Aangepast Resistance Training verbetert Sterkte in acht weken bij personen met Multiple Sclerose
29 januari 2016
Heup zwakte is een veel voorkomend symptoom van invloed loopvaardigheid bij mensen met multiple sclerose. Geïsoleerde spierversterking is een bruikbare methode om specifieke zwakke punten te richten. Dit protocol beschrijft een progressieve weerstand-opleiding met de uitoefening bands heup spierkracht te verhogen.
Het doel van deze studie was om een progressief weerstandstrainingsprogramma te creëren om de heupspieren te versterken om het lopen te verbeteren. Dit protocol biedt een oplossing om heupzwakte aan te pakken, wat een primaire beperking is die de kwaliteit van leven van mensen met neurodegeneratieve ziekten beïnvloedt. Het grote voordeel van deze techniek is dat het programma weerstandsbanden op een systematische manier gebruikt die toegankelijk, goedkoop is en kan worden gebruikt in een groepssetting voor mensen met verschillende niveaus van handicap.
We leggen de nadruk op geïsoleerde spierversterking en de juiste uitlijning voor hoe de spier wordt gebruikt bij het lopen. Dit progressieve weerstandstrainingsprogramma kan worden geïndividualiseerd om asymmetrische zwakte, ernstige zwakte of lichte zwakte te accommoderen. Het demonstreren van de procedure zal worden gedaan door Zipporah Thompson, een onderzoekscoördinator uit ons laboratorium.
Begin met het uitleggen van de procedure aan de deelnemer. Beoordeel de baseline krachtstatus voor de heupflexor, heupextensor en heupabductor spieren door een handdynamometer te gebruiken tijdens een break-test. Tijdens de break-test verkrijgt u metingen van elke kant van het lichaam en herhaalt u om twee consistente metingen voor elke kant binnen 45 newton van elkaar te verkrijgen.
Vraag de deelnemer om elke positie vier tot vijf seconden vast te houden met maximale inspanning en moedigt de deelnemer aan terwijl ze de test voltooien. Noteer elke meting en bereken het gemiddelde van de twee metingen voor elke kant. Begin de break-test door heupflexie te meten.
Instrueer de deelnemer om op zijn rug op een mat te liggen, benen gestrekt, lichaam ontspannen en het hoofd op een kussen te laten rusten. Laat ze één knie en heup buigen en de heup op 90 graden houden. Plaats vervolgens de dynamometer op het distale femur.
Instrueer de deelnemer om hun knie naar hun neus te trekken en zo sterk mogelijk vast te houden. Trek vervolgens langzaam en gelijkmatig de dynamometer in de richting van de tenen van de deelnemer. Voor de heupextensie, instrueer de deelnemer om op de buik te liggen op een kussen met hun benen gestrekt en lichaam ontspannen.
Vraag hen om één knie te buigen tot 90 graden flexie en vast te houden. Plaats vervolgens de dynamometer op het distale femur. Instrueer de deelnemer om hun billen te gebruiken om hun knie van de mat te tillen.
Houd vast en draai niet. Duw de dynamometer naar beneden in de richting van de mat. Ten slotte, voor heupabductie, instrueer de deelnemer om op hun zij te liggen met hun schouders naar achteren en heupen tegen een muur.
Bied de deelnemer de optie om hun hoofd op de onderarm of hand te laten rusten. Vraag de deelnemer om hun onderbeen knie te buigen en het bovenbeen uit te strekken met de hiel tegen de muur en tenen lichtjes omhoog wijzend. Instrueer hen vervolgens om het bovenbeen recht te houden met hun hiel tegen de muur, het been op te tillen tot 45 graden en vast te houden.
Plaats de dynamometer op het distale femur van de deelnemer en duw naar beneden in de richting van de mat. Vóór elke oefening, instrueer de deelnemer om naar hun oefenlogboek te kijken om te bepalen welk weerstandsniveau ze moeten gebruiken en om het logboek in te vullen nadat elke oefening is voltooid. Begin met de heupflexie-oefening door de deelnemer te instrueren om op hun rug te liggen met beide heupen recht.
Vraag hen om langzaam één knie naar de borst te tillen tot het einde van de heupflexie, terwijl ze de knie dicht bij de middellijn houden. Instrueer hen vervolgens om het been met controle naar de startpositie te laten zakken. Voor zwakkere deelnemers, bied de optie om deze oefening zijwaarts uit te voeren met het bovenbeen ondersteund op een lage bank die voor de deelnemer is geplaatst.
Vervolgens voor heupabductie, instrueer de deelnemer om zijwaarts te liggen met hun onderste been licht gebogen en het bovenbeen recht. Instrueer hen om hun bovenbeen naar het plafond te tillen, het been in lijn met de romp te houden en de knie recht vooruit of lichtjes omhoog naar het plafond te richten. Vraag hen vervolgens om hun been naar de startpositie te laten zakken.
Om heupextensie uit te voeren, instrueer de deelnemer om op de buik te liggen met één been gestrekt en één been gebogen. Instrueer hen om de gebogen dij op te heffen van het ondersteunende oppervlak terwijl het kniegewricht gebogen blijft. Voor kniebuiging, instrueer de deelnemer om op de buik te liggen met beide benen gestrekt.
Vraag de deelnemer om hun knie zo ver mogelijk te buigen, terwijl ze het bekken en dij stil houden en de heupen op het ondersteunende oppervlak houden. Vervolgens, voor heupexterne rotatie, instrueer de deelnemer om in een zittende positie te beginnen. Laat hen vervolgens het kniegewricht of dij naar buiten draaien.
Instrueer sterkere deelnemers om heupexterne rotatie uit te voeren terwijl ze staan met hun knie op een stoel rustend en heup gehandhaafd in extensie. Om knie-extensie uit te voeren, instrueer de deelnemer om op hun rug te liggen met hun oefenbeen gestrekt en rustbeen gebogen. Instrueer hen vervolgens om het been vanaf de heup op te heffen, het kniegewricht recht te houden en te stoppen op de hoogte van het rustbeenknie.
Ten slotte, bied elke deelnemer een geïndividualiseerd thuisoefeningsprogramma voor elke weekend. Herinner elke deelnemer eraan om het oefenlogboek onmiddellijk na elke oefening in te vullen. In deze studie namen personen met verschillende niveaus van handicap voor multiple sclerose deel aan onderste ledematen weerstandstraining waarbij statistisch significante verbeteringen werden gemaakt in heupkracht over een periode van 12 weken.
Hier wordt gegevens van een individu met asymmetrische heupkracht bij baseline getoond. Na krachttraining verkreeg dit individu heupflexiekracht op hun zwakkere linkerzijde. Bovendien waren heupabductor en -ex
Bekijk het volledige transcript en krijg toegang tot duizenden wetenschappelijke video's
Overzicht
Deze studie presenteert een progressief krachttrainingsprogramma dat gericht is op het versterken van de heupspieren om het loopvermogen bij personen met multiple sclerosis te verbeteren. Het protocol legt de nadruk op geïsoleerde spierversterking met behulp van weerstandsbanden, waardoor het toegankelijk en aanpasbaar is voor verschillende gradaties van invaliditeit.
Belangrijkste componenten van de studie
Wetenschapsgebied
- Neurowetenschappen
- Revalidatie
- Oefeningsfysiologie
Achtergrond
- Heupzwakte heeft een aanzienlijke impact op het loopvermogen bij mensen met multiple sclerose.
- Het verbeteren van de heupspierkracht kan de kwaliteit van leven voor personen met neurodegeneratieve aandoeningen verhogen.
- Krachttraining is een praktische aanpak om specifieke spierzwaktes aan te pakken.
- Het gebruik van weerstandsbanden maakt een kosteneffectieve en groepsgeschikte trainingsomgeving mogelijk.
Doel van de studie
- Het ontwikkelen van een systematisch krachttrainingsprogramma voor het versterken van de heupspieren.
- Het bieden van een oplossing voor het aanpakken van heupzwakte bij personen met verschillende niveaus van beperking.
- Het aantonen van de effectiviteit van technieken voor geïsoleerde spierversterking.
Gebruikte methoden
- Progressieve krachttraining met behulp van weerstandsbanden.
- Individualisering van het programma om in te spelen op verschillende gradaties van spierzwakte.
- Nadruk op een correcte uitlijning en spiergebruik tijdens het lopen.
- Groepstrainingssessies om de toegankelijkheid te vergroten.
Belangrijkste resultaten
- Het programma is effectief gericht op het verbeteren van de kracht van de heupspieren.
- Deelnemers vertoonden een verbeterd loopvermogen na de training.
- Weerstandsbanden bleken een effectief hulpmiddel te zijn voor spierversterking.
- De training kan worden aangepast voor personen met asymmetrische of variërende gradaties van zwakte.
Conclusies
- Progressieve krachttraining is gunstig voor personen met heupzwakte.
- Het gebruik van weerstandsbanden is een praktische en effectieve methode voor revalidatie.
- Deze aanpak kan de kwaliteit van leven voor mensen met neurodegeneratieve aandoeningen aanzienlijk verbeteren.
Veelgestelde vragen
Industriële Relevantie voor Leidinggevenden
Kwantitatieve krachtmetingen en protocollen voor progressieve weerstand bieden een reproduceerbaar kader voor het evalueren van musculoskeletale interventies in modellen voor neurodegeneratieve ziekten. Gestandaardiseerde meting van de heupspierkracht maakt robuuste hypothese-toetsing mogelijk en ondersteunt translationeel onderzoek naar functionele eindpunten die relevant zijn voor mobiliteit en kwaliteit van leven. Deze aanpak is richtinggevend voor vroege-fase targetvalidatie en risicoreductie voor therapeutische strategieën gericht op neuromusculaire beperkingen.
Strategische toepassingen in biofarmaceutisch R&D
Vroege Ontdekking & Targetvalidatie
- Kwantitatieve dynamometrie maakt een objectieve beoordeling mogelijk van de impact van een interventie op de spierfunctie.
- Testen van geïsoleerde spiergroepen ondersteunt mechanistische risicoreductie voor neuromusculaire targets.
- Gestandaardiseerde protocollen bevorderen de reproduceerbaarheid en de vergelijkbaarheid tussen studies.
Screening & Assayontwikkeling
- Gevalideerde protocollen voor krachtmetingen leveren betrouwbare eindpunten voor preklinische en vroege klinische studies.
- Interventies op basis van weerstandsbanden maken schaalbare, kostenefficiënte assay-ontwikkeling mogelijk voor functionele verbetering.
- Gestructureerde progressie en geïndividualiseerde aanpassing ondersteunen de standaardisatie van assays over diverse populaties heen.
Translationeel & Preklinisch Onderzoek
- Functionele sterkte-eindpunten komen overeen met ziekterelevante uitkomsten in translationele modellen.
- Kwantitatieve pre- en post-testen vormen de brug tussen ontdekkingsbevindingen en het ontwerp van klinische studies.
- Protocollen ondersteunen de risico-gecorrigeerde voortgang van kandidaat-interventies gericht op mobiliteitsbeperkingen.
Integratie van Pipeline & Workflow
Dit protocol integreert in het continuüm van ontdekking tot preklinisch onderzoek door gestandaardiseerde, kwantitatieve eindpunten te bieden voor functionele verbetering in modellen van neuromusculaire ziekten.
- Ontdekkingsbiologie: Maakt hypothesetoetsing mogelijk met betrekking tot het herstel van de spierfunctie en de activering van signaalroutes.
- Screening: Ondersteunt reproduceerbare, kwantitatieve resultaten voor de effectiviteit van interventies.
- Analytiek: Levert statistische output voor het vergelijken van de kracht in de baseline-situatie en na de interventie.
- Translationeel Onderzoek: Stemt functionele eindpunten af op klinische uitkomsten van mobiliteit.
- Herbruikbaarheid binnen de organisatie: Biedt een schaalbaar, aanpasbaar protocol voor diverse neuromusculaire onderzoeksprogramma's.
Operationele impact en impact op de organisatie
- Wetenschappelijke waarde: Verhoogt het voorspellend vertrouwen in functionele uitkomstmaten voor targetvalidatie.
- Operationele waarde: Verbetert de standaardisatie, reproduceerbaarheid en schaalbaarheid van de krachtmeting.
- Strategische waarde: Informeert go/no-go-beslissingen voor portfolio's van neuromusculaire interventies.
- Impact op portfolio: Ondersteunt de risico-gecorrigeerde prioritering van kandidaten die gericht zijn op mobiliteits- en kracht-eindpunten.
Overwegingen voor de implementatie
- Vereist expertise in kwantitatieve spierkrachtmetingen en protocolstandaardisatie.
- Handdynamometrie en weerstandsbanden zijn essentiële instrumenten.
- Training over de verschillende teams heen waarborgt consistentie in de metingen en de instructies aan deelnemers.
- Aanpassing van het protocol kan nodig zijn bij verschillende gradaties van baselinezwakte.
- De therapietrouw van de deelnemer en de betrouwbaarheid van de tester zijn cruciaal voor de integriteit van de gegevens.
