Name: Intraoperatieve Detectie van Subtle endometriose: A Novel Paradigma voor opsporing en behandeling van bekkenpijn geassocieerd met het verlies van peritoneale Integriteit (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2012-12-21T12:00:00.000+00:00
Duration: 7 min 20 s
Description: Leer een methode voor intraoperatieve detectie van subtiele endometriose bij vrouwen met chronische bekkenpijn. Door methyleenblauw toe te passen tijdens laparoscopie kunnen artsen onzichtbare laesies identificeren en reseceren voor effectieve pijnverlichting.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

We willen graag de uitstekende technische hulp van Angela Houwing erkennen en met het verzamelen van gegevens hulp van Greta Bushnell.

1. Selectie van patiënten <ol><li> Vrouwen met chronische pijn in het bekken ondergaan een geschiedenis en een lichamelijk onderzoek. </li><li> Lokalisatie van de pijn, timing met betrekking tot de menstruele cyclus, verbonden symptomen zoals het prikkelbare darm klachten of blaas klachten worden genoteerd en geregistreerd. </li><li> Vrouwen die een laparoscopie worden ingestemd voor mogelijke resectie van endometriose en het gebruik van hun weefsels voor onderzoek. </li></ol> 2. Laparoscopische technieken <ol><li> Laparoscopie wordt uitgevoerd met behulp van standaard technieken door middel van een 5 mm navelstreng poort en extra 5 mm havens in de onderbuik. </li><li> Zorgvuldige controle van de bekken wordt uitgevoerd om de bevindingen van endometriose correleren met de pre-operatieve lokalisatie van pijn, zoals aangegeven door de patiënt. </li><li> Methyleenblauw kleurstof wordt gemengd 1:200 met een steriele zoutoplossing en geïnjecteerd op het bekken oppervlakken met behulp van een aspiratie naald. </li><li> Afzuiging irrigatie wordt uitgevoerd om de overmaat te verwijderenverven en spoel de peritoneale oppervlakken. </li><li> Het bekken wordt geïnspecteerd en de gebieden van de blauwe kleurstof opname worden vastgelegd. </li><li> Indien mogelijk, wordt resectie van de aangedane delen van peritoneum uitgevoerd. </li></ol> 3. Scanning Electron Microscopy <ol><li> Peritoneale secties worden gehecht aan een steriele telfa board het model plat en oriëntatie (intraperitoneaal boven) houden en in gluteraldehyde fixatief (Sigma, St. Louis, MO) voor SEM. </li><li> Monsters werden georiënteerd en post-gefixeerd in 1% gebufferde osmiumtetroxide gedurende 1 uur en gedehydrateerd met een sequentiële ethanolconcentraties. </li><li> Monsters werden gedroogd met behulp van vloeibare kooldioxide en gemonteerd op aluminium rasterelektronenmicroscoop stubs met colloïdaal zilver pasta en verstuiving bekleed met goud platina legering tot een dikte van 20 nM. </li><li> Scanning electronen microscopie werd uitgevoerd met een JEOL JSM-6400 Model scanning microscopie microfoto verkregen uit 12 willekeurige gebieden. </li&gt; </ol>

Geen belangenconflicten verklaard.

Chronische pijn in het bekken bij vrouwen is een kostbare en slecht begrepen probleem 1. Dysmenorroe is de meest voorkomende vorm van pijn in het bekken van invloed zijn 60% van de vrouwen 2 en 72% van de adolescenten tussen 3. Endometriose is een inflammatoire aandoening die 5% van de normale vrouwen treft, maar aanwezig in tot 70% van vrouwen met bekkenpijn. Terwijl endometriose draagt ​​bij aan chronische pijn in het bekken (CPP), een mechanisme waardoor letsels veroorzaken pijn blijf...

<table border="1"><tbody><tr><td> Naam van het reagens </td><td> Vennootschap </td><td> Catalogusnummer </td><td> Opmerkingen (optioneel) </td></tr><tr><td> Methyleenblauw </td><td> Amerikaanse Reagens </td><td> NDC0517-0310-110 </td><td> Gemengd 1:200 in zoutoplossing </td></tr></tbody></table>

intraoperatieve detectie van subtle endometriose: a novel paradigma voor opsporing en behandeling van bekkenpijn geassocieerd met het verlies van peritoneale integriteit

Intraoperative Detection of Subtle Endometriosis: A Novel Paradigm for Detection and Treatment of Pelvic Pain Associated with the Loss of Peritoneal Integrity

Endometriose is een ziekte die vaak 40 tot 70% van de reproductieve leeftijd vrouwen met chronische bekkenpijn (CPP) en / of onvruchtbaarheid. Het doel van deze studie was het gebruik van een blauwe kleurstof (methyleenblauw) peritoneale oppervlakken vlekken tijdens laparoscopie (L / S) om het verlies van integriteit peritoneale detecteren bij patiënten met bekkenpijn en vermoedelijke endometriose tonen. Veertig vrouwen met CPP en 5 vrouwen zonder pijn werden geëvalueerd in deze pilot studie. Tijdens L / S werd geconcentreerd kleurstof gespoten peritoneale oppervlakken, vervolgens afgezogen en gespoeld met lactaat Ringers oplossing. Gebieden van gelokaliseerde kleurstof opname werden geëvalueerd op de aanwezigheid van zichtbare endometriose. Gebieden van intense peritoneale kleuring werden gereseceerd en een aantal gefixeerd in 2,5% gebufferd gluteraldehyde en onderzocht door scanning (SEM) elektronenmicroscopie. Blauwe kleurstof opname was vaker voor bij vrouwen met endometriose en chronische pijn in het bekken dan de controlegroep (85% versus 40%). Resectie van de blauwe STAIned gebieden geopenbaard endometriose met SEM en verlies van peritoneale cel-cel contact vergeleken met normaal geen vlekken peritoneum. Getroffen peritoneum werd in verband gebracht met zichtbare endometriose implantaten in de meeste, maar niet alle patiënten. Subjectieve pijn werd gemeld bij 80% van de patiënten. Gebaseerd op scanning elektronenmicroscopie, concluderen we dat endometriale cellen zich ook buiten zichtbare implantaten van endometriose en lijken de onderliggende mesothelium verstoren. Subtiele laesies van endometriose kan pijn in het bekken dan ook veroorzaakt door verstoring van peritoneale integriteit, waardoor menstruatie of ovulatie bloed en geassocieerde pijn factoren toegang tot de onderliggende sensorische zenuwen. Volledige resectie van aangedane buikvlies kan een betere lange-termijn behandeling voor endometriose en CPP. Deze eenvoudige techniek lijkt detectie van subtiele of bijna onzichtbare endometriose te verbeteren bij vrouwen met CPP en een minimale visuele bevindingen bij L / S en kan dienen om diagnostische nauwkeurigheid te verheffen voor endometriosebij laparoscopie.

Een voorbeeld van subtiele endometriose dat bijna onzichtbaar is in figuur 1A. Voordat de blauwe kleurstof een onregelmatig gebied gestippelde peritoneum werd gewaardeerd geholpen door reflectie van de laparoscopische licht. In Figuur 1B, het uiterlijk van hetzelfde gebied na kleuring toont hetzelfde onregelmatige patroon over de blaas (Figuur 1B). Zodra dit gedeelte van peritoneum werd gereseceerd (figuur 1C) werd onderworpen aan SEM waaruit bleek bove...

Verlies van peritoneale integriteit verschaft een nieuw paradigma te begrijpen en om chronische bekkenpijn bij vrouwen met milde vormen van endometriose en kan gemakkelijk worden gedetecteerd met intraoperatieve instillatie van kleurstof op het moment van laparoscopie.

Intraoperatieve Detectie van Subtle endometriose: A Novel Paradigma voor opsporing en behandeling van bekkenpijn geassocieerd met het verlies van peritoneale Integriteit

Endometriose is een veelvoorkomende ziekte die 40 tot 70% van de vrouwen in de reproductieve leeftijd met chronische bekkenpijn (CPP) en/of onvruchtbaarheid treft. Het doel van deze ...

Het algemene doel van het volgende experiment is om behandelaars van vrouwen met bekkenpijn een eenvoudige methode te bieden om de aanwezigheid en omvang van subtiele endometriose te accentueren. Dit wordt bereikt door eerst een inspectie van zichtbare endometriose uit te voeren om evidente ziektebeelden te identificeren. Als tweede stap wordt methyleenblauw kleurstof aangebracht, wat gebieden met subtiele endometriose aan het licht brengt die bij een normale laparoscopie over het hoofd zouden kunnen worden gezien.Vervolgens worden alle blauw gekleurde gebieden geresecteerd om de patiënt volledig van de ziekte te verlossen. Resultaten van scanning elektronenmicroscopie tonen aan dat deze aanpak onzichtbare endometriose verwijdert die de onderliggende peritoneale cellen beïnvloedt, waardoor menstruatie- of ovulatiebloed toegang krijgt tot de sensorische zenuwen die het bekken innerveren en pijn veroorzaken. De implicaties van deze techniek strekken zich uit tot zowel de diagnose als de behandeling van endometriose, aangezien het ons in staat stelt subtiele en zelfs onzichtbare endometriose te identificeren die het peritoneale oppervlak kan verstoren en bloed in contact kan brengen m

intraoperative-detection-subtle-endometriosis-novel-paradigm-for

Research

JoVE Journal

Medicine

Geneeskunde

Demonstratie van Cutane allodynie In Associatie met chronische bekkenpijn

Fluorescentie beeldvorming is een veelbelovende innovatieve modaliteit voor beeld-geleide operatie in de chirurgische oncologie. In deze video beschrijven we de technische procedure voor de detectie van de schildwachtklier met behulp van fluorescentie beeldvorming als tentoongesteld in gynaecologische oncologicy. Een multispectrale fluorescentie camera-systeem, in combinatie met de fluorescerende stof groene Indocyanine, wordt toegepast.

Multispectrale Real-time Fluorescentie Imaging voor intra-operatief detectie van de schildwachtklier in gynaecologische oncologie

Hier presenteren we een protocol voor live-imaging van fluorescently geëtiketteerde menselijke baarmoederslijmvlies fragmenten geënt in muizen. De methode kunt bestuderen van de gevolgen van de drugs van keuze voor endometriotic laesie grootte door middel van controle en kwantificering van de fluorescentie die wordt uitgestoten door de fluorescerende verslaggever op...

Noninvasive controle van de grootte van de laesie in een heteroloog muismodel van endometriose

Dit protocol presenteert technieken om ovarium-endometrioom laparoscopisch te verwijderen, adhesiolyse uit te voeren met spaarzame elektrochirurgische toepassing en intraoperatieve chromopertubatie toe te passen om te beoordelen op doorgankelijkheid van de genitale tractus. Deze systematische aanpak zal optimaal endometriosebeheer vergemakkelijken, gelijktijdige adnexale operaties begeleiden en de postoperatieve vruchtbaarheidsresultaten verbeteren.

Chirurgische technieken om de ovariële reserve te optimaliseren tijdens laparoscopische cystectomie voor ovarieel endometrioom

Dit protocol beschrijft de identificatie en resectie van schildwachtklieren om de operatie zo eenvoudig en minimaal invasief mogelijk te maken.

Sentinel Lymph Node Mapping en Biopsie voor endometriumkanker in een vroeg stadium met laparoscopie

Dit protocol beschrijft een methode voor het monitoren van de progressie van morfologische veranderingen in de loop van de tijd in de baarmoeder in een induceerbaar muismodel van endometriumkanker met behulp van echografie met correlatie met grove en histologische veranderingen.

Niet-invasieve echografie van endometriumkankerprogressie bij Pax8-gerichte deletie van de tumoronderdrukkers Arid1a en Pten bij muizen

Deze studie introduceert een nieuw muismodel dat speciaal is ontworpen om endometrioom te simuleren, een klinisch significant subtype van endometriose. Door gebruik te maken van C57BL/6J-muizen wil het model de pathofysiologische mechanismen die ten grondslag liggen aan endometrioomgerelateerde onvruchtbaarheid ophelderen en een verfijnd hulpmiddel bieden om de huidige kenniskloof in de reproductieve geneeskunde te overbruggen.

Oprichting van een experimenteel muismodel van endometrioom om de gerelateerde onvruchtbaarheid te bestuderen

Diffuse schadelijke remmende controle, tijdelijke sommatie en wond hyperalgesie testen aangetoond in de obstetrische patiënt. Deze tests te evalueren remmende en prikkelende mechanismen van pijn verwerken en worden hier gebruikt om endogene analgesie te beoordelen op verschillende tijdstippen tijdens de zwangerschap en de periode tot peripartum helpen onthullen individuele s risico op aanhoudende pijn.

Een experimentele paradigma voor de Voorspelling van de post-operatieve pijn (PPOP)

Het gebruik van Cerenkov Luminescentie Imaging (CLI) voor de bewaking van preklinische behandeling van kanker wordt hier beschreven. Deze methode maakt gebruik van Cerenkov Straling (CR) en optische beeldvorming (OI) om radioactief gemerkt sondes visualiseren en biedt dus een alternatief voor PET in preklinische therapeutische monitoring en screening van geneesmiddelen.

Cerenkov Luminescentie Imaging (CLI) voor kankertherapie Monitoring

De differentiatie van precursorcellen in osteoclasten wordt gereguleerd door cytokinen en groeifactoren. Hier worden een nieuwe genoverdrachtstechniek voor differentiatie van osteoclasten in vivo en celkweekprotocollen voor het differentiëren van precursorcellen in osteoclasten in vitro beschreven als een methode om de effecten van cytokinen op osteoclastogenese te bestuderen.

A Novel In vivo Gene Transfer Techniek en In vitro Cel-gebaseerde testen voor de studie van botverlies bij musculoskeletale aandoeningen

Leer een methode voor intraoperatieve detectie van subtiele endometriose bij vrouwen met chronische bekkenpijn. Door methyleenblauw toe te passen tijdens laparoscopie kunnen artsen onzichtbare laesies identificeren en reseceren voor effectieve pijnverlichting.

Intraoperatieve Detectie van Subtle endometriose: A Novel Paradigma voor opsporing en behandeling van bekkenpijn geassocieerd met het verlies van peritoneale Integriteit (Video) | JoVE Journal

Intraoperatieve Detectie van Subtle endometriose: A Novel Paradigma voor opsporing en behandeling van bekkenpijn geassocieerd met het verlies van peritoneale Integriteit

Meer video's verkennen