16 juli 2016
Hier presenteren we een protocol voor het gebruik van de Acupunctuur Manipulatie Education System (AMES) bij de opleiding van acupunctuur manipulatie vaardigheden met behulp van fantoom acupoints.
Het algemene doel van dit Acupuncture Manipulation Education System, of AMES, is om een platform te bieden waarmee studenten de vaardigheden die nodig zijn voor acupunctuurnaaldmanipulatie kunnen verbeteren door middel van visueel motorisch leren. Deze methode kan helpen bij het beantwoorden van kernvragen binnen de acupunctuuropleiding, zoals de visualisatie en standaardisatie van bewegingen bij acupunctuurnaaldmanipulatie. Het belangrijkste voordeel van deze techniek is dat het het bewegingspatroon van de hand visueel weergeeft ter verbetering van de uitvoering en gebruikmaakt van fantoom-acupunctuurpunten die hetzelfde aanvoelen als menselijke acupunctuurpunten.
We kregen voor het eerst het idee voor deze methode toen we zagen dat studenten moeite hadden met de cursus acupunctuurmanipulaties, wat de reden is voor de verschillen in acupunctuurmanipulatie binnen die cursus. De methode is nuttig bij het correct manipuleren van acupunctuurnaalden. Om fantoom-acupunctuurpunten te maken, voegt u 0,75 gram agarose toe aan 15 milliliters gedestilleerd water en verwarmt u de oplossing 20 seconden in de magnetron tot de agarose transparant wordt.
Verdeel de agarosegel, terwijl u handschoenen draagt om brandwonden te voorkomen, in aliquots van twee milliliter over vijf buisjes en sluit deze af. Plaats de buisjes zorgvuldig rechtopstaand en laat ze twee uur incuberen bij kamertemperatuur. Om de mate van stimulatie en de biomechanische kracht van nieuw gecreëerde fantoomacupunctuurpunten te evalueren, steekt u de naald 15 milliliters diep in de gel, nadat u een acupunctuurnaald heeft geplaatst in een gat in het midden van de sensor.
Draai de naald gedurende een periode van één seconde één volledige cirkel met de klok mee, en vervolgens tegen de klok in; herhaal dit in totaal gedurende 15 seconden, indien mogelijk, waarbij de real-time grafiek van de bewegingssensor wordt gebruikt om de rotatiesnelheid te verifiëren. Trek vervolgens de naald uit de gel na de acupunctuurmanipulatie. Nadat een 5% agarosegel-fantoom acupunctuurpunt is voorbereid en de handen volgens het tekstprotocol zijn gedesinfecteerd, downloadt en installeert u het hier getoonde programma.
Bereid na het openen van het programma de bewegingssensor voor. Plaats een acupunctuurnaald door het gat in het midden van de sensor. Omdat de acupunctuurnaald niet aan de sensor is bevestigd, dient u klaar te staan om de naald door het gat te bewegen terwijl de sensor de beweging van de naald meet.
Bereid het fantoomacupunctuurpunt voor om de naald in te brengen. Kies vóór het starten van de manipulatie voor de hef-stoottechniek (lifting thrusting) of de rotatietechniek door een van de twee keuzerondjes op de grafische gebruikersinterface aan te vinken. Kies vervolgens voor de beoogde oefenbeweging tussen een sinusgrafiek met een verhouding van één-op-één, één-op-twee of twee-op-één.
Kalibreer vervolgens de bewegingssensor met behulp van een twee-assige actuator door de acupunctuurnaald op de vinger van de deelnemer te positioneren en selecteer vervolgens 'calibrate' op het scherm. Tijdens de kalibratie zal de twee-assige actuator de huidige positie herkennen en aanpassen als nulwaarde voor de diepte. Manipuleer vervolgens ongeveer één minuut lang een acupunctuurnaald op het fantoom-acupunctuurpunt, terwijl de feitelijke beweging van de acupunctuurmanipulatie wordt gemeten.
Laat de deelnemer naar het scherm kijken terwijl hij of zij de naald manipuleert, zodat de daadwerkelijke beweging van de acupunctuurmanipulatie gelijktijdig met de beoogde beweging kan worden bekeken. Zoals hier getoond, wordt de overgedragen werkelijke beweging weergegeven als de groene lijn, en wordt het sjabloon van de beoogde beweging gelijktijdig als de rode lijn daaroverheen geprojecteerd. Gebruik tot slot de rotatiemethode om de real-time bewegingsgolfgegevens te verkrijgen.
Voer de gegevensverwerking uit volgens het tekstprotocol. Hier wordt een voorbeeld getoond van de ruwe golfvormgegevens voor rotatie en koppel tijdens een roterende manipulatie van één Hertz met behulp van het Acupuncture Manipulation Education System, of AMES. Het AMES-programma visualiseert gelijktijdig de feitelijke beweging en de beoogde beweging met behulp van lijnen in verschillende kleuren, wat visueel motorisch leren mogelijk maakt.
De verschillende sjablonen voor roterende en hefvende stootbewegingen, afhankelijk van de symmetrie en frequentie van de diverse bewegingen, worden hier geïllustreerd. Nadat de deelnemer de acupunctuurmanipulatie heeft voltooid, worden de ruwe gegevens verwerkt om een geëxtraheerde voorbeeldsequentie van de beweging voor elke deelnemer te verkrijgen. Deze voorbeeldsequentie wordt gebruikt om, na verwerking, de afwijking tussen de beoogde beweging en de werkelijke beweging te berekenen.
Bij analyse blijkt dat de bewegingspatronen van de acupunctuurmanipulatie tijdens de sessie van complex tillen en stoten zijn verbeterd. Zoals hier wordt aangegeven, liggen de geschatte regressiecurven van het bewegingspatroon in de test na de training dichter bij het bewegingstemplate dan in de test vóór de training. Ten slotte is er na de training een significante vermindering van de vormfout waarneembaar in de sessie van complex tillen en stoten.
Zodra deze techniek onder de knie is, kan deze, mits correct uitgevoerd, in 30 minuten per proef worden voltooid. Tijdens deze procedure is het belangrijk om de acupunctuurnaald met uniforme bewegingen te manipuleren, met behulp van de visuele feedback van het programma. Na deze procedure kunnen andere acupunctuurmanipulatiestijlen worden uitgevoerd om aanvullende vragen te beantwoorden, zoals het toepassen van deze procedure voor geavanceerdere training voor de klinische praktijk.
Na de ontwikkeling heeft deze techniek de weg vrijgemaakt voor onderzoekers op het gebied van educatie en standaardisatie van acupunctuurmanipulatie om een effectievere en efficiëntere methode te ontwikkelen voor het trainen van verschillende acupunctuurnaaldmanipulaties met behulp van fantoomacupunctuurpunten. Na het bekijken van deze video zou u een goed begrip moeten hebben van hoe u het Acupuncture Manipulation Education System gebruikt en toepast in acupunctuurtraining.
Dit artikel presenteert een protocol voor het gebruik van het Acupuncture Manipulation Education System (AMES) om vaardigheden in acupunctuurmanipulatie te trainen. Het systeem verbetert het visuele motorische leren door het gebruik van fantoomacupunctuurpunten die menselijke acupunctuurpunten simuleren.
Het standaardiseren van complexe motorische vaardigheden in therapeutische training blijft een uitdaging in biofarmaceutische R&D, vooral voor technieken die nauwkeurige handmatige manipulatie vereisen. Visuele feedbacksystemen die bewegingspatronen kwantificeren, maken een objectieve beoordeling van vaardigheden mogelijk en verminderen de variabiliteit tussen verschillende operators. Deze benadering ondersteunt mechanistische risicoreductie door de reproduceerbaarheid te verbeteren in preklinische modellen waarbij de handmatige techniek de biologische uitkomsten beïnvloedt.
De methode kan worden geïntegreerd in discovery-workflows waarbij handmatige manipulatie invloed heeft op biologische read-outs, zoals bij in vivo dosering of weefselverwerking.