Name: Chirurgische plaatsing van katheters naar Lange termijn Cardiovascular Exercise Testing in Swine (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2016-02-09T15:00:00.000+00:00
Duration: 12 min 37 s
Description: Leer chronische instrumentatie van varkens voor hemodynamische metingen tijdens cardiopulmonale stresstesten bij wakkere dieren. Deze methode ondersteunt onderzoek naar metabool syndroom en hartfunctie.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

Deze studie werd ondersteund door Nederland Hartstichting subsidie ​​2000T038 (DJ Duncker) subsidie ​​2000T042 (tot D. Merkus), Europese Commissie FP7-Health-2010 subsidie ​​MEDIA-261409 (DJ Duncker en D. Merkus), Nederland Cardiovascular Research Initiative: de Nederlandse Hartstichting, de Nederlandse Federatie van Universitair Medische Centra, de Nederland Organisatie voor Health Research and Development en de Koninklijke Nederland Akademie van Wetenschappen &#160; CVON- ARENA CVON 2011-11 (naar DJ Duncker), CVON-PHAEDRA CVON2012-08 (tot D. Merkus) en CVON-RECONNECT CVON 2014-11 (DJ Duncker en D. Merkus), Sophia Foundation (naar D. de Wijs-Meijler, D. Merkus en IKM Reiss).

<ol><li>Laughlin, M. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Peripheral+circulation%5BTitle%5D)+AND+%22Compr+Physiol%22%5BJournal%5D)">Peripheral circulation.</a> Compr Physiol. 2, 321-447 (2012).</li>
<li>Datta, D., Normandin, E., ZuWallack, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cardiopulmonary+exercise+testing+in+the+assessment+of+exertional+dyspnea%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Thorac+Med%22%5BJournal%5D)">Cardiopulmonary exercise testing in the assessment of exertional dyspnea.</a> Ann Thorac Med. 10, 77-86 (2015).</li>
<li>Vatner, S. F., Braunwald, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cardiovascular+control+mechanisms+in+the+conscious+state%5BTitle%5D)+AND+%22N+Engl+J+Med%22%5BJournal%5D)">Cardiovascular control mechanisms in the conscious state.</a> N Engl J Med. 293, 970-976 (1975).</li>
<li>Duncker, D. J., Bache, R. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Regulation+of+coronary+blood+flow+during+exercise%5BTitle%5D)+AND+%22Physiol+Rev%22%5BJournal%5D)">Regulation of coronary blood flow during exercise.</a> Physiol Rev. 88, 1009-1086 (2008).</li>
<li>Tune, J. D., Gorman, M. W., Feigl, E. O. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Matching+coronary+blood+flow+to+myocardial+oxygen+consumption%5BTitle%5D)+AND+%22J+Appl+Physiol%22%5BJournal%5D)">Matching coronary blood flow to myocardial oxygen consumption.</a> J Appl Physiol. 97 (1985), 404-415 (2004).</li>
<li>van den Heuvel, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Coronary+microvascular+dysfunction+in+a+porcine+model+of+early+atherosclerosis+and+diabetes%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Physiol+Heart+Circ+Physiol%22%5BJournal%5D)">Coronary microvascular dysfunction in a porcine model of early atherosclerosis and diabetes.</a> Am J Physiol Heart Circ Physiol. 302, H85-H94 (2012).</li>
<li>Zhou, Z., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Pulmonary+vasoconstrictor+influence+of+endothelin+in+exercising+swine+depends+critically+on+phosphodiesterase+5+activity%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Physiol+Lung+Cell+Mol+Physiol%22%5BJournal%5D)">Pulmonary vasoconstrictor influence of endothelin in exercising swine depends critically on phosphodiesterase 5 activity.</a> Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol. 306, L442-L452 (2014).</li>
<li>Pereda, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Swine+model+of+chronic+postcapillary+pulmonary+hypertension+with+right+ventricular+remodeling%3A+long-term+characterization+by+cardiac+catheterization%2C+magnetic+resonance%2C+and+pathology%5BTitle%5D)+AND+%22J+Cardiovasc+Transl+Res%22%5BJournal%5D)">Swine model of chronic postcapillary pulmonary hypertension with right ventricular remodeling: long-term characterization by cardiac catheterization, magnetic resonance, and pathology.</a> J Cardiovasc Transl Res. 7, 494-506 (2014).</li>
<li>Mercier, O., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Endothelin+A+receptor+blockade+improves+regression+of+flow-induced+pulmonary+vasculopathy+in+piglets%5BTitle%5D)+AND+%22J+Thorac+Cardiovasc+Surg%22%5BJournal%5D)">Endothelin A receptor blockade improves regression of flow-induced pulmonary vasculopathy in piglets.</a> J Thorac Cardiovasc Surg. 140, 677-683 (2010).</li>
<li>Spinale, F. G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Chronic+supraventricular+tachycardia+causes+ventricular+dysfunction+and+subendocardial+injury+in+swine%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Physiol%22%5BJournal%5D)">Chronic supraventricular tachycardia causes ventricular dysfunction and subendocardial injury in swine.</a> Am J Physiol. 259, H218-H229 (1990).</li>
<li>Yarbrough, W. M., Spinale, F. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Large+animal+models+of+congestive+heart+failure%3A+a+critical+step+in+translating+basic+observations+into+clinical+applications%5BTitle%5D)+AND+%22J+Nucl+Cardiol%22%5BJournal%5D)">Large animal models of congestive heart failure: a critical step in translating basic observations into clinical applications.</a> J Nucl Cardiol. 10, 77-86 (2003).</li>
<li>Duncker, D. J., Stubenitsky, R., Verdouw, P. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Autonomic+control+of+vasomotion+in+the+porcine+coronary+circulation+during+treadmill+exercise%3A+evidence+for+feed-forward+beta-adrenergic+control%5BTitle%5D)+AND+%22Circ+Res%22%5BJournal%5D)">Autonomic control of vasomotion in the porcine coronary circulation during treadmill exercise: evidence for feed-forward beta-adrenergic control.</a> Circ Res. 82, 1312-1322 (1998).</li>
<li>Stubenitsky, R., Verdouw, P. D., Duncker, D. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Autonomic+control+of+cardiovascular+performance+and+whole+body+O2+delivery+and+utilization+in+swine+during+treadmill+exercise%5BTitle%5D)+AND+%22Cardiovasc+Res%22%5BJournal%5D)">Autonomic control of cardiovascular performance and whole body O2 delivery and utilization in swine during treadmill exercise.</a> Cardiovasc Res. 39, 459-474 (1998).</li>
<li>Zhou, Z., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Phosphodiesterase-5+activity+exerts+a+coronary+vasoconstrictor+influence+in+awake+swine+that+is+mediated+in+part+via+an+increase+in+endothelin+production%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Physiol+Heart+Circ+Physiol%22%5BJournal%5D)">Phosphodiesterase-5 activity exerts a coronary vasoconstrictor influence in awake swine that is mediated in part via an increase in endothelin production.</a> Am J Physiol Heart Circ Physiol. 306, H918-H927 (2014).</li>
<li>Gross, D. R. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aGross%2C+DR+%22Animal+Models+in+Cardiovascular+Research%22">Animal Models in Cardiovascular Research</a>. , 3, Springer. (2009).</li>
<li>Merkus, D., Duncker, D. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Perspectives%3A+Coronary+microvascular+dysfunction+in+post-infarct+remodelled+myocardium%5BTitle%5D)+AND+%22Eur+Heart+J+Suppl%22%5BJournal%5D)">Perspectives: Coronary microvascular dysfunction in post-infarct remodelled myocardium.</a> Eur Heart J Suppl. 16, A74-A79 (2014).</li>
<li>de Beer, V. J., de Graaff, H. J., Hoekstra, M., Duncker, D. J., Merkus, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Integrated+control+of+pulmonary+vascular+tone+by+endothelin+and+angiotensin+II+in+exercising+swine+depends+on+gender%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Physiol+Heart+Circ+Physiol%22%5BJournal%5D)">Integrated control of pulmonary vascular tone by endothelin and angiotensin II in exercising swine depends on gender.</a> Am J Physiol Heart Circ Physiol. 298, H1976-H1985 (2010).</li>
<li>Lautt, W. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Resistance+or+conductance+for+expression+of+arterial+vascular+tone%5BTitle%5D)+AND+%22Microvasc+Res%22%5BJournal%5D)">Resistance or conductance for expression of arterial vascular tone.</a> Microvasc Res. 37, 230-236 (1989).</li>
<li>Merkus, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Phosphodiesterase+5+inhibition-induced+coronary+vasodilation+is+reduced+after+myocardial+infarction%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Physiol+Heart+Circ+Physiol%22%5BJournal%5D)">Phosphodiesterase 5 inhibition-induced coronary vasodilation is reduced after myocardial infarction.</a> Am J Physiol Heart Circ Physiol. 304, H1370-H1381 (2013).</li>
<li>Heusch, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+paradox+of+alpha-adrenergic+coronary+vasoconstriction+revisited%5BTitle%5D)+AND+%22J+Mol+Cell+Card%22%5BJournal%5D)">The paradox of alpha-adrenergic coronary vasoconstriction revisited.</a> J Mol Cell Card. 51, 16-23 (2011).</li>
<li>Merkus, D., Houweling, B., van den Meiracker, A. H., Boomsma, F., Duncker, D. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Contribution+of+endothelin+to+coronary+vasomotor+tone+is+abolished+after+myocardial+infarction%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Physiol+Heart+Circ+Physiol%22%5BJournal%5D)">Contribution of endothelin to coronary vasomotor tone is abolished after myocardial infarction.</a> Am J Physiol Heart Circ Physiol. 288, H871-H880 (2005).</li>
<li>Haitsma, D. B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Minimal+impairment+of+myocardial+blood+flow+responses+to+exercise+in+the+remodeled+left+ventricle+early+after+myocardial+infarction%2C+despite+significant+hemodynamic+and+neurohumoral+alterations%5BTitle%5D)+AND+%22Cardiovasc+Res%22%5BJournal%5D)">Minimal impairment of myocardial blood flow responses to exercise in the remodeled left ventricle early after myocardial infarction, despite significant hemodynamic and neurohumoral alterations.</a> Cardiovasc Res. 52, 417-428 (2001).</li>
<li>Bender, S. B., van Houwelingen, M. J., Merkus, D., Duncker, D. J., Laughlin, M. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Quantitative+analysis+of+exercise-induced+enhancement+of+early-+and+late-systolic+retrograde+coronary+blood+flow%5BTitle%5D)+AND+%22J+Appl+Physiol%22%5BJournal%5D)">Quantitative analysis of exercise-induced enhancement of early- and late-systolic retrograde coronary blood flow.</a> J Appl Physiol. 108 (3), 507-514 (2010).</li>
</ol>

De auteurs hebben niets te onthullen.

Deze studie beschrijft de operatie voor chronische instrumentatie van varkens en het protocol voor het uitoefenen van de geïnstrumenteerde varkens op een motor aangedreven loopband tijdens het meten hemodynamica en het nemen van bloedmonsters voor het meten van het zuurstofgehalte in arterieel, gemengde veneuze en coronair veneus bloed. Kritische stappen in het protocol Er zijn verschillende kritische stappen in het protocol dat al tijdens de intubatie procedure te starten. Thiopental...

Adequate cardiopulmonaire functie is essentieel voor het lichaam te voorzien van zuurstof en voedingsstoffen, in het bijzonder tijdens omstandigheden van verhoogde metabolische vraag zoals tijdens inspanning 1. Cardiopulmonale op inspanning wordt gekenmerkt door een aantal aanpassingen in hartfunctie, dwz., Een toename van de hartslag, contractiliteit en slagvolume en microvasculaire functie, dat wil zeggen, vasodilatatie in het vasculaire bed toevoeren uitoefenen spieren en in de pulmonaire vasculatuur en vasoconstrictie in het vasculaire bed toevoeren van het maagdarmstelsel en inactieve spieren 1. Verminderde inspanningscapaciteit is een vroeg kenmerk van cardiopulmonaire disfunctie, en cardiopulmonale inspanningstest wordt gebruikt als een effectieve methode te bakenen tussen cardiale dysfunctie, vaatdysfunctie en / of pulmonaire dysfunctie bij patiënten met een verminderde inspanningscapaciteit 2. Vroege cardiopulmonaire disfunctie is difficult te diagnosticeren, vooral in diermodellen, zoals cardiopulmonale functie vaak invasief gemeten, waarbij anesthesie met anesthetica bezitten cardiodepressieve eigenschappen 3. Chronische instrumentatie maakt voor het meten van cardiopulmonale functie in de wakkere toestand, en wanneer de dieren volledig aangepast aan de laboratoriumomstandigheden metingen onder rustige rusttoestand worden verkregen zonder dat de anesthesie en acute chirurgische trauma. Wanneer verder de dieren geschikte opleiding metingen kunnen ook worden verkregen tijdens ingedeeld tredmolenoefening 4,5. Specifieker, linker en rechter ventriculaire functie kan worden bepaald en gerelateerd aan myocardiale perfusie, de regulering van de vasomotorische tonus in de coronaire, systemische en pulmonale microcirculatie kunnen worden bepaald. Het gebruik van met vloeistof gevulde katheters maakt drukmeting en bloed afnemen zonder dat admende belasting van de dieren. Een ander voordeel van het bestuderen chronisch geïnstrumenteerd dieren die cardiopulmonale inspanningstest kan worden herhaald zodat het gebruik van een dier als zijn eigen controle, hetzij tijdens ziekteontwikkeling of tijdens chronische behandeling, waardoor statistisch verhogen en derhalve beperking van het aantal dieren die voor een studie . Cardiopulmonale anatomie varkens lijkt op die van mensen en het is mogelijk om verschillende vormen van cardiopulmonale ziekten, zoals diabetes 6, 7 hartinfarct, pulmonale hypertensie en 8,9-stimulatie geïnduceerde hartfalen 10,11 induceren. Bovendien is de omvang van varkens maakt chronische instrumentatie en herhaalde bloedmonsters voldoende hoeveelheid om niet alleen bloedgassen analyseert, maar ook neurohumorale metingen en / of te zoeken naar biomarkers ziekte. Dit protocol beschrijft de operatie gebruikt om chronischely instrument varkens en het protocol voor het uitoefenen van varkens op een motor aangedreven loopband.

<table><tbody><tr><td>3-weg stopkranen</td><td>B. Braun</td><td>16496</td><td></td></tr><tr><td>Perfusor slangen PVC (DEHP-vrij) 150 cm/2.6 ml&nbsp;</td><td>B. Braun</td><td>8722960</td><td>Geschikt voor vloeistofgevulde katheters</td></tr><tr><td>&ldquo;python &ldquo; siliconen slang</td><td>Rubber BV</td><td>1757 ID 1 mm, OD 2 mm</td><td>Geschikt voor vloeistofgevulde katheters</td></tr><tr><td>Natriumchloride 0,9%</td><td>Baxter</td><td>TKF7124</td><td></td></tr><tr><td>Glucose 10%</td><td>Baxter</td><td>WE0163</td><td></td></tr><tr><td>Zuigapparaat</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Slim-Line elektrochirurgisch potlood met 2 knoppen</td><td>ERBE ELEKTROMEDIZIN GMBH</td><td>20190-066</td><td></td></tr><tr><td>Servo Ventilator&nbsp;SV900C&nbsp;</td><td>Siemens-Elema AB&nbsp;</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Laryngoscoop</td><td>Vererinary Technics Int.</td><td>11.02.47</td><td></td></tr><tr><td>Steriele chirurgische handschoenen</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Zelfklevende chirurgische masker</td><td>3M</td><td>1818FS</td><td></td></tr><tr><td>Chirurgische hoed</td><td>Klinidrape</td><td>621301</td><td></td></tr><tr><td>Procedure pakket</td><td>Molnlycke Health Care</td><td>97027809</td><td>Chirurgisch verband, gaaspad, spuiten, beker etc</td></tr><tr><td>Droptears</td><td>Alcon</td><td>288-28282-01</td><td></td></tr><tr><td>Betadine scrub 75 mg/ml Povidon-jodium</td><td>Meda Pharma BV</td><td>RVG08939</td><td></td></tr><tr><td>Betadine oplossing 100 mg/ml Povidon-jodium</td><td>Meda Pharma BV</td><td>RVG01331</td><td></td></tr><tr><td>Cuffed Endotracheale tube</td><td>Emdamed</td><td></td><td>grootte afhankelijk van diergrootte</td></tr><tr><td>Ademhalingsfilter Hyrdo therm 3HME</td><td>Intersurgical</td><td>1560000</td><td></td></tr><tr><td>Laryngoscope handvat+ Miller-mesje maat 4</td><td>Kawe Germany</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Manuele resuscitator- Combibag</td><td>Weinmann</td><td>6515-12-313-5596</td><td></td></tr><tr><td>Perivasculaire flow probe 3PS</td><td>Transonic</td><td></td><td>Voor coronaire slagader; Grootte 2,5 - 4 mm afhankelijk van diergrootte</td></tr><tr><td>Confidence flow probe</td><td>Transonic</td><td></td><td>Voor aorta/longslagader, 16 - 20 mm; grootte afhankelijk van diergrootte</td></tr><tr><td>Venflon-Venisysteem 20 G x 32 mm</td><td>BD</td><td>393224</td><td>Voor coronaire veneuze katheter</td></tr><tr><td>Blunt Naald 18 G</td><td></td><td></td><td>Voor coronaire veneuze katheter</td></tr><tr><td>Tygon-slang</td><td>Rubber BV</td><td>2802 ID 0,8 mm (1/32&rsquo;&rsquo;), OD 2,4 mm (3/32&rsquo;&rsquo;)</td><td>Voor coronaire veneuze katheter</td></tr><tr><td>Zuighandvat 17 cm 6 6/8 " Coupland 18/8 martinit met slangaansluiting</td><td>KLS Martin Group</td><td>18-575-24</td><td></td></tr><tr><td>Scalpelmes</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Scalpel handvat 13,5 cm 5 3/8 " Roestvrij Staal massief</td><td>KLS Martin Group</td><td>10-100-04</td><td></td></tr><tr><td>Vasculair tang 20,2 cm 8 " De Bakey Roestvrij Staal</td><td>KLS Martin Group</td><td>24-388-20</td><td>&plusmn; 14 cm</td></tr><tr><td>Dressingtang 17 cm 6 6/8 " Cushing Roestvrij Staal</td><td>KLS Martin Group</td><td>12-189-17</td><td>&plusmn; 18 cm</td></tr><tr><td>halsted-mug recht 12,5 cm - 5"</td><td>Rudolf Medical</td><td>RU-3100-13</td><td>&plusmn; 12 cm</td></tr><tr><td>halsted-mug gebogen 12,5 cm - 5"</td><td>Rudolf Medical</td><td>RU-3101-12</td><td>&plusmn; 12 cm</td></tr><tr><td>Dissectie- en ligatuurtang 13 cm 5 1/8 " Gemini Roestvrij Staal</td><td>KLS Martin Group</td><td>13-451-13</td><td>&plusmn; 12 cm</td></tr><tr><td>Dissectie- en ligatuurtang 18,5 cm 7 2/8 " Schnidt Roestvrij Staal</td><td>KLS Martin Group</td><td>13-363-18</td><td></td></tr><tr><td>Rib Retractor Finochietto, Baby Aluminium -</td><td>KLS Martin Group</td><td>24-162-01</td><td></td></tr><tr><td>sutuurtang Mayo-Hegar 3 mm 18 cm - 7"</td><td>Rudolf Medical</td><td>RU-6050-18</td><td></td></tr><tr><td>Metchenbaum stomp gebogen 14,5 cm - 5(3/4)"</td><td>Rudolf Medical</td><td>RU-1311-14M</td><td></td></tr><tr><td>Retrector farabeuf 12 cm - 4 (3/4)"</td><td>Rudolf Medical</td><td>RU-4497-12</td><td></td></tr><tr><td>Handdoektang schr&auml;del gebogen 9cm - 3,5"</td><td>Rudolf Medical</td><td>RU-3550-09</td><td></td></tr><tr><td>Chirurgische schaar stomp 13 cm - 5"</td><td>Rudolf Medical</td><td>RU-1001-13</td><td></td></tr><tr><td>Gazen Cutisoft 10 x 10 cm 4-laags</td><td>BSN Medical</td><td>45846-00</td><td></td></tr><tr><td>Gazen Cutisoft 5 x 5 cm 4-laags</td><td>BSN Medical</td><td>45844-00</td><td></td></tr><tr><td>Flowmeter -CM2 / SF2 - 2gas (O2 en lucht)</td><td>UNO BV</td><td>180000008</td><td></td></tr><tr><td>Tec 7 Verdamper</td><td>Datex-Ohmeda</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Acederm wond spray</td><td>Ecuphar NV</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Vaseline Album</td><td>Bufa</td><td>165313</td><td></td></tr><tr><td>silkam 3-0 Natuurlijke zijde, niet-resobeerbaar</td><td>B. Braun</td><td>F 1134043</td><td>naden voor het plaatsen van katheters</td></tr><tr><td>silkam 2-0 Natuurlijke zijde, niet-resobeerbaar</td><td>B. Braun</td><td>F 1134051</td><td>naden voor spierapproximatie</td></tr><tr><td>dagrofil 3-0 Polyester, niet-resobeerbaar</td><td>B. Braun</td><td>C 0842478</td><td>naden voor vloeistofgevulde katheters na tunneling</td></tr><tr><td>Vicryl rapide 3-0, 1 x 45 cm FS2, V2930G</td><td>Daxtrio medische producten</td><td>15560</td><td>naden voor elektrische katheters na tunneling</td></tr><tr><td>Vitafil 6 USP</td><td>SMI</td>

chirurgische plaatsing van katheters naar lange termijn cardiovascular exercise testing in swine

Surgical Placement of Catheters for Long-term Cardiovascular Exercise Testing in Swine

Dit protocol beschrijft de chirurgische procedure chronisch instrument varkens en de procedure varkens oefenen op een motor aangedreven loopband. Vroege cardiopulmonaire disfunctie moeilijk te diagnosticeren, vooral in diermodellen, zoals cardiopulmonale functie vaak invasief gemeten, waarbij anesthesie. Omdat veel anesthetica zijn cardiodepressieve, kunnen subtiele veranderingen in de cardiovasculaire functie worden gemaskeerd. Daarentegen chronische instrumentatie maakt voor het meten van cardiopulmonale functie in de wakkere toestand, zodat metingen kunnen worden verkregen onder rustige rusttoestand, zonder dat de anesthesie en acute chirurgische trauma. Voorts moet bij dieren goed opgeleid metingen kunnen ook worden verkregen tijdens gegradeerde tredmolenoefening. Flow sondes worden geplaatst rond de aorta en longslagader voor het meten van het hartminuutvolume en rond de linker anterieure dalende kransslagader voor het meten van CoronAry doorbloeding. Met vloeistof gevulde katheters geïmplanteerd in de aorta, longslagader, linker atrium, linker ventrikel en rechterventrikel voor drukmeting en bloedafname. Bovendien wordt een 20 G katheter geplaatst in de ader anterior interventricularis coronaire veneuze bloedafname mogelijk. Na een week van herstel, zijn varkens geplaatst op een motor aangedreven loopband, de katheters zijn verbonden met de drukleiding en stroommeters en varkens onderworpen aan vijf fasen progressieve testprotocol, waarbij elke trap gedurende 3 min. Hemodynamische signalen worden continu geregistreerd en bloedmonsters worden genomen tijdens de laatste 30 seconden van elke oefening podium. Het grote voordeel van het bestuderen chronisch geïnstrumenteerd dieren is dat het periodieke beoordeling van de cardiopulmonaire functie, niet alleen in rust maar ook tijdens fysieke stress, zoals lichaamsbeweging. Bovendien kan cardiopulmonaire functie herhaaldelijk worden beoordeeld tijdens de ziekte van de ontwikkeling van eennd tijdens chronische behandeling, waardoor statistisch verhogen en derhalve beperking van het aantal dieren dat nodig is voor een onderzoek.

Oefening tot 5 km / h tot een verdubbeling van het hartminuutvolume van 4,3 ± 0,3-8,5 ± 0,7 l / min die voornamelijk werd bereikt door een verhoging van de hartfrequentie van 137 ± 7-256 ± 8 slagen per minuut in combinatie met een kleine toename in slagvolume van 32 ± 2-36 ± 3 ml (Figuur 3). De toename van het slagvolume werd vergemakkelijkt door een toename van linker ventriculaire contractiliteit, zoals blijkt uit een toename van het maximum van de eerste afgeleide van...

Hier presenteren we een protocol om de cardiopulmonale functie te beoordelen bij wakkere varkens, in rust en tijdens gegradueerde loopbandoefeningen. Chronische instrumentatie maakt herhaalde hemodynamische metingen mogelijk, onbeïnvloed door cardiodepressieve anesthesiemiddelen.

Chirurgische plaatsing van katheters naar Lange termijn Cardiovascular Exercise Testing in Swine

This protocol describes the surgical procedure to chronically instrument swine and the procedure to exercise swine on a motor-driven treadmill. Early ...

Het algemene doel van deze chirurgische ingreep is het chronisch instrumenteren van dieren om hemodynamische metingen mogelijk te maken tijdens cardiopulmonale stresstests bij waakzame dieren met en zonder cardiovasculaire aandoeningen. Deze methode kan helpen bij het beantwoorden van kernvragen binnen het cardiovasculaire vakgebied, zoals de wijze waarop het metabool syndroom de linker ventrikelfunctie en perfusie beïnvloedt en daarmee bijdraagt aan de ontwikkeling van hartfalen met behouden ejectiefractie. Twee belangrijke voordelen van deze techniek zijn dat hemodynamische metingen en bloedmonsters worden verkregen van wakker animals en dat de techniek kan worden uitgevoerd in rust en tijdens cardiovasculaire stress, zoals inspanning.De implicaties van deze techniek kunnen worden uitgebreid naar de vroege diagnose van pulmonale hypertensie, omdat de pulmonale microvasculaire functie, evenals de rechterventrikelfunctie en perfusie, gemeten kunnen worden in duidelijk gedefinieerde stadia na het ontstaan van de ziekte. Een visuele demonstratie van deze techniek is essentieel. Het is moeilijk om te leren hoe een flowprobe rond een kransslagader moet worden geplaatst vanwege vasospasmen van dit vat.Daarnaast is het plaatsen van de flowprobe rond de aorta moeilijk vanwege de ligging van dit vat ten opzichte van de thoracotomie. De procedure wordt gedemonstreerd door Annemarie Verzijl, een technicus uit ons laboratorium. Maak na het voorbereiden van het dier voor de operatie een incisie in de huid, beginnend één centimeter caudaal van de linker inferieure hoek van de scapula, en snijd naar beneden richting de linker axilla.Cauterise na de incisie de bloedvaten in de huid met behulp van diathermie. Snijd vervolgens met de snijstand van de diathermie door de musculus serratus en de musculus pectoralis major. Gebruik diathermie verder om de bloedvaten in de spierlaag te cauteriseren.Gebruik nu botte dissectie om de intercostale spier van de 4e linker intercostaalruimte zorgvuldig te splitsen. Voltooi dit met een mosquito-klem. Leg vervolgens het costale oppervlak van de linkerlong vrij, dat bedekt is met de viscerale en pariëtale pleura.Ga vervolgens de pleuraholte binnen door beide lagen van het pleura voorzichtig door te prikken en open te scheuren. Verbeter de blootstelling met een thoraxretractor door de randen van de wond en de ribben te scheiden en het weefsel vervolgens met kracht uit elkaar te duwen. Om het hart en de grote vaten bloot te leggen, duwt u de linkerlong caudaal en klemde u deze op zijn plaats met nat gaas.Begin dit deel van de operatie met een botte dissectie om ongeveer 2 vierkante centimeter bindweefsel rond de aorta thoracica descendens te verwijderen. Plaats vervolgens een purse-string hechting van drie steken in de aortawand met behulp van niet-absorbeerbare USP 3-0 gevlochten zijden hechtdraad. Penetreer daarna de wand van het aortavat door de hechting met een roestvrijstalen naald van 16 gauge.Voer, via de naald, de punt van de met vloeistof gevulde katheter in de aorta in. Trek vervolgens de purse-stringhechting stevig aan en knoop deze vast. Om de katheter te fixeren, wikkelt u het overtollige hechtmateriaal drie keer rond de katheter boven de ring, knoopt u dit vast en plaatst u een nieuwe hechting ongeveer 1 centimeter craniaal van de insteekplaats.Sluit nu de met vloeistof gevulde katheter aan op de gekalibreerde druktransducer die is aangesloten op een computer. Monitor zo de gemiddelde arteriële druk tijdens de volgende stappen. Open vervolgens het pericardium met een kruisvormige incisie, zonder de nervus phrenicus te beschadigen.Leg na de incisie de aorta ascendens en de aortaboog vrij met een Farabeuf-retractor door de arteria pulmonalis te identificeren en deze voorzichtig caudaal weg te trekken. Maak, zodra de aorta is blootgelegd, met een Metzenbaum-schaar een snede van 1 centimeter in het bindweefsel tussen de aorta ascendens en de arteria pulmonalis. Bevestig nu de flowprobe.Plaats eerst het elastiekje rond het vat met behulp van een hechtdraad. Bevestig vervolgens het meetapparaat van de flowprobe aan het elastiekje. Sluit daarna de flowprobe aan op de computer en controleer ten slotte het cardiac output-signaal om te bevestigen dat de probe correct is gepositioneerd.De volgende stap is het blootleggen en dissecteren van het proximale deel van de linker anterior descenderende kransslagader. Til eerst het weefsel op met een pincet. Maak vervolgens met een Metzenbaum-schaar een kleine incisie in het weefsel.Scheid vervolgens voorzichtig de weefsels van de slagader met een wattenstaafje. Om er zeker van te zijn dat de kransslagader volledig is vrijgelegd, plaatst u een kleine, rechte mosquito-klem eronder. Indien er vasospasme van de kransslagader optreedt, spuit dan 10% lidocaïne om het vat te laten ontspannen.Plaats met dezelfde techniek vloeistofgevulde katheters in de longslagader, de rechterventrikel, de linkerventrikel en het linkeratrium. Alle katheters moeten nu verbonden zijn met de computer. Maak vervolgens een hechting parallel aan de vena coronaria interventricularis anterior met een hechtdraad die verbonden is met de coronaire veneuze katheter.Puncteer na het hechten de ader met de 20-gauge naald van de coronaire veneuze katheter en voer de canule van de katheter intraveneus in. Zet de katheter vervolgens vast met de bestaande hechting. Verwijder de naald en sluit deze aan op de verlengingslijn.Plaats nu een coronaire flowprobe rond de eerder gedissecteerde linker anterior descenderende kransslagader. Controleer, zodra de probe is geplaatst, het signaal van de coronaire flow op de computer om te bevestigen dat de flowprobe correct is geplaatst. De vorm van het coronaire flowsignaal moet vergelijkbaar zijn met die hier getoond.Begin deze fase van de operatie door een incisie van 1,5 centimeter te maken, ongeveer 8 centimeter caudaal en parallel aan de eerste incisie. Leid vervolgens met een grote, gebogen mosquito-klem de drain subcutaan vanuit de pleuraholte via de 6e intercostale ruimte naar deze incisie. Verbind de drain met het zuigapparaat om het resterende vocht uit de thorax te verwijderen.Gebruik vervolgens een grote, gebogen muggenklem om de flowprobes individueel door de 3e linker intercostale ruimte en de spier boven de rib te tunnelen. Tunnel de vloeistofgevulde katheters door ofwel de 3e of de 5e linker intercostale ruimte. Klem eerst de vloeistofgevulde katheters af.Verwijder vervolgens de driewegkraan om het punctiegebied te minimaliseren. Ten derde wordt de intercostaalspier gepuncteerd. Fixeer nu de flowprobes en de met vloeistof gevulde katheters met niet-absorbeerbare USP 2-0 gevlochten zijde.Gebruik een purse-string hechting op de intercostaalspier. Deze hechting voorkomt daarnaast luchtlekkage na het herstellen van de negatieve intrathoracale druk. Maak vervolgens drie incisies in de huid, ongeveer 2 centimeter links van en parallel aan de wervelkolom.Maak deze drie incisies 3 centimeter lang en 3 centimeter van elkaar verwijderd. Steek nu een trocart onder de linker musculus latissimus dorsi, vanaf de rostrale incisieplaats naar de incisies op de rug. Leid vervolgens de flowprobes en vloeistofkatheters met behulp van de trocart naar de rug.Zodra het tunnelen voltooid is, plaatst u stopkranen op de met vloeistof gevulde katheters en verwijdert u de klem. Trek wat bloed naar buiten om stolsels en luchtbellen te verwijderen. Vul vervolgens de met vloeistof gevulde katheters met heparine van 1 000 units per milliliter, en vul de coronaire veneuze katheters met heparine van 5 000 units per milliliter.Sluit de thorax door de ribben van de 4e intercostale ruimte op twee verschillende plaatsen naar elkaar toe te trekken. Gebruik hiervoor niet-absorbeerbare gevlochten polyester USP 6. Sluit vervolgens de musculus serratus en de musculus pectoralis major met een doorlopende hechting.Sluit de huid met een doorlopende subcuticulaire hechting met gebruik van niet-absorbeerbare USP 2-0 gevlochten zijde. Hecht vervolgens de incisies op de dorsale zijde tussen de katheters. Knoop eerst een knoop direct op de huid om de incisie te sluiten.Fixeer de katheters vervolgens aan de hechting met een andere knoop op ongeveer 1 centimeter van de huid. Hecht de flowprobes met polyglactinehechtdraad, zodat de draad van de flowprobe niet door de hechting wordt doorgesneden. Verwijder daarna voorzichtig de drain terwijl er druk wordt uitgeoefend op de craniale zijde van de incisie om de negatieve druk in de pleuraholte te herstellen.Voltooi nu de operatie door de incisie te sluiten met een purse-string hechting en de wond af te dichten met vaseline. Volg het tekstprotocol voor het herstel van het dier en het uitvoeren van het loopbandexperiment. Het laten bewegen van varkens met een snelheid tot 5 kilometers per uur resulteerde in een verdubbeling van het hartminuutvolume.Er werd een verdrievoudiging van het zuurstofverbruik van het lichaam waargenomen. Dit was te wijten aan de toename van het hartminuutvolume in combinatie met een stijging van de hemoglobineconcentratie en een toename van de zuurstofextractie door het lichaam. Dit werd hoofdzakelijk bereikt door een verhoging van de hartslag met een kleine toename van het slagvolume.De toename in het slagvolume werd gefaciliteerd door een toename in de contractiliteit van de linker ventrikel, wat werd aangetoond door een stijging van het maximum van de eerste afgeleide van de druk in de linker ventrikel, samen met een verhoogde ontspanningssnelheid van de linker ventrikel en een toename in de druk in het linker atrium, wat de vullingsdruk van de linker ventrikel is. Er trad systemische vasodilatatie op, aangetoond door een toename in de systemische vasculaire conductantie en een afname in de systemische vasculaire weerstand. Dit compenseerde de toename in de cardiac output bijna volledig, waardoor de gemiddelde aortadruk slechts licht steeg.Verdere interpretaties van diverse andere parameters worden in het tekstprotocol gegeven. Na het bekijken van deze video zou u een goed begrip moeten hebben van hoe dieren chronisch geïnstrumenteerd kunnen worden om hemodynamische metingen uit te voeren in daaropvolgende cardiovasculaire experimenten.

surgical-placement-catheters-for-long-term-cardiovascular-exercise

Research

JoVE Journal

Medicine

Geneeskunde

De video beschrijft in detail de catheterisatie van de distale brachialis slagader in varkens. Deze procedure nauwkeurig meet arteriële bloeddruk en is een eenvoudige en snelle methode voor het verzamelen van monsters voor arteriële bloed gas metingen.

Brachialis slagader Catheterization in varkens

We beschrijven een nieuwe, kosteneffectieve en efficiënte techniek voor percutane levering van driedimensionale geprinte coronaire implantaten om varkensmodellen met gesloten borst van ischemische hartziekten te creëren. De implantaten werden op hun plaats bevestigd met behulp van een moeder-en-kind extensie katheter met een hoog slagingspercentage.

Nieuwe percutane benadering voor de inzet van 3D-geprinte coronaire stenose implantaten in varkensmodellen van ischemische hart-en vaatziekten

Hier presenteren we een gesloten borstbenadering voor op toelating gebaseerde biventriculaire druk-volumelusregistraties bij varkens met acute rechterventrikeldisfunctie.

Closed Chest Biventricular Pressure-Volume Loop Recordings met admittance katheters in een varkensmodel

Er wordt een betrouwbare en reproduceerbare aanpak beschreven voor het inbrengen en onderhouden van een getunnelde Hickman-katheter voor langdurige vasculaire toegang bij varkens. Het plaatsen van een centraal veneuze katheter zorgt voor een gemakkelijke dagelijkse bemonstering van volbloed van wakkere dieren en intraveneuze toediening van medicatie en vloeistoffen.

Hickman-kathetergebruik voor langdurige vasculaire toegang in een preklinisch varkensmodel

Een zeer reproduceerbaar model voor myocardinfarct bij muizen met minimale invasieve manipulaties wordt beschreven. Het model kan eenvoudig worden uitgevoerd, wat resulteert in een hoge reproduceerbaarheid en overlevingsgraad. Daarom zal het beschreven model het aantal benodigde dieren verminderen zoals gevraagd door het 3R-principe (Vervanging, Verfijning en Vermindering).

Minimaal invasieve chirurgische procedure voor het induceren van Myocardinfarct in Muizen

We hebben een varkensmodel ontwikkeld voor de doelgerichte toediening van farmacologische middelen in de pericardiale ruimte/vloeistof. Met deze aanpak kunnen de relatieve voordelen van toegediende middelen op geïnduceerde atriumfibrillatie, relatieve refractaire perioden en/of ischemische bescherming worden onderzocht.

Het testen van de werkzaamheid van farmacologische middelen in een Pericardvocht Target Delivery Model in het Swine

Het doel van dit protocol is om de systemische bloeddruk te beoordelen bij bewuste, vrij bewegende muizen met behulp van implanteerbare radio-telemetrie-apparaten.

Langdurige Bloeddruk meten in vrij bewegende muizen met behulp van telemetrie

Dit protocol beschrijft de verwijdering en de zuivering van de longslagader endotheliale cellen (PAECs), die aan de ballontips van Swan-Ganz katheters, voldoen terwijl ze worden ingeklemd in de longslagader tijdens het rechterdeel van het hart catheterisatie en blijven aanhangend aan de leeggelopen ballon na verwijdering van het lichaam van de patiënt.

Oogst van de endotheliale cellen van de ballontips van Swan-Ganz katheters na het rechterdeel van het hart catheterisatie

Dit protocol is bedoeld voor het beschrijven van varkens hepatocyte isolatie en ex vivo gene levering om te genezen van modellen van metabole ziekten via cel autologe transplantatie. Hoewel dit model geniet van unieke voordelen die succesvolle therapie gunst, is de toepassing een relevante Stichting bijkomende ziekten en aanduidingen aan te pakken.

Lentivirale Vector-gemedieerde gentherapie van hepatocyten Ex Vivo voor autologe transplantatie in varkens

Om te beoordelen van de invloed van de trainingsintensiteit op fysiologische en biologische reacties, waren twee andere oefening testprotocollen gebruikt. Methoden overzicht testen op een cyclus-ergometer als incrementele maximale zuurstof verbruik test en uithoudingsvermogen oefening, steady-state submaximal duurtest worden beschreven.

Uitvoeren van maximale en Submaximal uithoudingsvermogen oefening test voor het meten van fysiologische en biologische reacties op Acute oefening bij de mens

Leer chronische instrumentatie van varkens voor hemodynamische metingen tijdens cardiopulmonale stresstesten bij wakkere dieren. Deze methode ondersteunt onderzoek naar metabool syndroom en hartfunctie.

Chirurgische plaatsing van katheters naar Lange termijn Cardiovascular Exercise Testing in Swine

Meer video's verkennen