Name: De NeuroStar TMS-apparaat: Het uitvoeren van de FDA goedgekeurde protocol voor de behandeling van depressie (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2010-11-12T17:00:00.000+00:00
Duration: 10 min 29 s
Description: Leer het FDA-goedgekeurde NeuroStar TMS-protocol voor de behandeling van medicatieresistente depressie. Deze methode omvat patiëntpositionering, motorische drempelbepaling en stimulatie volgens klinische richtlijnen.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

1) Voorbereiding <ol><li> Om te beginnen, start het NeuroStar systeem, log in, en het uitvoeren van de automatische spoel-test. </li><li> Vervolgens toegang tot de juiste patiënten dossier uit de beschikbare lijst (alle patiënten behandeld met de NeuroStar systeem worden aangemeld bij de centrale computer) </li><li> Tot slot zorgen de stoel instellingen zijn niet beperkend en til de stoel arm eenvoudig te maken voor de patiënt te gaan zitten. </li></ol> 2) Stoelen en uitlijnen van de patiënt <ol><li> Wanneer de patiënt aankomt, zit hem / haar comfortabel in de stoel. </li><li> Zorg ervoor dat zowel de patiënt als de technicus te voegen oordopjes. </li><li> Met behulp van de zelfklevende strip, bevestig het hoofd positionering band net boven de wenkbrauwen van de patiënt. Zorg ervoor dat het centrale punt bevindt zich boven de nasion. </li><li> Rusten de stoel en pas het hoofd te ondersteunen als dat nodig is. </li><li> Licht hechten de bovenzijde band om de klittenband boven nasion van de patiënt. </li><li> Activeer de laser en zorg ervoor dat doorsnijdt de patiënt nasion. </li><li> Vraag het onderwerp te staren op een punt op de muur en de A / P balk tot het niveau met de oogbollen. </li><li> Zorg ervoor dat de patiënt volledig gecentreerd en gebruik de klittenband aan de zijkant hoofd positionering riemen vast aan de behandelstoel. </li><li> Licht gaan de zijkant hoofd pad naar de craniale stabiliteit tijdens het motor drempel bepalen. </li><li> Tot slot, noteer de hoofdsteun systeem instellingen met behulp van de touchscreen-interface. </li></ol> 3) Bepaal Motor Drempel <ol><li> Om te bepalen motor drempel, beweegt de spoel naar beneden aan het hoofd van de patiënt zodanig dat de spoel is op het hoekpunt en de SenStar tab is uitgelijnd boven de bovenkant van het oor. </li><li> Vooruit op de A / P bar tot deze is uitgelijnd met de zijkant van de spoel. </li><li> Lijn de middenlijn op de spoel met de 0 graden teken op de spoel hoek indicator en terug te gaan de A / P bar. </li><li> Als het contact en positie zijn vastgesteld, het onderwerp te vragen de lifter positie vast te stellen: arm 90 graden gebogen in de elleboog, vuist gehouden losjes, duim uitgebreid naar buiten. </li><li> Begin stimulatie en zich richten op elke beweging van de duim. </li><li> Geleidelijke verhoging van de MT-niveau 0,68 tot 1,10 tot duim of vinger concordant beweging wordt gezien. </li><li> Zodra beweging wordt vastgesteld, te beginnen op zoek naar de motor hotspot. Verplaats de spoel rond in een raster achtig patroon, het aanpassen van de MT-niveau als dat nodig is. Ga door deze zoekopdracht totdat u een locatie en vermogen instelling die precies 5 duim samentrekkingen ontlokt uit 10 opeenvolgende pulsen. </li><li> Zodra de motor hotspot is vastgesteld, verder te gaan de A / P bar tot het opnieuw uitgelijnd met de zijkant van de spoel. </li><li> Gebruik maken van de touch screen interface naar de A / P positie, Coil Hoek, SOA positie, en Power Level op te nemen. </li><li> Druk tenslotte op de gevonden MT-knop. We zijn nu klaar voor behandeling. </li></ol> 4) behandeling van de patiënt <ol><li> Om te beginnen, zet u de spoel 5,5 cm juist voor de MT locatie. Dit zal de behandeling locatie. </li><li> Zorg ervoor dat de spoel is contact maakt met het hoofd van de patiënt en vraag de patiënt te blijven voor de duur van de behandeling. </li><li> De behandeling parameters worden geladen in het apparaat. Stimulatie zullen worden gegenereerd op 120% motor drempel met een puls opeenvolging van 10 Hz gedurende 4 seconden, gevolgd door een 26 seconden rustige periode. De behandeling zal duren voor een totaal van 37,5 minuten is dit een totaal van 3.000 pulsen. </li><li> Druk op de bevestigingstoets Pulse Weergavereeks-toets en druk vervolgens op de knop Start. </li><li> Tijdens de behandeling blijven in de kamer met de patiënt en periodiek te controleren om ervoor te zorgen de spoel is het maken van contact met de patiënt. </li><li> Nadat de pulssequentie is voltooid, zet de spoel omhoog en weg van het hoofd van de patiënt en verder weg de zijkant hoofdsteun pad. </li><li> Til de achterkant van de stoel en verhogen de arm van de stoel. </li><li> Assist van de patiënt als hij / zij opstaat. </li><li> Verwijder de oordopjes en raak de knop Afmelden om de behandeling sessie te beëindigen. </li></ol> 5) representatieve resultaten TMS wordt meestal dagelijks toegepast voor een periode van 4-6 weken. Recente data suggereren sommige patiënten kan gevoelig zijn voor symptomatische terugval na 4-6 maanden. 8 Als dit gebeurt, beoefenaars wilt misschien onderhoud sessies overwegen om effect te verlengen. Deze behandeling is effectief bij ongeveer 60% van de behandelde patiënten. <img src="/files/ftp_upload/2345/2345fig1.jpg" alt="Tabel 5" data-altupdatedat="1787634011000" data-alt="Tabel 5">

<ol><li>Pascual-Leone, A., Davey, M., Wassermann, E. M., Rothwell, J., Puri, B. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aPascual-Leone%2C+A+%22Handbook+of+Transcranial+Magnetic+Stimulation%22">Handbook of Transcranial Magnetic Stimulation</a>. , Edward Arnold. London. (2002).</li>
<li>Walsh, V., Pascual-Leone, A. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aWalsh%2C+V+%22Transcranial+Magnetic+Stimulation%3A+A+Neurochronometrics+of+Mind%22">Transcranial Magnetic Stimulation: A Neurochronometrics of Mind</a>. , MIT Press. Cambridge. (2005).</li>
<li>Horvath, J. C., Perez, J., Forrow, L., Fregni, F., Pascual-Leone, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Transcranial+Magnetic+Stimulation%3A+An+Historical+Evaluation+and+Future+Prognosis+of+Therapeutically+Relevant+Ethical+Concerns%5BTitle%5D)+AND+%22%22%5BJournal%5D)">Transcranial Magnetic Stimulation: An Historical Evaluation and Future Prognosis of Therapeutically Relevant Ethical Concerns.</a> , Forthcoming Forthcoming.</li>
<li>O'Reardon, J. P., Solvason, H. B., Janicak, P. G., Sampson, S., Isenberg, K. E., Nahas, Z., McDonald, W. M., Avery, D., Fitzgerald, P. B., Loo, C., Demitrack, M. A., George, M. S., Sackheim, H. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Efficacy+and+safety+of+transcranial+magnetic+stimulation+in+the+acute+treatment+of+major+depression%3A+a+multisite+randomized+control+trial%5BTitle%5D)+AND+%22Biological+Psychiatry%22%5BJournal%5D)">Efficacy and safety of transcranial magnetic stimulation in the acute treatment of major depression: a multisite randomized control trial.</a> Biological Psychiatry. 62, 1208-1216 (2007).</li>
<li>George, M. S., Lisanby, S. H., Avery, D., McDonald, W. M., Durkalski, V., Pavlicova, M., Anderson, B., Nahas, Z., Bulow, P., Zarkowski, P., Holtzheimer, P. D., Schwartz, T., Sackheim, H. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Daily+prefrontal+transcranial+magnetic+stimulation+therapy+for+major+depressive+disorder%3A+a+sham-controlled+randomized+study%5BTitle%5D)+AND+%22Arch+Gen+Psychiatry%22%5BJournal%5D)">Daily prefrontal transcranial magnetic stimulation therapy for major depressive disorder: a sham-controlled randomized study.</a> Arch Gen Psychiatry. 67, 507-516 (2010).</li>
<li>Lisanbym, S. H., Husain, M. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Daily+Left+Prefrontal+Repetitive+Transcranial+Magnetic+Stimulation+%28rTMS%29+in+the+Acute+Treatment+of+Major+Depression%3A+Clinical+Predictors+of+Outcome+in+a+Multisite%2C+Randomized+Controlled+Clinical+Trial%5BTitle%5D)+AND+%22Neuropsychopharmacology%22%5BJournal%5D)">Daily Left Prefrontal Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation (rTMS) in the Acute Treatment of Major Depression: Clinical Predictors of Outcome in a Multisite, Randomized Controlled Clinical Trial.</a> Neuropsychopharmacology. 34, 522-534 (2008).</li>
<li>Thase, M., Demitrack, M. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Evaluating+clinical+significance+of+treatment+outcomes+in+studies+of+resistant+major+depression%5BTitle%5D)+AND+%22Biological+Psychiatry%22%5BJournal%5D)">Evaluating clinical significance of treatment outcomes in studies of resistant major depression.</a> Biological Psychiatry. 63, 138-138 (2008).</li>
<li>Demirtas-Tatlidede, A., Mechanic-Hamilton, D., Press, D. Z., Pearlman, C., Stern, W. M., Thall, M., Pascual-Leone, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((An+open-label%2C+prospective+study+of+repetitive+transcranial+magnetic+stimulation+%28rTMS%29+in+the+long-term+treatment+of+refractory+depression%3A+reproducibility+and+duration+of+the+antidepressant+effect+in+medication-free+patients%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Clinical+Psychiatry%22%5BJournal%5D)">An open-label, prospective study of repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) in the long-term treatment of refractory depression: reproducibility and duration of the antidepressant effect in medication-free patients.</a> Journal of Clinical Psychiatry. 69, 930-934 (2008).</li>
</ol>

De video productie van dit artikel werd gesponsord door Neuronetics, welke instrumenten worden gebruikt in deze studies produceert.

Bij het overwegen van TMS als een mogelijke therapeutische interventie voor depressie, is het belangrijk te erkennen dat FDA goedgekeurde protocol is zeer gespecificeerd. Om concreet, is goedkeuring van de FDA beperkt tot 10 Hz suprathreshold stimulatie toegepast per dag gedurende 4-6 weken gebruik van de NeuroStar apparaat op patiënten die niet tot bevredigende verbetering te bereiken van het ene, maar niet meer dan een, voldoende antidepressiva studies in de loop van de actuele depressieve episode. Op dit punt is het gebruik van een alternatieve stimulatie patroon, afwisselend tijdsverloop, ander apparaat, of alternatieve patiëntenpopulatie beschouwd als off-label. Als resultaat nog steeds worden gegenereerd ter ondersteuning van de effectiviteit van TMS behandeling 5,6,7, is de nieuwe gegevens waaruit de mogelijkheid van symptomatische terugval voorkomende 4-6 maanden na staken van de behandeling. Met ingang van deze publicatie, zijn er geen goedgekeurde onderhoud protocollen. Daarom moet kwesties met betrekking tot aanvullende behandeling en / of het effect het onderhoud worden overwogen en de voet gevolgd door individuele beoefenaars.

<table><tbody><tr><td>Neuronetics Neurostar TMS-apparaat</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>SenStar Treatment Link</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Oordoppen</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Hygiënische lakens voor hoofdkussen</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Uitlijningsband voor het hoofd</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Kussen voor armpositie bij motorische drempelmeting</td><td></td><td></td><td></td></tr></tbody></table>

de neurostar tms-apparaat: het uitvoeren van de fda goedgekeurde protocol voor de behandeling van depressie

The NeuroStar TMS Device: Conducting the FDA Approved Protocol for Treatment of Depression

De Neuronetics NeuroStar transcraniële magnetische stimulatie (TMS) Systeem is een klasse II medisch apparaat dat korte duur produceert, gepulste magnetische velden. Deze snel wisselende velden veroorzaken elektrische stromen binnen gelokaliseerde, gerichte gebieden van de cortex die geassocieerd zijn met verschillende fysiologische en functionele veranderingen in de hersenen. 1,2,3 In 2007, O&#39;Reardon et al.., Met behulp van de NeuroStar apparaat, de resultaten gepubliceerd van een industrie-gesponsorde, multisite, gerandomiseerde, sham-stimulatie gecontroleerde klinische studie waarbij 301 patiënten met een ernstige depressie, die eerder niet reageerden op bij ten minste een adequate antidepressieve onderzoek naar de behandeling onderging actief of sham TMS over de linker dorsolaterale prefrontale cortex (DLPFC). De patiënten, die medicijnen-vrij waren op het moment van het onderzoek, kreeg TMS vijf keer per week gedurende 4-6 weken. 4 De resultaten toonden aan dat een sub-populatie van patiënten (degenen die relatief minder resistent tegen medicijnen, die niet niet meer dan twee goede farmacologische studies) een statistisch significante verbetering op de Montgomery-Asberg Depression Scale (MADRS), de Hamilton Depression Rating toonden Scale (HAMD), en diverse andere uitkomstmaten. In oktober 2008, gesteund door deze en andere gelijkaardige resultaten 5,6,7, Neuronetics behaalde de eerste en enige Food and Drug Administration (FDA) goedkeuring voor de klinische behandeling van een specifieke vorm van medicatie-refractaire depressie door middel van een TMS-apparaat Therapie ( FDA-goedkeuring K061053). In dit artikel zullen we de opgegeven FDA goedgekeurde NeuroStar behandeling van depressie protocol (te worden toegediend alleen op recept verkrijgbaar is en door een erkende medisch beroep in ofwel een in-of poliklinisch).

In dit artikel onderzoeken we de methodologie en de overwegingen die relevant zijn voor de FDA goedgekeurde behandeling van depressie protocol van het gebruik van de Neuronetics NeuroStar TMS-apparaat.

De NeuroStar TMS-apparaat: Het uitvoeren van de FDA goedgekeurde protocol voor de behandeling van depressie

Het Neuronetics NeuroStar Transcraniale Magnetische Stimulatie (TMS)-systeem is een medisch hulpmiddel van klasse II dat korte, gepulseerde magnetische ...

Het algemene doel van deze procedure is om de procedure en overwegingen te onderzoeken die relevant zijn voor het door de FDA goedgekeurde behandelprotocol voor depressie met behulp van het NeuroStar TMS-therapiesysteem. Dit wordt bereikt door eerst de machine voor te bereiden en toegang te krijgen tot alle patiëntgerelateerde instellingen en materialen. De tweede stap van de procedure is het plaatsen van de patiënt en het uitlijnen van de apparatuur op diens specifieke lichaamsbouw.De derde stap van de procedure is het bepalen van de motorische drempelwaarde van de patiënt. De laatste stap van de procedure is het stimuleren volgens de door de FDA goedgekeurde parameters. Uiteindelijk kunnen resultaten worden behaald die een significante afname laten zien in het ongemak en de ernst van verschillende symptomen van antidepressiva-resistente majeure depressie na vier tot zes weken behandeling met het NeuroStar TMS-therapiesysteem. De implicaties van deze techniek strekken zich uit tot de therapie van antidepressiva-resistente depressie, zoals gedefinieerd door de FDA-goedkeuring van het NeuroStar TMS-therapiesysteem.Begin de voorbereiding van de sessie voordat de patiënt arriveert voor de behandeling door eerst het NeuroStar-systeem in te schakelen, en log vervolgens in via het touchscreen wanneer daarom wordt gevraagd. Bevestig daarnaast de Send star-behandelingskoppeling aan de stimulatiespoel en voer de automatische spoeltest uit. Open vervolgens het juiste patiëntendossier uit de beschikbare lijst.Alle patiënten die met het NeuroStar-systeem worden behandeld, worden ingevoerd in het centrale computersysteem. Als dit de eerste sessie voor een nieuwe patiënt is, maak dan een nieuw patiëntendossier aan. Nadat is vastgesteld dat de patiënt voldoet aan uw specifieke screeningsprocedure en protocol, schuift u het zijdelingse hoofdkussen weg van de hoofdsteun.Zet de gantry-arm omhoog. Zorg ervoor dat de AP-stang volledig posterieur staat en til de armsteun van de stoel op, zodat de patiënt gemakkelijk kan instappen en kan gaan zitten. Bedek tot slot de hoofdsteun en het zijpaneel met de meegeleverde wegwerphoezen.Wanneer de patiënt arriveert, laat hem of haar dan op de zijkant van de behandelstoel zitten. Als dit de eerste sessie is, neem dan even de tijd om hem of haar kennis te laten maken met de TMS-spoel en de behandelstoel. Beschrijf de geluiden en sensaties die zij tijdens de sessie kunnen ervaren.Bevestig vervolgens de band voor de hoofdpositionering net boven de wenkbrauwen van de patiënt met behulp van de plakstrip. Zorg ervoor dat het centrale punt zich boven het nasion bevindt. Op dit moment moeten zowel de patiënt als de technicus die het systeem bedient oorkappen of oordopjes inbrengen ter gehoorbescherming.Aangezien de TMS-pulsen een luid klikkend geluid produceren, verzoekt u de patiënt om de benen naar binnen te zwaaien en gecentreerd in de behandelstoel te gaan zitten. Laat de armsteun zakken, kantel de stoel naar achteren en pas de hoofdsteun aan indien nodig. Om het comfort van de patiënt te waarborgen, bevestigt u de bovenste hoofdband lichtjes met het klittenband op de positioneringsband boven het nasion van de patiënt.Nu moet de kop van de patiënt worden uitgelijnd zodat anatomische referentiepunten en stimulatiestu targets kunnen worden gelokaliseerd. Centreer de kop van de patiënt met behulp van de positioneringslaser, zodat de AP-stang het midden van de hoofdband bij het nasion van de patiënt halveert. Vraag de patiënt om naar een punt op de muur te staren terwijl u de AP-stang naar de volledige laterale positie verplaatst en de laser afstelt op de laterale canthus van de patiënt.Zodra u heeft vastgesteld dat de patiënt volledig gecentreerd en comfortabel ligt, gebruikt u het klittenband om de zijdelingse positioneringsbanden voor het hoofd aan de behandelstoel te bevestigen. Gebruik daarna het zijdelingse hoofdkussen met lichte druk om ervoor te zorgen dat het hoofd van de patiënt stabiel blijft tijdens de rest van de sessie. Voer tot slot de parameters voor de hoofdpositionering in het systeem in voorafgaand aan de behandeling.Het is noodzakelijk om de rustmotorische drempelwaarde van elke patiënt te bepalen, zodat de juiste stimulatie-intensiteit door het systeem kan worden ingesteld. Hiervoor moeten aanpassingen worden gedaan zodat de stimulerende spoel zich boven de primaire motorische cortex bevindt. In dit geval richten we ons op de linker motorische cortex, maar de zijde van de behandeling kan variëren.Beweeg de stimulerende spoel naar beneden en tegen het hoofd van de patiënt aan, zodanig dat de spoel op de schedelvertex is geplaatst. Controleer of het send star-tabblad op de spoel is uitgelijnd boven de bovenkant van het oor van de patiënt. Stel vervolgens de superieure oblique hoek of SOA in op 30 graden en beweeg de AP-stang naar voren totdat deze is uitgelijnd met de zijkant van de spoel.Pas indien nodig de geleider van de spoelhoek aan en lijn de sensorlijn op de spoel uit met de nulgradenmarkering op de spoelhoekindicator van de AP-stang, die wordt aangegeven door een dikke lijn. Zodra de instellingen voor het contact en de positie van de spoel zijn vastgesteld, dient de proefpersoon te worden gevraagd de 'hitchhiker'-positie aan te nemen. De rechterarm moet in de elleboog in een hoek van 90 graden worden gebogen, de vuist moet ontspannen worden gehouden en de duim naar buiten worden gestrekt.Vraag de patiënt om te ontspannen en begin met de stimulatie terwijl u de duimen observeert. Let op elke beweging. Verhoog het MT-niveau geleidelijk van 0,68 naar 1,30 totdat er trekkingen in de duim of de concordante vinger spieren zichtbaar zijn.Zodra er beweging is vastgesteld, noteert u de positie van de spoel, inclusief SOA AP en de hoek van de spoel, en begint u op het anterieur-posterieure vlak te zoeken naar de sterkste en meest consistente beweging van de duim. Verplaats nu vanuit deze AP-positie de spoel langs de SOA-hoek om verder te zoeken totdat u één specifieke locatie vindt die spiertrekkingen in de duim isoleert. Nadat dit motorische hotspot is gelokaliseerd, gebruikt u de touchscreen-interface om de SOA-positie, de AP-positie en de instellingen voor de hoek van de spoel te registreren. Druk in het systeem op de knop 'gevonden MT-locatie' om aan te geven dat u de locatie van het primaire motorische cortexgebied van de duim van de patiënt heeft bepaald.Deze coördinaten worden in het systeem opgeslagen en de bepaling van de motorische drempel of het nulniveau kan beginnen; positioneer de rechterhand van de patiënt zodanig dat de vingers en de duim ontspannen naar beneden hangen vanaf de hoek van het positioneringskussen. Gebruik nu de functie voor hulp bij het nulniveau in het NeuroStar-systeem en beantwoord de vraag "Ziet u een trekking?" door op de ja- of nee-knop te drukken. Vraag de patiënt na elke door het systeem toegediende stimulatie periodiek om de vingers te strekken en te bewegen.Tijdens dit proces zal het systeem, na de vierde serie stimulatiepassen, het rustniveau van de patiënt bepalen. Dit wordt gedefinieerd als het niveau waarbij 50% van de pulsen een trekking teweegbrengt. Tik ten slotte op de knop SAVET om deze instelling op te slaan.Voordat de stimulatie wordt gestart, moet de spoel eerst worden verplaatst van de motorische cortex naar de behandelingslocatie, de linker dorsolaterale prefrontale cortex. Het NeuroStar-systeem voegt automatisch 5,5 centimeter toe aan de MT-locatie en toont de behandelingscoördinaten op het pop-upscherm. Verplaats de spoel naar de weergegeven behandelingslocatie en bevestig de behandelingsparameters die vooraf in het apparaat zijn geladen.De stimulatie wordt gegenereerd op 120% van de motorische drempel met een polssequentie van 10 pulsen per seconde gedurende vier seconden, gevolgd door een rustperiode van 26 seconden. Zorg ervoor dat de spoel contact maakt met het hoofd van de patiënt, zoals aangegeven door de groene stippen op het touchscreen, en pas de gantry-arm indien nodig aan. Informeer de patiënt dat de stimulatie gaat beginnen en dat hij/zij moet ontspannen en stil moet blijven liggen gedurende de behandeling.Druk nu op de knop voor het bevestigen van de pulsserie en vervolgens op de startknop. Blijf tijdens de behandeling in de kamer en controleer periodiek of de spoel contact maakt met de patiënt, zoals aangegeven door de groene stippen op het touchscreen en de groene balken in de behandelingsgrafiek. Met de vooraf geladen instellingen duurt de behandeling in totaal 37,5 minuten voor een totaal van 3000 TMS-pulsen. Nadat de pulsserie is voltooid, verplaatst u de spoel omhoog en weg van het hoofd van de patiënt.Verwijder het zijdelingse hoofdsteunkussen. Verwijder de hoofdfixeringsbanden en laat de patiënt de oordopjes uitdoen. Zet de rugleuning van de stoel omhoog zodat de patiënt rechtop zit en zet de armleuning van de stoel omhoog.Laat de patiënt indien nodig een moment zitten en bied assistentie bij het opstaan. Druk ten slotte op de uitlogknop om de behandelsessie met het NeuroStar TMS-apparaat te beëindigen. Zodra het protocol dat zojuist is getoond onder de knie is, wordt TMS doorgaans toegepast in dagelijkse sessies, vijf dagen per week, gedurende een periode van vier tot zes weken.Deze dagelijkse behandelingstechniek kan in 45 minuten worden voltooid indien deze correct wordt uitgevoerd.

the-neurostar-tms-device-conducting-fda-approved-protocol-for

Research

JoVE Journal

Neuroscience

Neurowetenschap

Hier schetsen we de procedure voor MRI-geleide repetitieve transcraniële magnetische stimulatie naar de dorsomediale prefrontale cortex als een experimentele behandeling voor een ernstige depressieve stoornis.

MRI-geleide dmPFC-rTMS als een behandeling voor de behandeling-resistente Depressieve stoornis

Hier presenteren we een protocol waarin de methode voor de behandeling van depressieve stoornis met behulp van de diepe Transcraniële Magnetische Stimulatie (DTM) -systeem.

De behandeling van een klinische depressie met Repetitive Deep transcraniële magnetische stimulatie Met behulp van de Brainsway H1-coil

De H1 deep transcranial magnetische stimulatie spiraal is FDA-goedgekeurd voor de behandeling van depressie. We demonstreren hoe de H1 te gebruiken voor andere aandoeningen, zoals auditieve hallucinaties en PTSS, door de helm naar verschillende locaties over de schedel van het onderwerp te verplaatsen.

Hoe de H1 Deep transcraniële magnetische stimulatie Coil gebruiken voor andere voorwaarden dan Depressie

Nervus vagus stimulatie (VNS) heeft aangetoond dat het effectief als een aanvulling behandeling voor behandeling-resistente depressie (TRD). VNS leidt tot antidepressive en antisuicidal effecten en de verbetering van de kwaliteit van het leven. Dit protocol biedt een stapsgewijze gids voor het beheren en aanpassen van een stimulator van de nervus vagus voor efficiënte behandeling van TRD.

Nervus vagus stimulatie als adjuvante neurostimulatie Tool in behandeling-resistente depressie

Het huidige protocol beschrijft de toepassing van repetitieve transcraniële magnetische stimulatie (rTMS), waarbij een subregio van de dorsolaterale prefrontale cortex (DLPFC) met de sterkste functionele anticorrelatie met de subgenuale anterieure cingulate cortex (sgACC) zich bevond als het stimulatiedoel onder de hulp van een op fMRI gebaseerd neuronavigatiesysteem.

Geïndividualiseerde rTMS-behandeling voor depressie met behulp van een op fMRI gebaseerde targetingmethode

Een nieuw protocol voor gepersonaliseerde transcraniële magnetische stimulatie in combinatie met elektro-encefalografie (TMS-EEG) mapping van corticale netwerken, geïnformeerd door meerdere magnetische resonantie beeldvorming (MRI) datamodaliteiten.

Neuroimaging-geleide TMS-EEG voor real-time corticale netwerkmapping

Dit protocol biedt een gids voor de precieze en patiëntgerichte toepassing van repetitieve transcraniële magnetische stimulatie bij therapieresistente ernstige depressie. Er worden details gegeven over procedures voor nauwkeurige coil-lokalisatie, aanpasbare stimulusdosering, strenge veiligheidsmaatregelen en strategieën die comfort, reproduceerbaarheid en langdurige klinische effectiviteit maximaliseren tijdens acute en onderhoudssessies.

Conventionele repetitieve transcraniële magnetische stimulatie voor depressie: een stapsgewijze protocol

Dit protocol beschrijft de workflow van robotmatig toegediende, door fMRI geleide gepersonaliseerde transcraniële magnetische stimulatietherapie voor therapieresistente depressie. Klinische implementatie met dit protocol is haalbaar, en open-label resultaten ondersteunen de effectiviteit van deze aanpak in de praktijk.

Robotmatig toegediende fMRI-geleide gepersonaliseerde transcraniële magnetische stimulatietherapie voor therapieresistente depressie

In dit artikel onderzoeken we de effecten van Theta-Burst TMS stimulatie op de corticale plasticiteit bij personen die lijden aan fragiele-X-syndroom en mensen in het autistisch spectrum.

TMS: Met behulp van de Theta-Burst protocol bij Mechasnism van plasticiteit Ontdek bij mensen met fragiele X syndroom en autisme

In dit artikel onderzoeken we de effecten van visueel relevante stand afhankelijkheid van TMS geïnduceerde motief phosphenic presentaties.

State-Dependency Effecten op de TMS: Een blik op Motive Phosphene Gedrag

Leer het FDA-goedgekeurde NeuroStar TMS-protocol voor de behandeling van medicatieresistente depressie. Deze methode omvat patiëntpositionering, motorische drempelbepaling en stimulatie volgens klinische richtlijnen.

De NeuroStar TMS-apparaat: Het uitvoeren van de FDA goedgekeurde protocol voor de behandeling van depressie

Meer video's verkennen