor de procedure. De eerste stap is inductie van anesthesie. Voor gedetailleerde richtlijnen over anesthesie-inductie en onderhoud, raadpleeg het bijbehorende protocol. Zodra het dier is verdoofd, verwijdert u het uit de inductiekamer, indien van toepassing, en plaatst u het op een voorbereidingsoppervlak voor het verwijderen van haar. Bevestig adequate anesthesiediepte met behulp van reflexcontroles, zoals de pedaalintrekkingsreflex, voordat u verder gaat. Scheren moet worden uitgevoerd in een gebied dat gescheiden is van het chirurgische platform om contaminatie te minimaliseren. Breng ooftalmisch glijmiddel aan om hoornvochtdroging te voorkomen, vooral tijdens langdurige procedures.

2. Platform

Beide soorten hebben een hoog oppervlak-volume-verhouding, waardoor ze vatbaar zijn voor hypothermie tijdens chirurgische procedures, vooral wanneer de chirurgie de lichaamsholte blootlegt. Inspanningen om hypothermie te voorkomen omvatten het gebruik van een verwarmd chirurgisch platform.

Het platform dat wordt gebruikt voor knaagdierchirurgie, dat meestal is gemaakt van roestvrij staal of hard plastic, moet worden bedekt met een isolerend materiaal of aanvullende warmtebron om te voorkomen dat de lichaamswarmte van het dier tijdens de procedure ontsnapt. Aanvullende warmtebronnen omvatten watercirculerende verwarmingskussens, dwangluchtverwarmingsdekens, verwarmingslampen of een laag schuimvulling die het chirurgische platform bedekt. Chirurgische platforms met een ingebouwde warmtebron zijn commercieel verkrijgbaar. Alle platforms moeten zijn gemaakt van een materiaal dat gemakkelijk te desinfecteren is en ondoordringbaar voor vocht.

Andere methoden om hypothermie te voorkomen omvatten het gebruik van massa-isolatoren, het plaatsen van isolerende materialen tussen het dier en het chirurgische platform en het gebruik van externe warmtebronnen. Massa-isolatoren vangen lucht vast binnen een vezelmatrijs, waardoor 'stilstaande lucht' ontstaat die het dier omringt. Circulerende warmwaterdekens kunnen onder de patiënt worden gebruikt. Deze apparatuur is verkrijgbaar in verschillende maten, van knaagdier tot paard, en biedt nauwkeurige thermische ondersteuning met ingebouwde thermostaten. 

Chemisch geactiveerde verwarmingsbronnen kunnen eenmalig gebruik of herbruikbaar zijn. Een type bestaat uit een plastic zak gevuld met een chemische oplossing en een metalen schijf, die wanneer erop wordt gedrukt, een exotherme reactie veroorzaakt. Dit veroorzaakt dat de vloeistof stolt en warmte afgeeft. Over het algemeen hebben ze een beperkte hoeveelheid warmte en zijn ze alleen geschikt voor korte procedures. Andere chemische verwarmingsbronnen zijn verkrijgbaar als vaste stoffen bij kamertemperatuur, maar worden vloeibaar wanneer ze worden verwarmd. Wanneer een dier op de pad wordt geplaatst, geeft de vloeistof warmte af en de inhoud van de pad stolt als ze afkoelt. Deze kunnen warmte over een veel