Ontwerp en implementatie van een fMRI studie naar Dacht Onderdrukking in jonge vrouwen met en At-risico, voor depressie

Het algemene doel van deze procedure is om veranderingen in hersenactivatie te identificeren die geassocieerd zijn met depressie en risico op depressie bij tienermeisjes en jonge volwassen vrouwen. Dit wordt bereikt door eerst een gemengde blok- en gebeurtenisgerelateerde gedachtenonderdrukkingsparadigma te programmeren voor gebruik in de FMRI. De tweede stap is om deelnemers bij aankomst te interviewen en een specifiek setje ruminatief gesprek vast te stellen.

Vervolgens moeten de ruminatieve uitspraken worden ingevoerd in het ePrime FMRI-paradigma vóór het scannen. De laatste stap is om de deelnemer te scannen terwijl ze een MRI-compatibel antwoordvak gebruiken om de momenten te signaleren wanneer onderdrukte gedachten opnieuw opduiken en het bewuste bewustzijn binnentreden. Uiteindelijk kan het gedachtenonderdrukkingsparadigma worden gebruikt om veranderingen in hersenactivatie te tonen die geassocieerd zijn met de onderdrukking van persoonlijk belangrijke of verontrustende ruminatieve gedachten bij jonge vrouwen met risico op ernstige depressie.

Deze techniek kan ons een beter begrip geven van de onderliggende neurale mechanismen bij ernstige depressieve stoornis en kan ons een potentiële biomarker bieden voor toekomstig onderzoek. Voor dit protocol begint u met het bouwen van een aanpasbaar gedachtenonderdrukkingsparadigma dat door de deelnemers in de MRI-scanner zal worden bekeken. ePrime kan worden gebruikt om de tekst- en beeldslides te programmeren en om ervoor te zorgen dat knopdrukreacties met milliseconden worden verzameld.

Het paradigma moet bestaan uit vier blokken, elk gemarkeerd door een nieuw gepresenteerd scherm. Het eerste blok is een doeluitspraakperiode en moet een specifiek doel uit de persoon of afleidende tekst gedurende 12,5 seconden naast een trefwoord presenteren. De drie blokken die de tekst volgen, moeten vervolgens een verkeerslicht met drie kleuren aan de linkerkant van het scherm weergeven.

Het eerste van deze blokken met het rode verkeerslicht is een 32ste gedachtenonderdrukkingsperiode. Vervolgens moet het signaal gedurende 30 seconden groen worden om een vrije denkperiode aan te geven. Het laatste scherm in het blok moet vervolgens een knipperend geel licht presenteren om een motorresponsperiode aan te geven.

Configureer het licht om vier keer te knipperen met pseudo-willekeurige intervallen van 1.520 500 milliseconden. Herhaal deze serie blokken vervolgens 12 keer, zodat de blokken vier keer worden gepresenteerd in elk van de drie beeldvormingsruns. Zorg ervoor dat u dit paradigma zo construeert dat het gemakkelijk kan worden aangepast, zodat de doeluitingen voor elke deelnemer tijdens de experimentele bezoek kunnen worden ingevoegd in het paradigma.

De doeluitingen en trefwoorden zullen bestaan uit zowel persoonlijk relevante negatieve ruminatieve gedachten die door de deelnemer zijn verstrekt, als neutrale afleidende uitspraken en trefwoorden zoals hier op het scherm te zien zijn bij de aankomst van de proefpersoon. Verkrijg eerst schriftelijke en geïnformeerde toestemming en screen voor MRI-veiligheid. Beoordeel vervolgens de ernst van de depressie en de psychiatrische status met de Beck Depression Inventory, de Hamilton Depression Rating Scale en de mini International Neuropsychiatric Inventory.

Verzamel ook informatie over medicatiestatus en educatieve achtergrond. Vraag de deelnemer vervolgens om verontrustende gedachten of zorgen op te sommen die ze de afgelopen weken herhaaldelijk hebben bezocht en waarvan ze zich niet kunnen ontdoen. Bespreek dit met de deelnemer en noteer hun mondelinge verklaring.

Werk vervolgens met de deelnemer samen om deze verklaring te paraphraseren en deze in te korten tot zeven tot 10 woorden. Identificeer ook een trefwoord dat emotioneel belangrijk is en het betekenis van deze doelverklaring expliciet overbrengt aan de deelnemer. Voeg deze persoonlijke verklaringen evenals neutrale afleidende verklaringen en trefwoorden in het eerder voorbereide paradigma in binnen elke run.

De eerste blok moet bestaan uit twee persoonlijke gedachtenonderdrukkingsblokken en twee afleidende gedachtenonderdrukkingsblokken. Compenseer de volgorde van persoonlijke en afleidende gedachtenperiodes binnen elk van de drie FMRI-scans binnen en tussen deelnemers voor het scannen. Geef de deelnemer instructies over de taak.

Informeer hen dat ze de verkeerslichten op het scherm gedurende het hele paradigma moeten observeren en gedachten moeten onderdrukken tijdens de doeluiting. Wanneer ze het rode licht zien, denken ze dan vrij wanneer ze het groene licht zien. De knop van de reactiebox moet elke keer worden ingedrukt wanneer de doelgedachte opnieuw opduikt tijdens zowel de gedachtenonderdrukkingsperiode als de vrije denkperiode.

Vraag de deelnemer ook om de knop van de reactiebox in te drukken elke keer dat ze het knipperende gele licht zien. Voer alle beeldvorming uit op een drie T volledige lichaam korte boring scanner uitgerust met een achtkanaals parallelle ontvanger hoofdspoel. Begin met het verkrijgen van een T één gewogen driedimensionale SPGR axiale anatomische scan met 132 tot 161 millimeter dikke plakken.

Stel vervolgens op voor functionele MRI met plakken, beginnend bij de cerebrale vertex en omvattend de gehele cerebrale. Verwerf drie functionele runs met behulp van een gradiëntecho EPI-sequentie terwijl de deelnemer het paradigma uitvoert. Zodra het scannen is voltooid, brengt u de verworven beelden over naar een analysewerkstation.

Begin de analyse door de anatomische MRI-gegevens om te zetten in TX-ruimte. Voer vervolgens co-registratie uit naar functionele gegevenssets en gemiddeld alle anatomische scans over alle proefpersonen om een samengesteld beeld op te leveren. Corrigeer vervolgens de functionele gegevenssets tijdelijk.

Pas 3D-bewegingscorrectie toe en heraligneer naar het vijfde frame van elke run. Smeer ook met een zes millimeter Gaussiaanse kernel en normaliseer de functionele gegevens naar TX-ruimte. Gebruik vervolgens een gebeurtenisgerelateerde analysemethode door een analyseprotocol op te bouwen dat intervallen associeert met gedachtenonderdrukking, heropkomst van gedachten en succesvolle onderdrukking tijdens de gedachtenonderdrukking of vrijdenken blokken.

Definieer een heropkomstgebeurtenis als een interval dat begint 5