Evaluatie van biomaterialen voor Blaas Vergroting van het gebruik Cystometrische analyses in verschillende diermodellen

Het doel van deze procedure is om het gebruik van biomaterialen voor blaasaugmentatie te evalueren door functionele gegevens te verkrijgen via cytometrie. Dit wordt bereikt door eerst aner mosin, het scaffold naar een defect in de blaas te brengen. De tweede stap van de procedure is het tunnelen van de cystostomiebuis naar de buik.

De derde stap is het plaatsen van de cystostomiebuis in de vergroten blaas en het vastzetten op de rugzijde van het dier. De laatste stap is het uitvoeren van cytometrie om de vergroten blaas functioneel te evalueren. Uiteindelijk kunnen de resultaten veranderingen in blaascapaciteit en compliantie, legende druk, voedingscyclustijden en post-void restvolumen laten zien door middel van bewuste cytometrie.

De implicaties van deze techniek strekken zich uit tot therapie voor aangeboren en verworven afwijkingen van de blaas of urethra die leiden tot verminderde blaascapaciteit, compliantie en algehele functie. Omdat nieuwe biomaterialen die voor blaasaugmentatie worden gebruikt functioneel moeten worden geëvalueerd. Na het voorbereiden van een dier voor buikoperatie, gebruikt u een scalpel om een lage midline-incisie door de huid te maken.

Gebruik gebitte pincetten om de rectus spier op te heffen en snijdt de achterste oppervlakte van de spier los met fijne mets en balm schaar. Maak de rest van de spier in de middenlijn voor de volledige lengte die de huidsnede levert, open. Eenmaal dag, naai door de achterste wand van de blaas en vervolgens door de voorste wand van de blaas plaats. Plaats extra hechtingen lateraal op de blaas, bind deze hechtingen niet vast.

Wanneer de hechtingen vast worden gehouden, zal de blaas een vierkante configuratie hebben met een afmeting van ongeveer één centimeter vierkant, de blaas longitudinaal door de voorste blaaswand, net onder de koepel van de blaas langs de middenlijn. Wees voorzichtig om niet te veel spanning op deze hechtingen te hebben, aangezien ze gemakkelijk door het blaasweefsel kunnen worden getrokken. Voor deze stap wordt een loopvergroting voorgeschreven voor anastomose van het scaffold. Gebruik fijne schaar om het zijden scaffold bij te snijden tot het geschatte gebied van het blaasdefect.

Begin bij een hoek van het scaffold en naai het in een continue lopende wijze aan de blaas. Om een waterdichte afsluiting rond het defect te creëren, is het erg belangrijk voor de chirurg om een spanningsvrije, waterdichte anastomose van het scaffold aan de blaas uit te voeren. Dit zorgt ervoor dat alle urine binnen de blaas blijft, omdat elk intraperitoneaal lek waarschijnlijk zal leiden tot mortaliteit van het dier.

Als test, gebruik een 30 gauge hypodermische naald om de blaas met water te vullen. Als er een lek wordt gevonden, sluit het dan met een extra onderbroken hechting. Vervolgens wordt de gereconstrueerde blaas teruggeplaatst in de buik voordat de buikwand wordt gesloten.

Injecteer de rectus spier en onderhuids weefsel met bupivacaïne voor lokale anesthesie en sluit de incisie. Gebruik vervolgens een continue lopende hechting om de rectus spier opnieuw te benaderen en sluit de huid met een continue lopende hechting. Na het schoonmaken en drogen van de incisie, brengt u het dier over naar een warme, schone kooi om te ontwaken uit de anesthesie.

Voordat u begint, maakt u een anker aan het uiteinde van een 10 centimeter PE 50 buis zodat deze niet uit de blaas kan glijden. Doe dit door het uiteinde van de buis te verwijden door het voorzichtig bloot te stellen aan een vlam. Controleer vervolgens of de buis niet is afgesloten.

Injecteer het niet verwijdende uiteinde met zoutoplossing en zorg ervoor dat het stroomt. Na het voorbereiden van een dier voor de operatie, voordat de blaas wordt blootgesteld, maakt u een centimeter incisie op de rug tussen de schouderbladen. Gebruik de metson balm schaar om een vlak tussen de huid en de onderliggende spier te ontwikkelen.

Plaats vervolgens de punten van de schaar in het vlak en spreid ze uit om een subcutaan tunnel naar de ventrale buik te maken. Draai vervolgens het dier om. Blootstel en breng de blaas terug in de buik.

Terugkerend naar de dorsale incisie, plaats een kleine klem in de subcutane tunnel. Gebruik uw vingers om de intra-abdominale inhoud te beschermen en gebruik vervolgens de punten van de klem om door de buikwand te prikken. Grijp nu het gladde uiteinde van de verwijdende buis met de klem en trek het terug door de dorsale incisie.

Trek het verwijdende ankeruiteinde niet voorbij de buikwand met de buis door de incisie. Plaats een purse string naald bij de koepel van de blaas. Laat een kleine klem op het losse uiteinde van de naald zitten zodat deze niet per ongeluk door de naald wordt getrokken.

Trek de naald ook niet strak. Nu gebruikt u een EU 18 gauge naald om de blaaswand op het midden van de purse string naald te prikken, net genoeg om intraluminaal te zijn. Plaats vervolgens de fijne pincetten in de opening en spreid ze voorzichtig uit om het gat te verwijden.

Plaats het verwijdende uiteinde van de katheter in het defect in de blaas totdat het intraluminaal is. Trek de purse string naald strakker rond de katheter en bind deze vast. Wikkel vervolgens de vrije naald rond de katheter en bind deze vast.

Test nu de blaas door langzaam zoutoplossing erin te injecteren via de buis. Als er stroom is vanuit de urethra, zuigt u de zoutoplossing af om de blaas te ontlasten. Nogmaals. Als er een lek wordt gevonden, moet dit worden gerepareerd met een naald, een urinelek kan leiden tot mortaliteit.

Sluit de buikincisie zoals eerder is gedemonstreerd. Ga vervolgens verder met het sluiten van de dorsale incisie. De procedure voor het sluiten van de dorsale incisie is anders voor ratten en muizen.

Voor ratten, gebruik schaar om de katheterbuis op het niveau van de huid door te snijden. Breng vervolgens een 22 gauge stompe naald in de buis. Gebruik lopende hechtingen om de huid over de buis te sluiten, waarbij de naaldhub wordt uitgestoken.

Plaats nu een intraveneuze lijnkap op de stompe naald en bevestig de kathetertip aan de huid