Name: Richtlijnen voor Electieve Pediatric Glasvezel intubatie (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2011-01-17T19:00:00.000+00:00
Duration: 11 min 19 s
Description: Leer een veilige en reproduceerbare techniek voor pediatrische fiberoptische nasale intubatie met behoud van spontane ventilatie. Deze methode is ideaal voor het trainen van artsen en verpleegkundigen.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

playerTrialDesktop

Dit werk wordt gefinancierd door de afdeling anesthesiologie in het ziekenhuis van kinderen van Michigan.

1. Apparatuur Voorbereiding <ol><li> Med fusie pomp voor propofol infusie </li><li> Plaats nasotracheale buizen onder verhitting matras </li><li> Sluit de camera aan omvang en controleer oriëntatie </li><li> Drie bewegingen beïnvloeden het beeld door de omvang: <ol><li> In en uit. </li><li> Rotatie met behulp van een twee-handed manoeuvre. </li><li> Flexie en extensie van het puntje van de scope. </li></ol></li></ol> 2. Extra uitrusting <ol><li> Fentanyl 0,5-1,0 mcg / kg </li><li> 12F rode rubber zuig katheter </li><li> Glycopyrrolaat 0,1-0,2 mg </li><li> Metalen haak inblazen </li><li> Afrin neusspray </li><li> Smeermiddel </li><li> Lidocaïne 2% of 4% voor het spuiten neusgaten </li></ol> 3. Voorbereiding patiënt <ol><li> Voer masker inductie behoud van spontane ventilatie. </li><li> Start IV en geven fentanyl en glycopyrrolaat IV. </li><li> Geef propofol bolus 1 mg / kg en begint propofol infusie 200 mcg / kg / min. </li><li> Tape ogen voor het spuiten Afrin tot verwijding van de pupillen te voorkomen. </li><li> Spray Afrin en lidocaïne in beide neusgaten. </li><li> Masker ventileren de patiënt om Afrin verdelen en lidocaïne distaal. </li><li> Pass rood rubber katheter in beide neusgaten te doorgankelijkheid te controleren. </li><li> Kies de meer patent neusgat voor de fiberoptische scoop. </li><li> Houd de rode rubber in het andere neusgat met de punt in de hypofarynx voor O 2. </li><li> Gebruik inblazen haak om rode rubber verbinding te maken met het circuit en 2 L / min van O 2 (geen hoge stroomt insufflate in de hypofarynx) te beheren. </li></ol> 4. Werkelijke Glasvezel intubatie <ol><li> Haal stekker uit de nasotracheale buis. </li><li> Advance buis helemaal tot de gesmeerde fiberoptische scoop. </li><li> Schoon fiberoptische tip met alcohol </li><li> Zet een lichte bocht aan het einde van de werkingssfeer tot de vloer van de neus te volgen. </li><li> Rijg de fiberoptische aan het strottenhoofd blindelings. </li><li> Kijk voor een herkenbare anatomische structuren. FREEZE! </li><li> Breng anatomische structuren in het midden van het veld en daar te houden. </li><li> Bij het naderen van de stembanden, geef een bolus van propofol 1 mg / kg IV. </li><li> Eenmaal door de koorden, maken een neerwaartse draai in de luchtpijp. </li><li> Volg de tracheale ringen op het niveau van de carina. </li><li> U kunt een extra propofol bolus van 1 mg / kg IV. </li><li> Zorg ervoor dat de fiberoptische scoop tip is in een neutrale positie. </li><li> Rijg de ETT. Als de ETT wordt opgehangen aan het strottenhoofd, geven een 360 ° draai van de buis om te draaien in de luchtpijp. </li></ol> 5. Representatieve resultaten Deze video toont een efficiënte techniek voor electieve fiberoptische intubatie bij pediatrische patiënten die gemakkelijk leergierig om bewoners en fellows en reproduceerbaar. De belangrijkste sleutel is om spontane ademhaling te handhaven op alle tijden. Goede apparatuur voorbereiding voor de hand is ook belangrijk.

<ol><li>Kinouchi, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Management+of+difficult+pediatric+airway%5BTitle%5D)+AND+%22Masui%22%5BJournal%5D)">Management of difficult pediatric airway.</a> Masui. 55, 24-32 (2006).</li>
<li>Chen, Y. L., Wu, K. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Airway+management+of+patients+with+craniofacial+abnormalities%3A+10-year+experience+at+a+teaching+hospital+in+Taiwan%5BTitle%5D)+AND+%22J+Chin+Med+Assoc%22%5BJournal%5D)">Airway management of patients with craniofacial abnormalities: 10-year experience at a teaching hospital in Taiwan.</a> J Chin Med Assoc. 72, 468-470 (2009).</li>
<li><a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Practice+guidelines+for+management+of+the+difficult+airway%3A+an+updated+report+by+the+American+Society+of+Anesthesiologists+Task+Force+on+Management+of+the+Difficult+Airway%5BTitle%5D)+AND+%22Anesthesiology%22%5BJournal%5D)">Practice guidelines for management of the difficult airway: an updated report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Management of the Difficult Airway.</a> Anesthesiology. 98, 1269-1277 (2003).</li>
<li>Fiadjoe, J., Stricker, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Pediatric+difficult+airway+management%3A+current+devices+and+techniques%5BTitle%5D)+AND+%22Anesthesiol+Clin%22%5BJournal%5D)">Pediatric difficult airway management: current devices and techniques.</a> Anesthesiol Clin. 27, 185-195 (2009).</li>
<li>Wheeler, M., Roth, A. G., Dsida, R. M., Rae, B., Seshadri, R., Sullivan, C. L., Heffner, C. L., Cote, C. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Teaching+residents+pediatric+fiberoptic+intubation+of+the+trachea%3A+traditional+fiberscope+with+an+eyepiece+versus+a+video-assisted+technique+using+a+fiberscope+with+an+integrated+camera%5BTitle%5D)+AND+%22Anesthesiology%22%5BJournal%5D)">Teaching residents pediatric fiberoptic intubation of the trachea: traditional fiberscope with an eyepiece versus a video-assisted technique using a fiberscope with an integrated camera.</a> Anesthesiology. 101, 842-846 (2004).</li>
<li>Roth, A. G., Wheeler, M., Stevenson, G. W., Hall, S. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Comparison+of+a+rigid+laryngoscope+with+the+ultrathin+fibreoptic+laryngoscope+for+tracheal+intubation+in+infants%5BTitle%5D)+AND+%22Can+J+Anaesth%22%5BJournal%5D)">Comparison of a rigid laryngoscope with the ultrathin fibreoptic laryngoscope for tracheal intubation in infants.</a> Can J Anaesth. 41, 1069-1073 (1994).</li>
<li>Ovassapian, A., Dykes, M. H., Golmon, M. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+training+programme+for+fibreoptic+nasotracheal+intubation.+Use+of+model+and+live+patients%5BTitle%5D)+AND+%22Anaesthesia%22%5BJournal%5D)">A training programme for fibreoptic nasotracheal intubation. Use of model and live patients.</a> Anaesthesia. 38, 795-798 (1983).</li>
<li>Stevenson, G. W., Roth, A. G., Wheeler, M., Hall, S. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Use+of+the+Olympus+LF-P+fibreoptic+laryngoscope+by+trainees+in+paediatric+anaesthesia%5BTitle%5D)+AND+%22Anaesthesia%22%5BJournal%5D)">Use of the Olympus LF-P fibreoptic laryngoscope by trainees in paediatric anaesthesia.</a> Anaesthesia. 51, (1996).</li>
<li>Taguchi, S., Kusunoki, S., Fukuda, H., Hamada, H., Kawamoto, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Difficult+tracheal+intubation+using+airway+scope+in+a+pediatric+patient+with+Hunter+syndrome%5BTitle%5D)+AND+%22Masui%22%5BJournal%5D)">Difficult tracheal intubation using airway scope in a pediatric patient with Hunter syndrome.</a> Masui. 58, 1278-1281 (2009).</li>
</ol>

Glasvezel intubatie bij kinderen met een moeilijke luchtweg kan een uitdagende taak 1,2 zijn en de aanwezigheid van craniofaciale dysmorphisms stelt extra uitdagingen aan tracheale intubatie 3. Het is moeilijker om deze procedure uit te voeren bij pediatrische patiënten dan bij volwassenen vooral als gevolg van kleinere luchtwegen bij pediatrische patiënten waardoor de manipulatie van de fiberoptische moeilijker omdat elke kleine beweging van het uiteinde van de firberoptic bereik loopt het risico ...

<ul><li> Med fusie pomp voor propofol infusie </li><li> Fentanyl 0,5-1,0 mcg / kg </li><li> 12F rode rubber zuig katheter </li><li> Glycopyrrolaat 0,1-0,2 mg </li><li> Metalen haak inblazen </li><li> Afrin neusspray </li><li> Smeermiddel </li><li> Lidocaïne 2% of 4% voor het spuiten neusgaten </li></ul>

richtlijnen voor electieve pediatric glasvezel intubatie

Guidelines for Elective Pediatric Fiberoptic Intubation

Glasvezel intubatie bij kinderen is vaak vereist vooral in moeilijke luchtwegen van patiënten syndroom dwz Pierre Robin Syndroom. Kleine baby&#39;s zal zeer snel desaturate als de ventilatie is vooral onderbroken om een ​​hoge stofwisseling. We beschrijven richtlijnen om een ​​veilige fiberoptische intubatie uit te voeren met behoud van spontane ademhaling tijdens de gehele procedure. Stappen waarvoor het gebruik van propofol pomp, fentanyl, glycopyrrolaat, rood rubber katheter, metaal insuflation haak, Afrin, smeermiddel en lidocaïne spray zijn getoond.

We beschrijven richtlijnen om een ​​veilige en efficiënte electieve vezeloptische intubatie uit te voeren bij pediatrische patiënten met behoud van spontane ventilatie.

Richtlijnen voor Electieve Pediatric Glasvezel intubatie

Fiberoptische intubatie bij pediatrische patiënten is vaak noodzakelijk, met name bij moeilijke luchtwegen van patiënten met een syndroom, zoals het Pierre Robin-syndroom. Kleine ...

Deze video demonstreert een veilige en reproduceerbare techniek voor een succesvolle pediatrische nasale fiberoptische intubatie. Eerst worden de juiste preoperatieve voorbereiding en de instelling van het fiberoptische scope gedemonstreerd. Vervolgens wordt de voorbereiding van de patiënt, inclusief de inductie van de algehele anesthesie, getoond.Ten slotte wordt een techniek voor fiberoptische intubatie uitgevoerd, waarbij het fiberoptisch scoop wordt ingebracht en door de luchtweg wordt geleid, waarna de endotracheale tube in de trachea wordt geplaatst. Deze video biedt een uitstekend format voor het opleiden van arts-assistenten en stagiaires. Bij het beheer van de pediatrische luchtweg voor fiberoptische intubatie zijn er veel uitdagingen, waaronder technische moeilijkheden vanwege een kleinere luchtwegomvang dan bij een volwassene.Deze kleinere omvang vereist meer nauwkeurigheid en precisie, waardoor de moeilijkheidsgraad hoger is om de lens, en daarmee het gezichtsveld, in de middellijn te houden, wat de procedure soms minder succesvol maakt. Een tweede grote uitdaging is het hoge zuurstofverbruik en de snellere zuurstofdesaturatie bij kinderen. Als de ventilatie wordt onder

guidelines-for-elective-pediatric-fiberoptic-intubation

Research

JoVE Journal

Medicine

Geneeskunde

Beschrijven we een techniek om zuurstof en ventilatie met behulp van een endotracheale tube nasaal ingebracht om het niveau van de naso-farynx, terwijl de afdichting van de mond en neusgaten voor een succesvolle positieve druk ventilatie te behouden.

A Novel Rescue Techniek voor Moeilijke intubatie en Moeilijke Ventilatie

This video demonstrates a procedure to insert an electromyography tube inside the pig's trachea. It helps to keep the pig ventilated and monitor the electrical activity of laryngeal muscles in real-time.

Electromyographic Endotracheal Intubation in Pig: A Technique to Insert Electromyographic Tube Inside the Pig Trachea

Endotracheale intubatie bij konijnen is uitdagend te wijten aan hun ongewone anatomie. Hier presenteren we een techniek voor het directe intubatie van de luchtpijp met behulp van een katheter polypropyleen als een gids. Deze methode maakt gebruik van relatief goedkope leveringen, vereist minimale opleiding, en kan gemakkelijk worden uitgevoerd in een klinische setting.

Endotracheale intubatie van konijnen met behulp van een katheter polypropyleen gids

Hier gepresenteerd is een protocol van tracheale intubatie over een intuberende buis introducer met behulp van een stijve buis voor laryngoscopie met een bijgevoegde lichtbron. De belangrijkste kenmerken van deze manoeuvre zijn de retromolar aanpak en het gebruik van de schildklier kraakbeen als een mijlpaal, terwijl het bevorderen van de stijve buis.

De starre buis als alternatief voor het regelen van de problematische luchtwegen

Het proning van een ernstig zieke patiënt met ernstig acuut respiratoir distress syndroom (ARDS) is een complexe maar gunstige procedure. Uitstekende communicatieve vaardigheden, teamwerk en multidisciplinaire samenwerking zijn van cruciaal belang voor de veiligheid van patiënten en personeel. Een standaardprocedure moet worden gebruikt bij het beademen van beademde patiënten met buizen, drains en vasculaire toegangsapparaten.

Een educatieve videodemonstratie van hoe een ernstig zieke geïntubeerde patiënt te kunnen worden getroffen

Het gebruik van varkens in onderzoek is de afgelopen jaren toegenomen. Niettemin worden varkens gekenmerkt door een moeilijke anatomie van de luchtwegen. Door aan te tonen hoe endoscopisch geleide endotracheale intubatie moet worden uitgevoerd, beoogt dit protocol de veiligheid van proefdieren verder te verhogen om dierenleed en onnodige dood te voorkomen.

Endotracheale intubatie met behulp van een flexibele intubatie-endoscoop als een gestandaardiseerd model voor veilig luchtwegbeheer bij varkens

Hier wordt een protocol gepresenteerd voor wakkere nasotracheale intubatie met behulp van een flexibele rhino-laryngoscoop met een werklengte van 300 mm. Omdat dit hulpmiddel minimaal invasief en gemakkelijk te manipuleren is, wordt wakkere intubatie uitgevoerd met een flexibele rhino-laryngoscoop goed verdragen, snel en veilig voor patiënten met moeilijke luchtwegen.

De flexibele rhino-laryngoscoop voor wakkere nasotracheale intubatie

Dit protocol laat zien hoe het optimaal positioneren van een muis en het transoraal inbrengen van een op camera's gebaseerde otoscoop visualisatie van de glottis, snelle intubatie met minimaal weefseltrauma en consistente vloeistofafgifte aan de longen mogelijk maakt.

Verbeterde methodologie voor vloeistofafgifte aan de muizenlong: intubatie met behulp van een consumentenotoscoop

Dit artikel beschrijft een striaghforward en efficiënte methode van intubatie muizen voor longfunctie metingen of pulmonale instillatie, die het mogelijk maakt de muizen om te herstellen en studeerde worden op latere tijdstippen. Deze procedure houdt een goedkope optische vezel lichtbron die direct verlicht de luchtpijp.

Een eenvoudige methode van de Muis van Lung intubatie

Intratracheale intubatie-gemedieerde (IMIT) instillatie van reagentia is een uitstekend invasieve methode voor het bestuderen ademhalingsziekte, alsmede een werkwijze voor het indruppelen therapeutische reagentia direct in de longen. Het is een snelle en zeer reproduceerbare werkwijze die geschikt is voor preklinische proeven.

Intubatie-gemedieerde Intratracheaal (IMIT) Blaasinstillatie: een niet-invasieve, Lung-specifieke Delivery System

Leer een veilige en reproduceerbare techniek voor pediatrische fiberoptische nasale intubatie met behoud van spontane ventilatie. Deze methode is ideaal voor het trainen van artsen en verpleegkundigen.

Richtlijnen voor Electieve Pediatric Glasvezel intubatie

Meer video's verkennen