Name: Hoe te Placebo Reacties in Motion Sickness met een Rotatie Stoel Paradigm in Gezonde Studie deelnemers (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2014-12-14T15:00:00.000+00:00
Duration: 8 min 50 s
Description: Leer hoe placebo-reacties bij bewegingsziekte worden onderzocht met een rotatiestoelparadigma. Deze methode combineert subjectieve symptoomscores met objectieve maatregelen zoals elektrogastrografie.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

De publicatie van deze studie werd ondersteund door het Initial Training Network NEUROGUT, gefinancierd door de Europese Commissie in het kader van het zevende kaderprogramma (PITN-GA-2013-607652). We danken Jörg Schulte, Annamaria Maichle en Damaris Schrade voor hun hulp bij het uitvoeren van de beschreven onderzoeken, Jenna L. Scisco voor haar training in het analyseren van EGG-gegevens en Sibylle Klosterhalfen voor het delen van haar expertise in onderzoek naar reisziekte.

Ethische verklaring Het studieprotocol werd goedgekeurd door de Ethische Review Board van de University Medical School Tübingen, Duitsland. De deelnemers gaven schriftelijk toestemming voorafgaand aan inclusie en volledige openbaarmaking van de studie doel werd aangeboden aan alle deelnemers na afloop van het onderzoek 17. 1. Studie Voorbereiding <ol><li> Bereid de &quot;drugs&quot; gebruikt: vul vergelijkbaar kijken, proeven en ruiken capsules met een) gemberpoeder, en b) een &quot;placebo poeder&quot;, zoals zetmeel. De capsules moeten worden vervaardigd en opgeslagen in een genummerde envelop door een derde persoon aan de experimentator blind te houden aan de voorwaarde. </li><li> Willekeurig deelnemer aan een van de vier studiegroepen van de evenwichtige placebo ontwerp zoals hierboven (Tabel 1) beschreven. </li><li> Voorbereidingen om uitkomstmaten beoordelen. <ol><li> Bereid een vragenlijst in symptoom ratings van par te vullennemer. Zeven symptomen (duizeligheid, hoofdpijn, misselijkheid, neiging om te braken, vermoeidheid, zweten, maag bewustzijn) zal worden beoordeeld op een schaal van 0 (geen symptomen) tot 5 (maximale symptoom) zes keer tijdens het experiment. </li><li> Bereid een tafel in rotatie tijden in te vullen en het aantal hoofdbewegingen tijdens vijf runs van de rotatie procedure, en gebruik een stopwatch om de rotatie keer beoordelen. </li><li> Bereid de uitrusting voor de opname van de EGG: drie cutane elektroden, EGG apparaat met Fetrode technologie (actieve elektroden). </li></ol></li></ol> 2. Voorbereiden van deelnemers <ol><li> Bereid de EGG opnames. <ol><li> Plaats drie cutane elektroden op de huid boven de maag van de deelnemer zoals beschreven door Miller en Muth (2004) 24. Plaats de eerste elektrode op de onderste derde van de middellijn tussen de navel en borstbeen. Plaats de tweede elektrode in een hoek van 45 ° naar boven uit de eerste elektrode maar onder de laagste rip linkskant. Plaats de derde elektrode (referentie-elektrode) in een hoek van 45 ° naar beneden van de eerste elektrode naar rechts. </li><li> Verbind de elektroden met de EGG-apparaat en start de opname software. </li></ol></li><li> Seat de deelnemer in de rotatie stoel en berg de EGG-apparaat in een zak aan de achterzijde van de stoel. </li></ol> 3. Baseline Assessments and Drug Intake <ol><li> Eerste nulmeting vóór inname van het geneesmiddel. <ol><li> Record minstens 15 min van EGG voorafgaand aan elke interventie. Instrueer deelnemer niet te bewegen, spreken of neem diep adem tijdens deze periode van tijd. </li></ol></li><li> Toediening van geneesmiddelen. <ol><li> Volgens groepsopdracht, de deelnemer neemt de pillen (medicijn of een placebo) zonder enige informatie over hun inhoud. </li></ol></li><li> Tweede nulmeting na inname van het geneesmiddel. <ol><li> Record minstens 15 min van EGG na inname van het geneesmiddel. Instrueer deelnemer niet te bewegen, speak of neem diep adem tijdens deze periode van tijd. </li><li> Daarna vragen deelnemer zeven symptomen van reisziekte (zie boven) op een schaal van 0 (geen symptomen) tot 5 (ernstig symptoom). </li></ol></li><li> Facultatief: Afhankelijk van de veronderstelde tijd tot begin van werking van het geteste geneesmiddel, voeren verder basislijn evaluaties zoals hierboven beschreven. </li></ol> 4. Informeer Deelnemer over Group Assignment <ol><li> Onmiddellijk vóór de rotatie procedure, stelt de deelnemer over zijn / haar groepsopdracht volgens de evenwichtige placebo ontwerp, dat wil zeggen als hij / ontving ze de echte medicijn of de placebo. OPMERKING: De deelnemer ontvangt deze informatie in een gesloten envelop naar de experimentator blind te houden aan de voorwaarde. </li></ol> 5. Rotatie Procedure <ol><li> Instructies geven aan de deelnemer. <ol><li> De rotatie procedure bestaat uit 5 runs, elk 2 min van rotatie bij een constante snelheid van 120 degrees / sec (20 ronden per minuut) en een 1 min pauze in-tussen de runs. </li><li> De deelnemer zal een oogmasker en oordopjes dragen en hoort een pieptoon om de 10 sec. Tijdens rotaties, wordt de deelnemer de opdracht om zijn / haar hoofd op en neer bewegen als hij / zij hoort de pieptoon uit de oortelefoon. </li><li> Deelnemers moeten niet overgeven tijdens de procedure en kan hoofdbewegingen overslaan of vertel de experimentator om de rotatie in de tijd te stoppen als ze sterk het gevoel een drang om te braken. Ze worden aangemoedigd om verder te gaan met de volgende run totdat alle 5 runs hebben ten minste gestart. Echter, het wordt onmiddellijk onderbroken, of de gehele procedure kan worden gestopt indien nodig. </li><li> Tijdens de pauzes in-tussen de runs en na de laatste run, zullen de deelnemers worden gevraagd om zeven symptomen van bewegingsziekte op een schaal van 0 (geen symptomen) tot 5 (maximale symptoom) waarderen. </li></ol></li><li> Start de rotatie procedure. </li><li> Tijdens de rotatie procedure, noteer dan het eigenlijk gedaan hoofd movementen en de rotatie tijd van elke run. </li><li> Tijdens de pauzes en na de laatste run, vragen de deelnemer om de symptomen te waarderen en noteer de rating op de vragenlijst. </li></ol> 6. Bericht Assessments <ol><li> Na de laatste run is voltooid en de subjectieve symptomen zijn beoordeeld, nemen nog eens 15 min van EGG waarbij de deelnemers niet mag bewegen, spreken, of neem diep adem. </li></ol> 7. Bereken uitkomstvariabelen <ol><li> Bereken subjectieve symptoom ratings door afzonderlijk toevoegen van de scores van elk symptoom voor elk van de zes tijdstippen (bij aanvang en na elke run). Neem de hoogste symptoom waardering tijdens de rotatie procedure en aftrekken van de basislijn symptoom waardering aan de uiteindelijke maximale symptoom waardering tijdens de rotatie procedure (SR) te krijgen. Opmerking: Het kiezen van de maximale symptoomscore als uitkomst maatregel verschaft het voordeel dat ook kan worden gebruikt voor deelnemers die niet de gehele procedure kan verdragen- In tegenstelling tot het berekenen van een som of een gemiddelde waarde die wordt beïnvloed door het aantal runs getolereerd. </li><li> Optellen rotatie tijden voor de totale rotatie tolerantie in seconden (RT). </li><li> Voeg het aantal hoofdbewegingen tijdens de rotatie procedure voor het totale aantal hoofdbewegingen (HM). </li></ol> 8. Analyseer EGG Gegevens <ol><li> Visueel screenen het rauwe ei gegevens voor artefacten en selecteer ten minste 5 min van artefactvrij opname tijdens de periodes opname. Als vuistregel geldt, worden artefacten gedefinieerd als signalen met snelle en plotseling ontstaan ​​en signalen sterker dan +/- 1.000 mV, omdat dergelijke signalen zijn onwaarschijnlijke maag myoelectrical activiteiten. </li><li> Gebruik een Fast Fourier Transformation software naar het frequentiedomein van de EGG signaal analyseren. Als definitie worden signalen tussen 2,5 en 3,75 cpm als normaal beschouwd gastrische activiteit (normogastria) en tussen 4,0 en 9,75 ppm zijn zoals tachygastria beschouwd. </li><li> Bereken de procentenage spectrale macht van de normogastria en tachygastria bands uit het totale aanbod van 0,75-15,0 cpm 23, en bereken de verhouding tussen het percentage van de normogastria en de tachygastria band (EGG-ratio). Een verschuiving naar tachygastria (dat wil zeggen, de verhouding afneemt) heeft herhaaldelijk in verband gebracht met misselijkheid bij reisziekte veroorzaakt door de rotatie stoel of convectie drum 19,23,24. </li></ol>

<ol><li>Enck, P., Bingel, U., Schedlowski, M., Rief, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+placebo+response+in+medicine%3A+minimize%2C+maximize+or+personalize%5BTitle%5D)+AND+%22Nat+Rev+Drug+Discov%22%5BJournal%5D)">The placebo response in medicine: minimize, maximize or personalize.</a> Nat Rev Drug Discov. 12, 191-204 (2013).</li>
<li>Kienle, G. S., Kiene, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+powerful+placebo+effect%3A+fact+or+fiction%5BTitle%5D)+AND+%22J+Clin+Epidemiol%22%5BJournal%5D)">The powerful placebo effect: fact or fiction.</a> J Clin Epidemiol. 50, 1311-1318 (1997).</li>
<li>Benedetti, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Conscious+expectation+and+unconscious+conditioning+in+analgesic%2C+motor%2C+and+hormonal+placebo%2Fnocebo+responses%5BTitle%5D)+AND+%22J+Neurosci%22%5BJournal%5D)">Conscious expectation and unconscious conditioning in analgesic, motor, and hormonal placebo/nocebo responses.</a> J Neurosci. 23, 4315-4323 (2003).</li>
<li>Rohsenow, D. J., Marlatt, G. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+balanced+placebo+design%3A+methodological+considerations%5BTitle%5D)+AND+%22Addict+Behav%22%5BJournal%5D)">The balanced placebo design: methodological considerations.</a> Addict Behav. 6, 107-122 (1981).</li>
<li>Hrobjartsson, A., Gotzsche, P. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Is+the+placebo+powerless%3F+An+analysis+of+clinical+trials+comparing+placebo+with+no+treatment%5BTitle%5D)+AND+%22N+Engl+J+Med%22%5BJournal%5D)">Is the placebo powerless? An analysis of clinical trials comparing placebo with no treatment.</a> N Engl J Med. 344, 1594-1602 (2001).</li>
<li>Meissner, K., Ziep, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Organ-specificity+of+placebo+effects+on+blood+pressure%5BTitle%5D)+AND+%22Auton+Neurosci%22%5BJournal%5D)">Organ-specificity of placebo effects on blood pressure.</a> Auton Neurosci. 164, 62-66 (2011).</li>
<li>Elsenbruch, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Neural+mechanisms+mediating+the+effects+of+expectation+in+visceral+placebo+analgesia%3A+an+fMRI+study+in+healthy+placebo+responders+and+nonresponders%5BTitle%5D)+AND+%22Pain%22%5BJournal%5D)">Neural mechanisms mediating the effects of expectation in visceral placebo analgesia: an fMRI study in healthy placebo responders and nonresponders.</a> Pain. 153, 382-390 (2012).</li>
<li>Petrovic, P., Kalso, E., Petersson, K. M., Ingvar, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Placebo+and+opioid+analgesia--+imaging+a+shared+neuronal+network%5BTitle%5D)+AND+%22Science%22%5BJournal%5D)">Placebo and opioid analgesia-- imaging a shared neuronal network.</a> Science. 295, 1737-1740 (2002).</li>
<li>Petrovic, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+prefrontal+non-opioid+mechanism+in+placebo+analgesia%5BTitle%5D)+AND+%22Pain%22%5BJournal%5D)">A prefrontal non-opioid mechanism in placebo analgesia.</a> Pain. 150, 59-65 (2010).</li>
<li>Reason, J. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Motion+sickness+adaptation%3A+a+neural+mismatch+model%5BTitle%5D)+AND+%22J+R+Soc+Med%22%5BJournal%5D)">Motion sickness adaptation: a neural mismatch model.</a> J R Soc Med. 71, 819-829 (1978).</li>
<li>Probst, T., Schmidt, U. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+sensory+conflict+concept+for+the+generation+of+nausea%5BTitle%5D)+AND+%22J+Psychophysiol%22%5BJournal%5D)">The sensory conflict concept for the generation of nausea.</a> J Psychophysiol. , 34-49 (1998).</li>
<li>Muth, E. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Motion+and+space+sickness%3A+intestinal+and+autonomic+correlates%5BTitle%5D)+AND+%22Auton+Neurosci%22%5BJournal%5D)">Motion and space sickness: intestinal and autonomic correlates.</a> Auton Neurosci. 129, 58-66 (2006).</li>
<li>Stern, R. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+psychophysiology+of+nausea%5BTitle%5D)+AND+%22Acta+Biol+Hung%22%5BJournal%5D)">The psychophysiology of nausea.</a> Acta Biol Hung. 53, 589-599 (1556).</li>
<li>Klosterhalfen, S., Muth, E. R., Kellermann, S., Meissner, K., Enck, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Nausea+induced+by+vection+drum%3A+contributions+of+body+position%2C+visual+pattern%2C+and+gender%5BTitle%5D)+AND+%22Aviat+Space+Environ+Med%22%5BJournal%5D)">Nausea induced by vection drum: contributions of body position, visual pattern, and gender.</a> Aviat Space Environ Med. 79, 384-389 (2008).</li>
<li>Klosterhalfen, S., Pan, F., Kellermann, S., Enck, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Gender+and+race+as+determinants+of+nausea+induced+by+circular+vection%5BTitle%5D)+AND+%22Gend+Med%22%5BJournal%5D)">Gender and race as determinants of nausea induced by circular vection.</a> Gend Med. 3, 236-242 (2006).</li>
<li>Klosterhalfen, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Gender+and+the+nocebo+response+following+conditioning+and+expectancy%5BTitle%5D)+AND+%22J+Psychosom+Res%22%5BJournal%5D)">Gender and the nocebo response following conditioning and expectancy.</a> J Psychosom Res. 66, 323-328 (2009).</li>
<li>Weimer, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effects+of+ginger+and+expectations+on+symptoms+of+nausea+in+a+balanced+placebo+design%5BTitle%5D)+AND+%22PloS+ONE%22%5BJournal%5D)">Effects of ginger and expectations on symptoms of nausea in a balanced placebo design.</a> PloS ONE. 7, e49031(2012).</li>
<li>Horing, B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Reduction+of+motion+sickness+with+an+enhanced+placebo+instruction%3A+an+experimental+study+with+healthy+participants%5BTitle%5D)+AND+%22Psychosom+Med%22%5BJournal%5D)">Reduction of motion sickness with an enhanced placebo instruction: an experimental study with healthy participants.</a> Psychosom Med. 75, 497-504 (2013).</li>
<li>Koch, K. L., Stern, R. M. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aKoch%2C+KL+%22Handbook+of+Electrogastrography%22">Handbook of Electrogastrography</a>. , Oxford University Press. (2004).</li>
<li>Stern, R. M., Koch, K. L., Levine, M. E., Muth, E. R. Gastrointestinal Response. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aStern%2C+RM+%22Handbook+of+Psychophysiology%22">Handbook of Psychophysiology</a>. Cacioppo, J. T., Tassinary, L. G., Berntson, G. , Cambridge University Press. New York, NY. (2007).</li>
<li>Davis, R. C., Garafolo, L., Gault, F. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((An+exploration+of+abdominal+potentials%5BTitle%5D)+AND+%22J+Comp+Physiol+Psychol%22%5BJournal%5D)">An exploration of abdominal potentials.</a> J Comp Physiol Psychol. 50, 519-523 (1957).</li>
<li>Stern, R. M., Koch, K. L., Stewart, W. R., Vasey, M. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Electrogastrography%3A+current+issues+in+validation+and+methodology%5BTitle%5D)+AND+%22Psychophysiology%22%5BJournal%5D)">Electrogastrography: current issues in validation and methodology.</a> Psychophysiology. 24, 55-64 (1987).</li>
<li>Stern, R. M., Koch, K. L., Stewart, W. R., Lindblad, I. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Spectral+analysis+of+tachygastria+recorded+during+motion+sickness%5BTitle%5D)+AND+%22Gastroenterology%22%5BJournal%5D)">Spectral analysis of tachygastria recorded during motion sickness.</a> Gastroenterology. 92, 92-97 (1987).</li>
<li>Miller, K. E., Muth, E. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Efficacy+of+acupressure+and+acustimulation+bands+for+the+prevention+of+motion+sickness%5BTitle%5D)+AND+%22Aviat+Space+Environ+Med%22%5BJournal%5D)">Efficacy of acupressure and acustimulation bands for the prevention of motion sickness.</a> Aviat Space Environ Med. 75, 227-234 (2004).</li>
<li>Williamson, M. J., Thomas, M. J., Stern, R. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+contribution+of+expectations+to+motion+sickness+symptoms+and+gastric+activity%5BTitle%5D)+AND+%22J+Psychosom+Res%22%5BJournal%5D)">The contribution of expectations to motion sickness symptoms and gastric activity.</a> J Psychosom Res. 56, 721-726 (2004).</li>
<li>Levine, M. E., Stern, R. M., Koch, K. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+effects+of+manipulating+expectations+through+placebo+and+nocebo+administration+on+gastric+tachyarrhythmia+and+motion-induced+nausea%5BTitle%5D)+AND+%22Psychosom+Med%22%5BJournal%5D)">The effects of manipulating expectations through placebo and nocebo administration on gastric tachyarrhythmia and motion-induced nausea.</a> Psychosom Med. 68, 478-486 (2006).</li>
<li>Aslaksen, P. M., Myrbakk, I. N., Hoifodt, R. S., Flaten, M. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+effect+of+experimenter+gender+on+autonomic+and+subjective+responses+to+pain+stimuli%5BTitle%5D)+AND+%22Pain%22%5BJournal%5D)">The effect of experimenter gender on autonomic and subjective responses to pain stimuli.</a> Pain. 129, 260-268 (2007).</li>
<li>Weimer, K., Enck, P., Klosterhalfen, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Gender+effects+in+placebo+responses%5BTitle%5D)+AND+%22Z+Med+Psychol%22%5BJournal%5D)">Gender effects in placebo responses.</a> Z Med Psychol. 19, 146-153 (2010).</li>
<li>Golding, J. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Motion+sickness+susceptibility+questionnaire+revised+and+its+relationship+to+other+forms+of+sickness%5BTitle%5D)+AND+%22Brain+Res+Bull%22%5BJournal%5D)">Motion sickness susceptibility questionnaire revised and its relationship to other forms of sickness.</a> Brain Res Bull. 47, 507-516 (1998).</li>
<li>Aslaksen, P. M., Bystad, M., Vambheim, S. M., Flaten, M. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Gender+differences+in+placebo+analgesia%3A+event-related+potentials+and+emotional+modulation%5BTitle%5D)+AND+%22Psychosom+Med%22%5BJournal%5D)">Gender differences in placebo analgesia: event-related potentials and emotional modulation.</a> Psychosom Med. 73, 193-199 (2011).</li>
<li>Hunter, A. M., Cook, I. A., Leuchter, A. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Impact+of+antidepressant+treatment+history+on+clinical+outcomes+in+placebo+and+medication+treatment+of+major+depression%5BTitle%5D)+AND+%22J+Clin+Psychopharmacol%22%5BJournal%5D)">Impact of antidepressant treatment history on clinical outcomes in placebo and medication treatment of major depression.</a> J Clin Psychopharmacol. 30, 748-750 (2010).</li>
<li>Vase, L., Petersen, G. L., Riley, J. L., Price, D. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Factors+contributing+to+large+analgesic+effects+in+placebo+mechanism+studies+conducted+between+2002+and+2007%5BTitle%5D)+AND+%22Pain%22%5BJournal%5D)">Factors contributing to large analgesic effects in placebo mechanism studies conducted between 2002 and 2007.</a> Pain. 145, 36-44 (2002).</li>
<li>Eippert, F., Finsterbusch, J., Bingel, U., Büchel, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Direct+evidence+for+spinal+cord+involvement+in+placebo+analgesia%5BTitle%5D)+AND+%22Science%22%5BJournal%5D)">Direct evidence for spinal cord involvement in placebo analgesia.</a> Science. 326, 404(2009).</li>
<li>Rief, W., Nestoriuc, Y., Weiss, S., Welzel, E., Barsky, A. J., Hofmann, S. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Meta-analysis+of+the+placebo+response+in+antidepressant+trials%5BTitle%5D)+AND+%22J+Affect+Disord%22%5BJournal%5D)">Meta-analysis of the placebo response in antidepressant trials.</a> J Affect Disord. 118, 1-8 (2009).</li>
<li>Nusslock, R., Young, C. B., Damme, K. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Elevated+reward-related+neural+activation+as+a+unique+biological+marker+of+bipolar+disorder%3A+assessment+and+treatment+implications%5BTitle%5D)+AND+%22Behav+Res+Ther%22%5BJournal%5D)">Elevated reward-related neural activation as a unique biological marker of bipolar disorder: assessment and treatment implications.</a> Behav Res Ther. , 0005-7967 (2014).</li>
</ol>

De auteurs verklaren dat zij geen concurrerende financiële belangen hebben.

De beschreven methode biedt de mogelijkheid om placebo reacties in bewegingsziekte beoordelen in een multivariate manier en passend tijdstip van inname van het geneesmiddel en het beheer van informatie. Het was echter moeilijk om placebo respons te detecteren in de uitgevoerde studie 17. Dit zou te wijten zijn aan verschillende feiten, kritische stappen en beperkingen. Ten eerste konden vrouwen gevoeliger voor prikkels uitlokken van reisziekte 15 zijn. Ook zouden vrouwen en mannen verschillend gevoelig placebo inducerende methoden. Bijvoorbeeld, vrouwen meer vatbaar voor Pavlov-conditionering procedures om de symptomen verergeren en de mannen waren meer vatbaar voor suggereerde symptoom vergroot 16. Bovendien kon er interactionele effecten met deelnemer en experimentator seks 27,28 zijn. Hiermee moet rekening worden gehouden en studies worden opgezet om dergelijke interacties te detecteren. Ten tweede,We gaan ervan uit dat de stimuli van 5 runs met 2 min duur met een snelheid van 120 graden / sec (20 ronden per minuut) waren te sterk en kon niet worden beïnvloed door een zwakke kruidenmiddel als gember of informatie alleen. Alle van de 64 deelnemers gemeld matige tot sterke symptomen, hoewel ze niet allemaal gemeld aan ooit geweest beweging hebben ziek voor, bijvoorbeeld tijdens ritten in de auto, op boten, of kermis attracties, zoals gemeten met de Motion Sickness Susceptibility Questionnaire (MSSQ) 29. Bovendien heeft de geëvalueerd reisziekte gevoeligheid geen van de uitkomstmaten in deze of de volgende studie 17,18 beïnvloeden. Voor de volgende experiment onderzoekt een verbeterde placebo instructie, gebruikten we een pilot-studie naar de juiste snelheden heeft: met lagere snelheden van 10 en 15 omwentelingen per minuut, significante verschillen tussen de groepen 18 vonden we. Ten derde, de meest kritische stap is de beoordeling van de fysiologische uitkomst measure met een ei in deze studie. Deze methode is zeer gevoelig voor artefacten; bijgevolg verlies als gevolg van uitval van gegevens is frequent. Daarom is de voorbereiding van de apparatuur, onderzoeksopzet en zorgvuldige deelnemer instructie zijn cruciaal voor artefacten als gevolg van bewegingen, spreken, of diep adem te verminderen. Dit geldt niet alleen voor EGG opnames, maar ook om opnames van elektrocardiogrammen (ECG) of andere fysiologische methoden. Voor toekomstige toepassingen van de multivariate beoordeling van placebo respons, moeten deze kritieke punten rekening worden gehouden niet alleen bij het onderzoek van bewegingsziekte maar ook andere symptomen zoals pijn en depressies. Deelnemers konden differentieel gevoelig voor verschillende soorten stimuli en symptomen, bijvoorbeeld in verband met sekseverschillen 30, of als gevolg van verschillende symptoom geschiedenissen en behandeling ervaringen 31. Bovendien, de ernst van de geïnduceerde symptomen speelt een rol in experimentele placebo research op reisziekte waar sterke symptomen kan leiden tot onverwachte resultaten 17,18,25,26. We hebben onlangs aangetoond dat een lagere baseline ernst van de symptomen een voorspeller hogere placebo respons in de placebogroep van klinische proeven voor de behandeling van depressie en andere psychiatrische stoornissen, neurologische aandoeningen en pijn (Weimer, K., Colloca, L. kan &amp; Enck, P., in press). In tegenstelling effect sizes van placebo analgesie in experimentele studies waren hoger met langdurige stimuli ten opzichte van pijnprikkels van korte duur 32. Daarom moet de soort en de intensiteit van stimuli grondig worden beschouwd bij het plannen van een experimenteel onderzoek met placebo effecten vergemakkelijken. Tenslotte, voor de beoordeling van multivariate meetinstrumenten is het belangrijk om de juiste fysiologische correlaat van de placebo respons die wordt onderzocht als een objectieve marker, zoals de maag myoelectrical activiteit reisziekte vindenness die kunnen worden beoordeeld met electrogastrography. In sommige omstandigheden het doelorgaan en de volgens fysiologische maatregel zijn gemakkelijk te vinden en te beoordelen, bijvoorbeeld de hartfunctie met ECG en bloeddruk meten bij het ​​onderzoek naar placebo reacties die medicijnen voor hoge bloeddruk 6 te begeleiden, maar kan meer complex in aandoeningen zoals pijn en depressie. Zo Eippert en collega&#39;s vinden dat placebo analgesie kan inwerken op het niveau van het ruggenmerg als het vroegste stadium van de verwerking van pijn in het centrale zenuwstelsel 33 dat kan worden gedetecteerd met een hoge resolutie functionele magnetische resonantie imaging (fMRI) alleen. Toekomstige studies moeten onderzoeken welke voorwaarden zal activeren en moduleren dit mechanisme. Objectieve beoordeling zijn ook belangrijk in omstandigheden hoofdzakelijk gecontroleerd door de patiënt gerapporteerde uitkomsten, zoals vragenlijsten in een depressie, die aanzienlijk kunnen afwijken van expert beoordeeld uitkomsten 34 en kan worden onderworpen aan vooroordelen. DesPite dit feit, objectieve uitkomsten zoals de beoordeling van de beloning-gerelateerde neurale activering wordt slechts zelden gebruikt 35. Tot slot, zal de beoordeling van placebo reacties door multivariate uitkomsten ons begrip van de voorspellers en mediatoren van placebo-effecten en hun onderliggende psychologische en fysiologische mechanismen te verbeteren.

Het algemene doel van de beschreven methodiek is de multivariate beoordeling van placebo reacties door subjectieve, gedrags- en objectieve metingen in reisziekte met een rotatie stoel paradigma bij gezonde deelnemers. Placebo-effecten en reacties spelen een rol bij elke medische ingreep bij patiënten of deelnemers verwachten dat een effectieve behandeling om de symptomen in de dagelijkse medische praktijk of in klinische studies 1 verlichten krijgen. In deze laatste zijn placebogroep opgenomen om te controleren voor placebo-effecten en alle niet-specifieke effecten die kunnen optreden tijdens de studie, zoals het natuurlijke verloop van de ziekte (spontane remissie, fluctuatie van de symptomen, regressie naar het gemiddelde, gewenning), waarnemer en patiënt biases (scaling vooroordelen, sociale wenselijkheid, geconditioneerde antwoorden), of &quot;echte&quot; placebo reacties 2. Placebo reacties symptoom verbeteringen bij personen die zich alleen door patiënten; of verwachting deelnemers of geleerd responsies op een specifieke behandeling. Terwijl leren is veelzijdig, wordt ervan uitgegaan dat alle aspecten van het leren resulteren in een verwachting met betrekking tot de behandeling - of door bewuste of onbewuste verwachtingen geconditioneerde reacties 1,3. Studies met als voornaamste doel te onderzoeken placebo respons moeten extra groepen te controleren voor de bovengenoemde onspecifieke effecten in vergelijking met de zuivere placebo respons omvatten. Bijvoorbeeld is een groep met positieve verwachting over de behandeling in vergelijking met een groep zonder verwachting over de behandeling terwijl beide groepen krijgen dezelfde inerte stof. Een mogelijke onderzoeksopzet is de zogenaamde gebalanceerde ontwerp placebo (tabel 1), waarin de helft van de deelnemers ontvangen de werkelijke geneesmiddel en de andere helft krijgt een placebo, en de helft van de deelnemers van elk geneesmiddel groep de juiste informatie en de andere ontvangt half ontvangt de verkeerde informatie over de ontvangen drug. Deelnemers worden willekeurig toegewezen aan één van de vier groepen van de differentiële effecten van de ontvangen geneesmiddel en de informatie in een tussen groepen ontwerp beoordelen. Daarom zijn de vier groepen zijn echte drugs / informatie over drugs, echte drugs / placebo informatie, placebo / informatie over drugs, placebo / placebo informatie 4. Een andere vraag in het placebo onderzoek is de vraag of patiënten of deelnemers &quot;slechts&quot; een beter gevoel subjectief of dat er een objectief meetbare verandering in de fysiologie 5,6. Imaging studies, vooral bij experimentele pijn studies hebben herhaaldelijk aangetoond dat placebo reacties worden geassocieerd met veranderingen in neurale activiteit, bijvoorbeeld in de somatosensorische cortex 7 of in de rostrale anterior cingulated cortex (Racc) dat ook betrokken is bij opioïde analgetica 8,9. Daarom is het duidelijk dat placebo reacties zijn niet alleen suOEL reactie vooroordelen door de deelnemers. Er is echter het resterende vraag of placebo respons ook voorkomen doelorgaan zoals de maag bewegingsziekte. Om deze vraag is het niet alleen nodig om te vragen om subjectieve symptoom rapporten, maar ook om objectieve orgel specifieke maatregelen te evalueren onderzoeken. Inducerende bewegingsziekte in een rotatie stoel paradigma bij gezonde proefpersonen is een handig en eenvoudig vast te stellen methode met placebo reacties in een multivariate manier te onderzoeken. Volgens de neurale mismatch theorie 10,11, reisziekte treedt op vanwege een mismatch tussen de werkelijke en de verwachte percepties van verschillende sensorische systemen, zoals het evenwichtsorgaan en het visuele systeem. Deze discrepantie leidt tot een reeks vegetatieve symptomen zoals misselijkheid, duizeligheid, zweten, vermoeidheid of ook veranderingen in gastrische myoelectrical activiteit 12,13 en kunnen worden opgeroepen meeste gezonde vrijwilligers afhankelijk van de sterkte van the stimulus 14. We hebben al meerdere malen gebruikt deze rotatie stoel paradigma om reisziekte te bewegen bemiddelaars 15 en placebo en nocebo reacties 16-18 te onderzoeken. In dit paradigma Gezonde deelnemers zitten in een roterende stoel moet een oogmasker en oortelefoons dragen om het vermogen zich te oriënteren tijdens rotatie in te voeren, en om het hoofd langzaam op en neer bewegen. Bijzonder de hoofdbewegingen induceren zogenaamde Coriolis effect, de ervaring van een illusie tuimelbeweging die leidt tot symptomen van misselijkheid 11. Deelnemers kunnen worden gevraagd om een ​​lijst van subjectieve symptomen die doorgaans optreden tijdens reisziekte waarderen, kunnen gedragsproblemen maatregelen zoals het aantal hoofdbewegingen en de totale rotatie tijd getolereerd worden beoordeeld, en de maag myoelectrical activiteit objectief kan worden opgenomen met electrogastrography (EI) . Om EGG data op te nemen, drie cutane elektroden are op de huid boven de maag en op een opnameapparaat 19,20. Zoals myoelectrical signalen van de maag zijn zwakker dan die van het hart, is het raadzaam om een ​​actieve elektroden techniek die signalen versterkt gebruiken direct aan de kant van de elektroden &#39;voordat ze naar het opnameapparaat. Hoewel de EGG gevoelig voor bewegingsartefacten door te spreken of diep ademhalen, biedt het voordeel dat het een niet-invasieve techniek en laat de onderzochte fysiologische reacties van de maag. Ter vergelijking, technieken zoals geïmplanteerde serosal elektroden 21 of fluoroscopies 22 zijn meer invasieve en kon het bestudeerde gedrag in een onvoorziene manier beïnvloeden. Om EGG gegevens te analyseren, worden de gegevens visueel gescreend op artefacten en worden geanalyseerd met een tijdreeksanalyse zoals een Fast Fourier Transformation (FFT). Een overwicht van het frequentiebereik rond drie cycli per minuut (cpm) wordt beschouwd als een normale maag activteit (normogastria) en een bereik van 4 tot 10 cpm als tachygastria. Een verschuiving van normogastria in een nulmeting te tachygastria heeft herhaaldelijk in verband gebracht met misselijkheid veroorzaakt door de rotatie stoel of convectie drum 19,23,24. Er zijn slechts enkele studies die placebo respons hebben onderzocht bewegingsziekte door het manipuleren alleen verwachtingen, maar deze zijn succesvolle inductie van een placebo respons in een uitkomstmaat 25,26 ontbrak. Wanneer de deelnemers werden blootgesteld aan een bewegingsziekte inducerende stimulus na het krijgen van een placebo pil samen met de informatie die zij zal ofwel: afname symptomen (placebo-informatie); verhogen symptomen (nocebo informatie); of hebben geen effect; deelnemers die de nocebo ontvangen informatie gerapporteerd minder symptomen en vertoonden minder tachygastria vergelijking met de andere groepen 26. Een mogelijke verklaring van de auteurs was dat de deelnemers die werden gegeven de positieve informatie waren disappointed dat ze had sterke symptomen, hoewel ze het medicijn kregen, maar de deelnemers die werden gegeven de negatieve informatie waren verrast dat de procedure was niet zo sterk als ze verwacht. In een studie van onze eigen groep, alleen mannelijke deelnemers die werden verteld dat een oraal geleverde medicatie symptomen (nocebo-effect) in vergelijking met deelnemers die niet hebben ontvangen geen informatie bleek verlaagd rotatie tolerantie zonder een effect op symptoom ratings 16 zou toenemen. Tot slot, hebben placebo respons door middel van positieve informatie gegeven samen met een placebobehandeling niet aangetoond op reisziekte met een rotatie stoel paradigma, met uitzondering van deze laatste studies van onze eigen groep 18 (Weimer, K., Höring, B., Klosterhalfen, S. , &amp; Enck, P., 2012). Bovendien hebben placebo respons zelden onderzocht meerdere meetinstrumenten in één studie. De focus van dit artikel is dan ook om een ​​methodologie te beschrijven om te beoordelen plAcebo reacties in een multivariate manier door subjectieve, gedragsmatige en objectieve uitkomstmaten in een experimentele paradigma voor het bestuderen van reisziekte.

<table><tbody><tr><td>Cleartrace electrodes</td><td>P.J. Dahlhausen &amp; Co. GmbH, Keulen, Duitsland</td><td>2801700030</td><td>Huidelektroden voor de EGG-opname</td></tr><tr><td>Eye mask</td><td>(elke oogmasker)</td><td></td><td>Om deelnemers te verblinden om oriëntatie te verminderen</td></tr><tr><td>Fast Fourier Transformation software</td><td>Aangepaste software met Prime Factor FFT voor Windows, versie 3.03, Alligator Technologies, Costa Mesa, CA, VS</td><td></td><td>Software die EGG-gegevens in het frequentiedomein analyseert met behulp van een Fast Fourier Transformatie.</td></tr><tr><td>Fetrode versterker</td><td>UFI, Morrow Bay, CA, VS</td><td>Model 2283FT</td><td>Kabels met geïntegreerde actieve elektroden (Fetrode-technologie) (http://www.ufiservingscience.com/fetrode.html)</td></tr><tr><td>Gembercapsules</td><td>Grünwalder GmbH, Bad Tölz, Duitsland</td><td>Zintona PZN 3041933</td><td>Capsules gevuld met gemberpoeder (http://www.gruenwalder.de/English/Products/Zintona/)</td></tr><tr><td>MP3-speler met oordopjes</td><td>(elke MP3-speler met oordopjes)</td><td></td><td>Om het vermogen om zich te oriënteren op geluid in de omgeving te verminderen en om elke 10 seconden een pieptoon te geven die de deelnemers opdraagt om hun hoofd op en neer te bewegen (http://www.ufiservingscience.com/dat_logs.html)</td></tr><tr><td>Placebocapsules</td><td></td><td></td><td>Capsules gevuld met zetmeel</td></tr><tr><td>Protocol</td><td>Eigen protocol</td><td></td><td>Protocol om hoofdbewegingen en rotatieduur te noteren</td></tr><tr><td>Rotatiestoel voor medisch gebruik</td><td>Standart Instruments GmbH, Karlsruhe, Duitsland</td><td>Tornado</td><td>Op maat gemaakte medische rotatiestoel met variabele rotatiesnelheid en variabele rampversnelling/vertraging</td></tr><tr><td>Stopwatch</td><td>(elke stopwatch)</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Symptomenbeoordelingen</td><td>Eigen symptomenlijst (aangepaste Graybiel-schaal)</td><td></td><td>7-item symptomenlijst om symptomen te noteren op een schaal van 0 = geen tot 5 = maximaal</td></tr><tr><td>UFI BioLogs</td><td>UFI, Morrow Bay, CA, VS</td><td>Model 3991</td><td>Ambulante datalogger om EGG's op te nemen</td></tr></tbody></table>

hoe te placebo reacties in motion sickness met een rotatie stoel paradigm in gezonde studie deelnemers

How to Study Placebo Responses in Motion Sickness with a Rotation Chair Paradigm in Healthy Participants

Placebo reacties optreden bij elke medische ingreep bij patiënten of deelnemers verwachten een effectieve behandeling om de symptomen te verlichten ontvangen. Echter onderliggende mechanismen van placebo reacties niet volledig begrepen. Herhaaldelijk is aangetoond dat placebo reacties worden geassocieerd met veranderingen in neurale activiteit, maar voor vele omstandigheden is het onduidelijk of ze beïnvloeden ook het doelorgaan, zoals de maag bewegingsziekte. Daarom presenteren we een methodologie voor de multivariate beoordeling van placebo reacties door subjectieve, gedrags- en objectieve metingen in reisziekte met een rotatie stoel paradigma. De fysiologische correlaat van bewegingsziekte is een verschuiving in de maag myoelectrical activiteit ten opzichte van tachygastria dat kan worden opgenomen met electrogastrography. De gepresenteerde onderzoek toegepaste zogenaamde gebalanceerde placebo ontwerp (BPD) het effect van gember vergelijking met placebo en de effecten van verwachtingen verbale informatie te onderzoeken.Echter, de studie bleek geen significante hoofd- of interactionele effecten van gember (als medicijn) of informatie over uitkomstmaten maar toonde interacties bij het geslacht van de deelnemers en onderzoekers in de overwegingen worden genomen. We bespreken de beperkingen van de gepresenteerde studie en verslag modificaties die werden gebruikt in de daaropvolgende studies aantonen placebo reacties wanneer rotatiesnelheid verlaagd. In het algemeen toekomst placebo studies moeten de juiste doelorgaan identificeren de bestudeerde placebo respons en de specifieke methoden toepassen om de fysiologische correlaten beoordelen.

Is gebruikt deze studie protocol om de effecten van gember en de verwachtingen op de symptomen van reisziekte met een rotatie stoel paradigma bij gezonde deelnemers 17 onderzoeken. Varianten van dit protocol zijn ook gebruikt in andere studies van ons werk groep met placebo-effecten door verwachtingen en conditionering procedures 16,18 onderzoeken. Om resultaten te analyseren, moeten de vier groepen van de balanced placebo ontwerp worden vergeleken met betrekking tot de persoonlijke (SR), gedragsproblemen (RT, HM) en objectieve (EGG ratio) uitkomstmaten met 2 x 2 analyses van verschillen (ANOVA) (drug x informatie). Inbegrip van alle variabelen in één keer in een multivariate ANOVA vermindert alfa-fout accumulatie. Echter, hebben we besloten niet te EGG-verhouding in deze analyse vanwege gegevens uitvallers vanwege bewegingsartefacten te nemen als deze deelnemer nummers voor de hele analyse zou verminderen. Bovendien moet de EGG verhoudingen worden opgenomen in een herhaalde meting ANOVA om te beoordelen of er een significante verschuiving naar tachygastria tijdens het experiment. De uitgevoerde studie 17 blijkt een effect van gember gastrische myoelectrical activiteit die een daling van de normo tot tachy EGG verhouding verzwakt voordat het roulatieprocedure maar niet voorkomen een afname in de verhouding tijdens rotatie procedure (figuur 1). De verstrekte informatie geen significante invloed op de EI-ratio, maar resultaten geven hints dat de informatie die van invloed zou kunnen hebben gehad als de placebo / placebo-groep had de laagste EGG ratio en de gember / ginger groep had de hoogste EGG ratio (tabel 2). De niet-significantie van dit resultaat kan worden door de sterke stimuli toegepast zoals hieronder besproken. De verschillen tussen de groepen voor SR, RT en HM waren ook niet significant. Echter, de studie bleek een extra interactionele effect met het geslacht van de deelnemers en onderzoekers: een plaCebo respons werd ontdekt toen de mannelijke deelnemers kregen een placebo pillen met de gember informatie door de vrouwelijke experimentator. Bovendien subjectieve (SR) en gedragsmatige (RT HM) maatregelen geassocieerde bij vrouwen (SR-RT: r = -0,524, p &lt;0.001, en SR-HM r = -0,465, p = .002), maar niet bij mannen 17. De interactionele effect van het geslacht van de deelnemers en onderzoekers is geen onderdeel van de methodologie, en is daarom niet in detail besproken op dit punt (voor een verdere bespreking van dit resultaat zie Weimer et al., 2012 17). Deze studie ontwerp maakt het mogelijk de hoofd- en interactionele effecten van drugs en informatie, en de multivariate beoordeling van placebo antwoorden nagaan: Een significant verschil tussen de pillen aangezien blijkt dat het geneesmiddel een effect op een van de meetinstrumenten, terwijl een aanzienlijk verschil tussen de verstrekte informatie blijkt dat de informatie die van invloed op de uitkomstmaten. Eensignificant interactionele effect tussen drugs en informatie blijkt dat de informatie differentieel gegeven van invloed op het effect van het geneesmiddel. Volgens de literatuur over de evenwichtige placebo ontwerp 4, wordt het grootste verschil verwacht tussen de groep die wordt gegeven de echte medicijn samen met de juiste informatie (drug plus hoge verwachting) en de groep die wordt gegeven de placebo, samen met de juiste informatie ( placebo plus geen verwachting). Een significant verschil tussen de groepen in de SR betekent alleen dat de deelnemers zich beter voelt, maar dit wordt niet weerspiegeld in hun gedrag (langere RT, meer HM) of in de objectieve maat (hogere EGG-ratio). Een significant verschil tussen de groepen in de RT betekent alleen dat de deelnemers waarschijnlijk proberen om sociaal wenselijk gedrag te vertonen, maar heb niet echt het gevoel beter (SR, EGG-ratio). Een significant verschil in EGG-ratio betekent dat de verstrekte informatie en / of het geneesmiddel een effect hebben op de maag myoelectrical activiteit. Figuur 1: Electrogastrogram (EGG) bij de deelnemers dat gember of een placebo Legendatekst ontvangen:. EGG werd geëvalueerd als de verhouding tussen de normale activiteit (2,5-3,75 cycli per minuut, cpm) en activiteit in de tachygastria band (4,0-9,75 cpm). Naarmate misselijkheid, deze verhouding afneemt. Datasegmenten werden opgenomen in de uitgangssituatie, twee keer na drug aanvraag, en na rotatie. De constante daling van de verhouding van baseline tot rotatie te plaatsen onderbroken in de ginger groep maar ginger kon geen misselijkheid optreedt bij rotatie te voorkomen (Gewijzigd met toestemming van Weimer et al. 2012). <table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0"><colgroup><col span="2" /><col /><col /></colgroup><tbody><tr><td></td><td></td><td colspan="2"> Informatie </td></tr><tr><td></td><td></td><td&gt; Drug </td><td> Placebo </td></tr><tr><td rowspan="2"> Toepassing </td><td> Drug </td><td> ware positieve </td><td> vals negatieve </td></tr><tr><td> Placebo </td><td> vals positief </td><td> ware negatief </td></tr></tbody></table> Tabel 1: De evenwichtige placebo design. <table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0"><colgroup><col /><col span="5" /></colgroup><tbody><tr><td> Applicatie (drug) </td><td> Placebo </td><td> Placebo </td><td> Gember </td><td> Gember </td><td></td></tr><tr><td> Info </td><td> Placebo </td><td> Gember </td><td> Placebo </td><td> Gember </td><td> Statistiek </td></tr><tr><td> HM </td><td> 46,1 ± 17,2 </td><td> 48,1 ± 13,9 </td><td> 38,3 ± 19,0 </td><td> 45,1 ± 13,9 </td><td> ns </td></tr><tr><td> RT (sec) </td><td> 497 ± 163 </td><td> 482 ± 142 </td><td> 436 ± 182 </td><td> 466 ± 152 </td><td> ns </td></tr><tr><td> SR </td><td> 20.2 ± 5.8 </td><td> 20,5 ± 6,3 </td><td> 18,9 ± 6,8 </td><td> 20.8 ± 6.1 </td><td> ns </td></tr><tr><td> EI (n) </td><td> 12 </td><td> 14 </td><td> 13 </td><td> 13 </td><td> ns </td></tr><tr><td> EGG normo (%) </td><td> 16,8 ± 5,5 </td><td> 18.2 ± 8.3 </td><td> 21,7 ± 7,2 </td><td> 20,8 ± 9,3 </td><td> ns </td></tr><tr><td> EGG tachy (%) </td><td> 25.8 ± 9.2 </td><td> 23,6 ± 7,7 </td><td> 27,9 ± 7,9 </td><td> 24,0 ± 6,9 </td><td> ns </td></tr><tr><td> EGG-ratio </td><td> 0,78 ± 0,45 </td><td> 0,92 ± 0,63 </td><td> 0.90 ± 0.59 </td><td> 0.96 ± 0.64 </td><td> ns </td></tr></tbody></table> Tabel 2: Gegevens tussen groepen tijdens en na rotaties. Legend tekst: HM= Hoofdbewegingen, RT = rotatie tolerantie, SR = maximale symptoom waardering tijdens rotaties, EI (n) = aantal deelnemers met alle 4 de beschikbare maatregelen, EGG normo (%) = percentage van de activiteit in de normogastric band, EGG tachycardie (%) = percentage van de activiteit in de tachygastria band, EGG ratio = verhouding tussen normogastria en tachygastria band (aangepast met toestemming van Weimer et al. 2012).

Een experimenteel rotatiestoelparadigma wordt gebruikt om te onderzoeken of een placebo-interventie op reisziekte alleen subjectieve uitkomstmaatregelen beïnvloedt of ook gedrags- en objectieve maatregelen beïnvloedt in een uitgebalanceerd placebo-ontwerp.

Hoe te Placebo Reacties in Motion Sickness met een Rotatie Stoel Paradigm in Gezonde Studie deelnemers

Placebo responses occur in every medical intervention when patients or participants expect to receive an effective treatment to relieve symptoms. However, ...

Het algemene doel van deze procedure is om te onderzoeken of een placebo-interventie bij reisziekte alleen invloed heeft op subjectieve uitkomstmaten, of ook invloed heeft op gedragsmatige en objectieve maten. Dit wordt bereikt door gebruik te maken van een gebalanceerd placebo-ontwerp met een rotatiestoel-paradigma, afgekort als BPD (balanced placebo design). De studiegroep wordt verdeeld in vier subgroepen.De helft van de deelnemers ontvangt het werkelijke geneesmiddel en de andere helft ontvangt een placebo. Van de deelnemers in elke groep ontvangt de helft de juiste informatie en de andere helft de onjuiste informatie over het ontvangen middel. Met het BPD kunnen we de effecten van een geneesmiddel in vergelijking met een placebo onderzoeken, evenals de effecten van verwachtingen door verbale informatie vóór en na de rotatieprocedures.De deelnemers wordt gevraagd om een lijst met subjectieve symptomen te beoordelen die gewoonlijk optreden bij bewegingsziekte, zoals vertigo, misselijkheid of hoofdpijn. Idealiter bestaat de rotatieprocedure uit vijf runs van elk twee minuten, met tussentijdse pauzes van één minuut, waarbij gedragsmatige maten, zoals het aantal hoofdbewegingen en de totale getolereerde rotatietijd, worden beoordeeld. De gastrische myo-elektrische activiteit wordt objectief geregistreerd met elektrische gastroscopie, EGG.Na de rotatieprocedure worden de uitkomstvariabelen berekend. De EGG-gegevens worden gescreend en geanalyseerd om verschuivingen van normale gastra naar tachy gastra te detecteren. Bereid de gebruikte geneesmiddelen voor en gebruik een tabel om de rotatietijden en het aantal hoofdbewegingen tijdens de runs van de rotatieprocedure in te vullen.Een vragenlijst voor het invullen van de symptoomscores van de deelnemer, een koptelefoon en een oogmasker. Bereid de apparatuur voor om de EGG te registreren: de cutane elektroden, het EGG-apparaat met fero-technologie en een stopwatch om de rotatietijden te bepalen. Plaats drie cutane elektroden op de huid boven de maag van de deelnemer.Plaats de eerste elektrode op het onderste derde deel van de middellijn tussen de navel en het sternum. Plaats de tweede elektrode in een hoek van 45 graden, omhoog vanaf de eerste elektrode, maar onder de laagste rib aan de linkerzijde. Plaats de derde elektrode, de referentie-elektrode, in een hoek van 45 graden naar beneden vanaf de eerste elektrode aan de rechterzijde.Sluit de elektroden aan op het EGG-apparaat en plaats de proefpersoon in de rotatiestoel. Start de opnamesoftware en berg het EGG-apparaat op in een tas aan de achterkant van de stoel. Dit is belangrijk om te voorkomen dat de kabels in de knoop raken.De eerste nulmeting wordt uitgevoerd vóór de inname van het geneesmiddel door gedurende ten minste 15 minuten een EEG-opname te maken voorafgaand aan elke interventie. Instrueer de deelnemer om tijdens deze periode niet te bewegen, niet te spreken en niet diep adem te halen. Afhankelijk van de groepsindeling neemt de deelnemer de pillen, het geneesmiddel of het placebo in, zonder informatie te ontvangen over de inhoud ervan.De tweede nulmeting wordt uitgevoerd nadat de drug is ingenomen, waarbij ten minste 15 minuten aan EGG wordt geregistreerd na de inname. Instrueer de participant om tijdens deze periode niet te bewegen, niet te spreken en niet diep adem te halen. Vraag de participant vervolgens naar zeven symptomen van bewegingsziekte op een schaal van nul (geen symptoom) tot vijf (ernstig symptoom).De symptomen zijn vertigo, hoofdpijn, misselijkheid, braakneiging, vermoeidheid, zweten en een bewustzijn van de maag direct voorafgaand aan de rotatie. In de procedure werd de deelnemer geïnformeerd over zijn groepsindeling volgens het gebalanceerde placebo-ontwerp. Dat wil zeggen, of hij het actieve middel of het placebo had ontvangen.Instrueer de deelnemer om het hoofd op en neer te bewegen wanneer hij de pieptoon via de oortelefoons hoort. Deelnemers mogen niet overgeven tijdens de procedure; zij kunnen hoofdbewegingen overslaan of de experimentator op elk gewenst moment vragen de rotatie te stoppen. Als zij een sterke drang tot braken voelen, draagt de deelnemer een oogmasker en oortelefoons en hoort hij elke 10 seconden een pieptoon.Bevestig dat de deelnemer klaar is om te beginnen en start vervolgens de rotatieprocedure. De rotatieprocedure bestaat uit vijf runs, elk met twee minuten rotatie bij een constante snelheid van 120 graden per seconde en een pauze van één minuut tussen de runs. Tel de hoofdbewegingen direct na de rotatieprocedure.Noteer de rotatietijd van de run en het aantal hoofdbewegingen direct daarna. Vraag de participant om de zeven symptomen te scoren op een schaal van nul tot vijf. Noteer de score op de vragenlijst.Indien de deelnemer geen bezwaar heeft, herhaal het proces vijf keer om vergelijkbare resultaten te verkrijgen. Het is belangrijk om vast te houden aan hetzelfde interval van runs en pauzes nadat de laatste run is beëindigd en de subjectieve symptomen zijn beoordeeld. Registreer nog eens 15 minuten EGG, waarbij de deelnemers zich niet mogen bewegen.Spreek of neem diepe ademteugen. Bereken de subjectieve symptoomscores door de scores van elk symptoom voor elk van de zes tijdstippen bij de nulmeting op te tellen. Bereken vervolgens na elke run afzonderlijk de maximale symptoomscore.Tel de rotatietijden bij elkaar op voor de totale rotatietolerantie in seconden. Tel het aantal hoofdbewegingen tijdens de rotatieprocedure bij elkaar op voor het totale aantal hoofdbewegingen. Screen de ruwe EGG-gegevens visueel op artefacten en selecteer ten minste vijf minuten aan artefactvrije opnamen gedurende de opnameperioden.Als vuistregel worden artefacten gedefinieerd als signalen met een snelle en plotselinge aanvang en signalen sterker dan 1000 µV. Omdat dergelijke signalen onwaarschijnlijke gastrische myo-elektrische activiteiten zijn, wordt een fast Fourier transform-software gebruikt om het frequentiedomein van het EGG-signaal te analyseren. Bereken het percentage spectrale vermogen van de normale gastra- en tachygastra-banden ten opzichte van het totale bereik en bereken de EGG-ratio.Een verschuiving naar tachygastria, wat een afnemende ratio betekent, is herhaaldelijk geassocieerd met misselijkheid bij bewegingsziekte opgewekt door een rotatiestoel of een EV action Drum. De uitgevoerde studie toonde aan dat de verstrekte informatie de EGG-ratio niet significant beïnvloedde, maar de resultaten geven aanwijzingen dat de informatie mogelijk wel enig effect had, aangezien de placebogroep de laagste EGG-ratio had en de gembergroep de hoogste EGG-ratio. De belangrijkste resultaten van deze studie in dit gebalanceerde placebo-ontwerp waren dat er geen hoofdeffect van gember of placebo werd gevonden, maar dat er wel een interactie-effect was tussen het geslacht van de experimentatoren en de participanten.Bij de mannelijke deelnemers stelden we een effect vast wanneer zij de informatie over gember ontvingen, mits deze werd verstrekt door de vrouwelijke experimentator. Er was hier dus sprake van een duidelijk interactie-effect. Het belangrijkste voordeel van deze methode is dat we over verschillende soorten meetmethoden beschikken.We beschikken over een zeer objectieve maatstaf, het EGG, het elektrogastrografogram, maar ook over subjectieve maatstaven. Deze methode biedt hiermee de mogelijkheid om de hoofdeffecten en interactie-effecten van het medicijn en de informatie te beoordelen, evenals een multivariate beoordeling van placebo-reacties.

how-to-study-placebo-responses-motion-sickness-with-rotation-chair

Research

JoVE Journal

Behavior

Gedrag

Een efficiënte manier om inzicht te krijgen in hoe de mens navigeert zich in drie dimensies wordt beschreven. De methode maakt gebruik van een motie simulator die in staat van bewegende waarnemers op een manier onbereikbaar door traditionele simulatoren. De resultaten bevestigen dat beweging in het horizontale vlak wordt onderschat, terwijl de verticale beweging wordt overschat.

MPI CyberMotion Simulator: Implementatie van een nieuwe Motion Simulator uw zintuigen Pad Integratie Onderzoek in drie dimensies

Een methode wordt beschreven om driedimensionale vestibulo oculaire reflex (3D VOR) bij mensen met het zes graden van vrijheid (6DF) motion simulator te meten. De versterking en uitlijning van de 3D hoekige VOR een directe maat voor de kwaliteit van vestibulaire functie. Representatieve gegevens over gezonde proefpersonen worden...

Drie dimensionaal Vestibulaire oculaire reflex testen met behulp van een Six Degrees of Freedom Motion Platform

Protocollen worden gepresenteerd om de autonome en gedragseffecten van passieve beweging bij knaagdieren te beoordelen met behulp van lift verticale beweging en reuzenrad rotatie.

Beoordeling van de autonome en gedragseffecten van passieve beweging bij ratten met behulp van Elevator Vertical Motion en Ferris-Wheel Rotation

Een nieuwe revalidatie methode wordt voorgesteld voor het opnieuw balanceren van het vestibulaire systeem bij patiënten met asymmetrische responsen, die bestaat uit unidirectionele rotaties naar de zwakkere kant. Door het direct wijzigen van de vestibulaire traject in plaats van het verbeteren van de multisensorische aspecten van compensatie, asymmetrie kan worden genormaliseerd binnen 1-2 sessies en blijvende effecten vertonen.

Met behulp van unidirectionele rotaties te verbeteren vestibulaire systeem asymmetrie bij patiënten met vestibulaire dysfunctie

De perceptie van de zwaartekracht wordt vaak bepaald door de subjectieve visuele verticale in het hoofd rechtop positie. De aanvullende beoordeling bij kopkantelen van ± 15° en ± 30° in het rolvlak zorgt voor een verhoogd informatiegehalte voor de detectie van verminderde graviceptieve waarneming.

Beoordeling van statische graviceptieve perceptie in het roll-plane met behulp van de subjectieve visuele verticale paradigma

Dit experimentele protocol toont het gebruik van virtual prism adaptatietherapie (VPAT) bij gezonde volwassenen en de associatie tussen VPAT en functionele nabij-infrarood spectroscopie om het effect van VPAT op corticale activering te bepalen. Resultaten suggereren dat VPAT haalbaar kan zijn en soortgelijke gedragsaanpassing kan veroorzaken als conventionele prisma aanpassingstherapie.

Virtual Prism Adaptation Therapy: Protocol voor validatie bij gezonde volwassenen

De gecontroleerde fysieke rotatie van een menselijke waarnemer is wenselijk voor bepaalde experimentele, recreatieve en educatieve toepassingen. Dit artikel schetst een methode voor het omzetten van een bureaustoel in een medium voor gecontroleerde fysieke rotatie in een virtual reality-omgeving.

Gecontroleerde rotatie van menselijke waarnemers in een virtual reality-omgeving

In dit artikel beschrijven we de experimentele opstelling, het materiaal en de procedures om reflexieve oogbewegingen, zelfbewegingsperceptie en cognitieve taken onder magnetische vestibulaire stimulatie te beoordelen, evenals de anatomische oriëntatie van de vestibulaire organen, in een 7 Tesla magnetische resonantietomografie (7T-MRT) scanner.

Het meten van de invloed van magnetische vestibulaire stimulatie op nystagmus, zelfbewegingsperceptie en cognitieve prestaties in een 7T MRT

De methodologie onderzocht visuele en vestibulaire bijdragen aan blikstabilisatie tijdens optokinetische rotaties en rotaties van het hele lichaam. Stimulaties werden uitgevoerd door middel van visuele, vestibulaire en visuovestibulaire onderzoeken. Torsie-oogbewegingswinst en nystagmusfrequenties dienden als indicatoren voor het subcorticale doorgeven van sensorisch-specifieke bewegingsinformatie naar de reflexieve hersenstamrespons voor elke proef.

Eye-tracking gebruiken om het relatieve belang van visuele en vestibulaire input voor de verwerking van subcorticale bewegingen in het rolvlak te beoordelen

In dit artikel wordt beschreven hoe u amygdala-activiteit op te nemen met magneto (MEG). Naast dit artikel wordt beschreven hoe u trace vreesconditionering zonder bewustzijn, een taak die de amygdala activeert voeren. Het zal betrekking hebben op 3 thema's: 1) Het ontwerpen van een trace paradigma conditioning behulp achteruit maskeren om het bewustzijn te manipuleren. 2) Opnemen hersenen tijdens de taak met behulp van magneto-activiteit. 3) Met behulp van de bron beeldvorming om signaal van...

Hoe te amygdala activiteit detecteren met Magneto Source Imaging gebruik

Leer hoe placebo-reacties bij bewegingsziekte worden onderzocht met een rotatiestoelparadigma. Deze methode combineert subjectieve symptoomscores met objectieve maatregelen zoals elektrogastrografie.

Hoe te Placebo Reacties in Motion Sickness met een Rotatie Stoel Paradigm in Gezonde Studie deelnemers

Meer video's verkennen