Name: Vasculaire occlusie Training for Inclusion Body Myositis: een nieuwe therapeutische aanpak (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2010-06-05T17:00:00.000+00:00
Duration: 9 min 1 s
Description: Leer vasculaire occlusie-training voor Inclusion Body Myositis-patiënten. Deze methode combineert weerstandstraining met bloedstroombeperking om spierkracht veilig te verbeteren zonder ontsteking te verergeren.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

We willen graag aan de heer Julio Maia bedanken voor deelname aan deze video en de heer Joel S. Torres voor het beoordelen van het manuscript. Bruno Gualano wordt ondersteund door Conselho Nacional de Geavanceerd e Tecnologia.

1. Bepaling van de volledige vasculaire occlusie druk <ol><li> Met het oog op de bloeddruk van vasculaire occlusie te bepalen, in mmHg, is een vasculaire Doppler wordt gebruikt </li><li> De patiënt ligt in rugligging, terwijl een op maat bloeddrukmanchet (180mm lengte x 80 mm breedte) is gefixeerd op zijn dij. </li><li> Na detectie van de tibiale slagader locatie, is het Doppler-sonde is vervolgens geplaatst op de vastgestelde plek in het been van de patiënt. </li><li> Een geluidssignaal wordt gegenereerd door het Doppler-machine als het vangt de slagader pols. </li><li> De aangepaste bloeddrukmanchet wordt vervolgens opgeblazen tot het onderbreekt de ascultatory pols van de tibiale slagader. </li><li> De druk die nodig is voor volledige vasculaire occlusie is geregistreerd voor toekomstig gebruik tijdens de training. </li><li> Om veiligheidsredenen wordt de arteriële bloeddruk ook gecontroleerd. </li></ol> 2. Weerstand opleiding met vasculaire occlusie <ol><li> Een korte warming-up op een loopband (5 min lopen op een comfortabel tempo) wordt aanbevolen voor het oefenen </li><li> De patiënt wordt dan geplaatst op de krachttraining apparatuur. Een conventionele leg press machine wordt gebruikt </li><li> Twee druk manchetten zijn nu geplaatst in de buurt van de lies vouwen regio op elke dij en opgepompt tot de correspondent training druk (50% van de volle vasculaire occlusie druk). </li><li> Op dit moment is het belangrijk om de manometers naar voren, voor de fine tuning van de juiste druk. </li><li> De patiënt voert drie sets van 15 herhalingen, met 30 seconden rustperiodes tussen de sets. </li><li> Merk op dat de opleiding de druk wordt gehandhaafd tijdens de gehele training sessie, inclusief rust intervallen. </li><li> Een conventionele beenstrekker machine maakt ook deel uit van ons trainingsprogramma. Hetzelfde protocol wordt gebruikt op deze apparatuur, en opnieuw, occlusie druk wordt constant gehouden op alle tijden. </li><li> De laatste oefening is het half squat. Een stoel kan gebruikt worden om veiligheidsredenen, aangezien de verminderde kracht vermogen van de IBM-patiënt. Bloedstroom occlusie procedure volgt hetzelfde patroon als de vorige oefening </li><li> Trainingsintensiteit wordt aangepast aan de geleidelijke toename in kracht, zodat de patiënt in staat zou zijn om niet meer dan 15 herhalingen uit te voeren. Wij raden trainingen worden gecontroleerd door ten minste twee rechercheurs, die elk een controle van de occlusie druk op elk been. </li></ol>

<ol><li>Needha, M., Mastaglia, F. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Inclusion+body+myositis%3A+current+pathogenetic+concepts+and+diagnostic+and+therapeutic+approaches%5BTitle%5D)+AND+%22Lancet+Neurol%22%5BJournal%5D)">Inclusion body myositis: current pathogenetic concepts and diagnostic and therapeutic approaches.</a> Lancet Neurol. 6, 620-631 (2007).</li>
<li>de Salles Painelli, V., Gualano, B., Artioli, G. G., de Sa Pinto, A. L., Bonfa, E., Lancha Junior, A. H., Lima, F. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+possible+role+of+physical+exercise+on+the+treatment+of+idiopathic+inflammatory+myopathies%5BTitle%5D)+AND+%22Autoimmun.+Rev%22%5BJournal%5D)">The possible role of physical exercise on the treatment of idiopathic inflammatory myopathies.</a> Autoimmun. Rev. 8, 355-359 (2009).</li>
<li>Spector, S. A., Lemmer, J. T., Koffman, B. M., Fleisher, T. A., Feuerstein, I. M., Hurley, B. F., Dalakas, M. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Safety+and+efficacy+of+strength+training+in+patients+with+sporadic+inclusion+body+myositis%5BTitle%5D)+AND+%22Muscle+Nerve%22%5BJournal%5D)">Safety and efficacy of strength training in patients with sporadic inclusion body myositis.</a> Muscle Nerve. 20, 1242-1248 (1997).</li>
<li>Gualano, B., Neves, M. Jr, Lima, F. R., de Sá Pinto, A. L., Laurentino, G., Borges, C., Baptista, L., Artioli, G. G., Aoki, M. S., Moriscot, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Training+with+Vascular+Occlusion+in+Inclusion+BodyMyositis%3A+A+Case+Study%5BTitle%5D)+AND+%22Med.+Sci.+Sports+Exerc%22%5BJournal%5D)">Training with Vascular Occlusion in Inclusion BodyMyositis: A Case Study.</a> Med. Sci. Sports Exerc. , Forthcoming Forthcoming.</li>
<li>Takarada, Y., Takazawa, H., Sato, Y., Takebayashi, S., Tanaka, Y., Ishii, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effects+of+resistance+exercise+combined+with+moderate+vascular+occlusion+on+muscular+function+in+humans%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Appl.+Physiol%22%5BJournal%5D)">Effects of resistance exercise combined with moderate vascular occlusion on muscular function in humans.</a> J. Appl. Physiol. 88, 2097-2106 (2000).</li>
</ol>

Wij presenteerden een roman, en waarschijnlijk de eerste, niet-farmacologische therapeutisch instrument in staat om de spieratrofie en de daling van de kracht die meestal bij patiënten met IBM gebeurt onder conventionele behandeling tegen te gaan. Weerstand opleiding met vasculaire occlusie is een relatief nieuwe trainingsmethode, maar de resultaten zijn zeer bemoedigend. We hebben gevonden dat na een 12-wk trainingsprogramma, een IBM-patiënt het been van druk op een-herhaling maximale, evenwicht en mobiliteit functie, ...

<table><tbody><tr><td>Vasculaire Doppler</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Loopband (optioneel)</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Twee op maat gemaakte tourniquetmanchetten met drukmanometers</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Conventionele bloeddrukmanchet</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Leg extension-apparaat</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Leg press-apparaat</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Enkelgewichten</td><td></td><td></td><td></td></tr></tbody></table>

vasculaire occlusie training for inclusion body myositis: een nieuwe therapeutische aanpak

Vascular Occlusion Training for Inclusion Body Myositis: A Novel Therapeutic Approach

Inclusion body myositis (IBM) is een zeldzame idiopathische inflammatoire myopathie. Het is bekend dat levert opmerkelijke spierzwakte en sterk te compromissen functie en kwaliteit van het leven. Bovendien, de klinische praktijk blijkt dat, in tegenstelling tot andere inflammatoire myopathieën, de meerderheid van de IBM-patiënten niet reageren op behandeling met immunosuppressieve of immunomodulerende geneesmiddelen voor de progressie van de ziekte tegen te gaan<sup&gt; 1</sup&gt;. Daarnaast hebben de conventionele weerstand trainingen bewezen niet effectief in het herstellen van spierfunctie en spiermassa bij deze patiënten<sup&gt; 2,3</sup&gt;. Toch hebben we onlangs geconstateerd dat het beperken van de spieren de doorbloeding met behulp van tourniquet manchetten in samenwerking met een matige intensiteit weerstand opleiding in een IBM-patiënten een significante winst in spiermassa en-functie geproduceerd, samen met aanzienlijke voordelen in de kwaliteit van leven<sup&gt; 4</sup&gt;. Zo is een nieuwe niet-farmacologische aanpak voor IBM patiënten voorgesteld. Hierin beschrijven we de details van een voorgestelde protocol voor vasculaire occlusie geassocieerd met een weerstand trainingsprogramma voor deze populatie.

In dit artikel geeft de details met betrekking tot de toepassing van weerstandstraining geassocieerd met vasculaire occlusie in IBM patiënten.

Vasculaire occlusie Training for Inclusion Body Myositis: een nieuwe therapeutische aanpak

Inclusion body myositis (IBM) is een zeldzame idiopathische inflammatoire myopathie. Het staat erom bekend dat het aanzienlijke spierzwakte veroorzaakt en ... sterk aantast.

Inclusiebody-myositis of IBM is een zeldzame inflammatoire myopathie die voorkomt bij ongeveer 15 personen per miljoen en gewoonlijk mensen van middelbare leeftijd en ouder treft. De pathogeen van deze verworven myopathie is nog onbekend, maar sommige studies hebben histologisch bewijs van ontsteking in de aangedane spier beschreven. Het belangrijkste kenmerk van deze ziekte is een opmerkelijke spieratrofie die leidt tot proximale en distale zwakte.Er is een gebrek aan evidence-based behandeling voor IBM, grotendeels vanwege de zeer lage prevalentie van deze ziekte. De klinische praktijk suggereert dat de meeste patiënten tot enkele jaren geleden niet reageerden op behandeling met immunosuppressiva. Artsen hebben fysieke inspanning afgeraden aan patiënten met inflammatoire myopathieën, omdat zij geloofden dat dit de ontsteking in de aangedane spieren zou kunnen verergeren.Deze aanbevelingen zijn gewijzigd na enkele recente studies waarin werd gesuggereerd dat fysieke inspanning veilig is voor deze patiënten. Daarom is laag-intensieve fysieke training voorgeschreven voor patiënten met een stabiel ziektebeeld om de spierfunctie te verbeteren. Laag-intensieve training lijkt echter geen effect te hebben op het verbeteren van spierhypertrofie en spierkracht.In plaats daarvan is intensieve lichaamsbeweging vereist om deze doelen te bereiken, aangezien intensieve lichaamsbeweging de ontstekingsrespons kan verhogen. De ideale vorm van bewegingsinterventie voor IBM-patiënten zou de spierkracht en het dwarsdoorsnedevlak moeten vergroten, terwijl de trainingsintensiteit tot een minimum wordt beperkt. Onlangs is een nieuwe benadering voor bewegingstraining voorgesteld.In dit verband is waargenomen dat het beperken van de doorbloeding van de spieren met behulp van tourniquets tijdens matige testinspanningen grotere voordelen oplevert in vergelijking met intensieve training. Deze bevindingen zijn aangetoond bij atleten, kwetsbare ouderen en klinische patiënten die revalideren na een operatie. De klinische complicaties van deze interventie kunnen van bijzonder belang zijn voor patiënten met IBM; hoewel de mechanismen waarmee vasculaire occlusie de spiermassa en spanning beïnvloedt nog onduidelijk blijven, zullen we u nu introduceren in de details van het protocol voor vasculaire occlusietraining.De patiënt ligt in rugligging terwijl een op maat gemaakte bloeddrukmanchet op zijn dij wordt bevestigd. De locatie van de arteria tibialis wordt vastgesteld. Een vasculaire doppler wordt gebruikt om de bloeddruk voor volledige vasculaire occlusie te bepalen.De Doppler-sonde wordt op de vastgestelde plek op het been van de patiënt geplaatst. Er wordt een geluidssignaal gegenereerd door het Doppler-apparaat terwijl het de arteriële puls registreert. De aangepaste bloeddrukmanchet wordt vervolgens opgepompt totdat de exclusoire puls van de arteria tibialis wordt onderbroken.De druk die nodig is voor volledige vasculaire occlusie wordt geregistreerd voor toekomstig gebruik tijdens de training.Wow.Wow. Wow, wow, wow, wow. De patiënt ondergaat een korte warming-up op een loopband.Twee bloeddrukmanchetten worden geplaatst nabij de regio van de liesplooi aan beide zijden en opgepompt tot de trainingsdruk. In onze studie met IM-patiënten werd het protocol voor de trainingsdruk vastgesteld op 50% van de volledige vasculaire occlusiedruk. Er wordt gebruikgemaakt van een conventionele leg press-machine.De patiënt voert drie sets van 15 herhalingen uit tot maximale inspanning. Hij neemt een rustperiode van 32 seconden tussen de sets. De druk van de manchetten wordt gedurende de hele sessie gehandhaafd, inclusief de intervallen voor beenspanning.Oefening is de volgende stap in ons programma. Voor deze oefening wordt hetzelfde protocol gebruikt. De occlusiedruk wordt opnieuw constant gehouden.De laatste oefening is de half squat. Om veiligheidsredenen wordt een stoel gebruikt, aangezien de beperkte kracht van de IBN-patiënt bij bloedstroomocclusie hetzelfde patroon volgt als bij de voorgaande oefeningen. De trainingsintensiteit werd aangepast aan de geleidelijke toename van de kracht van de patiënt.Om het trainingsvolume binnen een maximum van 15 herhalingen te houden, raden wij aan dat de trainingssessies worden gemonitord door ten minste twee fysieke trainers, waarbij elk van hen de occlusiedruk op elk been controleert. Krachttraining met vasculaire occlusie is een relatief nieuwe trainingsmethode, maar de resultaten zijn zeer bemoedigend. Er is een groeiende hoeveelheid bewijs die de veiligheid van kortstondige training met cuff-occlusie aantoont.Bovendien is onlangs gemeld dat er, afgezien van acute spierpijn, geen bijwerkingen worden waargenomen bij het gebruik van deze oefenmethode. In feite hebben we het eerder voorgestelde oefenprogramma toegepast met zeer interessante resultaten bij de dwarsdoorsnede van het dijbeen van een IBM-patiënt en alle SF 36-subschalen. Een inventarisatie van de kwaliteit van leven wees op een significante vooruitgang van de patiënt.

vascular-occlusion-training-for-inclusion-body-myositis-novel

Research

JoVE Journal

Medicine

Geneeskunde

Een zeer reproduceerbaar model voor myocardinfarct bij muizen met minimale invasieve manipulaties wordt beschreven. Het model kan eenvoudig worden uitgevoerd, wat resulteert in een hoge reproduceerbaarheid en overlevingsgraad. Daarom zal het beschreven model het aantal benodigde dieren verminderen zoals gevraagd door het 3R-principe (Vervanging, Verfijning en Vermindering).

Minimaal invasieve chirurgische procedure voor het induceren van Myocardinfarct in Muizen

Dit protocol heeft tot doel de beperking van slechte celaanplanting voor stamcelbehandeling van hartinfarcten te verlichten door het gebruik van een hydrogelsysteem en een op fibrine gebaseerde lijm. Met deze aanpak kan contact tussen cel en weefsel na het infarct worden gehandhaafd, waardoor het therapeutische potentieel van heilzame agentia op de plaats van de blessure wordt vergroot.

Een Hydrogel Construct en fibrine-gebaseerde lijm Aanpak Therapeutics leveren in een Murine myocardinfarct Model.

We beschrijven een nieuwe experimentele techniek die wij minimaal invasieve spier insluiten (MIME), die is gebaseerd op het bewijsmateriaal bellen dat skelet spierweefsel levensvatbare myogenic cellen, die vergemakkelijken donor-cel-gemedieerde myogenesis bevat kunnen wanneer ingeplant een host spier.

Minimaal invasieve spier insluiten (MIME) - een roman experimentele techniek ter vergemakkelijking van de Donor-cel-gemedieerde Myogenesis

Het protocol heeft tot doel methoden te bieden voor encefalomyosynangiose - enting van een vasculaire temporalis-spierflap op het piale oppervlak van ischemisch hersenweefsel - voor de behandeling van niet-moyamoya acute ischemische beroerte. De werkzaamheid van de aanpak bij het verhogen van angiogenese wordt geëvalueerd met behulp van een voorbijgaand midden-hersenslagader occlusiemodel bij muizen.

Een model voor encefalomyosynangiose behandeling na middelste cerebrale arterie occlusie-geïnduceerde beroerte bij muizen

Deze studie presenteert een chirurgisch varkensmodel van chronische myocardischemie als gevolg van progressieve kransslagaderstenose, resulterend in een verminderde hartfunctie zonder infarct. Na ischemie ondergaan dieren een off-pump coronaire bypass-transplantatie met epicardiale plaatsing van van stamcellen afgeleide met exosomen beladen collageenpleister. Deze aanvullende therapie verbetert de myocardfunctie en het herstel.

Chirurgisch varkensmodel van chronische myocardischemie behandeld door met exosomen beladen collageenpleister en off-pump coronaire bypasstransplantaat

Verwondingen door volumetrisch spierverlies (VML) overschrijden het endogene regeneratieve vermogen, wat resulteert in permanente functionele tekorten. Het huidige VML-onderzoek richt zich vooral op ledemaat- en rompspieren. Om mechanistische studies van VML uit te breiden naar craniofaciale spieren, beschrijft dit artikel een in vivo methode voor longitudinale beoordeling van de kauwspierfunctie voor en na VML-letsel.

In vivo functionele beoordeling van de kauwspier van ratten na chirurgische creatie van een volumetrisch spierverlies (VML) letsel

Deze procedure toont transversaal transport van de tibiale cortex bij ratten aan, waardoor visualisatie en analyse van revascularisatie tijdens ledemaat-ischemie mogelijk is.

Een rattenmodel van transversale transport van de tibiale cortex voor de behandeling van ischemie in de onderbenen

Bronchiale thermoplasty is een niet-drug procedure voor ernstig persistent astma dat de thermische energie naar de luchtwegen muur levert in een nauwkeurig gecontroleerde manier te verminderen overmatige luchtweg-gladde spier. Het verminderen van luchtweg-gladde spier vermindert het vermogen van de luchtwegen samentrekken, waardoor de frequentie van astma-aanvallen.

Bronchiale Thermoplasty: een nieuwe therapeutische aanpak van ernstige astma

Neointimale hyperplasie is de primaire oorzaak van vernauwing in aderen arterialized. Wij stellen een nieuw protocol waarbij de juiste externe halsader is geënt met behulp van de manchet techniek in de gemeenschappelijke halsslagader van Sprague Dawley ratten. De overleving was 100% op het tijdstip van het offer.

Opleiding van een geavanceerde Microchirurgische Techniek: tussenkomst van externe halsader Graft in de gemeenschappelijke halsslagader bij ratten

We hebben een nieuwe chirurgische aanpak voor intratracheale toediening van bioactieve stoffen in de muis foetus. De levering route is efficiënter in het foetale richten muizenlongen dan de gebruikelijke intra-amniotische injectie. Deze procedure is tot op heden niet beschreven in een muismodel.

A Novel chirurgische benadering voor intratracheale toediening van bioactieve stoffen in een Foetale Muis Model

Leer vasculaire occlusie-training voor Inclusion Body Myositis-patiënten. Deze methode combineert weerstandstraining met bloedstroombeperking om spierkracht veilig te verbeteren zonder ontsteking te verergeren.

Vasculaire occlusie Training for Inclusion Body Myositis: een nieuwe therapeutische aanpak

Meer video's verkennen