Name: Voorbereiding en gebruiken Phantom Letsels aan Fine Needle Aspiration Biopten Practice (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2009-09-29T21:00:00.000+00:00
Duration: 9 min 26 s
Description: Leer een fantoomlaesie voorbereiden voor fijne naaldaspiratiebiopsie-oefeningen met eenvoudige materialen zoals karton, kit en banaan. Deze methode helpt cytopathologie-trainees hun vaardigheden te ontwikkelen.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

playerTrialDesktop

<ol style="list-style-type:upper-alpha;"><li> Voorbereiding van de fantoom laesie (voor te bereiden fantoom ongeveer 38 tot 48 uur voorafgaand aan de feitelijke praktijk sessie van FNA taalvaardigheid (figuur 1) of gebruik klaar om te &#39;AV Phantom&#39; gebruik van de FNA Bron, USA. Het fantoom laesie (bewaard in de koelkast zonder bevriezing) kan worden gehouden, zelfs 3 tot 4 dagen voor bereid om sessie oefenen. </li><li> Oefenen FNA taalvaardigheid: Hoewel we hebben aangetoond dat de procedure met behulp van Shidham&#39;s THFV (Tissue Harvester met Functional Valve) (FNA Bron, USA), kan elke andere FNA-systeem worden gebruikt voor het beoefenen van (figuur 2). </li><li> Het verspreiden en verwerken van de zuig op het glas dia&#39;s (figuur 3). </li></ol> Gewenste materiaal <ol style="list-style-type:lower-alpha;"><li> Duidelijk silicone rubber kit-beschikbaar bij vele bouw / home improvement winkels. Veel merken zijn beschikbaar, waaronder GETM, DAP, Red Devil, White Lightning, en de lokale keten merken. We gebruikten Clear Silicone Rubber, White Lightning Products, Cleveland, Ohio, USA, <a href="http://www.wlcaulk.com/products/all_purpose/silicone_rubber/wl09010.html">http://www.wlcaulk.com/products/all_purpose/silicone_rubber/wl09010.html</a> ) </li><li> Kitpistool </li><li> Een stuk plastic vel (wij gebruikten Saran Cling Plus Wrap, SC Johnson &amp; Son Inc, Racine, WI, USA <a href="http://www.saranbrands.com/plastic-wrap/index.asp">http://www.saranbrands.com/plastic-wrap/index.asp</a> </li><li> Latex handschoenen </li><li> Grote diameter banaan of worst. </li><li> Stevige en vlakke bodemplaat (ongeveer 6 cm x 6 cm), gemaakt van dik karton, acryl plaat, of andere. </li><li> FNA uitvoeren van apparatuur <ul><li> 25 gauge injectienaalden </li><li> Shidham&#39;s THFV (of andere componenten voor het uitvoeren van FNA) </li><li> objectglaasjes </li><li> kleuringskits </li></ul></li></ol> Stap-voor-stap details A. Bereiding van fantoom laesie (voor te bereiden Phantom 1 tot 2 dagen voorafgaand aan het beoefenen van FNA taalvaardigheid (figuur 2) of gebruik klaar om te &#39;AV Phantom&#39; gebruik van de FNA Bron, USA. <ol><li> Snijd een 6 X 6 inch grootte van de ondersteunende boord. </li><li> Snijd een 2,5-inch lange segment van de &#39;fantoom laesie kern&#39; (banaan of worst). </li><li> Verdrijven 0,5 inch dikke laag van kalefateren op de bodemplaat. </li><li> Drukt u licht op de &#39;fantoom laesie kern&#39; in deze laag van kalefateren. </li><li> Voeg meer kalefateren over de &#39;fantoom laesie kern&#39;, zodat het volledig is ingebed in de terp van kalefateren, zonder luchtbellen. </li><li> Pas en vorm van de kit over &#39;fantoom laesie kern&#39; met gehandschoende hand. </li><li> Neem een ​​6 X 6 inch groot stuk plasticfolie en bedek de kit heuvel en pas het oppervlak van de heuvel in een gladde convexe configuratie met een schone, gehandschoende hand. </li><li> Laat het kalefateren heuvel remedie voor 6-8 uur langer dan de genezing van tijd, bedoeld in het product-instructies, (meestal voor 24 uur), op een warme plaats. </li><li> Na uitharding dient de kalefateren stevig zijn, en de plastic verpakking kan worden afgepeld gemakkelijk. </li><li> De FNA fantoom laesie is klaar om te worden gebruikt voor het beoefenen van de FNA-procedure na ongeveer acht uur als de hele berg van kalefateren volledig is uitgehard naar het centrum met de &#39;fantoom laesie kern&#39; (banaan of worst). </li></ol> B. Oefenen FNA vaardigheid op AV Phantom laesie. Welke aanpak bij het verkrijgen van hoge kwaliteit, moet er een adequate FNA zuigt met een goede kwaliteit cytologie directe uitstrijkjes adres volgende kritische punten- <ol style="list-style-type:upper-roman;"><li> De naald gauge-zoals wordt gesuggereerd in de titel van de procedure, de fijnere naalden (hoger gauge nummer) tot betere zuigt met een minimum aan bloed verdunnen. Voor kritische balans van voordelen en beperkingen, zijn 22 tot 25 gauge naalden de voorkeur voor een optimale mechanische stabiliteit van de naald zonder dat de FNA-aspiraat kwaliteit. </li><li> Controlling juiste sequenties in vacuüm aanvraag en afgifte tijdens de FNA-procedure Dit is cruciaal om in de steekproef opgenomen cellen vooraf met elke slag van de naald, richting de naald hub. Toch moet de afgezogen materiaal niet worden toegestaan ​​om te bereiken in het gebied van de naald aspiratie montage met een spuit. Als dit niet voorkomen, kan het materiaal moeilijk te halen voor het maken van uitstrijkjes (dit materiaal mag, echter wel worden gebruikt voor het celblok bereiding of voor de concentratie methoden zoals Cytospin, filter methoden, of een recent vloeibare cytologie preparaten). </li><li> Ontwikkeling van de nodige vaardigheid bij het ​​verwerken van de aangezogen monster, met inbegrip van directe smeren voorbereiding en on-site geschiktheid evaluatie met de juiste triaging voor aanvullende tests, zoals cell-block voorbereiding voor electieve immunocytochemie, electieve flow cytometrie voor de immunofenotypering van lymfoproliferatieve laesies, het indienen van steriel gaat voor microbiologie studies, en de mateRial voor moleculaire tests (cytogenetica, etc.). </li></ol> Ba uitvoeren FNA procedure (afgebeeld met Shidham&#39;s THFV [1] (FNA Bron, USA), maar elk ander FNA-systeem kan worden gebruikt voor het beoefenen van). (Figuur 3,4,5). <ol><li> Bereid de FNA assemblage met de klep dicht. </li><li> Zoek de laesie en steek de punt van de naald in de laesie. </li><li> Open de klep om het vacuüm te sluiten, door middel van de naald in de tip, representatief cellulaire componenten van het letsel aspiraat bij elke op en neer slag in de laesie. </li><li> Handhaving van de stofzuiger en monster verschillende gebieden van het letsel door het inbrengen van de naald in de laesie in verschillende richtingen. </li><li> Sluit de klep om het vacuüm los te koppelen van de naald lumen. </li><li> Gelijk de druk aan het omgevingslicht (bv door het losmaken van de spuit-klep van de naald voor een kort moment en weer. Als het speciaal apparaat met ingebouwde stappen, zoals &#39;THFV&#39; wordt gebruikt, deze en andere stappen van Ba1 tot BA6 zijn gecoördineerde automatisch door het volgen van verschillende stappen in het ventiel systeem) [1]. </li><li> Verwijder de naald uit de laesie met de klep gesloten, om verlies van het preparaat te voorkomen door capillaire werking in de laesie, tenzij er iets negatieve druk op de hub einde. </li><li> Los van de aangezogen inhoud op het glaasje aan direct uitstrijkje (zie hieronder) (figuur 6) voor te bereiden. </li></ol> Bb. Verwerking van de atmosferische exemplaar met de juiste triage Het verspreiden van het zuigen op de glazen dia&#39;s en het opstellen van goede kwaliteit directe uitstrijkjes (Figuur 6), gevolgd door een goede kleuring en triage (figuur 7,8). <ol><li> Een druppel te zuigen losgemaakt op het glas dia wordt verspreid door een verscheidenheid van benaderingen zoals weergegeven in (Figuur 6) [2]. De gebruikelijke aanpak is &#39;a&#39;. Echter, als het monster wordt het bloed verdund met wat microfragments, wordt het overtollige bloed afgevoerd door het kantelen van de dia en de microfragments vervolgens zijn verdeeld tussen deze dia en de tweede glaasje vergelijkbaar met &#39;een&#39;. Als het aspiraat is voornamelijk een schorsing zonder microfragments, zoals van lymfoproliferatieve laesies, is het verspreiden vergelijkbaar met &#39;b&#39; of &#39;c&#39;. </li><li> Het uitstrijkje kan worden verwerkt en vastgesteld op verschillende manieren voor verschillende kleuringsmethoden tijdens de on-site toereikendheid evaluatie. Echter, de beste aanpak is om de lucht drogen alle uitstrijkjes. De lucht gedroogd uitstrijkje kan worden gekleurd met Romanowski vlekken (zoals Difff-Quik vlek, Wright vlek) na methanol fixatie of met Pap vlek na zoutoplossing-rehydratatie en post-fixatie (in 95% ethanol of bij voorkeur in 95% ethanol met 5 % azijnzuur) [3]. Eliminatie van storingen als gevolg van de verduisterende bloed is een aanzienlijk voordeel [3]. </li><li> Afhankelijk van de initiële cytomorphologic bevindingen tijdens on-site adequaatheid evaluatie wordt extra triage (zoals electieve celblok, elektronenmicroscopie, microbiologie culturen, flowcytometrie, moleculaire tests-cytogenetica etc.) aanbevolen, zoals aangeduid. </li></ol> Representatieve resultaten: <img border="0" src="/files/ftp_upload/1404/1404fig1tmb.jpg" alt="figuur 1" /> <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/1404/1404fig1.jpg">Klik hier om een grotere versie van figuur 1 te zien</a> . Figuur 1. Materiaal voor het opstellen AV Phantom voor het beoefenen van FNA taalvaardigheid (* We maken gebruik van Saran plastic wikkel die niet houden aan de kit aan het einde, tijdens het verwijderen na volledige uitharding van de kalefateren.) <hr style="border-bottom:1px dotted #999999;" /><img border="0" src="/files/ftp_upload/1404/1404fig2tmb.jpg" alt="figuur 2" /> <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/1404/1404fig2.jpg">Klik hier om een grotere versie van figuur 2 te zien.</a> Figuur 2. Voorbereiden AV Phantom laesie <hr style="border-bottom:1px dotted #999999;" /><img border="0" src="/files/ftp_upload/1404/1404fig3tmb.jpg" alt="figuur 3" /> <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/1404/1404fig3.jpg">Klik hier om een grotere versie van figuur 3 te zien.</a> Figuur 3. Kritische stappen in FNA procedure. <hr style="border-bottom:1px dotted #999999;" /><img border="0" src="/files/ftp_upload/1404/1404fig4tmb.jpg" alt="figuur 4" /> <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/1404/1404fig4.jpg">Klik hier om een grotere versie van figuur 4 te zien.</a> Figuur 4. EUS-FNA-samenvatting van de kritische stappen * (zie figuur 3) <hr style="border-bottom:1px dotted #999999;" /><img border="0" src="/files/ftp_upload/1404/1404fig5tmb.jpg" alt="figuur 5" /> <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/1404/1404fig5.jpg">Klik hier om een grotere versie van figuur 5 te zien.</a> Figuur 5. Valkuilen met betrekking tot de kritische stappen in het FNA procedure. <hr style="border-bottom:1px dotted #999999;" /><img border="0" src="/files/ftp_upload/1404/1404fig6tmb.jpg" alt="figuur 6" /> <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/1404/1404fig6.jpg">Klik hier om een grotere versie van figuur 6 te zien.</a> Figuur 6. Voorbereiding van rechtstreekse uitstrijkjes van FNA monster tussen twee dia&#39;s. <hr style="border-bottom:1px dotted #999999;" /><img border="0" src="/files/ftp_upload/1404/1404fig7tmb.jpg" alt="figuur 7" /> <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/1404/1404fig7.jpg">Klik hier om een grotere versie van figuur 7 te zien.</a> Figuur 7. Nat vaste versus lucht gedroogde uitstrijkjes. <hr style="border-bottom:1px dotted #999999;" /><img border="0" src="/files/ftp_upload/1404/1404fig8tmb.jpg" alt="figuur 8" /> <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/1404/1404fig8.jpg">Klik hier om een grotere versie van figuur 8 te zien.</a> Figuur 8. Nat vaste versus lucht gedroogde uitstrijkjes.

<ol><li>Shidham, V. B., Pandit, A. W., Rao, R. N., Basir, Z., Shidham, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Tissue+Harvester+with+Functional+Valve+%28THFV%29%3A+Shidham%27s+device+for+reproducibly+higher+specimen+yield+by+fine+needle+aspiration+biopsy+with+easy+to+perform+steps%5BTitle%5D)+AND+%22BMC+Clinical+Pathology%22%5BJournal%5D)">Tissue Harvester with Functional Valve (THFV): Shidham's device for reproducibly higher specimen yield by fine needle aspiration biopsy with easy to perform steps.</a> BMC Clinical Pathology. 7 (2), (2007).</li>
<li>Shidham, V. B., Epple, J. AppendiX I: Collection and processing of effusion fluids for cytopathologic evaluation. Shidham, V. B., Atkinson, B. F. , 'Cytopathologic Diagnosis of Serous Fluids' First edition, Elsevier; W.B. Saunders Company. Chapter 15 207-235 (2007).</li>
<li>Shidham, V., Kampalath, B., England, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Routine+air+drying+of+all+the+smears+prepared+during+fine+needle+aspiration+and+intraoperative+cytology+studies%3A+An+opportunity+to+practice+a+unified+protocol%2C+offering+the+flexibility+of+choosing+variety+of+staining+methods%5BTitle%5D)+AND+%22Acta+Cytologica%22%5BJournal%5D)">Routine air drying of all the smears prepared during fine needle aspiration and intraoperative cytology studies: An opportunity to practice a unified protocol, offering the flexibility of choosing variety of staining methods.</a> Acta Cytologica. (45), 60-68 (2001).</li>
</ol>

Fijne naald aspiratie biopsie (FNAB) worden op grote schaal uitgevoerd als een economische, veilige en snelle minimaal invasieve techniek om weefsel diagnose van verschillende tumoren en letsels. In deze procedure een 18-27 gauge naald wordt ingebracht in de laesie, bewoog heen en weer meerdere keren in verschillende delen van het letsel onder gecontroleerde vacuüm (zuiging) van variabele intensiteit, variërend van minimal in de vorm van enige capillaire werking tot ongeveer 10 ml vacuüm in de spuit om diagnostische weefsel materiaal op te halen. Een fijnere naald met een groter aantal is de voorkeur om een ​​goede cytologie materiaal op te halen om directe uitstrijkjes voor te bereiden. Bredere gauge naald van 18G haalt meer monster geschikt voor celblok, flow cytometrie, elektronenmicroscopie, cytogenetica, microbiologie culturen enz. Hoewel de procedure is eenvoudig, het aansturen van diverse stappen met correcte toepassing en het vrijkomen van vacuüm op passende maatregelen in onderling overleg is uiterst cruciaal voor optimale resultaten. Gevolg van het niet beschikbaar zijn van speciaal ontworpen high-yield naalden, conventionele injectienaalden of hun aanpassingen worden gebruikt om deze procedure uit te voeren. Echter, de injectienaalden hebben veel beperkingen leiden tot een lage opbrengst van het monster als het gebruikt wordt in conventionele manier. De eis van speciale spuit grips geeft meestal aan de complexiteit van de procedure. Dus, te wijten aan het gebrek aan commercieel beschikbare geschikte FNAB naald-apparaat, deze uiterst veelzijdige procedure lijdt een veel voorkomend probleem van onvoldoende exemplaar ophalen. Onlangs is een apparaat dat het verhogen van de opbrengst met de reproduceerbaarheid gerapporteerd [1]. Daarnaast, momenteel is er een gebrek aan geschikte model voor het beoefenen van vaardigheden bij het uitvoeren van FNAB door de gezondheid van personeel in opleiding met inbegrip van bewoners en fellows. We hadden gestandaardiseerd een model met een stuk vers vee lever in latex handschoen gevuld voor het beoefenen van FNAB vaardigheid. Echter, dit model is het moeilijk om te organiseren op een korte termijn. Inkoop van verse koeien lever is meestal de beperkende hachelijke situatie. Daarbij mag de behandeling van lever besmetting factoren terug te introduceren als een belangrijke tekenen. De neiging van de latex handschoen te lekken na een paar naald prikt leidt tot een potentiële puinhoop tijdens de oefensessie. We brengen verslag uit en beschrijven een roman, maar eenvoudige methode van verankering een klein stukje banaan (of worst) in een commercieel verkrijgbaar siliconenrubber kit en andere gemakkelijk beschikbare materiaal. De FNAB fantoom behoudt vacuum seal waardoor het mogelijk aspiratie van materiaal uit de ingesloten monster, wat overeenkomt met de werkelijke FNAB procedure op een laesie in de klinische setting. In deze video, tonen we de procedure van het maken van FNAB fantoom laesie en het beoefenen van FNAB procedure. Het toont ook in het kort de verwerking van de opgehaalde monster waaronder uitstrijkje voorbereiding en vlekken [2,3]. Omdat de kalefateren heeft tijd nodig om te genezen, moet het fantoom laesie worden voorbereid op voorhand ongeveer 24 tot 48 uur voorafgaand aan het oefenen sessie. Vergelijkbaar klaar voor phantom laesie gebruik kan worden verkregen uit een commerciële bron (FNA Bron, USA). Het fantoom laesie voor het beoefenen van FNAB vaardigheid kan worden gebruikt voor de opleiding van de bewoners en fellows voor het begin van de FNAB prestaties op patiënten in de klinische setting.

voorbereiding en gebruiken phantom letsels aan fine needle aspiration biopten practice

Preparation and Using Phantom Lesions to Practice Fine Needle Aspiration Biopsies

Momenteel hebben de gezondheid werknemers, met inbegrip bewoners en fellows niet over een geschikt fantoom model om de fijne naald aspiratie biopsie (FNAB) procedure praktijk. In het verleden hebben we gestandaardiseerd een model dat bestaat uit latex handschoen met vers vee lever voor het beoefenen van FNAB. Echter, dit model is moeilijk te organiseren en op korte termijn voor te bereiden, met de aanschaf van vers vee lever is het meest uitdagende aspect. Behandeling van de lever met contaminatie-gerelateerde problemen is ook een belangrijke terug te trekken. Bovendien is het handschoenmateriaal lekken na een paar naald gaat, met als gevolg puinhoop. We hebben een nieuwe eenvoudige methode van verankering een klein stukje worst of banaan in een commercieel verkrijgbare silicone rubber kalefateren. Dit model maakt het behoud van vacuüm afdichting en aspiratie van materiaal uit de ingebedde monster, die lijkt op een daadwerkelijk FNAB procedure op de klinische massa-laesies. De aangezogen materiaal in de naald hub kan worden verwerkt vergelijkbaar met de exemplaren aangekocht tijdens een feitelijke FNAB procedure, het vergemakkelijken van extra vaardigheid in het uitstrijkje voorbereiding en vlekken.

Het beoefenen van de fijne naald aspiratie biopsie (FNAB) door stagiairs is relatief uitdagend, vanwege het ontbreken van een gemakkelijk beschikbaar, passend laesie. De voorbereiding van een AV-fantoom laesie voor de uitoefening van FNAB procedure en de mastering vaardigheid is relatief eenvoudig.

Voorbereiding en gebruiken Phantom Letsels aan Fine Needle Aspiration Biopten Practice

Momenteel beschikken zorgverleners, waaronder assistenten en fellows, niet over een geschikt fantommodel om de fijnnaaldaspiratiebiopsie (FNAB) te oefenen ...

Om een fantoomlaesie te bereiden, knip een stuk karton van zes bij zes inch uit om als basisplaat te dienen. Bedek de basisplaat met een kitlaag van een halve inch dik. Snijd vervolgens een stuk banaan van twee en een halve inch lang en druk dit voorzichtig in de kit.De banaan dient als de kern van de fantoomlaesie. Bedek de kern volledig met kit zonder luchtbellen in te sluiten. Dek de kern af met een stuk vershoudfolie en vorm dit tot een gladde heuvel. Laat de kitmontage uitharden op een warme plek totdat de kit stevig is en volledig is uitgehard.Verwijder de plastic folie om de vaardigheid bij FNA te oefenen door een monster uit de kern van de banaan te halen en om de bereiding van uitstrijkjes te oefenen. Ik ben Dr. Vino van de divisie Cytopathologie van de afdeling Pathologie aan het Medical College of Wisconsin. En ik ben Dr. George Varszegi, een fellow Cytopathologie op dezelfde afdeling.Vandaag demonstreren we een procedure om een fantoomlaesie te bereiden voor het oefenen van de vaardigheid bij het uitvoeren van een FNAV-procedure, door gebruik te maken van eenvoudig beschikbare en simpele hulpmiddelen en materialen. We gebruiken deze techniek doorgaans om fellows in de cytopathologie en arts-assistenten pathologie kennis te laten maken met de procedure voor fijnnaaldaspiratiebiopsie. Later in hun opleiding zullen de fellows en arts-assistenten hun vaardigheden verder verfijnen door fijnnaaldaspiraties uit te voeren bij klinisch palpeerbare laesies onder supervisie van docenten.Laten we beginnen. Bereid de fantoomlaesie één of twee dagen voor de geplande FNAB-oefensessie voor. Zorg dat de volgende zaken klaarliggen op de werkbank: een stuk karton, een kitspuit, een ongepelde banaan en vershoudfolie.De eerste stap bij het voorbereiden van een fantoomlaesie is het uitsnijden van een stuk karton van zes bij zes inch om als basisplaat te dienen. Snijd vervolgens een segment banaan van ongeveer twee inch lang, dat zal dienen als de kern van de fantoomlaesie. Nadat de kern van de fantoomlaesie gereed is, gebruikt u een kitpistool om een kitlaag van ongeveer een halve inch dik op de basisplaat aan te brengen.Druk de kern van de fantoomlaesie lichtjes in de natte kit. Voeg nu meer kit toe over de kern van de fantoomlaesie om deze volledig in te bedden. Draag handschoenen en zorg ervoor dat er geen luchtbellen in de kit worden ingesloten.Smeer de kit met de hand over de kern van de fantoomlaesie om er zeker van te zijn dat deze volledig is omsloten. Dek de hoop nu af met een stuk vershoudfolie van zestien bij zestien centimeter en vorm de hoop tot een gladde convexe vorm. Plaats de kithoop op een warme plek om te uitharden gedurende zes tot acht uur langer dan de uithardingstijd die wordt aanbevolen voor uw specifieke merk kit.De kit hardt uit bij blootstelling aan lucht. U kunt de hoop bij kamertemperatuur boven 60 graden Fahrenheit laten staan of incuberen bij 37 °C om de uitharding te versnellen. Na uitharding is de kit stevig en kunt u de plastic folie eenvoudig verwijderen.De FNA-fantoomlaesie is nu klaar voor gebruik om de FNA-procedure te oefenen. Nu u de fantoomlaesie heeft voorbereid en deze is uitgehard, kunt u deze gebruiken om de FNAB-procedure te oefenen. Hier maken we gebruik van de weefselestractor met functionele klep, maar u kunt in essentie elk FNA-systeem gebruiken.De THFB bestaat uit een naald om het monster te penetreren, een naaldhouder voor het opvangen van het geaspireerde materiaal, een spuit om de druk in het apparaat te regelen en een ventiel om de naaldhouder met de spuit te verbinden en te ontkoppelen. Begin met het voorbereiden van de FNA-assemblage waarbij het ventiel dat de naaldhouder met de spuit verbindt, gesloten is. Trek nu de zuiger van de spuit naar buiten om een vacuüm in de spuitcilinder te creëren.Steek vervolgens de naaldpunt in de laesie. Open het ventiel om de naaldhouder te verbinden met het vacuüm in de spuitcilinder. Het vacuüm zuigt materiaal uit de laesie in de naald en in de naaldhouder.Beweeg de naald heen en weer in de laesie om een representatief monster van cellulaire componenten te aspireren. Bemonster verschillende gebieden van de laesie door de naald in verschillende richtingen in de laesie in te brengen terwijl het vacuüm gehandhaafd blijft. Wanneer de bemonstering is voltooid, draait u aan het ventiel om het vacuüm in de spuitcilinder te verbreken en opent u het ventiel om de druk gelijk te maken met de externe omstandigheden.Draai vervolgens aan het ventiel om de verbinding met de buitenkant en de cilinder van de spuit te verbreken. Verwijder de naald uit de laesie terwijl het ventiel gesloten is. Door het ventiel gesloten te houden, blijft er een lichte onderdruk in het uiteinde van de naaldhouder, wat voorkomt dat het monster door capillaire werking terugvloeit in de laesie.Vergelijkbaar met het pipetteerfenomeen bevindt uw weefselmonster zich nu veilig in de naaldhouder. Zodra u de naald uit de houder heeft gehaald, brengt u de geaspireerde inhoud aan op de glazen objectglas om een direct uitstrijkpreparaat te maken. Wanneer u een druppel aspiraat op het objectglas heeft aangebracht, kunt u dit uitspreiden met verschillende methoden, afhankelijk van de aard van het aspiraat; gewoonlijk spreiden wij het monster uit tussen twee objectglazen met de methode die hier wordt getoond.Indien een monster is verdund met bloed, laat het overtollige bloed dan weglopen door de objectglas te kantelen voordat u het tweede objectglas erop plaatst. Als het aspiraat voornamelijk een suspensie is zonder microfragmenten, zoals bij lymfoproliferatieve laesies, kan het worden uitgestreken met de ribbelmethode, waarbij de rand van één objectglas wordt gebruikt om een reeks ribbelachtige uitstrijkjes op een ander objectglas te maken, of kan de spreidmethode worden gebruikt waarbij één objectglas wordt gebruikt om een filmpje op een tweede objectglas aan te brengen. Zodra u de uitstrijkjes heeft voorbereid, kunt u deze op verschillende manieren verwerken en fixeren.Voor verschillende kleuringsmethoden is de beste aanpak om alle uitstrijkjes snel binnen één tot twee minuten aan de lucht te laten drogen. Het drogen van dikkere en nattere uitstrijkjes kan worden versneld door de objectglazen zijwaarts in de lucht te bewegen of bij voorkeur met een haardroger of een draagbare, op batterijen werkende ventilator. Wees voorzichtig bij het gebruik van een ventilator om aerosolisatie te voorkomen, vooral bij laesies waarvan wordt verwacht dat ze geïnfecteerd zijn; zodra de uitstrijkjes zijn gedroogd, kunnen ze op passende wijze voor uw experimenten worden gekleurd.Hier demonstreren we de kleuring van een aan de lucht gedroogde uitstrijkje met D quick stain, een van de Romanowski-kleuringen voor timing. Volg de instructies van de fabrikant. We stellen vast dat drogen aan de lucht de helderheid van de kleuring aanzienlijk verbetert, zoals getoond in dit voorbeeld van Pap-gekleurde uitstrijkjes.Analyse van deze initiële kleuringen zal bepalen welke aanvullende tests u eventueel wilt uitvoeren, zoals electieve elektronenmicroscopie van het celblok, microbiologische kweken of andere onderzoeken. Een succesvolle voltooiing van de fantoomlaesie maakt een juiste aspiratie van laesiemateriaal mogelijk, in dit geval pasteuze plantaardige materie van banaan. Dit materiaal kan op de glazen objectglazen worden uitgestreken om het uitstrijken en kleuren te oefenen.We hebben zojuist laten zien hoe u een fantoomlaesie bereidt om de vaardigheid in FNAB te oefenen. Tijdens het uitvoeren van dit experiment is het belangrijk om te onthouden dat u de fantoomlaesie ten minste 36 uur vóór de vaardigheidstest moet bereiden, omdat kitgel tijd nodig heeft om te stollen. Een ander belangrijk punt is het toepassen en loslaten van het vacuüm in de juiste volgorde om een optimale hoeveelheid aspiraatmateriaal te verkrijgen tijdens de FNAV-procedure.Dat was alles. Bedankt voor het kijken en veel succes met het oefenen. En nogmaals hartelijk dank.

preparation-using-phantom-lesions-to-practice-fine-needle-aspiration

Research

JoVE Journal

Biology

Biologie

Vetkussentje aspiratie is een voorkeur, minimaal invasieve, en lage kosten aanpak in vergelijking met andere methoden om amyloïd te detecteren voor de diagnose van systemische amyloïdose. Deze video artikel wordt een procedurele schets voor het uitvoeren van dikke pad aspiratie met de juiste verwerking van het monster voor de optimale diagnostische resultaat.

Uitvoeren en verwerken van de FNA-anterior Fat Pad voor Amyloid

This video describes the technique of aspirating bone marrow from iliac spine and smear preparation for biopsy. In the example, we perform bone marrow aspiration from an acute myeloid leukemia (AML) patient and examine the cells to check for measurable residual disease (MRD), an important prognostic biomarker.

Bone Marrow Aspiration: A Method to Obtain Bone Marrow to Examine Cell Morphology

Substernale schildklier letsels komen vaak voor, en dienen te worden onderscheiden van een maligniteit. Het verkrijgen van percutane fijne naald biopsie is niet mogelijk vanwege de retrosternale locatie. Dit artikel stelt een protocol voor biopsie van substernale schildklier laesies met behulp Endobronchiale Echogeleide transbronchiale Needle Aspiration (EBUS-TBNA).

Substernale Schildklier Biopsie behulp Endobronchiale Echogeleide transbronchiale Needle Aspiration

Dit protocol beschrijft de toepassing van hoogfrequente ultrageluid (HFUS) voor imaging muizen cervicale lymfeknopen. Deze techniek optimaliseert visualisatie en kwantificatie van cervicale lymfeknopen morfologie, volume en de bloedstroom. Beeld-geleide biopsie van cervicale lymfeklieren en verwerking van lymfeweefsel voor histologische evaluatie wordt ook aangetoond.

Hoge-frequentie Ultrasound Imaging van de muis cervicale lymfeklieren

We beschrijven het nieuwe gebruik van elektromagnetisch navigatie-geleide transthoracale naaldaspiratie voor de pathologische beoordeling van menselijke longknobbeltjes.

Het gebruik van elektromagnetische Navigatie Transthoracale Needle Aspiration (E-TTNA) voor de bemonstering van Lung Nodules

Hierin gepresenteerd is een protocol voor het uitvoeren van gerichte biopsie van de prostaat met behulp van een MRI-echografie fusiesysteem.

Gebruik van MRI-echografie Fusion om gerichte prostaatbiopsie

Fijne naald aspiratie is een techniek, waarbij cellen worden verkregen uit een laesie of orgaan met behulp van een dunne naald. Aspirated materiaal is besmeurd, gekleurd en onderzocht onder een Microscoop voor diagnose of gebruikt voor moleculaire biologie, cytometrie of in vitro analyse. Het is goedkope, eenvoudig, snel en veroorzaakt een minimaal trauma.

Detectie van Extravasculaire Trypanosoma -parasieten door fijne naald aspiratie

Dit artikel presenteert een gedetailleerd protocol voor het verzamelen van borstkankermonsters, ontworpen om hun bruikbaarheid voor biobankieren, gepersonaliseerde geneeskunde en andere onderzoekstoepassingen te optimaliseren. De workflow voor het verzamelen van monsters, inclusief borstbiopsie en borstamputatieprocedures, wordt in detail beschreven, met de nadruk op het minimaliseren van weefselbeschadiging en het maximaliseren van de monsterkwaliteit.

Optimalisatie van borstbiopsie en borstamputatie Monsterafnameprocedures voor biobankieren, gepersonaliseerde geneeskunde en onderzoekstoepassingen

Deze studie presenteert een verbeterde transperineale prostaatbiopsietechniek met behulp van een kegelvormige methode met dubbele gaten en sondegeleiding met twee vlakken. Deze aanpassingen verminderen trauma, verbeteren het herstel van de patiënt en verbeteren de nauwkeurigheid van de biopsie, waardoor de procedure een betrouwbare en minimaal invasieve benadering is voor de diagnose van prostaatkanker.

Transperineale prostaatbiopsie met behulp van een kegelvormige methode met dubbele gaten en sondegeleiding met twee vlakken

Het binnenoor sensorische epitheel van volwassen zebravis is een goed model voor het begrijpen van de mechanismen van haar cel regeneratie in volwassen gewervelde dieren. Dit protocol laat de fijne ontleding van het epitheel, waardoor we kunnen weefselmonsters krijgen voor het bestuderen van de regeneratieve gebeurtenissen in cellulaire en subcellulaire niveau.

Grove en fijne Dissectie van binnenoor Sensory epitheel in Adult zebravis ( Danio rerio)

Leer een fantoomlaesie voorbereiden voor fijne naaldaspiratiebiopsie-oefeningen met eenvoudige materialen zoals karton, kit en banaan. Deze methode helpt cytopathologie-trainees hun vaardigheden te ontwikkelen.

Voorbereiding en gebruiken Phantom Letsels aan Fine Needle Aspiration Biopten Practice

Meer video's verkennen