Name: Opleiding van een geavanceerde Microchirurgische Techniek: tussenkomst van externe halsader Graft in de gemeenschappelijke halsslagader bij ratten (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2012-11-11T14:00:00.000+00:00
Duration: 15 min 21 s
Description: Leer een geavanceerde microchirurgische techniek voor vaatchirurgie met de cuff-methode bij ratten. Dit protocol vereenvoudigt veneuze interpositie en verbetert de overlevingskans van transplantaten voor beginnende chirurgen.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

Deze studie werd gefinancierd door het onderzoeksprogramma programma ter bevordering van &quot;START&quot; van de medische faculteit van de RWTH Aachen University, Duitsland (Titel: &quot;Die Arterialisation venöser Gefäße&quot; START 690.753). We willen mevrouw Mary-Joan Blümich bedanken voor haar uitstekende bewerking hulp.

1. Proefdieren <ol><li> Aanschaffen lokale ethische commissie goedkeuring voor alle experimenten die worden uitgevoerd in overeenstemming met de dierenbescherming FELASA richtlijnen. </li><li> Gebruik vrouwelijke Sprague-Dawley ratten worden aangeschaft bij commerciële fokker (bijv. Charles River Wiga GmbH, Sulzfeld, Duitsland). We gebruikten 21 dieren verdeeld in drie groepen van 7 dieren elk die zijn opgeofferd postoperatief na 3, 6 en 12 weken. Op het moment van aankoop mogen de dieren 12 weken oud en wegen 250-300 g. </li><li> Houd de dieren in klimaatkamers met een omgevingstemperatuur van 21 ° C, 60% relatieve vochtigheid en een 12-uurs licht-donker cyclus met vrije toegang tot voedsel en water. </li></ol> 2. Anesthesie en operatieve voorbereiding <ol><li> Laten algemene verdoving met behulp van een plexiglas box aangesloten op de anesthesieapparaat, vastgesteld op een zuurstof debiet van 1 l / min, en een isofluorane vaporizer wet 5% narcosegas. </li><li> Handhaaf de anesthesie met de verdamper isofluorane 1,5% als de diepe sensorische reflexen van de dieren worden onderdrukt. </li><li> Bevestig de ratten in rugligging op een lichaam warmhoudplaat. </li><li> Bereid de werking gebied van elk dier door het verwijderen van de vacht met een ontharen room, de kaak hoek tot 2 cm onder de manubrium sterni. </li><li> Bereid een steriele chirurgische gebied door te letten op het chirurgische gebied, het gebied opgesteld op het dier en de voorkant van de chirurg: </li><ul><li> Reinig de benchtop met een desinfecterend middel. </li><li> Bereid de incisie met meerdere toepassingen van chirurgische scrub oplossing (bijvoorbeeld chloorhexidine en 70% isopropyl alcohol). Eerst het Chloorhexidine, de alcohol tweede en ten slotte de oplossing scrub. </li><li> Draag een disposable chirurgische toga en chirurgische handschoenen, of als alternatief, examen handschoenen die eerder zijn gewassen wet een chirurgische ontsmettingsmiddel. </li></ul><li> Gebruik steriele instrumenten voor microchirurgie in de operatie procedure. </li><li> Gebruik een operatiemicroscoop (Wild Heerbrugg M650, Gais, Zwitserland) in 10-20-voudige vergroting. </li></ol> 3. Anatomie Figuur 1 toont de anatomie van de nek van de rat: 1a) Situs voor doorsnijding van het recht sternocleidomastoideus spier. 1b) Situs na doorsnijding van het recht sternocleidomastoideus spier. 4. Manchet Voorbereiding Snijd de manchetten in een lengte van 3 mm handmatig uit een plastic buis (Portex, inwendige diameter 0,75 mm, 0,94 mm buitendiameter, Smiths Medical, UK). Deze manchetten bestaan ​​uit een buisvormig manchet lichaam inclusief het volledige volume van de kunststof buis en een manchet handvat bestaat uit de helft van het volume manchet. Zowel de manchet lichaam en de handgreep manchet gelijkelijk worden long. De manchet handgreep is essentieel voor het manipuleren van de manchet tijdens de chirurgische procedure. Nadat de manchet wordt over het vat wordt een mini Bulldog klem gelijktijdig op de manchet handvat en het vaartuig, om bloeding te voorkomen, de manchet in stand blijft en stabiliteit. 5. Manchet Techniek <ol><li> Schuif de manchet over het schip. </li><li> Onmiddellijk daarna, Evert van het schip, trek hem over de buitenkant van de manchet lichaam en zet het vast met een 7-0 zijden ligatuur. Op deze wijze is het lumen van de manchet bedekt met endothelium. Daarna zet de veneuze graft over de manchet lichaam en zet het vast met een nieuwe 7-0 zijden ligatuur. Om trombusvorming voorkomen, is het essentieel om de bypass band vlakbij de manchet marge vast om het bloed voorkomen van contact met de band die de slagader in plaats. Dit is cruciaal voor de distale anastomose als gevolg van de bloedstroom richting. Volgens de auteurs wordt het nietessentieel voor de proximale anastomose om dezelfde reden. </li></ol> 6. Chirurgische Procedure 6.1 Voorbereiding van het recht externe halsader <ol><li> Maak een ongeveer 2,5 cm lange mediane cervicale incisie direct boven de manubrium sterni. </li><li> Volledig scheiden van 1 cm lang segment van de juiste externe halsader van de omliggende weefsels </li><li> Ligeren van het veneuze zijrivieren met 7-0 zijde hechtingen. </li></ol> 6.2 Voorbereiding van het recht gemeenschappelijke halsslagader <ol><li> Bereid de m. sternocleidomastoideus en doorsnijden het in het midden. </li><li> Zorgvuldig voor te bereiden de juiste gemeenschappelijke halsslagader, en zorg ervoor dat u de slagader of de nervus vagus te comprimeren. Mobiliseren uit de halsslagader bifurcatie tot de brachycefale stam. </li><li> Vervolgens tweemaal ligeren in het midden met 7-0 zijden hechtdraden voor transsectie. </li><li> Schuif een nylon manchet consisting van een lichaam en een handgreep (figuur 2a) over het distale uiteinde van de gemeenschappelijke halsslagader, waarbij het ​​belangrijk dat de manchet handgreep achter het vaartuig (figuur 2b). </li><li> Klem de manchet einde van de distale halsslagader met een mini Bulldog klem precies op de manchet handgreep stabiliteit (Figuur 2c) te waarborgen. </li><li> Vervolgens direct snijden de slagader achter de ligatuur, waarbij de resulterende arteriële stomp moet zolang het manchet lichaam. </li><li> Spoel de arteriële lumen met heparine-zoutoplossing (20 IU heparine / ml 0,9% NaCl). Opzij Stel een ligatie lus in de juiste positie voor later gebruik. </li><li> Trek de arteriële stomp en slip het als een huls over de manchet lichaam. </li><li> Vervolgens trekt u de ligatie lus en knoop stevig vast. </li><li> Om de slagader niet wegglijdt uit zijn mouw, kan u de uitvoering van een truc: pak zowel de vaatwand en de hechting met de rechterhand simultaneously en de linker forceps (figuur 2d) maken de knoop (figuur 2e). </li><li> Herhaal dezelfde procedure voor de proximale arteriële stomp (figuur 2f). </li></ol> 6,3 Veneuze graft plaatsing <ol><li> Accijnzen een 1 cm lange segment van de ingeklemde externe halsader </li><li> Aangezien de twee slagaders manchet te ver uit elkaar om de veneuze tussenkomst, bij benadering de afstand van deze procedure met een 3-0 Vicryl-hechting waaruit je lus rond elke mini Bulldog klem. </li><li> Kriskras beide hechtingen. </li><li> Vervolgens trekt de hechtingen in tegengestelde richting, waardoor het juist plaatsen van de arteriële manchet stompen (figuur 2g) </li><li> Spoel de adersegment met heparine-zoutoplossing. </li><li> Schuif het ene uiteinde van de eerder omgekeerd ader segment over de geboeide distale halsslagader en zet deze in de juiste positietie met een zijden 7-0 ligatuur. </li><li> Het is belangrijk op te merken dat de omtrek van de ader moet volledig en gelijkmatig begrepen zijn. </li><li> Spoel de adersegment met heparine-zoutoplossing-oplossing en zet het andere uiteinde van de ader segment over het proximale stomp halsslagader. </li><li> Vul het ligatie (Figuur 2 uur); </li><li> Verwijder de mini Bulldog klemmen na elkaar, eerst op de distale stomp halsslagader en de proximale, waardoor vrij bloedstroom en het arterialization van de veneuze graft (figuur 2i). De operatie wordt als succesvol beschouwd als de bloedstroom en pulsatie in acht worden genomen in het transplantaat en de gemeenschappelijke halsslagader (visueel beoordeeld). </li></ol> 6.4. Wondsluiting Voor de subcutane werking hechtdraad, gebruik 4-0 Vicryl. Voor een huid lopen hechtdraad, gebruiken 3-0 Vicryl. 7. Herstel en postoperatieve behandeling &lt;/ P&gt; <ol><li> Laat de dieren uit narcose te herstellen op een vlak papier beddengoed onder een infrarode lamp opwarming. Niet de terugkeer van de geopereerde dieren om het dier wachtruimte totdat alle dieren lijken normaal. </li><li> Postoperatief beheren Buprenorfine (Temgesic) in de concentratie van 0.03-0,05 mg / kg lichaamsgewicht sc om de 8-12 uur gedurende 2 dagen. Buprenorfine kan worden toegediend vlak voor isofluorane inductie. </li><li> Postoperatief Monitor dieren voor hun algemene conditie en tekenen van ziekte of infecties. </li></ol> 8. Blood Flow Measurement De postoperatieve doorgankelijkheid van het transplantaat werd bewezen door bloedstroommetingen, met een research Transonic bloedstroom meetsysteem (Model: TS420, Transonic Systems Europe BV, Maastricht, Nederland) met een perivasculaire flowprobe (3 mm, MA3PSB). Het systeem is gebaseerd op het Doppler-principe. 9. Representatieve resultaten Door faithfully houden van de genoemde instructies de gemiddelde duur van de operaties was ongeveer 65 minuten. De dieren presenteerde een uitstekende fysieke conditie en gewicht toenam zoals verwacht gedurende het gehele experiment: aan het beginpunt van de werking van de dieren gewogen 312 ± 20,39 g. Ten koste tijdstip van 3 weken na de operatie de dieren gewogen 325,2 ± 28,7 g, 6 weken 333 ± 39,9 g en 12 weken 362,22 ± 29 g. Geen infecties werden waargenomen bij het operatiegebied en ontwikkelde geen zweren. De operatie wonden genezen volledig op de verwachte tijd. De neurologische controle toonde geen tekenen van herseninfarct of motorische deficiëntie. De later was een belangrijk punt aangezien de dieren werden gebruikt in de halsslagader en een van de twee externe halsaders werd verwijderd en gebruikt als auto-transplantatie. Geen allergische reacties op de postoperatieve pijn verlichting therapie waargenomen. &gt; Alle dieren werden waakzaam en sociale gedurende het hele experiment. Hun gewoonten met betrekking tot het ontvangen van voedsel en water ongewijzigd gebleven gedurende de hele tijd. De overlevingskans van alle experimenten was 100% op het tijdstip van het offer. Het transplantaat patency bedroeg 60% gedurende de eerste 10 geopereerde dieren en dus 82% voor de overige 11 dieren. De totale graft patency was 71%. De bloedstroom in de arterialized veneuze grafts werd gemeten op het tijdstip van opoffering en was 8 ± 3 ml / min zonder significante verschillen tussen de drie tijdstippen offeren. <img src="/files/ftp_upload/4124/4124fig1.jpg" alt="Figuur 1" /> Figuur 1. Anatomie van de hals van de rat. 1a) Situs voor doorsnijding van het recht sternocleidomastoideus spier. 1b) Situs na doorsnijding van het recht sternocleidomastoideus spier. e_content &quot;fo: keep-together.within-page =&quot; always &quot;&gt; <img src="/files/ftp_upload/4124/4124fig2.jpg" alt="Figuur 2" /> . Figuur 2 Intraoperative microscoopopnamen: a) manchet bestaande uit cuff-body en manchet-greep, b) cuff geschoven over het distale uiteinde van de gemeenschappelijke halsslagader; c) klemmen van de manchet distale stomp halsslagader; d) eversie van de gemeenschappelijke halsslagader stomp over de manchet, e) het veiligstellen van de omgeslagen gemeenschappelijke halsslagader stomp met een ligatuur, f) situs na eversie van zowel geboeid distale en proximale gemeenschappelijke halsslagader stronken; g) kris-kras techniek voor onderlinge aanpassing van de twee cuffed gemeenschappelijke halsslagader stronken; h) situs na veneuze interpositie; i) situs na reperfusie van de veneuze interpositie graft. <img src="/files/ftp_upload/4124/4124fig3.jpg" alt="Figuur 3" /> Figuur 3. Schematische weergave van de situsna reperfusie van de veneuze interpositie graft. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/4124/4124fig3large.jpg" target="_blank">Klik hier om een grotere afbeelding te bekijken</a> .

<ol><li>Motwani, J. G., Topol, E. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Aortocoronary+saphenous+vein+graft+disease%3A+Pathogenesis%2C+Predisposition%2C+and+Prevention%5BTitle%5D)+AND+%22Circulation%22%5BJournal%5D)">Aortocoronary saphenous vein graft disease: Pathogenesis, Predisposition, and Prevention.</a> Circulation. 97, 916-931 (1998).</li>
<li>Bonatti, J., Oberhuber, A., Schachner, T., Zou, Y., Hammerer-Lercher, A., Mittermair, R., Laufer, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Neointimal+hyperplasia+in+coronary+vein+grafts%3A+Pathophysiology+and+prevention+of+a+significant+clinical+problem%5BTitle%5D)+AND+%22The+Heart+Surg%22%5BJournal%5D)">Neointimal hyperplasia in coronary vein grafts: Pathophysiology and prevention of a significant clinical problem.</a> The Heart Surg. , E72-E87 (2004).</li>
<li>Roy-Chaudhury, P., Kelly, B. S., Zhang, J., Narayana, A., Desai, P., Melhem, M., Duncan, H., Heffelfinger, S. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Hemodialysis+Vascular+Access+Dysfunction%3A+From+Pathophysiology+to+Novel+Therapies%5BTitle%5D)+AND+%22Blood+Purif%22%5BJournal%5D)">Hemodialysis Vascular Access Dysfunction: From Pathophysiology to Novel Therapies.</a> Blood Purif. 21, 99-110 (2003).</li>
<li>Dixon, B. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Why+don%27t+fistulas+mature%5BTitle%5D)+AND+%22Kidney+Int%22%5BJournal%5D)">Why don't fistulas mature.</a> Kidney Int. 70, 1413-1422 (2006).</li>
<li>Newby, A. C., Zaltsman, A. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Molecular+mechanisms+in+intimal+hyperplasia%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Pathol%22%5BJournal%5D)">Molecular mechanisms in intimal hyperplasia.</a> J. Pathol. 190, 300-309 (2000).</li>
<li>Schachner, T., Heiss, S., Zipponi, D., Tzankov, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Perivascular+treatment+with+azathioprine+reduces+neointimal+hyperplasia+in+experimental+vein+grafts%5BTitle%5D)+AND+%22Heart+Surg%22%5BJournal%5D)">Perivascular treatment with azathioprine reduces neointimal hyperplasia in experimental vein grafts.</a> Heart Surg. 9, E515-E517 (2006).</li>
<li>Zhang, L., Sivashanmugam, P., Wu, J. H., Brian, L., Exum, S. T., Freedman, N. J., Peppel, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Tumor+necrosis+factor+receptor-2+signaling+attenuates+vein+graft+neointima+formation+by+promoting+endothelial+recovery%5BTitle%5D)+AND+%22Arterioscler.+Thromb.+Vasc.+Biol%22%5BJournal%5D)">Tumor necrosis factor receptor-2 signaling attenuates vein graft neointima formation by promoting endothelial recovery.</a> Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. 28, 284-289 (2008).</li>
<li>Tzankov, A., Mairinger, T., Laufer, G., Bonatti, J. O. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Local+application+of+rapamycin+inhibits+neointimal+hyperplasia+in+experimental+vein+grafts%5BTitle%5D)+AND+%22Ann.+Thorac.+Surg%22%5BJournal%5D)">Local application of rapamycin inhibits neointimal hyperplasia in experimental vein grafts.</a> Ann. Thorac. Surg. 77, 1580-1585 (2004).</li>
<li>Zou, Y., Dietrich, H., Hu, Y., Metzler, B., Wick, G., Xu, Q. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Mouse+Model+of+Venous+bypass+graft+arteriosclerosis%5BTitle%5D)+AND+%22A.J.P%22%5BJournal%5D)">Mouse Model of Venous bypass graft arteriosclerosis.</a> A.J.P. 153, 1301-1310 (1998).</li>
<li>Schachner, T., Oberhuber, A., Zou, Y., Tzankov, A., Ott, H., Laufer, G., Bonatti, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Rapamycin+treatment+is+associated+with+an+increased+apoptosis+rate+in+experimental+vein+grafts%5BTitle%5D)+AND+%22Eur.+J.+Cardiothorac.+Surg%22%5BJournal%5D)">Rapamycin treatment is associated with an increased apoptosis rate in experimental vein grafts.</a> Eur. J. Cardiothorac. Surg. 27, 302-306 (2005).</li>
<li>Ali, Z., Bursill, C., Hu, Y., Choudhury, R. P., Xu, Q., Greaves, D. R., Channon, K. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Gene+transfer+of+a+broad+spectrum+CC-chemokine+inhibitor+reduces+vein+graft+atherosclerosis+in+apolipoprotein+E-knockout+mice%5BTitle%5D)+AND+%22Circulation%22%5BJournal%5D)">Gene transfer of a broad spectrum CC-chemokine inhibitor reduces vein graft atherosclerosis in apolipoprotein E-knockout mice.</a> Circulation. 30, 1235-1241 (2005).</li>
<li>Zou, J., Zhang, X., Yang, H., Zhu, Y., Ma, H., Wang, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Rapamycin-loaded+nanoparticles+for+inhibition+of+neointimal+hyperplasia+in+experimental+vein+grafts%5BTitle%5D)+AND+%22Ann.+Vasc.+Surg%22%5BJournal%5D)">Rapamycin-loaded nanoparticles for inhibition of neointimal hyperplasia in experimental vein grafts.</a> Ann. Vasc. Surg. 25, 538-546 (2011).</li>
<li>Wang, J., Liu, K., Shen, L., Wu, H., Jing, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Small+interfering+RNA+to+c-myc+inhibits+vein+graft+restenosis+in+a+rat+vein+graft+model%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Surg.+Res%22%5BJournal%5D)">Small interfering RNA to c-myc inhibits vein graft restenosis in a rat vein graft model.</a> J. Surg. Res. 169, e85-e91 (2011).</li>
<li>Schachner, T., Zou, Y., Oberhuber, A., Mairinger, T., Tzankov, A., Laufer, G., Ott, H., Bonatti, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Perivascular+application+of+C-type+natriuretic+peptide+attenuates+neointimal+hyperplasia+in+experimental+vein+grafts%5BTitle%5D)+AND+%22Eur.+J.+Cardiothorac.+Surg%22%5BJournal%5D)">Perivascular application of C-type natriuretic peptide attenuates neointimal hyperplasia in experimental vein grafts.</a> Eur. J. Cardiothorac. Surg. 25, 585-590 (2004).</li>
<li>Thomas, A. C., Newby, A. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effect+of+matrix+metalloproteinase-9+knockout+on+vein+graft+remodelling+in+mice%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Vasc.+Res%22%5BJournal%5D)">Effect of matrix metalloproteinase-9 knockout on vein graft remodelling in mice.</a> J. Vasc. Res. 47, 299-308 (2010).</li>
</ol>

Geen belangenconflicten verklaard.

Tussenplaatsing van een externe halsader graft in de gemeenschappelijke halsslagader is een geavanceerd microchirurgie techniek. Deze video helpt de beginnende chirurg deze techniek onder de knie in minimale tijd met een lagere verspilling van proefdieren. Inhalatief anesthesie is de beste optie voor deze operatie, omdat het voorkomt dat een te diepe anesthesie stadium kan goed worden beheerst en kan de chirurg voldoende tijd te bedienen. Bovendien is de rat is een proefdier dat een geschikt...

<table border="1"><tbody><tr><td> Naam van het reagens </td><td> Vennootschap </td><td> Catalogusnummer </td><td> Reacties </td></tr><tr><td> Gevlochten zijde zwart 7-0 </td><td> Ethicon Producten </td><td> 892100 </td><td></td></tr><tr><td> Vicryl 3-0 </td><td> Ethicon Producten </td><td> J285G </td><td></td></tr><tr><td> Vicryl 4-0 </td><td> Ethicon Producten </td><td> J284G </td><td></td></tr><tr><td> Portex niet steriel nylon buis 0,75 mm, 0,94 mm Fine-Boring Polyethyleen (Polyethyleen) Tubing </td><td> Portex UK </td><td> 800/200/175/100 </td><td></td></tr><tr><td> Isofluorane 5% </td><td></td><td></td><td> Elke genericon </td></tr><tr><td> Heparine </td><td></td><td></td><td> Elke genericon </td></tr><tr><td> 0,9% zoutoplossing </td><td></td><td&gt; </td><td> Elke genericon </td></tr><tr><td> Buprenorfine </td><td></td><td></td><td> Elke genericon </td></tr></tbody></table>

opleiding van een geavanceerde microchirurgische techniek: tussenkomst van externe halsader graft in de gemeenschappelijke halsslagader bij ratten

Training a Sophisticated Microsurgical Technique: Interposition of External Jugular Vein Graft in the Common Carotid Artery in Rats

Neointima hyperplasie is een van de voornaamste oorzaken van stenose in arterialized aders die van groot belang in arteriële coronaire bypass chirurgie in perifere arteriële bypass chirurgie evenals in arterioveneuze fistels. 1-5 De experimentele procedure van bypass tussenkomst in de halsslagader door de manchet-techniek toegepast in diverse onderzoeksprojecten de etiologie van neointima hyperplasie en therapeutische mogelijkheden aan te pakken onderzoeken. 6-8 De manchet voorkomt vat anastomose remodeling en induceert turbulentie in de graft en daarmee de ontwikkeling van neointimale hyperplasie. Met de vena cava superior graft is een gevestigde kleine diermodel voor veneuze arterialization experiment. 9-11 Deze stroom protocol heeft betrekking op een vastgestelde halsader graft tussenplaatsing techniek eerst beschreven door Zou et al.. 9 en anderen. 12-14 </sup&gt; Toch worden deze aangehaald klein dier protocollen ingewikkeld. De procedure te vereenvoudigen en het benodigde aantal proefdieren te minimaliseren, is een gedetailleerde werking protocol van video Vorming. Deze video zou moeten helpen de beginnende chirurg zowel de manchet-techniek en de bypass tussenkomst te leren. Hierdoor werd het recht externe halsader geënt manchet-techniek in de halsslagader van 21 vrouwelijke Sprague Dawley ratten ingedeeld in drie gelijke groepen die werden geofferd op dag 21, 42 en 84. Met name werden geen donordieren nodig omdat auto-transplantaties uitgevoerd. De overleving was 100% op het tijdstip van het offer. Bovendien is de graft patency bedroeg 60% gedurende de eerste 10 geopereerde dieren en 82% voor de overige 11 dieren. De bloedstroom op het moment van opoffering werd 8 ± 3 ml / min. Tot slot, deze chirurgische protocol aanzienlijk vereenvoudigt, optimaliseert en standaardiseert dit hetlicated procedure. Het geeft beginnende chirurgen eenvoudige, stap-voor-stap instructies, uitleg mogelijke valkuilen, zodat die hen helpt om snel te krijgen expertise en nutteloze opoffering van proefdieren te vermijden.

Neointimale hyperplasie is de primaire oorzaak van vernauwing in aderen arterialized. Wij stellen een nieuw protocol waarbij de juiste externe halsader is geënt met behulp van de manchet techniek in de gemeenschappelijke halsslagader van Sprague Dawley ratten. De overleving was 100% op het tijdstip van het offer.

Opleiding van een geavanceerde Microchirurgische Techniek: tussenkomst van externe halsader Graft in de gemeenschappelijke halsslagader bij ratten

Neointimale hyperplasie is een van de belangrijkste oorzaken van stenose in gearterialiseerde venen, die van groot belang zijn bij arteriële coronaire bypasschirurgie, in ...

Neointimale hyperplasie is een van de belangrijkste oorzaken van stenose in gearterialiseerde venen die worden gebruikt bij arteriële coronaire bypasschirurgie, perifere arteriële bypasschirurgie en bij arterioveneuze fistel-vene grafts. Interpositie in de arteria carotis communis is in verschillende onderzoeksprojecten uitgevoerd om de etiologie van neointimale hyperplasie en de huidige therapeutische opties om dit aan te pakken te bestuderen. Conventionele microchirurgische technieken met gebruik van kleine diermodellen zijn echter gecompliceerd, frustrerend en vereisen een overmatige opoffering van proefdieren om de gehele procedure te vereenvoudigen.Deze video illustreert een gedetailleerd operatieprotocol, dat de beginnende chirurg zal helpen bij het aanleren van de incisietechniek en de veneuze graft-interpositie in de arteria carotis communis. 21 vrouwelijke Sprague-Dawley ratten van een commerciële fokker werden verdeeld in drie gelijke groepen die respectievelijk op dag 21, 42 en 84 werden geopereerd en geëuthanaseerd. De algemene anesthesie van de dieren werd geïnduceerd met behulp van een plexiglasdoos die was aangesloten op een anesthesieapparaat, ingesteld op een zuurs

training-sophisticated-microsurgical-technique-interposition-external

Research

JoVE Journal

Medicine

Geneeskunde

Een geoptimaliseerde techniek voor de microchirurgische creatie van arteriële bifurcatie aneurysma's na te bootsen bifurcatie menselijke cerebrale aneurysma's is beschreven. Een veneuze zakje wordt gehecht in een kunstmatig gecreëerde echte splitsing van beide gemeenschappelijke halsslagaders. Vergemakkelijkte microchirurgische technieken en agressief postoperatieve antistolling en analgesie leiden tot een minimale morbiditeit en hoge aneurysma doorgankelijkheid tarieven.

Microchirurgische Veneuze Pouch Arteriële-splitsing Aneurysma&#39;s in het Rabbit Model: technische aspecten

In this video, we demonstrate a procedure for surgically harvesting a segment of the jugular vein from a rabbit model. The resected segment can be used as an autologous vein graft to study intimal hyperplasia that develops due to arterial blood pressure.

Jugular Vein Graft Harvest From a Rabbit Model: A Surgical Procedure to Excise a Segment of Rabbit Jugular Vein for Ex Vivo Studies

This video demonstrates the interposition of the rabbit carotid artery with the jugular vein to induce venous intimal hyperplasia by subjecting the veins to arterial pressure. This model will help investigate molecular and genetic interventions to attenuate the progression of intimal hyperplasia after revascularization surgeries.

Carotid Artery and Jugular Vein Interposition: A Technique to Induce Venous Intimal Hyperplasia in Rabbit Model

In this video, we demonstrate a surgical procedure to cannulate the left carotid artery in a rat model.

Cannulation of the Carotid Artery in a Rat Model

Vasculair toegangen om hemodynamiek te meten, vloeistoffen toe te dienen en bloedmonsters te nemen zijn belangrijk voor elk onderzoeksmodel met kleine dieren. We presenteren een techniek voor het implanteren van katheters in de halsslagader en de gewone halsader bij een verdovde rat om verbinding te maken met een systeem voor monitoring, infusies en bemonstering.

Catheterisatie van de halsslagader en de halsader aan hemodynamische maatregelen uitvoeren, Infusions en Blood Sampling in een Conscious Rat Model

Het onderstaande beschreven rattenmodel voor carotidballetjebeschadiging stelt onderzoekers in staat om geneesmiddelen of therapieën te evalueren die door letsels veroorzaakte arteriële hyperplasie tegengaan. Gedetailleerde pre-operatieve voorbereiding, chirurgische procedure en postoperatieve zorg voor het dier worden beschreven.

Een Rat Carotis Balloon Injury Model te testen Anti-vasculaire remodeling Therapeutics

Deze methode beschrijft de plaatsing van de spreekbeurt ader enten bij konijnen, de transductie van de transplantaties en de verwezenlijking van duurzaam transgenic expressie. Hierdoor kan het onderzoek van fysiologische en pathologische rollen van transgenen en hun eiwitproducten in geënte aderen, en het testen van gentherapieën voor ader graft ziekte.

Een konijn Model van duurzaam transgenic expressie in de halsslagader aan gemeenschappelijke halsslagader spreekbeurt transplantaten

Het huidige protocol is gericht op het experimenteel creëren van veneuze intimale hyperplasie door het onderwerpen van aderen aan arteriële bloeddruk voor het ontwikkelen van strategieën om veneuze intimale hyperplasie te verzachten na revascularisatie chirurgie met behulp van adergrafts.

Een konijn veneuze interposition model nabootsen revascularisatie chirurgie met behulp van ader grafts te beoordelen Intimal Hyperplasie onder arteriële bloeddruk

Gedetailleerde microchirurgische technieken zijn aangetoond om een langerlopend jugulair aderkannulatieratmodel vast te stellen voor sequentiële bloedafname bij hetzelfde dier. Fysiologische en hematologische parameters zijn gecontroleerd tijdens de herstelfase van de rat. Dit model is toegepast om de farmacokinetiek van oraal toegediend polyfenol te bestuderen zonder stress bij dieren te veroorzaken.

Microchirurgische vaardigheden voor het vaststellen van permanente jugulaire ader cannulatie bij ratten voor seriële bloedafname van oraal toegediend geneesmiddel

Het doel van dit manuscript is om de microchirurgische stappen te beschrijven die nodig zijn om een heterotope larynxtransplantatie bij muizen uit te voeren. De voordelen van dit muismodel ten opzichte van andere diermodellen van larynxtransplantatie zijn de kosteneffectiviteit en de beschikbaarheid van immunologische testen en gegevens.

Een heterotopisch muismodel voor het bestuderen van larynxtransplantatie

Dit experimentele protocol beschrijft een leverlymfebuis-gecanuleerd rattenmodel dat directe en kwantitatieve beoordeling van leverlymfatische en vaatdrainage mogelijk maakt. Het model maakt gelijktijdige bemonstering van leverlymfe en systemisch bloed mogelijk om levertransport, metabolisme en immuunsignalering te onderzoeken, ter ondersteuning van studies naar geneesmiddelfarmacokinetiek en leverspecifieke biologie.

Een uitgebreid rattenmodel voor het beoordelen van levertransportroutes door gelijktijdige lymfatische en bloedvaatbemonstering

Leer een geavanceerde microchirurgische techniek voor vaatchirurgie met de cuff-methode bij ratten. Dit protocol vereenvoudigt veneuze interpositie en verbetert de overlevingskans van transplantaten voor beginnende chirurgen.

Opleiding van een geavanceerde Microchirurgische Techniek: tussenkomst van externe halsader Graft in de gemeenschappelijke halsslagader bij ratten (Video) | JoVE Journal

Opleiding van een geavanceerde Microchirurgische Techniek: tussenkomst van externe halsader Graft in de gemeenschappelijke halsslagader bij ratten

Meer video's verkennen