Overwegingen voor lichamelijk onderzoek voor mensen die een rolstoel gebruiken

1. Het gewicht meten van een persoon die een rolstoel gebruikt  

1. Een kliniek met toegankelijk medisch apparatuur verbetert de kwaliteit van de zorg voor patiënten met mobiliteitsbeperkingen aanzienlijk. Het personeel dat verantwoordelijk is voor het bedienen van de toegankelijke medische apparatuur heeft een eerste training en een jaarlijkse herziening van de inhoud nodig om een ​​passend gebruik en opslag van de apparatuur te garanderen. 
2. Het verzamelen van het gewicht van het individu is een belangrijk onderdeel van elke medische ontmoeting, en dit kan een uitdaging zijn voor rolstoelgebruikers. Dit kan worden bereikt met een toegankelijke weegschaal met een oprit om een ​​rolstoel te accommoderen.
3. Leid de patiënt naar de kamer die de toegankelijke weegschaal bevat.
4. Volg standaard kantoorprotocollen die voor alle patiënten worden gebruikt om nauwkeurige gewichtsmetingen te verkrijgen, zoals het verwijderen van schoenen en het legen van zakken. Als medische apparaten of duurzame medische apparatuur niet kunnen worden verwijderd (bijv. voedingssondes, orthopedische beugels), maak hier een aantekening van, zodat consistente procedures voor die patiënt kunnen worden gebruikt voor toekomstige metingen. 
5. Verwijder alle items uit de rolstoelvakken en zakken.
6. Terwijl de patiënt in de rolstoel blijft zitten, moet de patiënt de rolstoel op het platform van de toegankelijke weegschaal verplaatsen.
7. Noteer het gewicht dat op de weegschaal is geregistreerd.
8. Noteer het gewicht van de rolstoel zelf, door verwijzing naar de instructies van de fabrikant, of het wegen van de stoel zonder de patiënt erin (bijv. wanneer de patiënt later in het bezoek op de onderzoekstafel ligt). Deze stap hoeft niet bij elke bezoek te worden herhaald als het gewicht van de rolstoel in het dossier van de patiënt wordt opgeslagen.
9. Trek het gewicht van de rolstoel af van het totale gewicht van de patiënt en de rolstoel om het exacte gewicht van de patiënt te berekenen.

2. Gebieden van uniek klinisch focus voor mensen die een rolstoel gebruiken

1. Naast het focusgebied voor de klinische evaluatie, moeten zorgverleners screenen op enkele aanvullende belangrijke gebieden die belangrijk zijn voor de gezondheid van rolstoelgebruikers. Dit omvat decubitus, die heel gebruikelijk is bij rolstoelgebonden patiënten, ongeacht hun beperkende aandoening.
2. Vraag de patiënt of ze regelmatig huidcontroles thuis uitvoeren. Als ja, vraag wat ze hebben opgemerkt. Zo niet, moedig ze aan om dit te doen.
3. Inspecteer het occiput, sacrum, ischiale tuberositeit, ellebogen, grote trochanters en alle andere botuitsteeksels die in direct contact zijn met de handmatige rolstoel. Zoek naar erythema, schaafwonden en ulceraties in deze gebieden.
4. Drukblessures van de sacrale of ischiale gebieden komen vaker voor bij degenen die langer een rolstoel gebruiken. Deze blessures kunnen de kwaliteit van leven verminderen, de morbiditeit verhogen en de kosten van de gezondheidszorg verhogen.
5. Vraag de patiënt naar andere gebieden van ongemak of bezorgdheid op basis van lichaamsmechanica of rolstoelpasvorm. Een meer gedetailleerd onderzoek van deze gebieden (inclusief palpatie en bewegingsbereik) kan geïndiceerd zijn op basis van de bezorgdheden van de patiënt, voorgeschiedenis van pijn of letsel aan de bovenste of onderste ledematen.
6. Tijdens het onderzoek van de gebieden die vatbaar zijn voor huidbeschadiging, zorg ervoor dat u de patiënt vraagt ​​of ze drukzweren op hun sacrum of ischiale gebied hebben opgemerkt. Herinner hen ook aan het belang van het uitvoeren van regelmatige huidcontroles van de sacrale of ischiale gebieden met behulp van draagbare spiegels, evenals om regelmatig preventieve drukverlichtingspauzes te nemen om de twee uur.
7. De rolstoelpasvorm kan om vele redenen tijdens het leven van een persoon veranderen vanwege veranderingen in spasticiteit, posturaliteitsveranderingen of lichaamsgewoonte. De clinicus moet op de volgende indicatoren van rolstoelpasvorm letten tijdens het observeren van de patiënt in rust.
   1. Het lichaam moet gecentreerd zijn, niet naar de ene of andere kant kantelen.
   2. De voeten moeten volledig contact maken met de voetplaten.
   3. Met goede rompcontrole moet de onderste hoek van de scapulae zich op de bovenrand van de rugleuning bevinden.
   4. De heupen/bekken moeten helemaal naar de achterkant van de stoel worden geduwd.
   5. Het hoofd, de nek en de schouders moeten in een comfortabele neutrale positie zijn.
   6. Men kan de ideale zithoogte en aspositie vertellen wanneer de patiënt begint zijn stoel te voortstuwen door contact met de duwranden te maken. De hoek tussen de bovenarm en onderarm moet tussen 100°-120° zijn wanneer de hand op het bovenste midden van de duwrand rust.
   7. De knieplooi moet net voorbij de voorkant van de stoel lopen, (ervan uitgaande dat er geen amputatie van de onderste ledematen is) de knieën en dijen moeten op één lijn en gelijk zijn.
   8. Referenties moeten, indien mogelijk, worden gemaakt aan een multidisciplinaire rolstoel zit- en positioneringsgroep, zodat de rolstoelpasvorm kan worden geoptimaliseerd, indien en zo nodig. Zonder aanpassing/optimalisatie kunnen de mobiliteit, het letselrisico en de kwaliteit van leven van de patiënt worden bedreigd.
8. Bovendien lopen gebruikers van handmatige rolstoelen een hoger risico op pijn in hun bovenste ledematen.
9. Vraag de patiënt of ze recente of vroegere pijn in de bovenste ledematen aan beide kanten hebben ervaren.
10. Ervan uitgaande dat er