Name: Vroegtijdige EEG: een multimodale Neurofysiologische Protocol (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2012-02-18T14:00:00.000+00:00
Duration: 19 min 32 s
Description: Leer geavanceerde neonatale EEG-technieken voor hersenfunctie-evaluatie bij prematuren. Dit multimodale protocol combineert volledige bandbreedte-opnames met sensorische responsanalyse op de intensive care.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

playerTrialDesktop

Wij willen de heer Jyri Ojala bedanken voor de technische productie van de film, inclusief de animaties, grafische vormgeving, evenals alle technische bewerking. We willen ook de ouders die toestemming gaf om hun baby worden hoofdrol in deze video, maar ook de verpleegkundigen (in het bijzonder de heer Jarmo Mäki) voor de hulp bij de voorbereiding van de productie van films bedanken. Dit werk heeft praktische en / of financiële steun van Helsinki University Hospital, Helsinki University of Applied Sciences (Metropolia), Juselius Foundation, Erkko Stichting, evenals de Stichting voor Kindergeneeskunde (Lastentautien tutkimussäätiö) en uit de Europese Gemeenschap zevende kaderprogramma Europese Gemeenschap FP7-PEOPLE-2009-IOF, subsidieovereenkomst n ° 254235. De fabrikant van de dichte reeks EEG caps geschikt voor het opnemen van premature baby&#39;s is ANT BV Voor contactgegevens kunt u terecht op <a href="http://www.ant-neuro.com">http://www.ant-neuro</a>. Com. Met name de NicOne EEG versterker (CareFusion, Madison, USA) die in onze video is niet een echte DC-gekoppelde versterker. De volgende fabrikanten hebben op dit moment (oktober 2011) bieden DC-gekoppeld, klinisch geschikt EEG versterkers: CareFusion (hun nieuwste versterker), ANT Neuro ( <a href="http://www.ant-neuro.com">www.ant-neuro.com</a> ), EGI ( <a href="http://www.egi.com">www.egi.com</a> ), BrainProducts ( <a href="http://www.BrainProducts.com">www . BrainProducts.com</a> ) Neuroscan ( <a href="http://www.neuroscan.com">www.neuroscan.com</a> ), alsmede SACS ( <a href="http://www.sacs.se">www.sacs.se</a> ).

1. Voorbereiden van de baby en de wieg / incubator voor een EEG onderzoek <ol><li> Plan de EEG-onderzoek, zodat deze niet samenvallen met de andere NICU procedures, zoals bloedafname of via echografie, omdat ze kunnen interfereren met zowel de EEG-apparaten en baby&#39;s waakzaamheid staat. </li><li> Start de opname direct na de voeding, zodat de baby is het meest waarschijnlijk in slaap vallen tijdens het EEG-opname. Het kan praktisch alle opname elektrodes voor voeding en / of andere zorg procedures, zodat de EEG onmiddellijk kan daarna beginnen. </li><li> Zorg ervoor dat er geen onnodige elektrische apparaten die op de baby. </li><li> Plaats alle draden met betrekking tot de EEG opname zo ver mogelijk vanaf de andere draden in het bed. Schakel bodemverwarming, indien mogelijk, de behandeling wijs. </li><li> In een geval van elektrische storing, kunt u proberen om de storende apparaat te identificeren door ze uit te schakelen (soms zelfs de stekker uit het stopcontact een voor eentijd kan nuttig zijn). </li><li> Zorg ervoor dat het hoofdje niet vochtig of nat textiel, die koppeling van interferentie van externe geluidsbronnen te verhogen om de baby aan te raken. </li></ol> 2. Toepassing van de dichte reeks EEG cap <ol><li> Verwijder storende was en olie van de hoofdhuid van de baby door met het met een doek bevochtigd met verdunde alcohol of babyshampoo. Beoordeel visueel het hoofd grootte van de baby om de optimale omvang van de EEG cap te selecteren om ervoor te zorgen dat de dop stevig vast zit aan vertex, en dat de tijdelijke elektroden bevinden zich op een passend niveau boven de oorlellen (vijf verschillende maten van deze caps zijn beschikbaar om van zeer jonge premature geschikt om fullterm pasgeborenen). </li><li> Indien mogelijk, moeten twee personen samenwerken om de EEG-cap, een zorg voor de kap, en de ander houdt het hoofdje en mogelijke intubatie of nasale CPAP buizen te plaatsen. Als de patiënt een CPAP, verwijder deze dan voor de 10-20 seconden die het duurt om plaats tHij EEG cap. De holding banden van de nasale CPAP zijn gewikkeld over de EEG cap later. </li><li> (Optioneel) Als de baby heeft een iv-lijn in het hoofd, moet u deze los te koppelen, en haal hem door de uitlaat gemaakt voor het in de dop (beschikbaar in de doppen die in de onderhavige studie). Anders moet u het hoofd net en enkele plaatsing van de elektroden, die wordt gedemonstreerd op de website van de NEMO-onderzoek (zie het gebruik <a href="http://www.nemo-europe.com/en/educational-tools.php">http://www.nemo-europe.com/en/educational-tools.php</a> ). </li><li> Houd de baby zodat zijn / haar gezicht is gericht naar u toe. Neem de dop in beide handen, en met behulp van uw vingers, druk op het midden van de dop binnen en van buiten, zodat de centrale (Cz en Pz elektroden) eerste zal de hoofdhuid aan te raken. </li><li> Rol voorzichtig het kapje over het hoofd, zodat de dop is bijna zittend in zijn definitieve plaats. Tot slot, symmetrisch aan te passen de dop in zowel links-rechts en de anterior-posterior richtingen. Controleer symmetrie door ervoor te zorgen that de Cz elektrode in het midden (links-rechts) op de lijn die beide oren met elkaar verbindt. Bij het trekken van de kap over het voorhoofd, is het handig om het hoofdje zijn plaats te houden door te drukken op uw duimen tegen zijn / haar voorhoofd boven de ogen. </li><li> Maak de kinband om een ​​beklemd gevoel dat de dop blijft goed op zijn plaats, en toch maakt ongehinderd ademen. Heb nu ook controleren of de dop grootte optimaal is. De kap in deze video ziet er weinig los. Echter, het tot ver over het voorhoofd en occipitale gebieden, en toch is het goed genoeg in contact met de hoofdhuid op centroparietal gebieden. Vijf verschillende maten van deze maxima zijn beschikbaar om van zeer jonge premature passen bij voldragen pasgeborenen, en de dop in deze video zal deze baby geschikt is voor een paar weken vanaf nu. </li><li> Breng de elektrode-gel door middel van de elektrode gaten met een spuit is aangesloten op een dikke stompe naald gel (&quot;tip&quot;). Een gebogen uiteinde kan nuttig contacten moeilijk om direct te bereiken. Vul de electrode cups, zodat er geen gel kan ontsnappen, als het kan bruggen te vormen met naburige elektroden of zelfs nat het kussen mogelijk veroorzaakt artefact. Een meer viskeuze gel formule kan praktisch zijn in dit verband, en staat zelfs voordat gelering cap plaatsing (zie ref 1). </li><li> Controleer de impedanties en EEG kwaliteit van het signaal, en ofwel de voorbereiding van de hoofdhuid door zachte mechanisch wrijven of met behulp van de zogenaamde SurePrep methode als nodig is 2,3 ( <a href="http://www.helsinki.fi/science/eeg/videos/sureprep/">http://www.helsinki.fi/science/eeg/videos/sureprep/</a> ) . Gelijktijdig waar de kwaliteit van huid van de impedantiewaarden door de EEG software of door te kijken naar de EEG spoor kwaliteit. Start van de referentie-en de grond, dan bereidt u een hersenhelft tegelijk te minimaliseren bewegen van de baby. </li><li> Start EEG opnemen als de impedantie niveau aanvaardbaar, gewoonlijk beneden 15kohms of wanneer het signaal niet schoon genoeg zien zonder filter. Merk op dat impedanties vaak Improve loop van de tijd, dus geef een paar minuten tijd voor de impedanties tot rust te komen. </li></ol> 3. Toepassing van de polygraphic sensoren <ol><li> Record spierspanning (elektromyografie, EMG) door het aanbrengen van twee EMG-elektroden onder de kin. Voorzichtig Bereid de huid voor elektrode-toepassing. </li><li> Record hartslag door toepassing van twee ECG-elektroden op de borst of op de schouders. Schouder bevestiging is handig als er behoefte is om potentiële epileptische bewegingen van het lichaam te identificeren. Voorzichtig Bereid de huid voor elektrode-toepassing. </li><li> Record oogbewegingen (elektro-oculogram, EOG) hetzij met een frontale EEG-elektroden (toen nog geen extra elektroden nodig zijn), of met aparte EOG elektroden bevestigd aan de laterale hoeken van de ogen. In de jongste premies echter kan soms nodig piëzo sensoren aan oogleden (niet getoond in deze video) gebruikt, omdat de retina niet gepolariseerd voldoende detecteerbare elektrische velden veroorzaken. Bereid de skvoorzichtig voor elektrode-toepassing. </li><li> Monitor ademhaling bewegingen met een stretch-gevoelige transducer riem die rond de stam op buik of borst. Zorg ervoor dat de transducer is strak genoeg voor de ademhalingswegen bewegingen in de opname weer te geven, en toch los genoeg om een ​​onbeperkte ademhaling mogelijk te maken. Bij baby&#39;s met spontane ademhaling, is speciale zorg nodig is om geen ademhalingsbewegingen (zie ook beperken <a href="http://www.nemo-europe.com/en/educational-tools.php">http://www.nemo-europe.com/en/educational-tools.php</a> ). </li><li> Indien het klinisch noodzakelijk, voeg ook een beweging-gevoelige piëzo-sensor om elk lichaamsdeel dat naar verwachting ongewone bewegingen laten zien. </li><li> Plaats de EEG-gesynchroniseerde video camera, zodat de hele baby goed is te zien in de foto. Tijdens de specifieke onderdelen van de EEG-onderzoek, kan men ervoor kiezen om zich te concentreren op bepaalde lichaamsdelen, zoals handen of voeten tijdens hun tactiele stimulatie. </li></ol> 4. Opname <ol><li>Gedurende de gehele opname sessie, houden een oog op de kwaliteit van het signaal, en eventuele correctie van een signaal verslechtert. Volg de baby ook, en voeg aantekeningen van een gebeurtenis (bijvoorbeeld klinisch beeld, beweging, Drug Administration), die van belang kunnen zijn tijdens later offline EEG interpretatie. </li><li> Mocht artefacten optreden tijdens de opname, het oplossen van hen en onmiddellijk correcties op de opname. Veel artefacten kunnen permanent afbreuk doen aan de latere gebruik van EEG-signaal. </li><li> Pas de opnameduur individueel, zodat het EEG-onderzoek ten minste een tijdvak van alle staten waakzaamheid bestaat uit: wakker, actieve slaap en rustige slaap. In de meeste gevallen zal dit 40-90 minuten. </li><li> Voer zintuiglijke prikkeling (zie punt 5 hieronder), wanneer de baby goed slaapt. Het is beter om te wachten tot rustige slaap periode. </li><li> Aan het einde van de EEG opnamesessie, verwijder de dop en andere sensoren, en het reinigen van de overtollige gel van de hoofdhuid van de baby schoon met een natte doek. &lt;/ Li&gt; <li> Maak de EEG cap en andere accessoires eerste machinaal, dan steriliseren ze volgens het ziekenhuis instructies. </li></ol> 5. Zintuiglijke prikkelingen <ol><li> Merk op dat alle zintuiglijke reacties in de jonge preemies een lange (enkele seconden) refractaire periode hebben, en de antwoorden snel af met korte interstimulus intervallen of in de aanwezigheid van andere lopende EEG-activiteit in de sensorische cortex. Daarom leveren zintuiglijke prikkels op momenten dat de EEG is relatief stil op zijn minst enkele seconden, dat is het makkelijkst om te doen tijdens rustige slaap vertonen sporen stop te zetten activiteit 4-6. Indien mogelijk, gebruik stimulatie apparaten die automatisch een merk (trigger) in de EEG-trace. Voer eerst de tactiele stimulaties, dan is de visuele prikkels, en ten slotte de auditieve stimuli, die wakker worden van de baby. </li><li> Om het visueel opgeroepen respons te bestuderen, geven enkele flitsen met een apparaat geïntegreerd om de EEG-systeem. U May tonen ook een voorbijgaande licht, zoals het verplaatsen van een fakkel balk over het gezicht. Een antwoord wordt gemakkelijk gegenereerd zelfs van afstand, zoals door de transparante wanden incubator. Let op de respons met ten minste een tweede tijd in verschillende occipitale en pariëtale elektroden. </li><li> Om de somatosensoren reacties te bestuderen, zachtjes tactiele prikkels naar de handpalm of zool van de baby. Het is handig om een ​​apparaat dat automatisch een merk (trigger) genereert in de EEG-spoor te gebruiken. Let op de respons in het contralaterale centro-temporale (C en T) elektroden na hand stimulatie, en in de middellijn (Cz) elektroden na voet stimulatie. Om latere analyse bij te staan, toe te voegen handmatige annotatie op EEG-opname elk moment dat u een spontane beweging van de ledematen te zien, want het produceert effecten die vergelijkbaar gestimuleerd degenen. </li><li> Om auditieve reacties te bestuderen, kun je bijna elk geluid gebruiken met een relatief lage intensiteit, zoals handgeklap buurt van het hoofd van de baby. Vermijd het gebruik van de traditionele hoornstimulatie, omdat de hoge geluidsintensiteit zal leiden tot zowel auditieve activering en slaap opwinding, met vaak daaruit voortvloeiende beweging artefacten. </li></ol> 6. Analyse <ol><li> Start eerste analyse tijdens de EEG-opname reeds. Voeg annotaties van klinische gebeurtenissen die niet duidelijk uit de EEG-signaal (bijvoorbeeld zorg procedures, ongewone bewegingen of Drug Administration). Noteer ook van alle EEG-artefacten (bijv. zuigen, schommelen of tappen), die moeilijk om achteraf te identificeren. Tot slot voeg je inleidende overwegingen als deze zich voordoen online, omdat ze vaak kunnen inzichten die zijn later moeilijk te zien te betrekken. Zorg ervoor dat u zowel actieve als rustige slaap opgenomen, en dat het aantal en de kwaliteit van zintuiglijke prikkels zijn voldoende. </li><li> De daadwerkelijke, grondige herziening van neonatale EEG wordt gedaan offline in een werkstation waar EEG bevindingen kunnen worden verwerkt en in meer detail beschreven. </li></ol> 7. Representatieve resultaten &lt;/ P&gt; <img src="/files/ftp_upload/3774/3774fig1.jpg" alt="Figuur 1" /> Figuur 1 Vergelijking van de opname met conventionele EEG (links) en een ongefilterd, Full-band EEG. (FbEEG, rechts). Let op de prominente langzame fluctuaties in de FbEEG signaal [zie ook refs 7-9], die afwezig zijn in de conventionele EEG. Voor meer informatie, zie Overleg. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/3774/3774fig2_lg.jpg"><img src="/files/ftp_upload/3774/3774fig2.jpg" alt="Figuur 2" /></a> Figuur 2. Vergelijking van de toename van informatie verkregen door het aantal elektroden. Een hoge dichtheid EEG (rechts) is het mogelijk te analyseren en / of, afzonderlijk corticale gebieden. Deze ruimtelijke informatie is te verwaarlozen in de conventionele 8-kanaals (midden) opname, en volledig verloren in de gemeenschappelijke ene kanaal EEG-monitoring (links). <spanclass = &quot;pdflinebreak&quot;&gt; <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/3774/3774fig3_lg.jpg"><img src="/files/ftp_upload/3774/3774fig3.jpg" alt="Figuur 3" /></a> . Figuur 3 Links: een voorbeeld getoond van een enkele studie reacties op tactiele zintuiglijke prikkelingen van de handen zoals te zien in het ruwe EEG spoor. Rechts: Vergelijking van de te vroeg geboren en fullterm somatosensorische reacties (zowel C4-Fz afleiding) toont de omvang van de te vroeg geboren corticale reacties. De te vroeg geboren respons blijkt uit een enkel proces spoor, terwijl de fullterm respons wordt gegenereerd door middeling, omdat het niet te onderscheiden op een proces niveau. In de fullterm spoor, de pijl geeft de N1 reactie die conventioneel wordt gebruikt als maat voor representatieve klinische diagnose. Voor meer informatie, zie refs 4,6,10,11.

<ol><li>Vanhatalo, S., Metsäranta, M., Andersson, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((High+fidelity+recording+of+brain+activity+in+the+extremely+preterm+babies%3A+feasibility+study+in+the+incubator%5BTitle%5D)+AND+%22Clin.+Neurophys%22%5BJournal%5D)">High fidelity recording of brain activity in the extremely preterm babies: feasibility study in the incubator.</a> Clin. Neurophys. 119, 439-445 (2008).</li>
<li>Stjerna, S., Alatalo, P., Mäki, J., Vanhatalo, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Evaluation+of+an+easy%2C+standardized%2C+and+clinically+practical+method+%28SurePrep%29+for+the+preparation+of+electrode-skin+contact+in+EEG+recordings%5BTitle%5D)+AND+%22Physiological+Measures%22%5BJournal%5D)">Evaluation of an easy, standardized, and clinically practical method (SurePrep) for the preparation of electrode-skin contact in EEG recordings.</a> Physiological Measures. 31, 889-901 (2010).</li>
<li>Julkunen, P., Pääkkönen, A., Hukkanen, T., Könönen, M., Tiihonen, P., Vanhatalo, S., Karhu, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Efficient+reduction+of+stimulus+artefact+in+TMS-EEG+by+epithelial+short+circuiting+by+mini-punctures+Clin%5BTitle%5D)+AND+%22Neurophys%22%5BJournal%5D)">Efficient reduction of stimulus artefact in TMS-EEG by epithelial short circuiting by mini-punctures Clin.</a> Neurophys. 119, 475-481 (2008).</li>
<li>Hrbek, A., Karlberg, P., Olsson, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Development+of+visual+and+somatosensory+evoked+responses+in+pre-term+newborn+infants%5BTitle%5D)+AND+%22Electroencephalogr.+Clin.+Neurophysiol%22%5BJournal%5D)">Development of visual and somatosensory evoked responses in pre-term newborn infants.</a> Electroencephalogr. Clin. Neurophysiol. 34, 225-232 (1973).</li>
<li>Milh, M., Kaminska, A., Huon, C., Lapillonne, A., Ben-Ari, Y., Khazipov, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Rapid+cortical+oscillations+and+early+motor+activity+in+premature+human+neonate%5BTitle%5D)+AND+%22Cereb+Cortex%22%5BJournal%5D)">Rapid cortical oscillations and early motor activity in premature human neonate.</a> Cereb Cortex. 17, 1582-1594 (2007).</li>
<li>Vanhatalo, S., Jousmäki, V., Andersson, S., Metsäranta, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((An+easy+and+practical+method+for+routine%2C+bedside+testing+of+somatosensory+systems+in+extremely+low+birth+weight+infants+%28ELBW%29%5BTitle%5D)+AND+%22Pediatric+Research%22%5BJournal%5D)">An easy and practical method for routine, bedside testing of somatosensory systems in extremely low birth weight infants (ELBW).</a> Pediatric Research. 66, 710-713 (2009).</li>
<li>Vanhatalo, S., Palva, M., Andersson, S., Rivera, C., Voipio, J., Kaila, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Slow+endogenous+activity+transients+and+developmental+expression+of+K-Clcotransporter+2+in+the+immature+human+cortex%5BTitle%5D)+AND+%22Eur.+J.+Neurosci%22%5BJournal%5D)">Slow endogenous activity transients and developmental expression of K-Clcotransporter 2 in the immature human cortex.</a> Eur. J. Neurosci. 22, 2799-2804 Forthcoming.</li>
<li>Vanhatalo, S., Voipio, J., Kaila, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Full-Band+EEG+%28FbEEG%29%3A+an+emerging+standard+in+electroencephalography%5BTitle%5D)+AND+%22Clin.+Neurophys%22%5BJournal%5D)">Full-Band EEG (FbEEG): an emerging standard in electroencephalography.</a> Clin. Neurophys. 116, 1-8 (2005).</li>
<li>Vanhatalo, S., Voipio, J., Kaila, K. Chapter 38. Infraslow EEG activity. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aVanhatalo%2C+S+%22Niedermeyer%27s+Electroencephalography%3A+Basic+principles%2C+clinical+applications+and+related+fields%22">Niedermeyer's Electroencephalography: Basic principles, clinical applications and related fields</a>. Lopes da Silva, F. , 5th edition, Williams & Wilkins. Baltimore-Munich. (2011).</li>
<li>Vanhatalo, S., Kaila, K. Chapter 15. Spontaneous and evoked activity in the early human brain. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aVanhatalo%2C+S+%22The+Newborn+Brain%3A+Neuroscience+%26+Clinical+Applications%22">The Newborn Brain: Neuroscience & Clinical Applications</a>. Lagercrantz, H., Hanson, M. A., Ment, L. R., Peebles, D. M. 11, 2nd edition, University Press. Cambridge. 229-243 (2009).</li>
<li>Vanhatalo, S., Lauronen, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Neonatal+SEP%3A+back+to+bedside+with+basic+science%5BTitle%5D)+AND+%22Seminars+in+Fetal+and+Neonatal+Medicine%22%5BJournal%5D)">Neonatal SEP: back to bedside with basic science.</a> Seminars in Fetal and Neonatal Medicine. 11, 464-470 (2006).</li>
<li>Vanhatalo, S., Kaila, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Ontogenesis+of+EEG+activity%3A+from+phenomenology+to+physiology%5BTitle%5D)+AND+%22Seminars+in+Fetal+and+Neonatal+Medicine%22%5BJournal%5D)">Ontogenesis of EEG activity: from phenomenology to physiology.</a> Seminars in Fetal and Neonatal Medicine. 11, 471-478 (2006).</li>
<li>Colonnese, M. T., Kaminska, A., Minlebaev, M., Milh, M., Bloem, B., Lescure, S., Moriette, G., Chiron, C., Ben-Ari, Y., Khazipov, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+conserved+switch+in+sensory+processing+prepares+developing+neocortex+for+vision%5BTitle%5D)+AND+%22Neuron%22%5BJournal%5D)">A conserved switch in sensory processing prepares developing neocortex for vision.</a> Neuron. 67, 480-498 (2010).</li>
<li>Khazipov, R., Luhmann, H. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Early+patterns+of+electrical+activity+in+the+developing+cerebral+cortex+of+humans+and+rodents%5BTitle%5D)+AND+%22Trends+Neurosci%22%5BJournal%5D)">Early patterns of electrical activity in the developing cerebral cortex of humans and rodents.</a> Trends Neurosci. 29, 414-418 (2006).</li>
<li>Seelke, A. M., Blumberg, M. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Developmental+appearance+and+disappearance+of+cortical+events+and+oscillations+in+infant+rats%5BTitle%5D)+AND+%22Brain+Res%22%5BJournal%5D)">Developmental appearance and disappearance of cortical events and oscillations in infant rats.</a> Brain Res. 1324, 34-42 (2010).</li>
<li>Tallgren, P., Vanhatalo, S., Kaila, K., Voipio, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Evaluation+of+commercially+available+electrodes+and+gels+for+recording+of+slow+EEG+potentials%5BTitle%5D)+AND+%22Clin.+Neurophys%22%5BJournal%5D)">Evaluation of commercially available electrodes and gels for recording of slow EEG potentials.</a> Clin. Neurophys. 116, 799-806 (2005).</li>
<li>White, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+newborn+intensive+care+unit+environment+of+care%3A+How+we+got+here%2C+where+we%27re+headed%2C+and+why%5BTitle%5D)+AND+%22Seminars+in+Fetal+and+Neonatal%22%5BJournal%5D)">The newborn intensive care unit environment of care: How we got here, where we're headed, and why.</a> Seminars in Fetal and Neonatal. 35, 2-7 (2011).</li>
</ol>

Geen belangenconflicten verklaard.

Opname van neonatale EEG in de manier waarop hier is veilig, en dus goed te doen vanaf een baby en in alle omstandigheden die het mogelijk maakt het hanteren in verband met de standaard zorg procedures 1. De intensive care is een uitdagende omgeving om de gevoelige EEG-apparaten. Een sleutel tot een technisch goede kwaliteit opname is een goed gebruik van goed functionerende dichte reeks EEG cap, zoals die blijkt uit deze video. NICU omgeving is uniek in dat de proefpersonen zijn ernstig zieke, kwetsbare baby&#39;s, die veeleisende zorg en diagnostische procedures te ondergaan. Om ervoor te zorgen niet alleen de veiligheid van de patiënt, maar ook de toekomst van het EEG-onderzoek laat in de NICU, is het noodzakelijk om een ​​nauwe samenwerking met uw belangrijkste NICU contact, evenals een hoge mate van vertrouwen te hebben met alle NICU medewerkers die betrokken zijn bij de patiëntenzorg . Recent werk in zowel de menselijke baby&#39;s 5-7,10 en dierlijke modellen met jonge ratten 13-15 heeft gewezen op de dominantie van infraslow frequencs in het EEG. Hoewel ze goed te zien met FbEEG techniek (zie fig. 1 en refs 8,9) worden genegeerd of vervormd op de gebruikelijke EEG (met een AC gekoppelde versterker) dat ze permanent snijdt bij de signaal verzameling omdat AC gekoppeld versterkers als highpass (low cut) filters. Een nauwkeurige opname van deze activiteiten vereist infraslow een opnamemenu DC stabiele bestaande uit een gelijkstroom gekoppelde versterker (zie Dank), Ag / AgCl elektroden chloride bevattend gel 16, alsmede een voldoende eliminatie van epitheliale potentieel (voor bijzonderheden, zie refs 2,3,8, evenals <a href="http://www.nemo-europe.com/en/educational-tools.php">http://www.nemo-europe.com/en/educational-tools.php</a> -&gt; Het opzetten van EEG-hardware -&gt; Skin prepping). Het is opmerkelijk in klinische context, dat de doppen gebruikt in onze presentatie zijn volledig compatibel met FbEEG opname, terwijl veel andere klinische EEG caps zijn niet geschikt vanwege hun ongepaste elektrode materials (bijv. tin) 16 en / of slechte mechanische stabiliteit door de snit en elektrodehouder ontwerp (voor details, zie ook de refs 1,8). Adequate beoordeling of de monitoring van het begin van de premature hersenen moeten worden gebaseerd op een grondige kennis van de aard en de specifieke kenmerken van de onvolgroeide hersenen activiteit zelf (zie hierboven). Een dergelijke aanpak is grotendeels ontbreekt in de huidige klinische praktijk en literatuur. Om aan deze behoefte te voldoen, werd het protocol voor een multimodale neurofysiologische beoordeling van de premature baby&#39;s ontwikkeld in ons laboratorium. Dit document overbrugt de laatste nieuwe kennis ontwikkeling neurobiologie de desbetreffende vooruitgang neurofysiologische technieken alsmede de dringende behoefte aan nieuwe klinisch onderzoek. Ons werk hences opent het venster voor het translationele onderzoek wordt uitgevoerd in een bidirectionele manier (van bench to bedside en terug). Daarnaast is duidelijk bewijs van het protocol is gericht op een locatie te openen voor grotere scale collectie van klinisch relevante datasets, met inbegrip van studies om de ongrijpbare criteria van de normaliteit te definiëren. Onze klinische ervaring in de Helsinki University Hospital heeft aangetoond dat i) multimodaal studies van deze aard snel zijn een integraal onderdeel geworden van de klinische routine, ii) dat zij aanzienlijk hebben de belangstelling voor neonatale EEG-onderzoek toe, en iii) dat de ontwikkelingen in de opname technieken hier hebben de prestaties van dergelijke opnames zo gemakkelijk bereikbaar als elke beperkte, conventionele EEG. Het belangrijkste is dat het begrijpen van de relatie tussen de ontwikkeling van de hersenfunctie en structuur maakt het mogelijk om ontwikkeling van het brein te beoordelen op een moment dat de baby nog niet in staat om te communiceren met de buitenwereld 17. Betere zorg hersenen in een vroeg stadium van ontwikkeling zal waarschijnlijk leiden tot een permanente verhoging van de gezondheid en de algehele kwaliteit van leven van de premature baby.

Links voor de SurePrep methode <a href="http://www.helsinki.fi/science/eeg/videos/sureprep/SurePrep_for_SP_paper.mov">http://www.helsinki.fi/science/eeg/videos/sureprep/SurePrep_for_SP_paper.mov</a> <a href="http://www.helsinki.fi/science/eeg/videos/sureprep/SurePrep_for_NEMO.wmv">http://www.helsinki.fi/science/eeg/videos/sureprep/SurePrep_for_NEMO.wmv</a> Online video-link om extra demonstraties op neonatale EEG-opname <a href="http://www.nemo-europe.com/en/educational-tools-for-clinicians-and-health-care-professionals.php">http://www.nemo-europe.com/en/educational-tools-for-clinicians-and-health-care-professionals.php</a> Online video link naar de theorie en praktijk van de hoofdhuid voorbereiding <a href="http://www.helsinki.fi/science/eeg/videos/sureprep/Nemo_hardware_Scalp_prepping.f4v">http://www.helsi</a>nki.fi/science/eeg/videos/sureprep/Nemo_hardware_Scalp_prepping.f4v

vroegtijdige eeg: een multimodale neurofysiologische protocol

Preterm EEG: A Multimodal Neurophysiological Protocol

Sinds de introductie in het begin van 1950, is elektro-encefalogram (EEG) op grote schaal gebruikt in de neonatale intensive care units (NICU) voor de beoordeling en monitoring van de hersenfunctie bij prematuren en termijn baby&#39;s. De meest voorkomende indicaties zijn de diagnose van epileptische aanvallen, de beoordeling van de hersenen volwassenheid, en herstel van hypoxische-ischemische gebeurtenissen. EEG opnametechnieken en het begrip van neonatale EEG-signalen zijn drastisch verbeterd, maar deze vooruitgang zijn langzaam door te dringen door middel van de klinische tradities. Het doel van deze presentatie is om theorie en praktijk van geavanceerde EEG-opname beschikbaar voor neonatale eenheden. In het theoretische deel, zullen we presenteren animaties om te illustreren hoe een te vroeg geboren hersenen leidt tot spontane en opgewekte EEG-activiteiten, die beide uniek zijn voor deze ontwikkelingsfase, maar ook cruciaal voor een goede ontwikkeling van het brein. Recent dier onderzoek heeft aangetoond dat de structurele hersenen ontwikpment komt duidelijk tot uiting in het begin van EEG-activiteit. De meeste belangrijke structuren in dit verband zijn het toenemende lange afstand verbindingen en de voorbijgaande corticale structuur, aansluitplaat. Zintuiglijke prikkels in een te vroeg geboren baby zal genereren respons die wordt gezien op een enkel proces-niveau, en ze hebben onderbouwing in de aansluitplaat-cortex interactie. Dit brengt neonatale EEG gemakkelijk in een multimodale studie, wanneer EEG niet alleen het opnemen corticale functie, maar ook getest aansluitplaat functie via verschillende zintuigen. Tenslotte zijn invoering van klinisch geschikte dichte matrix EEG doppen en versterkers kunnen opnemen lage frequenties, beschreven massa hersenactiviteit die nog zijn hoofd. In het praktische deel van deze video laten we zien hoe een multimodale, dichte reeks EEG onderzoek wordt uitgevoerd in de neonatale intensive care unit van een te vroeg geboren baby in de couveuse. De video toont de voorbereiding van de baby en incubator, de toepassing van deEEG pet, en de prestaties van de zintuiglijke prikkelingen.

Deze video legt de achtergrond theorie van de neonatale EEG-activiteit en de zintuiglijke reacties, gevolgd door een live demonstratie van hun opname in de neonatale intensive care unit.

Vroegtijdige EEG: een multimodale Neurofysiologische Protocol

Sinds de introductie in het begin van de jaren 50 is elektro-encefalografie (EEG) op grote schaal toegepast op neonatale intensive care-units (NICU) voor de beoordeling en ...

Electroencephalografie of EEG is een techniek waarmee de elektrische activiteit in de hersenen wordt gemeten. Neonatale EEG wordt altijd non-invasief gemeten door middel van individuele elektroden die op de hoofdhuid worden bevestigd of door gebruik te maken van een EEG-kap. EEG wordt tegenwoordig op grote schaal gebruikt op neonatale afdelingen voor de beoordeling en bewaking van de hersenfunctie bij vroeggeborenen en termijnbaby's.Het wordt hoofdzakelijk gebruikt bij de diagnose van epileptische aanvallen en bij de beoordeling van de hersenrijping en het herstel na hypoxisch-ischemische incidenten. In de afgelopen jaren zijn de praktijken rondom EEG-registratie en het begrip van EEG-signalen bij vroeggeboorenen drastisch verbeterd. Het doel van deze presentatie is om de theorie en praktijk van geavanceerde EEG-registratietechnieken te introduceren die beschikbaar zijn voor neonatale afdelingen.Praktijkervaring in neonatale afdelingen wereldwijd heeft aangetoond dat het gebruik van EEG de neurologische zorg voor zieke, vroeggeboren en voldragen baby's aanzienlijk kan verbeteren. Aan het eind van de jaren 90 startte een in Helsinki gevestigd onderzoeksnetwerk een volledige herziening van de concepten en praktijk van neonataal EEG. Als resultaat van dit werk werden verschillende nieuwe ideeën geïntroduceerd om alle drie de domeinen van EEG samen te voegen.Deze bieden een EEG-techniek die in staat is tot een grondige beoordeling van de hersenfuncties. Het frequentiedomein werd uitgebreid naar een volledig bandbreedte-EEG en het ruimtelijke domein werd vergroot door de introductie van neonatale multi-channel EEG-caps. Daarnaast werd een nieuw systeemdomein toegevoegd door preterm sensorische tests te introduceren tijdens de EEG-registratie.Deze opzet voor registratie is compatibel met een nieuw analysekader dat vroeggeboorte-EEG-activiteit koppelt aan de ontwikkeling van hersenverbindingen. Het EEG registreert de elektrische activiteit van de hersenen met elektroden die op de hoofdhuid zijn aangebracht. Een EEG-signaal wordt voornamelijk gegenereerd door activiteit in de corticale parietale neuronen.Ze reageren op binnenkomende zenuwsignalen en genereren fluctuaties in elektrische velden die na versterking in het EEG kunnen worden waargenomen. Het aantal en de locatie van de elektroden kunnen variëren van enkele tot meer dan honderd, afhankelijk van de behoefte. Klinische neonatale studies worden historisch gezien uitgevoerd met vier tot 10 elektroden.Locaties worden altijd gedefinieerd volgens de internationale nomenclatuur die de hoofdhuidgebieden specificeert op basis van een combinatie van letters en cijfers. Bij neonaten worden doorgaans polygraafkanalen toegevoegd om de ademhaling, oogbewegingen en kinspierspanning, evenals de hartactiviteit te registreren. Het EEG-signaal wordt conventioneel sterk gefilterd om de langzaamste en snelste activiteiten uit te sluiten.Hoewel dit succesvol is in het uitsluiten van vele technische artefacten en extra cerebrale biosignalen, kan het ook leiden tot ernige vervorming van hersensignalen. Een vergelijking van dezelfde preterm EEG-signalen met en zonder filtering laat zien dat filters het uiterlijk van de preterm EEG ernstig kunnen vervormen. De term full band EEG, of F-B-E-E-G, verwijst naar een techniek die in staat is alle frequenties zonder vervorming vast te leggen.Dit is belangrijk voor het detecteren van de traagste gebeurtenissen, zoals de zogenaamde spontane activiteit, transienten of SAT's in het EEG van prematuren. De multimodale EEG-studie omvat gelijktijdige tests van het sensorische systeem. Dit kan zeer nuttig zijn bij klinische beoordeling, aangezien hersenlaesies bij premature baby's vaak beperkt zijn tot subcorticale structuren en daarom mogelijk alleen de sensorische pathways beïnvloeden.De dense array EEG is een registratiesysteem waarbij het aantal elektroden veel hoger is dan de conventionele twee tot 10 kanalen. De toepassing van 20 tot 60 elektroden is haalbaar, zelfs op de intensive care. Door gebruik te maken van EEG-caps die speciaal voor neonaten zijn ontworpen, zal elke elektrode van de meer dan honderd elektroden belangrijke nieuwe informatie over het neonatale brein verschaft.Corticale reacties op sensorische stimuli in het prematurenbrein verschillen sterk van die bij latere leeftijden. Bij vroeggeborenen kan de amplitude van een somatische sensorische respons op een tactiele stimulus bijvoorbeeld honderden keren groter zijn en de duur vele malen langer dan een respons bij oudere kinderen. Premature sensorische responsen zijn daarom zichtbaar op het niveau van een enkele respons, waardoor ze gemakkelijk meetbaar zijn tijdens een EEG-registratie.Aangezien een prematuur cortex gemakkelijk overprikkeld raakt, kunnen er enkele seconden hersteltijd nodig zijn tussen reacties, terwijl het brein van oudere kinderen meer dan 10 keer per seconde kan reageren. Al deze verschillen zijn te wijten aan de fundamenteel unieke neurale netwerkmechanismen die ten grondslag liggen aan de voortdurende activiteit en sensorische responsen in het premature brein; het begrijpen van deze premature responsen maakt sensorisch testen klinisch nuttig. Tijdens een premature EEG-opname kan de SOMA-sensorische evoceerde respons of SE-arm worden getriggerd door een sensorische stimulus toe te passen op vrijwel elk deel van het lichaam. De stimulus kan tactiel, elektrisch of zelfs proprioceptief zijn, zoals die wordt opgewekt door flexie van de pols of enkel.Een handige manier om een SER-stimulus toe te dienen tijdens een EEG-registratie is door de handpalm of de voet aan te raken, zodat een tactiele of proprioceptieve stimulus een signaal genereert dat via de perifere zenuw naar het ruggenmerg reist en overspringt naar een tweede zenuw die opstijgt naar de thalami aan de contralaterale zijde van het lichaam. Ten slotte reist het signaal via de thalamocorticale zenuw naar de hersenschors, waar het een elektrisch veld opwekt dat door het EEG over de centraal-pariëtale gebieden wordt geregistreerd. De visueel opgewekte respons of VE-arm kan eenvoudig worden getriggerd met een flitslicht dat het netvlies stimuleert; signalen vanuit het netvlies reizen via de oogzenuwen naar de thalami aan beide zijden.Het signaal springt vervolgens verder naar de corticale zenuwen en wordt doorgegeven aan de visuele cortex. De resulterende elektrische velden worden geregistreerd door TAL EEG-elektroden gedurende de periode van vroeg preterm tot termijnleeftijd. Er vinden belangrijke structurele ontwikkelingen plaats die weerspiegeld worden in het verschijnen van EEG-signalen.Het corticale oppervlak van een extreem kleine vroeggeborene is bijna vlak en heeft een dikke onderliggende subplaatlaag. De eerste thalamocorticale en cortico-corticale verbindingen groeien in een subplaat en beginnen de corticale plaat binnen te dringen. Tijdens de daaropvolgende weken krijgt de cortex een meer geplooid oppervlak en wordt de subplaat dunner.De lamo-, corticale en cortico-corticale verbindingen naderen nu hun corticale doelen. Rond de termijngeboorte is de cortex van een baby sterk geplooid en is de subplaatzone praktisch verdwenen. De lamo-, corticale en cortico-corticale verbindingen hebben hun uiteindelijke doellagen bereikt en zijn klaar om sensorische gegevens uit zowel de buitenwereld als vanuit het lichaam te beginnen te verwerken.De ontwikkelingsfase van de cortico-thalamische verbindingen bepaalt hoe de prematuur cortex en de subplate zullen reageren op sensorische stimuli. Deze animatie toont een vergelijking tussen de op de hoofdhuid geregistreerde respons en het bijbehorende diepteprofiel binnen de cortex. Bij de jongste vroeggeborenen resulteert een thalamische impuls hoofdzakelijk in een trage en grote respons in de subplate-laag, wat zichtbaar is als een respons met een hoge amplitude en lage frequentie in de oppervlakte-elektroden; enkele weken later zou hetzelfde thalamische signaal een ietwat kleinere subplate-respons triggeren.Daarnaast is er een steeds duidelijkere snelle component vanuit de diepe corticale lagen, die rond de termijnleeftijd ook in de hoofdhuidelektroden wordt waargenomen. De subplaat-responsen zijn niet langer zichtbaar. De belangrijkste sensorische reactie is afkomstig van de uiteindelijke thalamocorticale bestemming.Een laag van vier neuronen die resulteert in een respons die al dicht bij ligt wat in de volwassen cortex wordt gezien. Het registreren van het preterm EEG is zowel praktisch als technisch uitdagend. EEG-registraties moeten voldoen aan diverse verpleegprocedures.Daarom moet de EEG-registratie op elk gegeven moment kunnen worden gestaakt of stopgezet. Daarnaast is de intensive care een uitdagende omgeving voor de gevoelige EEG-apparatuur. Baby's zijn constant fysiek verbonden met apparaten, draden en lijnen die aanzienlijke elektrische interferentie kunnen veroorzaken in de EEG-registraties.De eerste stap aan het bed is het minimaliseren van potentiële bronnen van technische artefacten. Losse draden van de vitale monitor en IV-lijnen moeten worden weggehaald bij het hoofd van de baby, de EEG-draden en de versterker. Zorg er daarnaast voor dat het hoofd van de baby geen natte textielen raakt, aangezien deze gemakkelijk elektrische interferentie van de wieg naar de baby kunnen overbrengen.Voordat de EEG-kap wordt geplaatst, is het bij voorkeur raadzaam om storend was en olie van de hoofdhuid van de baby te verwijderen door deze af te vegen met een doek bevochtigd met verdunde alcohol of babyshampoo. Het plaatsen van de EEG-kap gaat gemakkelijker met twee personen: één die zich bezighoudt met de kap en een ander die het hoofd en eventuele intubatie- of nasale CPAP-slangen vasthoudt. Indien de patiënt CPAP ondergaat, moet dit gedurende de 10 tot 20 seconden die nodig zijn voor het plaatsen van de EEG-kap worden onderbroken.De CPAP-banden kunnen indien nodig over de EEG-kap worden gewikkeld. Zorg er voordat u de kinband vastzet voor dat de kap symmetrisch over het hoofd is geplaatst.Elektrodegel wordt via de elektrodeopeningen aangebracht om elektrische contacten met de hoofdhuid te maken. Een gebogen tip kan nuttig zijn voor het aanbrengen van gel bij contacten die moeilijk direct te bereiken zijn. Het is belangrijk dat er voldoende gel aanwezig is om de gehele gelcup te vullen als er te veel gel wordt geïnjecteerd.Het zal echter weglekken en kan bruggen vormen met naburige elektroden of zelfs het kussen bevochtigen, wat artefacten veroorzaakt. Een stevigere gelformule kan praktischer zijn. In dat opzicht is na het aanbrengen van de gel vaak extra mechanische voorbereiding van het huidoppervlak nodig; deze stap verwijdert de buitenste epitheellagen om het aantal elektrische artefacten en bewegingsartefacten te verminderen.Dit kan worden gedaan door middel van voorzichtig mechanisch wrijven of door gebruik te maken van de zogenaamde Sure prep-methode. De kwaliteit van het huidcontact kan in real-time worden beoordeeld aan de hand van de impedantiewaarden die door de EEG-software worden weergegeven. Om praktische redenen is het vaak het eenvoudigst om de gelapplicatie en huidvoorbereiding voor een volledig hemisfeer te voltooien op het moment dat de impedantieniveaus acceptabel zijn.Zoals aangegeven door de groene stippen in deze EEG-software, is het tijd om over te schakelen naar de EEG-opname en de kwaliteit van het EEG-signaal te observeren. De laatste stap is het toepassen van de polygraafkanalen. Spiertonus wordt gewoonlijk gemeten met twee EMG-elektroden die onder de kin zijn bevestigd.Het hart wordt geregistreerd met ECG-elektroden die op de borst of op de schouders zijn geplaatst. Oogbewegingen kunnen worden geregistreerd met frontale EEG-elektroden of met afzonderlijke oogelektroden of EOG's die nabij de buitenste ooghoeken zijn geplaatst. De ademhaling kan worden gemonitord met een rekgevoelige band die om de romp is gewikkeld.Dit moet strak genoeg zitten om de ademhalingsbewegingen te volgen, maar toch los genoeg om ongehinderde ademhaling mogelijk te maken bij baby's met een spontane ademhaling. Er moet speciale zorg worden betracht om de ademhalingsbewegingen niet te beperken. Het is daarnaast mogelijk om een bewegingsgevoelige piëzosensor aan elk lichaamsdeel te bevestigen dat verdachte bewegingen vertoont.De laatste stap is het positioneren van een met de EEG gesynchroniseerde videocamera, zodat de baby volledig goed zichtbaar is op het scherm. Zodra de baby volledig is klaargezet, kan de EEG-registratie tijdens de opname beginnen. Het is belangrijk om de kwaliteit van het EEG-signaal in de gaten te houden en correcties door te voeren als een van de elektroden onvoldoende signalen geeft.Annotaties over alle gebeurtenissen die klinisch relevant kunnen worden beschouwd, moeten in het bestand worden genoteerd. De opnameduur wordt individueel aangepast zodat het EEG alle waaktoestanden omvat: wakker, actieve slaap en rustige slaap. Dit betekent doorgaans een opnameduur van 40 tot 90 minuten.Het is kenmerkend voor alle tests naar sensorische reactiviteit bij vroeggeborenen dat een sensorische respons in de cortex van een vroeggeborene snel afneemt bij te frequente herhaling. Evenzo kan een aanhoudende EEG-activiteit nabij de sensorische cortex sensorische responsen blokkeren of dempen. Daarom moeten de in deze video getoonde sensorische stimuli worden toegediend op momenten waarop het EEG gedurende ten minste enkele seconden relatief stil is geweest.Daarom is een rustige slaap een ideale periode voor het testen van visuele reacties. Visueel opgewekte reacties kunnen worden bestudeerd door middel van enkele flitsen. Omdat de ogen zeer gevoelig zijn, kan de flits zelfs op afstand worden gegeven door de transparante wand van de incubator, en zelfs wanneer de ogen gesloten zijn.Somatosensorische evoceerde responsen kunnen worden bestudeerd door een tactiele stimulus toe te dienen aan de handpalm of de zool van de baby. Als alternatief kan men simpelweg de pols of enkel buigen om een proprioceptieve stimulus op te wekken. Het is nuttig om een apparaat te gebruiken dat een stimulus-gelockte markering of een trigger in het EEG-spoor genereert.Anders is het noodzakelijk om handmatige annotaties toe te voegen die de timing van de stimuli weergeven. Auditieve reactiviteit is eenvoudig te testen met vrijwel elk geluid. Een goede corticale reactie kan bijvoorbeeld worden opgewekt door in de handen te klappen.De traditionele toeter kan ook nuttig zijn, maar het geluid is vaak zo hard dat het zowel het auditieve systeem kan activeren als tot een arousalreactie kan leiden. Aan het einde van de EEG-registratiesessie worden de kap en andere sensoren verwijderd en wordt de hoofdhuid van de baby gereinigd. De EEG-kap en alle andere sensoren worden mechanisch gereinigd en gesteriliseerd volgens de instructies van het ziekenhuis.Een grondige beoordeling van het EEG wordt offline uitgevoerd op een werkstation, waar EEG-bevindingen gedetailleerder kunnen worden verwerkt en beschreven. Een goed begrip van de relaties tussen de ontwikkeling van hersenfuncties en de hersenstructuur maakt het EEG-onderzoek bij prematuren tot een unieke ervaring, waarbij de mogelijkheid bestaat om de hersenrijping te beoordelen op een moment dat de baby nog niet met de buitenwereld kan communiceren. Bijgevolg zal een betere hersenzorg waarschijnlijk gedurende het hele leven van de premature baby voordelig zijn.

preterm-eeg-a-multimodal-neurophysiological-protocol

Research

JoVE Journal

Neuroscience

Neurowetenschap

Ontwikkeling van een effectief brein-machine-interface (BMI)-systeem voor de restauratie en rehabilitatie van tweebenige voortbeweging vereist nauwkeurige decodering van opzet gebruiker. Hier presenteren we een nieuwe experimentele protocol en gegevensverzameling techniek voor simultane niet-invasieve overname van neurale activiteit, spieractiviteit, en het hele lichaam kinematica tijdens diverse motoriek taken en omstandigheden.

Gelijktijdig Scalp Elektro-encefalografie (EEG), Elektromyografie (EMG) en Whole-body Segmental Inertial Opname voor Multi-modale Neural Decoding

High-density elektro-encefalografie (dEEG) wordt steeds vaker gebruikt om de hersenontwikkeling en plasticiteit in de vroege levensjaren te bestuderen. Hier presenteren we een toepassing van geavanceerde analysetechnieken die voortbouwt op traditionele EEG-opnames om de oscillerende dynamiek van snelle auditieve verwerking in de babyhersenen te begrijpen.

Infant Auditieve Verwerking en Event-gerelateerde Brain Oscillations

Dit protocol presenteert een nieuwe methodologie voor de neurale decodering van intentie van vrij bewegende zuigelingen tijdens ongescripte sociale interactie met een acteur. Neurale activiteit wordt verkregen met behulp van niet-invasieve, hoge-dichtheid actieve schedel-elektro-encefalografie (EEG). Kinematische gegevens worden verzameld met behulp van inertiale meeteenheden en aangevuld met gesynchroniseerde video-opnamen.

A Novel Experimentele en analytische benadering van de Multimodal Neural Decoding of Intent Gedurende sociale interactie in Vrij-gedragen Human Zuigelingen

Functionele connectiviteit in rusttoestand MRI heeft afwijkingen geïdentificeerd bij patiënten met een breed scala aan neuropsychiatrische stoornissen, inclusief epilepsie als gevolg van malformaties van corticale ontwikkeling. Transcraniële magnetische stimulatie in combinatie met EEG kan aantonen dat patiënten met epilepsie corticale hyperexcitabiliteit hebben in regio's met abnormale connectiviteit.

Een Multimodaal Beeldverwerking en-stimulatie gebaseerde methode voor de beoordeling Connectivity-gerelateerde Brain Exciteerbaarheid bij patiënten met epilepsie

Hier, laten we het toepassen van amplitude-geïntegreerd elektro-encefalografie voor het controleren van de cerebrale functie bij pasgeborenen.

Toepassing van een Amplitude-geïntegreerd EEG Monitor (cerebrale functie Monitor) voor pasgeborenen

Hier presenteren we een protocol om te slaan van de hersenen en hart bio signalen in muizen met behulp van gelijktijdige video, elektro-encefalografie (EEG) en elektrocardiogram (ECG). Ook beschrijven we methoden voor het analyseren van de resulterende opnamen van het EEG-ECG voor vangsten, EEG spectrale vermogen, hartfunctie en hartfrequentie-variabiliteit.

Gelijktijdige Video-EEG-ECG controle om te identificeren Neurocardiac dysfunctie in muismodellen van epilepsie

Verschillende belangrijke punten voor het verkrijgen van kwalitatief hoogwaardige, betrouwbare visuele Evoked mogelijkheden (veps) bij pasgeborenen, terwijl het minimaliseren van variabiliteit en het risico van misleidende prognoses worden gepresenteerd.

Het verkrijgen van betrouwbare visuele event-gerelateerde Potentials in pasgeborenen

Het hier gepresenteerde protocol geeft informatie over de gelijktijdige elektro-encefalografie (EEG) en gedragsbeoordeling in realtime. We hebben alle stappen in dit protocol besproken als een aantrekkelijke oplossing voor onderzoekers op vele gebieden van de neurowetenschappen, met name op het gebied van leren en geheugen.

Gelijktijdige monitoring van draadloze elektrofysiologie en geheugengedragstest als een hulpmiddel om hippocampale neurogenese te bestuderen

Magneto-encefalografie (MEG) en high-density elektro-encefalografie (HD-EEG) worden zelden tegelijkertijd geregistreerd, hoewel ze bevestigende en aanvullende informatie opleveren. Hier illustreren we de experimentele opzet voor het registreren van gelijktijdige MEG en HD-EEG en de methodologie voor het analyseren van deze gegevens met als doel epileptogene en welsprekende hersengebieden te lokaliseren bij kinderen met resistente epilepsie.

Beeldvorming van elektromagnetische bronnen bij preoperatieve evaluatie van kinderen met resistente epilepsie

Hier presenteren we een haalbaarheidsstudie om een draagbaar amplitude-geïntegreerd elektro-encefalogram (aEEG) opnamesysteem te beoordelen tijdens het transport van zuigelingen met verdenking op hypoxische ischemische encefalopathie (HIE).

Amplitude-geïntegreerd EEG bij zuigelingen met een risico op hypoxisch-ischemische encefalopathie: een haalbaarheidsstudie in weg- en luchtvervoer in West-Australië

Dit protocol toont aan hoe fysica-gebaseerde neurale simulaties kunnen worden gebruikt om elektrofysiologische biomarkers van neurotherapeutica te interpreteren en hun effect op neurale circuits te ontdekken, waardoor een mechanistisch onderbouwde benadering van neurotherapeutische ontwikkeling wordt geboden.

Een protocol voor het ontdekken van neurale mechanismen van neurotherapeutische effecten op elektro-encefalografie met behulp van de humane neocorticale neurosolver

Leer geavanceerde neonatale EEG-technieken voor hersenfunctie-evaluatie bij prematuren. Dit multimodale protocol combineert volledige bandbreedte-opnames met sensorische responsanalyse op de intensive care.

Vroegtijdige EEG: een multimodale Neurofysiologische Protocol

Meer video's verkennen