Name: Een Neurowetenschappelijke aanpak van het onderzoek van Hersenschudding in Student-atleten (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2014-12-08T14:00:00.000+00:00
Duration: 11 min 32 s
Description: Leer een multidisciplinaire aanpak voor hersenschuddingevaluatie bij student-atleten met neurocognitieve tests, evenwichtsmetingen en loopanalyse. Deze methode ondersteunt return-to-play beslissingen en verbetert het begrip van herstelprocessen.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

Deze studie werd ondersteund door subsidies van de American Medical Society for Sports Medicine. De auteurs willen onze erkentelijkheid en waardering tonen voor onze bacheloronderzoekers, waaronder David Lawton, Drew Gardner, Mark Sundman, Kelsey Evans, Graham Cochrane, Jordan Cottle en Jack Halligan, voor hun hulp bij het verzamelen van gegevens in de afgelopen vier jaar.

Al de hieronder beschreven procedures zijn goedgekeurd door de Elon Institutional Review Board. 1. Computergestuurde neurocognitieve testen <ol><li> Vraag de deelnemers om te gaan zitten in de voorkant van de computer. Log deelnemers aan het systeem en hen te instrueren de gecomputeriseerde neuropsychologische test die een demografische en achtergrondinformatie sectie, zelf-gerapporteerde symptoom checklist, en 6 modules (woord discriminatie, ontwerp geheugen, X en O&#39;s, symbool matching, kleur match bestaat voltooien, en drie letters). </li><li> Download samenvattend verslag en voer vier samengestelde scores voor verbale geheugen, visueel geheugen, reactietijd en motorische snelheid van verwerking. </li></ol> 2. Event Related Potentials <ol><li> Meet hoofdomtrek met een meetlint om te bepalen omvang van EEG net kan worden gebruikt. Bepaal de plaatsing van de EEG netto door het meten van anatomische oriëntatiepunten. </li><li> Week de EEG net in duslutie natriumchloride en baby shampoo voor 5 minuten. </li><li> Plaats de EEG net op het hoofd van de deelnemer. Het systeem dat wij gebruiken bevat 32 kanalen. </li><li> Controleer impedantie niveaus van de sites op de computer. Voor ons systeem, wordt een impedantie van minder dan 100 kOhm acceptabel geacht. </li><li> Verklaren de cognitieve taken en laat de deelnemer oefenen per taken. <ol><li> Auditieve Excentrieke Taak: Instrueer de deelnemer op een koptelefoon te zetten en comfortabel zitten aan een tafel. Hen te informeren dat ze een reeks van lage en hoge tonen te horen en om zo snel en accuraat mogelijk te reageren door te klikken op een knop om een ​​hoge frequentie auditieve toon. </li><li> Flanker Taak: Instrueer deelnemer te zitten in de voorkant van een computerscherm, waar ze zal worden gegeven een reeks van pijlen op een scherm geprojecteerd. Instrueer de deelnemers om te reageren op de richting van de middelste pijl door te klikken op de linker muisknop als het werd naar links of door te klikken op de rechter muisknop als het aanwees right zo snel en nauwkeurig mogelijk. </li></ol></li><li> Instrueer deelnemer aan twee onderzoeken van zowel de auditieve excentrieke taak en de flanker taak te voltooien. </li><li> Verwijder de EEG net van de deelnemer en het reinigen van de EEG netto door het weken in germicide ontsmettingsmiddel gedurende 10 min. </li></ol> 3. Somatosensorische Perceptuele Responses <ol><li> Seat de deelnemer comfortabel met hun linkerhand geneigde positie rust op de stimulus apparaat en de vingers geplaatst langs de omtrek van het apparaat met beklede uiteinden cijfers 2 en 3 in contact met de stimulatiesondes. 23 </li><li> Vraag de deelnemer om taakgerelateerde instructies en aanwijzingen te geven op een computer monitor en voer reacties met behulp van een twee-knop computermuis. Project 5 verschillende tests: 2 eenvoudige enkele site reactietijd taken, een dubbele discriminatie website amplitude, 24 een dual website amplitude taak met een enkele site aanpassen stimulus, 24 eneen tijdelijke orde oordeel taak. 25 </li><li> Voorafgaand aan het begin van elke test, zal de aanwijzingen op de computer van de deelnemer op te dragen de praktijk proeven uitvoeren om zich vertrouwd te maken met de taak. De computer zal de deelnemers prestaties feedback na elke test te geven (bijv juiste; onjuiste). </li></ol> 4. Balans Protocol <ol><li> Instrueer de deelnemers op anti-slip sokken te zetten en dan staan ​​op de balans systeem om kennis te maken met een instrument geworden. </li><li> Instrueer de deelnemers in een comfortabele positie te staan, passend bij het centrum van de druk punt met de stip in het midden op het scherm. Onderzoekers nemen dit comfortabele uitgangspositie zodanig dat alle tests plaatsvinden met dezelfde voet positie terwijl je op het apparaat. </li><li> Vraag de deelnemer gedurende 30 seconden voor elk van de vier voorwaarden te staan ​​(ogen open / stevige ondergrond, gesloten ogen / stevige ondergrond, ogen open / foam oppervlak, met gesloten ogen / foam oppervlak). Bieden de deelnemers een 10 sec rust tussen elke conditie en een 3 seconden aftellen voor het begin van elke opname. </li><li> Herhaal elk van de voorwaarden bij het invullen van een secundaire taak. Instrueren hen om terug te tellen met 7 startpunt van een willekeurige 3-cijferig nummer toegekend (bv 843). </li><li> Neem een ​​slingering index score, een maat voor de standaarddeviatie van de hoeveelheid slingering per conditie en het centrum van drukgegevens om later te gebruiken voor verdere analyse. </li></ol> 5. Beoordeling van het looppatroon <ol><li> Beoordelen &#39;gang een draagbare 15&#39; deelnemers lange tapijt instrumentele tredmolen analysesysteem met druksensoren gehele lengte van het tapijt aanwezig voetstappen de deelnemer detecteren. </li><li> Vraag de deelnemers lopen over mat op blote voeten op een comfortabele snelheid vijfmaal vanaf een afstand van 3 &#39;voor de start van de mat en 3&#39; na het verlaten van de mat. </li><li> Instrueer de participatieNTS vijf extra wandelen proeven te voltooien terwijl terugtellen door zeven uit een willekeurige 3-cijferig nummer als gelijktijdige cognitieve dubbele taak. </li><li> De afhankelijke variabelen verkregen als output van ganganalyse omvatten absolute en variabiliteit maatregelen van verschillende tijdruimtelijk parameters zoals snelheid, cadans en paslengte. </li></ol> 6. Genetica <ol><li> Vraag de deelnemer om verwijder voorzichtig het wattenstaafje stok uit de steriele verpakking (voorzichtig om alleen de stick einde van het wattenstaafje stok aanraken), beweeg het wattenstaafje in hun mond, en krachtig wrijven het wattenstaafje binnenkant van beide wangen voor een totaal van 20 sec . </li><li> Overhandig het wattenstaafje stok om de technicus die is het dragen van latex of nitril. Houd alleen de stick einde en plaats dan het staafje tip in een steriele 1,7 ml tube (gelabeld met slechts een identificatienummer), die onmiddellijk op ijs geplaatst. </li><li> Binnen 24 uur de overdracht van de monsters naar een -20 ° C vriezer. </li><li> Extraheer DNA metstandaard DNA Purification Kit volgens het protocol van de fabrikant. Om een ​​meer geconcentreerd te verkrijgen, na extractie Voer een isopropanol neerslaan en rehydrateren DNA in 20 pl EDTA buffer (pH 8.0). </li><li> Bewaar de geëxtraheerde DNA bij -80 ° C tot genotypering analyse met standaard polymerasekettingreactie (PCR) assays met fluorescerende labels. </li><li> &quot;Bel&quot; de genotypen door PCR-software en controleer handmatig door het bekijken van PCR-amplificatie percelen. </li></ol>

<ol><li>Kristman, V., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Does+the+Apolipoprotein+E4+allele+predispose+varsity+athletes+to+concussion%3F+A+prospective+cohort+study%5BTitle%5D)+AND+%22Clin+J+Sports+Med%22%5BJournal%5D)">Does the Apolipoprotein E4 allele predispose varsity athletes to concussion? A prospective cohort study.</a> Clin J Sports Med. 18, 322-328 (2008).</li>
<li>McCrory, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Consensus+statement+on+concussion+in+sports+the+4th+International+Conference+on+Concussion+held+in+Zurich%2C+November+2012%5BTitle%5D)+AND+%22Br+J+Sports+Med%22%5BJournal%5D)">Consensus statement on concussion in sports the 4th International Conference on Concussion held in Zurich, November 2012.</a> Br J Sports Med. 47 (5), 250-258 (2012).</li>
<li>Giza, C. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Summary+of+evidence-based+guideline+update%3A+Evaluation+and+management+of+concussion+in+sports%3A+Report+of+the+Guideline+Development+Subcommittee+of+the+American+Academy+of+Neurology%5BTitle%5D)+AND+%22Neurology%22%5BJournal%5D)">Summary of evidence-based guideline update: Evaluation and management of concussion in sports: Report of the Guideline Development Subcommittee of the American Academy of Neurology.</a> Neurology. 80 (24), 2250-2257 (2013).</li>
<li>Langlois, J. A., Rutland-Brown, W., Waid, M. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+epidemiology+and+impact+of+traumatic+brain+injury%3A+a+brief+overview%5BTitle%5D)+AND+%22J+Head+Trauma+Rehabil%22%5BJournal%5D)">The epidemiology and impact of traumatic brain injury: a brief overview.</a> J Head Trauma Rehabil. 21, 375-378 (2006).</li>
<li>Faul, M., Xu, L., Wald, M. M., Coronado, V. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Traumatic+brain+injury+in+the+United+States%3A+emergency+department+visits%2C+hospitalizations%2C+and+deaths%5BTitle%5D)+AND+%22Centers+for+Disease+Control+and+Prevention%2C+National+Center+for+Injury+Prevention+and+Control%22%5BJournal%5D)">Traumatic brain injury in the United States: emergency department visits, hospitalizations, and deaths.</a> Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Injury Prevention and Control. , Atlanta, GA. (2010).</li>
<li>Broglio, S. P., Puetz, T. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+effect+of+sport+concussion+on+neurocognitive+function%2C+self-report+symptoms+and+postural+control%3A+a+meta-analysis%5BTitle%5D)+AND+%22J+Sports+Med%22%5BJournal%5D)">The effect of sport concussion on neurocognitive function, self-report symptoms and postural control: a meta-analysis.</a> J Sports Med. 38, 53-67 (2008).</li>
<li>Cancelliere, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Protocol+for+a+systematic+review+of+prognosis+after+mild+traumatic+brain+injury%3A+an+update+of+the+WHO+Collaborating+Centre+Task+Force+findings%5BTitle%5D)+AND+%22Systematic+Reviews%22%5BJournal%5D)">Protocol for a systematic review of prognosis after mild traumatic brain injury: an update of the WHO Collaborating Centre Task Force findings.</a> Systematic Reviews. 1, 17Forthcoming.</li>
<li>Guskiewicz, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cumulative+effects+associated+with+recurrent+concussion+in+collegiate+football+players%5BTitle%5D)+AND+%22JAMA%22%5BJournal%5D)">Cumulative effects associated with recurrent concussion in collegiate football players.</a> JAMA. 290, 2549-2555 (2003).</li>
<li>Makdissi, M., Darby, D., Maruff, P., Ugoni, A., Brukner, P., McCrory, P. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Natural+history+of+concussions+in+sport%3A+markers+of+severity+and+implications+for+management%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Sports+Med%22%5BJournal%5D)">Natural history of concussions in sport: markers of severity and implications for management.</a> Am J Sports Med. 38, 464-471 Forthcoming.</li>
<li>Kirkwood, M. W., Yeates, K. O., Wilson, P. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Pediatric+sport-related+concussion%3A+a+review+of+the+clinical+management+of+an+oft-neglected+population%5BTitle%5D)+AND+%22Pediatrics%22%5BJournal%5D)">Pediatric sport-related concussion: a review of the clinical management of an oft-neglected population.</a> Pediatrics. 117, 1359-1371 (2006).</li>
<li>McCrea, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Acute+effects+and+recovery+time+following+concussion+in+collegiate+football+players%5BTitle%5D)+AND+%22the+NCAA+Concussion+Study.+JAMA%22%5BJournal%5D)">Acute effects and recovery time following concussion in collegiate football players.</a> the NCAA Concussion Study. JAMA. 290, 2556-2563 (2003).</li>
<li>Henry, L. C., Tremblay, S., Boulanger, Y., Ellemberg, D., Lassonde, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Neurometabolic+changes+in+acute+phase+concussions+correlate+with+symptom+severity%5BTitle%5D)+AND+%22J+Neurotrauma%22%5BJournal%5D)">Neurometabolic changes in acute phase concussions correlate with symptom severity.</a> J Neurotrauma. 27, 65-76 (2010).</li>
<li>Terrell, T. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((APOE+promotor%2C+and+Tau+genotypes+and+risk+for+concussion+in+college+athletes%5BTitle%5D)+AND+%22Clin+J+Sports+Med%22%5BJournal%5D)">APOE promotor, and Tau genotypes and risk for concussion in college athletes.</a> Clin J Sports Med. 18, 10-17 (2008).</li>
<li>Tierney, R. T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Apolipoprotein+E+genotype+and+concussion+in+college+athletes%5BTitle%5D)+AND+%22Clin+J+Sports+Med%22%5BJournal%5D)">Apolipoprotein E genotype and concussion in college athletes.</a> Clin J Sports Med. 20, 464-468 (2010).</li>
<li>Iverson, G., Brooks, B., Collins, M., Lovell, M. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Tracking+neuropsychological+recovery+following+concussion+in+sport%5BTitle%5D)+AND+%22Brain+Inj%22%5BJournal%5D)">Tracking neuropsychological recovery following concussion in sport.</a> Brain Inj. 20, 245-252 (2006).</li>
<li>McClincy, M. P., Lovell, M. R., Pardini, J., Collins, M. W., Spore, M. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Recovery+from+sports+concussion+in+high+school+and+collegiate+athletes%5BTitle%5D)+AND+%22Brain+Inj%22%5BJournal%5D)">Recovery from sports concussion in high school and collegiate athletes.</a> Brain Inj. 20, 33-39 (2006).</li>
<li>Hootman, J., Dick, R., Agel, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Epidemiology+of+collegiate+injuries+for+15+sports%3A+summary+and+recomendations+for+injury+prevention+initiatives%5BTitle%5D)+AND+%22J+Athl+Train%22%5BJournal%5D)">Epidemiology of collegiate injuries for 15 sports: summary and recomendations for injury prevention initiatives.</a> J Athl Train. 43, 311-319 (2007).</li>
<li>Johnson, E. W., Kegel, N. E., Collins, M. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Neuropsychological+assessment+of+sport-related+concussion%5BTitle%5D)+AND+%22Clin+Sports+Med%22%5BJournal%5D)">Neuropsychological assessment of sport-related concussion.</a> Clin Sports Med. 30 (1), 78-88 (2011).</li>
<li>Broglio, S. P., Pontifex, M. B., O'Connor, P., Hillman, C. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+persistent+effects+of+concussion+on+neuroelectric+indices+of+attention%5BTitle%5D)+AND+%22J+Neurotrauma%22%5BJournal%5D)">The persistent effects of concussion on neuroelectric indices of attention.</a> J Neurotrauma. 26 (9), 1463-1470 (2009).</li>
<li>Holden, J. K., Nguyen, R. H., Francisco, E. M., Zhang, Z., Dennis, R. G., Tommerdahl, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+novel+device+for+the+study+of+somatosensory+information+processing%5BTitle%5D)+AND+%22J+Neurosci+Methods%22%5BJournal%5D)">A novel device for the study of somatosensory information processing.</a> J Neurosci Methods. 204 (2), 215-220 (2011).</li>
<li>Martini, D. N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+chronic+effects+of+concussion+on+gait%5BTitle%5D)+AND+%22Arch+Phys+Med+Rehabil%22%5BJournal%5D)">The chronic effects of concussion on gait.</a> Arch Phys Med Rehabil. 92, 585-589 (2011).</li>
<li>Jordan, B. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Genetic+influences+on+outcome+following+traumatic+brain+injury%5BTitle%5D)+AND+%22Neurochem+Res%22%5BJournal%5D)">Genetic influences on outcome following traumatic brain injury.</a> Neurochem Res. 32, 905-915 (2007).</li>
<li>Holden, J. K., Nguyen, R. H., Francisco, E. M., Zhang, Z., Dennis, R. G., Tommerdahl, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+novel+device+for+the+study+of+somatosensory+information+processing%5BTitle%5D)+AND+%22J+Neurosci+Methods%22%5BJournal%5D)">A novel device for the study of somatosensory information processing.</a> J Neurosci Methods. 204, 215-220 (2012).</li>
<li>Tannan, V., Holden, J. K., Zhang, Z., Baranek, G. T., Tommerdahl, M. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Perceptual+metrics+of+individuals+with+autism+provide+evidence+for+disinhibition%5BTitle%5D)+AND+%22Autism+Res%22%5BJournal%5D)">Perceptual metrics of individuals with autism provide evidence for disinhibition.</a> Autism Res. 1, 223-230 (2008).</li>
<li>Nelson, A. J., Permiji, A., Rai, N., Hogue, T., Tommerdahl, M., Chen, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Dopamine+alters+tactile+perception+in+Parkinson%E2%80%99s+disease%5BTitle%5D)+AND+%22Can+J+Neurol+Sci%22%5BJournal%5D)">Dopamine alters tactile perception in Parkinson’s disease.</a> Can J Neurol Sci. 39, 52-57 (2012).</li>
<li>McCrory, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Future+advances+and+areas+of+future+focus+in+the+treatment+of+sport-related+concussion%5BTitle%5D)+AND+%22Clin+Sports+Med%22%5BJournal%5D)">Future advances and areas of future focus in the treatment of sport-related concussion.</a> Clin Sports Med. 30, 201-208 (2011).</li>
</ol>

De auteurs verklaren dat ze geen concurrerende financiële belangen hebben.

Het doel van deze multidimensionale aanpak van de uitgangswaarde hersenschudding testen is tweeledig: 1) om de gevolgen van een hersenschudding (acute en lange termijn) op het neuromusculaire systeem beter te begrijpen; 2) om te helpen de sportgeneeskunde personeel make terugkeer naar beslissingen (ze voornamelijk gebruik van neurocognitieve testen zoals is voorgesteld door McCrory). 26 Deze veelzijdige benadering van hersenschudding evaluatie levert waardevolle informatie met betrekking tot de etiologie, fun...

Hersenschudding zich voordoen in een alarmerend tempo in de Verenigde Staten en heel veel aandacht hebben vergaard als een probleem voor de volksgezondheid. 1-3 Amerikaanse Centers for Disease Control en Prevention (CDC) schat dat 1,6-3.800.000 hersenschudding optreden in de sport en recreatieve activiteiten per jaar. 4,5 Hersenschudding, zoals gedefinieerd door de 2013 Hersenschudding Consensusverklaring 2 &quot;kan worden veroorzaakt hetzij door een directe klap op het hoofd, gezicht, nek of elders op het lichaam met een &#39;impulsieve&#39; kracht doorgegeven aan het hoofd.&quot; Hersenschudding kan resultaat in neuropathologische en / of substructural veranderingen die kunnen leiden tot functionele stoornissen. 2 Deze tekorten kunnen enkele weken aanhouden. Het is niet ongewoon voor sporters het zelfgekozen gerapporteerde symptomen afnames in evenwichtscontrole ervaren en verminderde neurocognitieve functie zelfs 14 dagen na de initiële verwonding. 6 De lange duur van de symptomen, de inconsistente identificatie van de hersenschudding, en de variabiliteit in preinjury capaciteiten vaak leiden tot complexe en niet gestandaardiseerde return-to-play beslissingen van artsen, onzekere herstel tijden, en mogelijk complicaties op lange termijn. 7-9 Na een hersenschudding, kan een individu zowel de korte termijn en lange termijn effecten te ervaren. De korte-termijn effecten van sportgerelateerde hersenschudding kunnen veranderingen in het spelen van het vermogen, verwarring, geheugenstoornis, het verlies van bewustzijn, het vertragen van de reactietijd, verlies van coördinatie, hoofdpijn, duizeligheid, braken, veranderingen in het slaappatroon en stemming wijzigingen omvatten. Deze symptomen verdwijnen gewoonlijk in een kwestie van dagen. 2,10 Maar terwijl sommige individuen te herstellen van een enkele hersenschudding vrij snel, veel ervaring aanhoudende effecten die kan duren voor weken of maanden na het letsel. 10,11, 12 Deze symptomatische verstoringen dagelijkse functie kan worden gekwantificeerd met behulp van cognitieve en de prestaties betrekking hebbend testen. Hoewel niemand enkele test diagnose van een hersenschudding, een batterij van tests moet bepalen en bekende relaties tussen de tests kan het medisch personeel te helpen bij het ​​stellen van een diagnose, terug naar de klas, en terug te keren om beslissingen te spelen. 2 Er is een grote variatie in het risico van een individu voor een hersenschudding en de bijbehorende herstel. 11 De factoren die verband houden met de gevoeligheid en de hersteltijd natuurlijk hersenschudding zijn niet goed bekend of begrepen. Verschillende factoren hebben gesuggereerd dat een individu een hersenschudding gevoeligheid en het herstel van invloed kunnen zijn. Deze factoren omvatten hersenschudding geschiedenis van het individu, de ernst van de oorspronkelijke verwonding, geschiedenis van migraine, geschiedenis van leerstoornissen, psychiatrische comorbiditeit, en eventueel genetische factoren. 7, 9, 13, 14 Vele studies hebben individueel onderzocht specifieke factoren voor zowel de korte termijn en lange termijn effecten vanhersenschudding, herstel tijd natuurlijk, en genetica als een factor van hersenschudding. 4,8,15-17 Wat is niet duidelijk vastgesteld is een effectieve veelzijdige benadering van de evaluatie die waardevolle informatie met betrekking tot de etiologie, functionele veranderingen zouden opleveren hersenschudding en herstel van een hersenschudding. Vanwege de verscheidenheid van de symptomen en de onzekere tijdsverloop van herstel, is een veelzijdige aanpak om hersenschudding evaluatie gerechtvaardigd en dit moet ook basislijn testen van alle atleten voorafgaand aan deelname aan de praktijk en de concurrentie evenals tijdige evaluatie na letsel. Een recent overzicht blijkt dat neurocognitieve assessments gevoeliger zijn voor herstel van een hersenschudding dan toezicht symptomen alleen kunnen zijn. 18 Het kan zijn dat er andere objectieve maatregelen die kunnen worden betere indicatoren van herstel van een hersenschudding. Voor dit protocol, gebruiken we verschillende taken aan verschillende onderdelen van het systeem te beoordelen om te zien hoe ze worden beïnvloed bya hersenschudding. Een geautomatiseerde neurocognitieve test kan het geheugen, verwerkingssnelheid, probleemoplossende vaardigheden, cognitieve efficiëntie en impulscontrole te beoordelen. 6 EEG met auditieve en visuele verwerking taken kunnen worden gebruikt om neuroefficiency beoordelen door het onderzoek van event-related potentials. 19 A discriminatie somatosensorische taak zijn gebruikt om perifere en centrale sensorische verwerkingsmogelijkheden beoordelen. 20 balans en lopen maatregelen kunnen worden gebruikt om de functionele prestatie-eigenschappen te beoordelen. 6,21 Daarnaast beoordelen wij diverse genotypen dat de betrekkingen met de geschiedenis, hersenschudding herstel en de cognitieve functie hersenschudding kunnen hebben. 22 Wij basislijn testen onze varsity student-atleten op deze batterij van tests en herhaal testen of ze maken een hersenschudding als asymptomatisch. Het doel van dit project is om potentieel op korte termijn en lange termijn invloed op prestaties als gevolg van de hersenschudding te beoordelen met behulp van genetische, neurocognitive, elektrofysiologische, gedrags-, somatosensorische, balans en lopen maatregelen. Inzicht in de mogelijke mechanismen die verband kunnen houden met verschillende symptomen en stoornissen die zich voordoen met een hersenschudding belangrijk in het bevorderen van onze kennis hersenschudding. Grotere knowledgle over deze veranderingen kunnen in de toekomst hulp in hersenschudding diagnose evenals hersenschudding beheer als het gaat om terug te keren om te spelen en terug te keren naar academici. Alle hieronder beschreven maatregelen worden genomen bij aanvang (vóór deelname student-atleet in de sport). Onze huidige protocol is om de geautomatiseerde neurocognitieve testen op 48 uur te voltooien, samen met de balans protocol, omdat we geloven dat deze nuttige informatie met betrekking tot het herstel en de mogelijke return-to-play en terug-naar-academici. Wanneer de student-atleet meldt asymptomatische ze weer terug te gaan naar het laboratorium waar alle basislijn maatregelen opnieuw worden uitgevoerd, met uitzondering van de genetische testen. Het volledige protocol, basEline en asymptomatisch, duurt ongeveer 90 minuten in beslag in een testperiode.

<table><tbody><tr><td>ImPACT</td><td>ImPACT, Pittsburgh, PA</td><td></td><td>Neurocognitief testen op hersenschudding</td></tr><tr><td>EEG</td><td>EGI, Eugene, OR</td><td></td><td>EEG 32-kanaals systeem</td></tr><tr><td>Stim2</td><td>Compumedics Neuroscan, Charlotte, NC</td><td></td><td>Software voor taakpresentatie voor flanker-taak en auditieve oddball</td></tr><tr><td>NetStation</td><td>EGI, Eugene, OR</td><td></td><td>Software voor gegevensverzameling en analyse van EEG</td></tr><tr><td>Sensory Device</td><td>Cortical Metrics</td><td></td><td>Zensorische tests</td></tr><tr><td>Balance System SD</td><td>Biodex Medical Systems, Inc., Shirley, NY</td><td></td><td>Balanstesten</td></tr><tr><td>GAITRite&nbsp;</td><td>CIR systems, Inc., Sparta, NJ, USA</td><td></td><td>Gait-analyse</td></tr><tr><td>PCR</td><td>Applied Biosystems, Foster City, CA</td><td></td><td>Genetische analyse</td></tr><tr><td>Matlab</td><td>Mathworks, Natick, MA, USA</td><td></td><td>Gait en balansanalyse</td></tr></tbody></table>

een neurowetenschappelijke aanpak van het onderzoek van hersenschudding in student-atleten

A Neuroscientific Approach to the Examination of Concussions in Student-Athletes

Hersenschudding zich voordoen in een alarmerend tempo in de Verenigde Staten en een ernstige bezorgdheid over de volksgezondheid zijn geworden. Het CDC schat dat 1,6-3.800.000 hersenschudding optreden in de sport en recreatieve activiteiten per jaar. Hersenschudding, zoals gedefinieerd door de 2013 Hersenschudding Consensus Statement &quot;kan worden veroorzaakt hetzij door een directe klap op het hoofd, gezicht, nek of elders op het lichaam met een &#39;impulsieve&#39; kracht doorgegeven aan het hoofd.&quot; Hersenschudding verlaat het individu met zowel korte- en lange termijn. De korte-termijn effecten van sportgerelateerde hersenschudding kunnen veranderingen in het spelen van het vermogen, verwarring, geheugenstoornis, het verlies van bewustzijn, het vertragen van de reactietijd, verlies van coördinatie, hoofdpijn, duizeligheid, braken, veranderingen in het slaappatroon en stemming wijzigingen omvatten. Deze symptomen verdwijnen gewoonlijk binnen enkele dagen. Echter, terwijl sommige individuen te herstellen van een enkele hersenschudding vrij snel, veel ervaring aanhoudende effecten die kunnende laatste weken of maanden. De factoren met betrekking tot gevoeligheid hersenschudding en de daaropvolgende hersteltijden zijn niet bekend of begrepen op dit moment. Verschillende factoren zijn voorgesteld en zij omvatten hersenschudding geschiedenis van het individu, de ernst van de oorspronkelijke verwonding, geschiedenis van migraine, geschiedenis van leerstoornissen, psychiatrische comorbiditeit, en eventueel genetische factoren. Vele studies hebben individueel onderzocht bepaalde factoren, zowel op de korte termijn en lange termijn effecten van hersenschudding, hersteltijd natuurlijk, gevoeligheid en herstel. Wat is niet duidelijk vastgesteld is een effectieve veelzijdige benadering van hersenschudding evaluatie die waardevolle informatie met betrekking tot de etiologie, functionele veranderingen, en het herstel zou opleveren. Het doel van dit manuscript is om een ​​dergelijke veelzijdige benaderd die hersenschudding onderzoekt met behulp van geautomatiseerde neurocognitieve testen, event-related potentials, somatosensorische perceptuele reacties, balanceren ezels tonensment, gait beoordeling en genetische testen.

Geautomatiseerde neurocognitieve testen Een voorbeeld van de resultaten van het geautomatiseerde neurocognitieve test kan worden gezien in figuur 1. Het computerprogramma wekt samengestelde scores op verbaal geheugen, visueel geheugen, visuele motorsnelheid en reactietijd die vaak worden gebruikt om terug te spelen en terug naar -Meer hersenschudding beheer protocollen. De verbale en visuele geheugen composieten evalueren aandachtsprocessen, leren en geheuge...

Er is een grote variatie in het risico van een individu voor een hersenschudding en de bijbehorende herstel. Een veelzijdige benadering van de hersenschudding evaluatie wordt gerechtvaardigd; inclusief basislijn testen van atleten voor de deelname aan sport en tijdige evaluatie na letsel. Het doel van dit protocol is om een ​​passende veelzijdige benadering van hersenschudding te onderzoeken bieden.

Een Neurowetenschappelijke aanpak van het onderzoek van Hersenschudding in Student-atleten

Concussions are occurring at alarming rates in the United States and have become a serious public health concern. The CDC estimates that 1.6 to 3.8 ...

Het algemene doel van het volgende experiment is om een effectieve veelzijdige aanpak voor de evaluatie van hersenschudding vast te stellen die waardevolle informatie zou opleveren met betrekking tot de etiologie, functionele veranderingen en herstel van hersenschudding. Dit wordt bereikt door student-atleten bij aanvang van hun universitaire loopbaan te testen en vervolgtests uit te voeren als ze een hersenschudding oplopen. Computertesten omvat neurocognitieve beoordeling, het opnemen van gebeurtenisgerelateerde potentialen tijdens de auditieve oddball-taak en de flaker-taak, en een somatosensorische discriminatietakenbalans wordt gemeten om de sway index-score te berekenen en de gang wordt gemeten met behulp van een instrumenteel ganganalysesysteem.De resultaten tonen een veelzijdige teambenadering voor hersenschuddingsbeoordeling. Beoordeling. Het belangrijkste voordeel van de Elon Brain Care-aanpak is dat meerdere perspectieven zijn gericht op het welzijn van student-atleten. Deze methode kan sportgeneeskundepersoneel helpen bij beslissingen over terugkeer naar het spelen terwijl ons begrip van hersenschudding wordt uitgebreid.De implicaties van Elon Brain Care strekken zich uit tot een betere proactieve beoordeling van hersenschudding. Omdat multidisciplinaire basismaatregelen en educatie centraal staan. Hoewel deze methode nuttig kan zijn voor universitaire atleten, kan deze ook worden toegepast op middelbare scholieren en de grotere gemeenschap als hersenschudding.Educatie en beoordeling zijn de sleutel tot preventie en herstel in het algemeen. De moeilijkheid van dit programma is het coördineren van de basislijn en vervolgbeoordelingen om aan de behoeften van de onderzoekers, atleten en sportgeneeskundepersoneel te voldoen. We hadden het idee voor deze methode voor het eerst toen faculteit uit de oefeningwetenschap, fysiotherapie-educatie en het sportgeneeskundepersoneel een kans zagen om impact te maken in de gemeenschap.Visuele demonstratie van deze methode is cruciaal. Hoewel het omvang van de testen overweldigend kan lijken, is de multidisciplinaire aanpak waardevol. Het hele protocol of specifieke delen kunnen op meerdere locaties worden geïmplementeerd om de impact te vergroten. Al onze onderzoeksassistenten voltooien projecten als onderdeel van het bacheloronderzoeksprogramma, waarbij een groot deel van ons educatief onderdeel de procedure zal demonstreren, zullen Jordan Coddle en Kayla Harvey zijn.Huidige bachelorstudenten in oefeningwetenschap. Om te beginnen, vraag de deelnemer om voor de computer te gaan zitten, log hem in op het systeem en instrueer hem om de gecomputeriseerde neuropsychologische test te voltooien, die bestaat uit een demografie en achtergrondinformatiesectie, een zelfgerapporteerde symptoomchecklist en zes modules. Download daarna een samenvattingsrapport en voer vier samengestelde scores in voor verbaal geheugen, visueel geheugen, reactietijd en motorische verwerkingssnelheid voor elke deelnemer.Als u klaar bent, meet u de omtrek van het hoofd van de deelnemer. Om de grootte van het EEG-netwerk te bepalen, bepaalt u de plaatsing van het net door anatomische herkenningspunten te meten. Week het EEG-net in een oplossing van natriumchloride en babyshampoo gedurende vijf minuten.Na deze tijd plaatst u het net op het hoofd van de deelnemer. Controleer de impedantieniveaus van elke site op de computer voor dit systeem. Een impedantie van minder dan 100 kilo ohm wordt als acceptabel beschouwd.Verklaar vervolgens de cognitieve taken en laat de deelnemer elk van ze oefenen. Voor de auditieve oddball-taak. Instrueer de deelnemer om een hoofdtelefoon op te zetten en comfortabel aan een tafel te gaan zitten.Laat ze weten dat ze een reeks lage en hoge tonen zullen horen en dat ze zo snel en nauwkeurig mogelijk moeten reageren door op een knop te klikken voor een auditieve toon met een hoge frequentie. Voor de flanker-taak instrueer de deelnemer om voor een computerscherm te gaan zitten waar ze een reeks pijlen zullen krijgen die op een scherm worden geprojecteerd. Instrueer de deelnemers om te reageren op de richting van de middelste pijl door zo snel en nauwkeurig mogelijk op de linkermuisknop te klikken als deze naar links wees, of op de rechtermuisknop te klikken als deze naar rechts wees.Instrueer de deelnemer om twee proeven van zowel de auditieve oddball-taak als de flaker-taak te voltooien. Verwijder het EEG-net van de deelnemer en maak het schoon door het 10 minuten in gedemicide-desinfectiemiddel te laten weken. Om somatosensorische perceptuele reacties te testen, laat de deelnemer comfortabel zitten met hun linkerhand in een buikligging, rustend op het sensorische stimulusapparaat en hun vingers langs de contour van het apparaat gepositioneerd met een gewatteerde toppen van twee vingers in contact met de stimulusprobes.Vraag de deelnemer om de instructies en aanwijzingen voor de taak op een computermonitor te bekijken en reageer met behulp van een tweeknoppige computermuisproject. Vijf verschillende tests. Twee eenvoudige enkele-site reactietijdtaken, een dubbele site amplitudediscriminatie, een dubbele site amplitudetaak met een enkele site adaptieve stimulus en een temporele ordeoordeelstaak.Voor aanvang van elke test, voert u de aanwijzingen op de computer uit die de deelnemer instrueren om oefenrondes te voltooien om zich vertrouwd te maken met de taak. De computer geeft de deelnemers prestatiefeedback. Na elke test, instrueer de deelnemer om antislipsokken aan te trekken en vervolgens op het balanssysteem te gaan staan om vertrouwd te raken met het instrument.De deelnemer moet in een comfortabele positie staan met de centrum van de drukdot overeenkomend met het centrum van de dot op het scherm. Noteer deze startpositie zodat alle tests plaatsvinden met dezelfde voetpositie. Vraag de deelnemer om 30 seconden te staan voor elk van de vier omstandigheden, ogen open op een stevige ondergrond, ogen gesloten op een stevige ondergrond, ogen open op een schuimondergrond en ogen gesloten op een schuimondergrond.Bied de deelnemers een tien seconden rust tussen elke conditie en een drie seconden tellen voor het begin van elke opname. Herhaal vervolgens elk van de voorwaarden terwijl u een secundaire taak voltooit. Instrueer de deelnemer om achteruit te

a-neuroscientific-approach-to-examination-concussions-student

Research

JoVE Journal

Medicine

Geneeskunde

Dit artikel geeft een overzicht van een multi-modale benadering van licht traumatisch hersenletsel diagnose en herstel in de jeugd. Deze aanpak combineert neuropsychologische testen met functionele magnetische resonantie beeldvorming en het hoofd Impact telemetrie systeem op de relatie tussen het hoofd stoten en hersenactiviteit tijdens cognitieve testen te controleren.

Een onderzoek naar de effecten van sport-gerelateerde Hersenschudding in de jeugd met behulp van functionele Magnetische Resonantie Imaging en het hoofd Impact telemetriesysteem

Dit artikel geeft een overzicht van een multi-modale aanpak voor het beoordelen van herstel na een hersenschudding bij jonge atleten. Het beschreven protocol maakt gebruik van pre- en post-hersenschudding evaluatie van prestaties over een breed scala aan domeinen en kan de ontwikkeling van verbeterde hersenschudding revalidatie protocollen, specifiek voor de jeugdsportgemeenschap, informeren.

Een Multi-Modal aanpak van de recovery in de Jeugd Atleten Na Hersenschudding

Dit document beschrijft een protocol om visueel trainingsonderzoek uit te voeren, kwantitatief te monitoren en de successen te beoordelen, geïnitieerd als onderdeel van een sportmedisch beheersprogramma inclusief interventie voor het voorkomen van hersenschudding en prestatieverbetering.

Vision Training Methoden voor Sport Hersenschudding Mitigation and Management

We tonen een 24u hartslag opname methodologie ter evaluatie van de invloed van hersenschudding over het herstel traject in jeugd atleten, binnen een ecologisch geldige context.

Autonome functie na hersenschudding in jeugd atleten: een verkenning van de hartfrequentie-variabiliteit met behulp van 24-uurs opname methodologie

Een multidisciplinaire carepath op de standaardisering van ongelijksoortige hersenschudding zorg was ontwikkeld en geïmplementeerd bij de kliniek van Cleveland. De mobiele toepassing van Cleveland Clinic hersenschudding (C3) werd gebruikt om de carepath door middel van biomechanische resultaten karakteriseren van cognitieve en motorische functie. Patiëntenoutcomes verbeterd terwijl kosten van zorg verminderde volgende uitvoering was.

Ontwikkeling en implementatie van een multi-disciplinaire technologie Enhanced zorg traject voor jongeren en volwassenen met een hersenschudding

Het model van de rubriek subconcussive voetbal is een veilige en beknopte methodologische benadering te isoleren en het meten van de effecten van subconcussive hoofd effecten.

In Vivo Protocol van gecontroleerde Subconcussive hoofd effecten voor de validatie van veldgegevens studie

We ontwikkelden het originele Dual Task Screen (DTS) als een draagbare, goedkope maatregel die atleten met sportgeïnduceerd licht traumatisch hersenletsel kan evalueren. We hebben de originele DTS voor toekomstig klinisch gebruik herzien en een neuroimaging-compatibele versie van de DTS ontwikkeld om neurale onderbouwing van prestaties met één en dubbele taak te meten.

Herziene en neuroimaging-compatibele versies van het dual task-scherm

Een draagbaar systeem dat in staat is om steady-state visueel opgeroepen potentialen te meten, werd ontwikkeld en getest op 65 amateurrugbyspelers gedurende 18 weken om SSVEP te onderzoeken als een potentiële elektrofysiologische biomarker voor hersenschudding. De basislijnen van spelers werden voorafgaand aan het seizoen gemeten, waarbij hertesten op betrouwbaarheid, hersenschudding en herstelbeoordeling werden uitgevoerd binnen gecontroleerde tijdsperioden, respectievelijk.

Objectief beoordelen van sport hersenschudding met behulp van visueel opgewekte potentialen

Hier wordt gedemonstreerd hoe een wakker gesloten-hoofdletselmodel kan worden gebruikt voor het onderzoeken van de effecten van herhaald licht traumatisch hersenletsel (r-mTBI) op synaptische plasticiteit in de hippocampus. Het model repliceert belangrijke kenmerken van r-mTBI bij patiënten en wordt gebruikt in combinatie met in vitro elektrofysiologie.

Het beoordelen van veranderingen in synaptische plasticiteit met behulp van een wakker gesloten-hoofdletselmodel van mild traumatisch hersenletsel

Moderne voetbalhelmen presteren ondermaats aan de achterzijde van de helm. Het hier beschreven meetproces verduidelijkt het vermogen van de sporthelm om translationele en rotatieversnellingen veroorzaakt door impacten van verschillende omvang te beperken. Het karakteriseert energiedissipatiemechanismen robuust en kan worden gebruikt om het helmontwerpproces te verfijnen.

Impactbeperking in moderne voetbalhelmen: Vooruitgang en beperkingen van positie-specifieke ontwerpen

Leer een multidisciplinaire aanpak voor hersenschuddingevaluatie bij student-atleten met neurocognitieve tests, evenwichtsmetingen en loopanalyse. Deze methode ondersteunt return-to-play beslissingen en verbetert het begrip van herstelprocessen.

Een Neurowetenschappelijke aanpak van het onderzoek van Hersenschudding in Student-atleten

Meer video's verkennen