Name: Met behulp van visuele en narratieve methoden om een eerlijk proces te bereiken in de klinische zorg (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2011-02-16T16:55:00.000+00:00
Duration: 14 min 32 s
Description: Verken visuele methoden zoals photovoice voor eerlijk proces in de klinische zorg bij patiënten met chronische aandoeningen. Deze aanpak versterkt therapeutische relaties en identificeert patiëntgerichte doelen.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

Wij danken de 14 hersenletsel patiënten die leden van de &quot;Amazing&quot; Brain Injury Survivor Support Group in Framingham, MA of de toegang tot ambulante diensten via Spaulding Rehabilitation Hospital voor deelname aan het onderzoek dat leidde tot dit artikel. Financiering en andere steun voor het onderzoek werden door de Brain Injury Association of Massachusetts, de gehele staat Health Injury Program van de Massachusetts Revalidatie Commissie, en het Agentschap voor de Gezondheidszorg onderzoek in kwaliteit en de Schneider Institutes for Health Policy aan de Heller School voor Sociaal Beleid en Management, Brandeis University, door middel van een doctoraatsopleiding beurs in de gezondheidszorg onderzoek en beleidsanalyse.

<ol><li>Berland, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+view+from+the+other+side+Patients%2C+doctors%2C+and+the+power+of+a+camera%5BTitle%5D)+AND+%22The+New+England+Journal+of+Medicine%22%5BJournal%5D)">The view from the other side Patients, doctors, and the power of a camera.</a> The New England Journal of Medicine. 357, 2533-2536 (2007).</li>
<li>Boyle, P. J. The decade of the brain. The Park Ridge Center for Health, Faith, and Ethics [Internet]. , (1998).</li>
<li>Chalfen, R., Rich, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Applying+visual+research%3A+patients+teaching+physicians+through+visual+illness+narratives%5BTitle%5D)+AND+%22Visual+Anthropology+Review%22%5BJournal%5D)">Applying visual research: patients teaching physicians through visual illness narratives.</a> Visual Anthropology Review. 20, 17-30 (2004).</li>
<li>Chamberlain, D. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+experience+of+surviving+traumatic+brain+injury%5BTitle%5D)+AND+%22Jurnal+of+Advanced+Nursing%22%5BJournal%5D)">The experience of surviving traumatic brain injury.</a> Jurnal of Advanced Nursing. 54, 407-417 (2006).</li>
<li>Chilingerian, J. A. Who has star quality?. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aChilingerian%2C+JA+%22Consumer-driven+health+care%3A+Implications+for+providers%2C+payers%2C+and+policy-makers%22">Consumer-driven health care: Implications for providers, payers, and policy-makers</a>. Herzlinger, R. E. , Jossey-Bass. 443-453 (2004).</li>
<li>Chilingerian, J. A. The discipline of strategic thinking in health care. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aChilingerian%2C+JA+%22Managing+and+leading+in+the+allied+health+professions%22">Managing and leading in the allied health professions</a>. Jones, R., Jenkins, F. , Radcliffe Publishing. Abingdon, UK. 191-226 (2006).</li>
<li>Entwistle, V., Tritter, J. Q., Calnan, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Researching+experiences+of+cancer%3A+the+importance+of+methodology%5BTitle%5D)+AND+%22European+Journal+of+Cancer+Care%22%5BJournal%5D)">Researching experiences of cancer: the importance of methodology.</a> European Journal of Cancer Care. 11, 232-2337 (2002).</li>
<li>Guillemin, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Understanding+illness%3A+Using+drawings+as+a+research+method%5BTitle%5D)+AND+%22Qualitative+Health+Research%22%5BJournal%5D)">Understanding illness: Using drawings as a research method.</a> Qualitative Health Research. 14, 272-289 (2004).</li>
<li>Hagen, C. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aHagen%2C+C+%22Ranchos+Los+Amigos+cognitive+levels+of+functioning+scale+%28revised%29%22">Ranchos Los Amigos cognitive levels of functioning scale (revised)</a>. Malkmus, D., Durham, P., Stenderup, K. , Ranchos Los Amigos Hospital. Dallas, Texas. (1997).</li>
<li>Institute of Medicine. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=%22Crossing+the+quality+chasm%3A+A+new+health+system+for+the+21st+century%22">Crossing the quality chasm: A new health system for the 21st century</a>. , National Academy Press. Washington, DC. (2001).</li>
<li>Kim, W. C., Mauborgne, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Fair+process%3A+Managing+in+the+knowledge+economy%5BTitle%5D)+AND+%22Harvard+Business+Review%22%5BJournal%5D)">Fair process: Managing in the knowledge economy.</a> Harvard Business Review. 75, 65-75 (1997).</li>
<li>Langlois, J. A., Rutland-Brown, W., Thomas, K. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+incidence+of+traumatic+brain+injury+among+children+in+the+United+States+-+Differences+by+race%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Head+Trauma+Rehabilitation%22%5BJournal%5D)">The incidence of traumatic brain injury among children in the United States - Differences by race.</a> Journal of Head Trauma Rehabilitation. 20, 229-238 (2005).</li>
<li>Langlois, J. A., Rutland-Brown, W., Thomas, K. E. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aLanglois%2C+JA+%22Traumatic+brain+injury+in+the+United+States%3A+Emergency+Department+Visits%2C+Hospitalizations%2C+and+Deaths%22">Traumatic brain injury in the United States: Emergency Department Visits, Hospitalizations, and Deaths</a>. , Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Injury Prevention and Control. Atlanta, GA. (2004).</li>
<li>Levin, T., Scott, B. M., Borders, B., Hurt, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Aphasia+talks%3A+Photography+as+a+means+of+communication%2C+self-expression+and+empowerment+in+persons+with+aphasia%5BTitle%5D)+AND+%22Topics+in+Stroke+Rehabilitation%22%5BJournal%5D)">Aphasia talks: Photography as a means of communication, self-expression and empowerment in persons with aphasia.</a> Topics in Stroke Rehabilitation. 14, 72-84 (2007).</li>
<li>Lorenz, L. S. Brain injury survivors: Narratives of rehabilitation and healing. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aLorenz%2C+LS+%22Disability+in+Society%22">Disability in Society</a>. Berger, R. , Lynne Rienner Publishers, Inc.. Boulder. (2010).</li>
<li>Lorenz, L. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Discovering+a+new+identity+after+brain+injury%5BTitle%5D)+AND+%22Sociology+of+Health+%26+Illness%22%5BJournal%5D)">Discovering a new identity after brain injury.</a> Sociology of Health & Illness. 32, 862-879 (2010).</li>
<li>Lorenz, L. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Visual+metaphors+of+living+with+brain+injury%3A+Exploring+and+communicating+lived+experience+with+an+invisible+injury%5BTitle%5D)+AND+%22Visual+Studies%22%5BJournal%5D)">Visual metaphors of living with brain injury: Exploring and communicating lived experience with an invisible injury.</a> Visual Studies. 25, 210-223 (2010).</li>
<li>Lorenz, L. S., Kolb, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Involving+the+public+through+participatory+visual+methods%5BTitle%5D)+AND+%22Health+Expectations%22%5BJournal%5D)">Involving the public through participatory visual methods.</a> Health Expectations. 12, 262-274 (2009).</li>
<li>Lorenz, L. S., Kolb, B. Doing your own PhotoVoice project: A guide. Brainline [Internet]. , Brainline. Available from: http://www.brainline.org/multimedia/presentations/photovoice/Photovoice_Facilitators_Guide.pdf (2009).</li>
<li>Using fair process to cross the quality and health care chasm: Eliciting the perspective of traumatic brain injury survivors. Lorenz, L. S. 13th Annual NRSA Trainees Research Conference, 2007 June 2, Orlando, Fl, , US Department of Health and Human Services, Agency for Healthcare Research and Quality. (2007).</li>
<li>National Institutes of Health. Rehabilitation of persons with traumatic brain injury. Consensus development conference statement, , National Institutes of Health. (1998).</li>
<li>Oakley, A., Bendelow, G., Barnes, J., Buchanan, M., Husain, O. A. N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Health+and+cancer+prevention%3A+Knowledge+and+beliefs+of+children+and+young+people%5BTitle%5D)+AND+%22British+Medical+Journal%22%5BJournal%5D)">Health and cancer prevention: Knowledge and beliefs of children and young people.</a> British Medical Journal. 310, 1029-1033 (1995).</li>
<li><a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=%22Awareness+of+deficit+after+brain+injury%3A+Clinical+and+theoretical+issues%22">Awareness of deficit after brain injury: Clinical and theoretical issues</a>. Prigatano, G. P., Schacter, D. L. , Oxford University Press. New York and Oxford. (1991).</li>
<li>Prigatano, G. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Work%2C+love%2C+and+play+after+traumatic+brain+injury%5BTitle%5D)+AND+%22Bulletin+of+the+Menninger+Clinic%22%5BJournal%5D)">Work, love, and play after traumatic brain injury.</a> Bulletin of the Menninger Clinic. 53, 414-431 (1989).</li>
<li>Prior, L. B. elief <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((knowledge+and+expertise%3A+the+emergence+of+the+lay+expert+in+medical+sociology%5BTitle%5D)+AND+%22Sociology+of+Health+%26+Illness%22%5BJournal%5D)">knowledge and expertise: the emergence of the lay expert in medical sociology.</a> Sociology of Health & Illness. 25, 41-57 (2003).</li>
<li>Radley, A., Taylor, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Images+of+recovery%3A+a+photo-elicitation+study+on+the+hospital+ward%5BTitle%5D)+AND+%22Qualitative+Health+Research%22%5BJournal%5D)">Images of recovery: a photo-elicitation study on the hospital ward.</a> Qualitative Health Research. 13, 77-99 (2003).</li>
<li>Heyden, L. B. V. ander, Blondel, C., Carlock, R. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Fair+process%3A+Striving+for+justice+in+family+business+family+business%5BTitle%5D)+AND+%22Family+Business+Review%22%5BJournal%5D)">Fair process: Striving for justice in family business family business.</a> Family Business Review. 18, 1-21 (2005).</li>
<li>Rich, M., Lamola, S., Gordon, J., Chalfen, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Video+intervention%2Fprevention+assessment%3A+A+patient-centered+methodology+for+understanding+the+adolescent+illness+experience%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Adolescent+Health%22%5BJournal%5D)">Video intervention/prevention assessment: A patient-centered methodology for understanding the adolescent illness experience.</a> Journal of Adolescent Health. 27, 155-165 (2000).</li>
<li>Sherry, M. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aSherry%2C+M+%22If+I+only+had+a+brain%3A+Deconstructing+brain+injury%22">If I only had a brain: Deconstructing brain injury</a>. , Routledge. New York, NY and London, England. (2006).</li>
<li>Wang, C., Burris, M. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Photovoice%3A+Concept%2C+methodology%2C+and+use+for+participatory+needs+assessment%5BTitle%5D)+AND+%22Health+Education+%26+Behavior%22%5BJournal%5D)">Photovoice: Concept, methodology, and use for participatory needs assessment.</a> Health Education & Behavior. 24, 369-387 (1997).</li>
<li>Yin, R. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aYin%2C+R+%22Case+study+research%2C+design+and+methods%22">Case study research, design and methods</a>. , Sage. London. (2003).</li>
</ol>

De eerste auteur geeft trainingen in Photovoice en foto-uitlokking door medische scholen en andere onderwijsinstellingen locaties. De tweede auteur heeft niets te onthullen.

De respondenten worden partners en de rol van &quot;co-expert&quot; rol in de klinische setting als hun geleefde ervaring wordt gevraagd alleen de patiënt kan echt weten hoe het is om te leven met hersenletsel en ervaring met zorg. Verder, de gezondheidszorg doel voor veel hersenletsel overlevenden lijkt te zijn genezen, niet herstel. Herstel impliceert een verlangen om terug te keren naar een pre-blessure status. Nieuw gewonde patiënten kunnen hopen om te herstellen van hun verwondingen, maar de lange termijn overlevenden hebben geaccepteerd dat ze niet in staat zal zijn om terug te keren naar hun eerdere status. Zij zien genezing als de cognitieve, fysieke, emotionele en zelfs spirituele (Lorenz 2010a). Zij zien dat ze blijven om de voortgang in de tijd, zelfs vele jaren na hun blessure. Het bespreken van foto&#39;s van hun leven kan helpen patiënten en artsen tot persoon centraal probleemgebieden te identificeren en te herkennen en waarderen de patiënt de voortgang in de tijd. Het toepassen van een eerlijk proces voor klinische zorg betekent dat de patiënten zijn zeer actief, het verkennen van de manier waarop hun ervaring kan worden verbeterd, het begrijpen van de beweegredenen voor alle klinische beslissingen, en het aanvaarden van hun rol en verantwoordelijkheid. Eerlijk proces activeert de patiënt de motivatie om zich te houden aan revalidatie van strategieën en maatregelen nemen om de vooruitgang in hun genezing. Bij de providers een eerlijk proces van toepassing zijn op klinische zorg, kan de patiënt en provider verwachtingen en doelstellingen beter worden afgestemd. De foto wordt de focus van de interactie en grijpt de professional als de patiënt in het verkennen van ervaring en het opbouwen van relaties. De therapeutische relatie kan worden verbeterd. Verder, afhankelijk van de Kim en Mauborgne model, als gevolg houding en gedrag veranderingen kunnen leiden tot betere resultaten. Met een eerlijk proces, kan de macht in de klinische interactie evenwichtiger geworden als patiënten het gevoel hebben dat ze worden gehoord. Bespreek foto&#39;s en hun betekenis kunnen patiënten helpen om een ​​deel van de oplossing, niet alleen het probleem te worden. Het gebruik van camera&#39;s is niet de enige manier om eerlijk proces te realiseren, en het is niet een aanpak voor elke patiënt of elke arts. Het is een hulpmiddel en methodologie om patiënten te betrekken, het verbeteren van de communicatie onder moeilijke omstandigheden, en het bereiken van persoonsgerichte zorg.

met behulp van visuele en narratieve methoden om een ​​eerlijk proces te bereiken in de klinische zorg

Using Visual and Narrative Methods to Achieve Fair Process in Clinical Care

Het Institute of Medicine heeft gericht de patiënt-gerichtheid als een belangrijk gebied van kwaliteitsverbetering. Een belangrijke dimensie van de patiënt-gerichtheid is respect voor de waarden van de patiënt, voorkeuren, en uitgedrukt behoeften. Toch specifieke benaderingen tot het verkrijgen van dit begrip en vertalen naar kwalitatief goede zorg in de klinische setting ontbreken. Van een patiënt perspectief van de kwaliteit is niet een eenvoudig concept, maar is het beste begrepen in termen van vijf dimensies: technische resultaten, besluitvorming efficiency; voorzieningen en comfort, informatie en emotionele steun, en de algemene tevredenheid van de patiënt. Niet om de kwaliteit te overwegen van deze vijf pijlers perspectief resulteert in een focus op medische uitkomsten, zonder rekening te houden de processen centraal om de kwaliteit vanuit het perspectief van de patiënt en van vitaal belang voor het bereiken van goede resultaten. In dit artikel, pleiten we voor toepassing van het begrip eerlijk proces in klinische settings. Eerlijk proces omvat het gebruik van een gezamenlijke aanpak tot het verkennen van diagnostische problemen en behandelingen met patiënten, het uitleggen van de onderbouwing van de besluiten, waarin de verwachtingen over rollen en verantwoordelijkheden, en implementeren van een kern plan en voortdurende evaluatie. Eerlijk proces opent de deur te brengen patiënt expertise in de klinische setting en het werk van de ontwikkeling van de gezondheidszorg doelen en strategieën. Dit artikel geeft een stap voor stap voorbeeld van een innovatieve visuele aanpak, de zogenaamde Photovoice of foto-elicitatie, op een eerlijk proces te realiseren in het klinisch werk met verworven hersenletsel overlevenden en anderen leven met chronische gezondheidsproblemen. Toepassing van deze visueel hulpmiddel en de methodologie in de klinische setting zal de patiënt-provider communicatie; gaan patiënten als partners bij het identificeren van uitdagingen, sterke punten, doelen en strategieën, en steun evaluatie van de vorderingen in de tijd. Vragen patiënten om beelden van hun leven te brengen in de klinische interactie kan helpen om gaten branden in klinische kennis, smederij betere therapeutische relatie met patiënten die leven met chronische aandoeningen zoals hersenletsel, en identificeren patiënt-gerichte doelen en mogelijkheden voor genezing. Het proces hier geïllustreerd kunnen worden gebruikt door artsen, (huisartsen, revalidatie therapeuten, neurologen, neuropsychologen, psychologen, en anderen) het werken met mensen met chronische aandoeningen, zoals niet-aangeboren hersenletsel, een psychische aandoening, lichamelijke handicap, HIV / AIDS, middelenmisbruik, of post-traumatische stress, en door de leiders van steungroepen voor de soorten van patiënten hierboven beschreven en hun gezinsleden of verzorgers.

Dit paper illustreert een vernieuwende visuele aanpak (Photovoice of foto-elicitatie) om een ​​eerlijk proces te bereiken in de klinische zorg voor patiënten die leven met chronische aandoeningen, verlichten hiaten in de klinische kennis, smederij betere therapeutische relaties en het identificeren van de patiënt centraal doelen en mogelijkheden voor genezing .

Met behulp van visuele en narratieve methoden om een ​​eerlijk proces te bereiken in de klinische zorg

Het Institute of Medicine heeft patiëntgerichtheid aangemerkt als een belangrijk gebied voor kwaliteitsverbetering. Een belangrijke dimensie van patiëntgerichtheid is ...

De visuele benadering van fotografie helpt bij het realiseren van hun proces in de gezondheidszorg. Terwijl u met patiënten communiceert via hun foto's, onderzoekt u diagnostische vraagstukken, behandelingen en therapieën. Het uitleggen van de rationale achter beslissingen zal een natuurlijk onderdeel worden van het therapeutische gesprek.Patiënten zullen de verwachtingen van hun rollen en verantwoordelijkheden beter begrijpen bij een sterkere therapeutische relatie. Het evalueren van voortgang en processen is een gezamenlijke inspanning die verdere betrokkenheid en wederzijds leren stimuleert. Dit artikel illustreert een innovatieve visuele benadering van foto-elicitatie om een eerlijk proces in de klinische zorg te bereiken voor patiënten met chronische gezondheidsproblemen; het maakt hiaten in klinische kennis inzichtelijk, smeedt betere therapeutische relaties en identificeert patiëntgerichte doelen en mogelijkheden voor herstel.Het star quality-model beschrijft het perspectief van de patiënt op de kwaliteit van leven vanuit vijf dimensies: technische resultaten, besluitvorming, efficiëntie, voorzieningen en het gemak van toegang tot zorg, informatie en emotionele steun, evenals de algehele patiënttevredenheid. Toenemend bewijs wijst op een direct verband tussen processen, houdingen, gedrag en prestaties. Procedurele rechtvaardigheid leidt tot vertrouwen, betrokkenheid, samenwerking en het overtreffen van verwachtingen.Binnen de gezondheidszorg integreert een eerlijk proces de expertise van de patiënt in de zorgdoelen en -strategieën door patiënten te betrekken, diagnostische kwesties, behandelingen en therapieën te onderzoeken, de rationaliteit achter beslissingen uit te leggen, verwachtingen vast te stellen en de voortgang en processen te evalueren. Een eerlijk proces kan bijdragen aan de motivatie en betrokkenheid van de patiënt bij de gezondheidsdoelen. Een gebrek aan een eerlijk proces kan op zijn beurt leiden tot een lagere motivatie en geringere betrokkenheid bij de gezondheidsdoelen.Twee kernaspecten definiëren een eerlijk proces. Het rationele proces omvat het diagnosticeren van de situatie, het identificeren van doelstellingen, het overwegen van alternatieven en het bespreken van de gevolgen. Het relationele proces omvat respectvolle communicatie en intellectuele inclusie.Het bereiken van een eerlijk proces kan bijzonder belangrijk zijn wanneer patiënten leven met chronische aandoeningen zoals diabetes, verworven hersenletsel of astma. Het stellen van deze vragen over het eerlijke proces kan vertrouwen wekken en verwachtingen op één lijn brengen. Voor veel patiënten kunnen cognitieve problemen, een laag zelfbeeld en angst het bemoeilijken om een eerlijk proces in de klinische zorg te realiseren.Deze uitdagingen vereisen een creatieve aanpak om tot een eerlijk proces te komen. Vraag patiënten om foto's van hun situaties te maken. Gebruik deze foto's vervolgens om de dialoog te stimuleren en een eerlijk proces in de klinische setting te bewerkstelligen.Bijvoorbeeld, deze metaforische foto is gemaakt door een man die betrokken was bij een auto-ongeluk en TBI (traumatisch hersenletsel) heeft opgelopen. Voor hem is leven met TBI als proberen te rennen op ijs. Hoe harder hij rent, hoe minder hij vooruitkomt.Zijn brein voelt zo glad als ijs. Hij kan zijn gedachten niet vasthouden. Visuele methoden stimuleren patiënten om emoties te verkennen en te bespreken, waarmee ze klinische methoden aanvullen die hun problemen met behulp van statistische gegevens meten.Participatieve visuele methoden zoals photo voice stellen patiënten in staat om hun expertise in de klinische setting te delen. De neuropsycholoog, Dr. George Prigatano, vroeg een patiënt met hersenletsel die boos en geëmotioneerd was om te illustreren hoe zij zich voelde over zichzelf en haar letsel. Het maken van de tekening stelde de patiënt in staat om haar angsten te bespreken en een positieve therapeutische relatie met Dr. Prigatano op te bouwen.Visuele methoden zijn niet geschikt voor elke patiënt; voor een studie waarin visuele methoden werden gebruikt bij overlevers van hersenletsel, hanteerden we niveau zeven op de herziene 10-punts Rancho Los Amigos Cognitive levels of functioning scale als uitsluitingscriterium voor deelname. Photovoice is een visuele methode waarbij mensen wordt gevraagd hun levens, gezichtspunt en ervaringen weer te geven aan de hand van foto's en narratieven.Visuele methoden zoals photovoice worden al decennialang gebruikt in gemeenschaps- en klinische omgevingen. Betrek eerst de patiënt bij de opdracht om foto's te maken. Hierbij treedt de patiënt op als visueel onderzoeker door foto's van hun leven te maken en deze als onderzoeker te delen.De patiënt moet zich houden aan ethische normen en verantwoordelijkheden. Bespreek mogelijke onderzoeksvragen die de patiënt met hun camera kan beantwoorden. Brainstorm over een paar ideeën voor foto's.Moedig de patiënt aan om ten minste één positieve en één negatieve foto te maken. De patiënt moet zich vrij voelen om wel of niet in te stemmen met het gebruik van een visuele benadering. Omdat photo voice vereist dat patiënten ervaringen abstract weergeven met behulp van een foto, kunnen zij onzeker zijn over wat ze precies moeten fotograferen.Toon interesse en empathie voor de ervaring van de patiënt zoals te zien op de foto om de therapeutische relatie te bevorderen. De patiënt die deze foto maakte, heeft een beroerte doorgemaakt. Zij schrijft: dit zijn de voortreden van waar ik woon.Er zijn drie stenen treden. Hierdoor is het moeilijk om ze op te lopen. Gelukkig is er een handrail.Metaforen stellen mensen in staat om ervaringen en gevoelens uit te drukken die moeilijk enkel met woorden over te brengen zijn. Metaforische foto's brengen emoties en levenservaringen in het therapeutische gesprek. De schelp van mijn leven is vanbinnen gebroken geraakt.Mijn hoofd is een chaos van draden uit mijn leven die niet langer in elkaar overvloeien. Wat doe je bij een stopteken? Mijn eerste reactie is om te stoppen, nee wacht.Mijn eerste reactie is om vooruit te gaan door met de banden op het asfalt te spinnen. Oh nee. Het lijkt erop dat ik sinds mijn hersenletsel weer vastloop.Dit lijkt het verhaal van mijn leven te zijn. Moedig patiënten aan om hun camera te gebruiken om de onderzoeksvragen te beantwoorden die u samen heeft bepaald. Bijvoorbeeld, wat in hun leven hen helpt om een betere kwaliteit van leven te hebben met hun aandoening?Wat vertraagt hen? Overweeg de eerder besproken vragen over het eerlijke proces. Vraag de patiënt om bij de volgende afspraak minimaal één positieve en één negatieve foto mee te nemen.Verzoek de patiënt om aantekeningen bij de foto te maken. Waarom is de foto genomen? Wat betekent deze?En neem de aantekeningen mee naar hun afspraak. Erken daarnaast verschillende strategieën voor visuele expressie. Denk hierbij aan het zorgvuldig plannen van de foto, het spontaan maken van een foto, het gebruiken van een afbeelding uit hun familiealbum of het geven van de camera aan iemand anders.In sommige gevallen zal de patiënt waarschijnlijk eerst een idee hebben en vervolgens bepalen hoe dit in een beeld kan worden weergegeven. Als een rommelige keuken hen bijvoorbeeld vertraagt, kunnen ze opzettelijk rommel creëren om iets te tonen dat hen stoort. Het spontaan maken van foto's houdt geen voorafgaande planning in.Sommige patiënten vinden het prettig om een paar foto's te maken zonder er te veel over na te denken. Pas bij het bekijken en bespreken van de foto zullen hun gedachten en gevoelens over het beeld groeien. Patiënten kunnen er ook de voorkeur aan geven om een afbeelding uit een tijdschrift of uit een familiealbum mee te nemen.Deze aanpak zal eenvoudiger zijn voor patiënten die zich onzeker voelen over hun artistieke vermogens. Voor sommigen kan dit een goede manier zijn om te beginnen. Soms wil een patiënt zelf op de foto staan, of kunnen er fysieke of andere beperkingen zijn die hen beletten om het gewenste beeld vast te leggen.Patiënten mogen gerust de camera aan iemand anders geven om de foto te maken die ze u willen laten zien, ongeacht welke strategieën ze voor het maken van de foto gebruiken. Moedig patiënten aan om aantekeningen te maken over het maken van de foto's, de planning hiervan en hun ervaring, afhankelijk van de patiënt en diens geheugen of cognitieve vermogen. Moedig uw patiënt aan om een verhaal of bijschrift bij de foto te schrijven.Herinner uw patiënt eraan om hun foto's en geschreven aantekeningen of bijschriften mee te nemen naar de volgende afspraak. Als ze de afbeelding niet bij zich hebben, vraag hen dan om de afbeelding te beschrijven. Om de discussie te beginnen, vraagt u de patiënt hoe het was om foto's te maken of de afbeelding te vinden, indien de patiënt geen foto's heeft gemaakt of tegen uitdagingen is aangelopen.Het maken van foto's. Bespreek strategieën om de bijbehorende uitdagingen te overwinnen. Oefen een rollenspel met de patiënt, zodat deze ervaring opdoet met het uitleggen waarom er foto's worden gemaakt of het vragen van toestemming.Nadat u de ervaring met het maken van de foto's heeft besproken, vraagt u de patiënt om een afbeelding te laten zien. Als zij of hij er geen heeft meegenomen, vraagt u haar of hem om de afbeelding te beschrijven.Moedig de patiënt in plaats daarvan aan om u meer over de afbeelding te vertellen. Wat betekent deze voor haar of hem? Wat is de afbeelding u geacht te leren?Om de fotogesprekken te leiden, kunt u een reeks vastgestelde vragen gebruiken om foto's te bespreken. Deze vragen zijn bijvoorbeeld ontwikkeld voor gemeenschapsonderzoek. U kunt eventueel terugkeren naar de vragen over het eerlijke proces of uw eigen lijst met discussievragen opstellen.Als de patiënt een verhaal heeft geschreven bij hun afbeelding, moedig hen dan aan om dit verhaal aan u voor te lezen. Bekijk de afbeelding en het bijschrift vanuit uw eigen perspectief. Heeft u in de afbeeldingen gezien wat de patiënt bedoelde op een respectvolle, nieuwsgierige of rechtvaardige manier?Bespreek wat u ziet. Bespreek mogelijke strategieën om de patiënt te helpen hun doelen te bereiken. Moedig de patiënt aan om een bijschrift bij de afbeelding te schrijven als ze dat nog niet hebben gedaan.Patiënten kunnen verschillende strategieën gebruiken om hun bijschrift te schrijven. Moedig uw patiënten vooral aan om te schrijven alsof ze tegen u praten. Hun tekst hoeft niet formeel te zijn en hoeft geen perfecte spelling of grammatica te hebben.Het gaat erom dat ze uiten wat ze denken of hoe ze zich voelen, wat hun hoop is en hoe ze dat zouden kunnen bereiken. Nadat u het beeld en de betekenis ervan voor de patiënt heeft besproken, vraagt u hen of ze zelf foto's willen proberen te maken. Bepaal vervolgens samen de volgende opdracht voor het maken van foto's.Indien nodig, herhaal het maken van foto's en het schrijven van bijschriften. Oefen zo vaak als nuttig lijkt. Stel voor dat de patiënt een boekje of map maakt met afbeeldingen en bijschriften.Stel een tijdlijn samen met beelden en bijschriften van 'toen en nu'. Gebruik alternatief een visuele aanpak met een groep patiënten. Bespreek vervolgens de opdracht en de ethiek van het zijn van een visueel onderzoeker.Toon voorbeelden van concrete en metaforische foto's. Verzoek hen om voorbereid te zijn om tijdens de volgende bijeenkomst ten minste één afbeelding met de groep te delen. Groepsdiscussies bieden leden de mogelijkheid om het initiatief te nemen door vragen te stellen over elkaars afbeeldingen.Het gebruik van foto's in een groep kan een manier zijn voor groepsleden om nieuwe dingen over elkaar te leren en de onderlinge uitwisseling te verdiepen. Het geven van praatjes of presentaties kan motiverend en versterkend werken voor patiënten wiens leven is ontregeld door een plotselinge ziekte of een chronische aandoening. Ze kunnen daarnaast waardevolle leermiddelen zijn voor andere patiënten, familieleden, het algemene publiek, beleidsmakers en studenten geneeskunde en verpleegkunde.Vraag altijd toestemming voordat u hun foto buiten de klinische ontmoeting of groepssetting deelt. In de verstrekte lijst met bronnen vindt u links naar voorbeelden van toestemmingsformulieren voor foto's die zijn gebruikt bij photovoice-projecten. Bekijk nu uw lijst met foto's die problemen laten zien en foto's die hulpbronnen tonen.Representeren sommige afbeeldingen zowel een probleem als een hulpmiddel? Bespreek dit samen. Bespreek vervolgens mogelijke thema's binnen deze lijsten.Overweeg om de opkomende categorieën of thema's te benoemen. Schrijf de naam van het thema bovenaan uw papier of uw flip-over. De thema's die zijn ontwikkeld door het project Brain Injury exposed waren de reis van verloren dromen, chaos, uitdagingen, strategieën, mijn pleitbezorgingsverhaal, troost en steun, acceptatie en hoop voor de toekomst.Categorieën of thema's die door andere projecten zijn ontwikkeld, omvatten moed, geloof, vriendschap, ontdekking, pleitbezorging, het medische team en foto's van de patiënt, die bijdragen aan de dialoog en een brug slaan tussen de klinische setting en de leefwereld van de patiënt. Terwijl u foto's met uw patiënt bespreekt, creëren u en uw patiënt samen nieuwe betekenis rondom hun aandoening. Het gebruik van een visuele benadering is een manier om de therapeutische relatie op te bouwen, de dialoog te stimuleren en een eerlijk proces in uw praktijk te realiseren.De zorg die u biedt zal responsiever, sensitiever en effectiever zijn, en zal leiden tot betere resultaten of een hogere levenskwaliteit voor uw patiënten. Rehabilitatie- en andere medische professionals pleiten al lang voor het verkrijgen van een insider- of patiëntenperspectief op het leven met een beperking en chronische aandoeningen. De aanpak die in dit gevisualiseerde experiment wordt beschreven, is bijzonder geschikt voor gebruik bij patiënten met cognitieve en communicatieve problemen.Een eerlijk proces betekent dat patiënten nauw betrokken zijn bij clinici, waardoor er een mogelijkheid ontstaat om de rationele basis voor klinische beslissingen te communiceren. De foto biedt een krachtig instrument om de ervaring van de patiënt over te brengen, om de rollen en verantwoordelijkheden van zowel de patiënt als de zorgverlener duidelijk te identificeren, om verwachtingen op elkaar af te stemmen en om het zorgproces te verbeteren.

using-visual-narrative-methods-to-achieve-fair-process-clinical

Research

JoVE Journal

Medicine

Geneeskunde

Audio-based Milieu Simulator (ABES) is virtuele omgeving software ontworpen om echte wereld navigatie vaardigheden te verbeteren in de blind.

Ontwikkeling van een Audio-based Virtual Gaming Milieu om te helpen met Navigatie Vaardigheden in het Blind

Object Van Motion (OFM) en-tijd beperkte stereo protocollen zijn gevoelig instrumenten om monoculaire en binoculaire dynamische tekorten visuele functie, die uniek zijn aangetast bij neuritis optica patiënten te identificeren. Bovendien kunnen deze proeven worden gebruikt als kwantitatieve invasieve instrumenten voor zover van myelinisatie langs visuele paden beoordelen.

Dynamic Visual Tests te identificeren en te kwantificeren Visual schade en herstel Na Demyelinisatie in optische neuritis Patiënten

Het doel van dit artikel is om eenvoudige methoden die sterk zal helpen bij de opzet en analyse van de muis longen met longkanker of andere aandoeningen te beschrijven. We presenteren 3 protocollen eenvoudig en betrouwbaar uit te voeren long instillaties, fixatie, en longvolume metingen.

Instillatie en Fixatie Methoden Nuttig in Mouse Lung Cancer Research

Hypoxie simulatie bij de mens is meestal uitgevoerd door het inademen van hypoxie gasmengsels. Voor deze studie werden apneu duikers gebruikt om dynamische hypoxie bij de mens simuleert. Bovendien, fysiologische veranderingen in desaturatie en re-verzadigingskinetiek werden geëvalueerd met niet-invasieve instrumenten zoals Near-Infrared-Spectroscopie (NIRS) en perifere zuurstof verzadiging (SpO 2).

Een Model klinisch relevante Hypoxie bij mensen simuleren

Gestructureerde protocollen zijn nodig om antwoorden te geven op onderzoeksvragen bij ernstig zieke patiënten. De Simple Intensive Care Studies (SICS) biedt een infrastructuur voor herhaalde metingen bij ernstig zieke patiënten, waaronder klinisch onderzoek, biochemische analyse en echografie. SICS-projecten hebben een specifieke focus, maar de structuur is flexibel voor andere onderzoeken.<br...

Observationeel studieprotocol voor herhaald klinisch onderzoek en echografie op kritieke zorg binnen de eenvoudige intensive care-onderzoeken

Hierin gepresenteerd is een protocol voor het uitvoeren van gerichte biopsie van de prostaat met behulp van een MRI-echografie fusiesysteem.

Gebruik van MRI-echografie Fusion om gerichte prostaatbiopsie

Creatieve muziektherapie voor premature zuigelingen en hun ouders is ontstaan als een veelbelovende familie-geïntegreerde vroegtijdige interventie. We presenteren een gedetailleerd protocol over het gebruik van vocale interactie, neuriën of zingen om premature zuigelingen en hun families te machtigen.

Klinisch praktijk Protocol van creatieve muziektherapie voor premature zuigelingen en hun ouders in de neonatale Intensive Care Unit

De perceptie van de zwaartekracht wordt vaak bepaald door de subjectieve visuele verticale in het hoofd rechtop positie. De aanvullende beoordeling bij kopkantelen van ± 15° en ± 30° in het rolvlak zorgt voor een verhoogd informatiegehalte voor de detectie van verminderde graviceptieve waarneming.

Beoordeling van statische graviceptieve perceptie in het roll-plane met behulp van de subjectieve visuele verticale paradigma

Vasthouden aan internationale normen en het handhaven van retinale donkere aanpassing zijn van cruciaal belang om geldige full-field elektroretinogram reacties te verwerven in de diagnose en het beheer van erfelijke netvliesziekten. Een praktisch protocol met behulp van een draagbare donkere kamer is voorzien om full-field elektroretinogram te verkrijgen voor zuigelingen en kinderen onder sedatie of algemene anesthesie in de operatiekamer instelling.

Electroretinogram-opname voor zuigelingen en kinderen onder narcose om optimale donkere aanpassing en internationale normen te bereiken

Dit artikel introduceert de operatiemethode van echogeleide acupotomie voor knieartrose, die de synoviale dikte kan verminderen en de functie van het kniegewricht kan verbeteren. Het heeft de voordelen van een nauwkeurig doelwit, een laag behandelingsrisico, weinig complicaties en een hoge veiligheid.

Klinische effecten van echogeleide acupotomie bij de behandeling van knieartrose

Verken visuele methoden zoals photovoice voor eerlijk proces in de klinische zorg bij patiënten met chronische aandoeningen. Deze aanpak versterkt therapeutische relaties en identificeert patiëntgerichte doelen.

Met behulp van visuele en narratieve methoden om een ​​eerlijk proces te bereiken in de klinische zorg

Meer video's verkennen

Met behulp van visuele en narratieve methoden om een eerlijk proces te bereiken in de klinische zorg