Name: Een techniek voor subcutane abdominale adipeus weefsel biopsie via een niet-diathermie methode (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2017-09-30T13:00:00.000+00:00
Duration: 9 min 1 s
Description: Leer een veilige niet-diathermie-methode voor subcutane abdominale vetweefselbiopsie onder lokale anesthesie. Deze techniek minimaliseert complicaties en levert betrouwbaar weefsel voor histologische analyse.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

Dit werk financiering ontvangen van de Europese Unie Horizon 2020 (grant overeenkomst nr. 645710) en 7th Framework (subsidie overeenkomsten nr. 612547 en 319010) programma's. De auteurs bedank Dr. Fotini Sourli-Chasioti voor de hulp bij de biopsie-procedure. Mr. Yiorgos Paterakis de auteurs ook bedanken voor zijn waardevolle hulp bij de voorbereiding van de video.

de studie gelijkvormig aan de normen van de verklaring van Helsinki en werd goedgekeurd door de Universiteit van Thessalië, departement van de wetenschap van de oefening, Βiοethics Commissie.
 1. voorbereiding van de chirurgie apparatuur en verbruiksartikelen <ol><li>plaatst u een ontsmet chirurgische veld op een stand van 4-wiel chirurgische Mayo.</li>
	<li>De volgende verbruiksartikelen en chirurgische apparatuur plaats op een stand van 4-wiel chirurgische Mayo: 
	Een paar rechte operationele schaar (15 cm) een scalpel (nr. 11) een scalpel handvat één paar gebogen schaar (14 cm) een mug pincet één paar Kocher pincet een chirurgische pincetten Povidon-Jood (op een steriele gaas) een hechtdraad (4.0) een paar rechte schaar (11 cm) een naald houder (15 cm) vijf steriele gauzes een zelfklevende steriel gaas een 10 mL spuit met een ontsmette naald 10 mL 2% xylocaine (geen adrenaline) een paar ontsmet chirurgische handschoenen</li> <li>plaatst u de volgende materialen op een afzonderlijke bank: twee microcentrifuge buizen één buis met 5 mL 10% formaline een kleine container met 50-100 mL vloeibare stikstof bij-190 ° C. </li></ol> 2. Voorbereiding van de deelnemers <ol><li>hebben deelnemers volgen een 8 h snel 15 vóór de ingreep van de biopsie.</li>
	<li>Hebben deelnemers afzien van lichaamsbeweging, overmatig stressoren, alcohol en actief en passief roken 72 uur vóór de biopsie 16 , 17.</li>
</ol> 3. Uitvoeren van het onderhuids vetweefsel biopsie <ol><li>positie van de deelnemer op de chirurgische bed in een liggende positie.</li>
	<li>De regio van de incisie met Povidon-jodium ontsmet.</li>
	<li>Injecteren van 10 mL 2% xylocaine (geen adrenaline) langzaam en gelijkmatig 18 in het geselecteerde gebied om te dienen als plaatselijke verdoving.</li>
	<li>Plaats een steriele chirurgische veld op het gebied voor de hoofdtekst van de deelnemer, met uitzondering van de regio van de incisie.</li>
	<li>Ten minste 3-5 min. daarna druk uitoefenen met een pincet op het gebied van plaatselijke verdoving en vraag de deelnemer als hij voelt pijn 19 om ervoor te zorgen dat plaatselijke verdoving geboekt.</li>
	<li>De No. 11 scalpel hechten aan het handvat van de scalpel.</li>
	<li>Maken van een incisie van 2-2,5 cm lang, 3-5 cm naar links of rechts van de navel.</li>
	<li>Verwijderen van het subcutane weefsel met een paar rechte 15 cm schaar operationele.</li>
	<li>Zodra het vetweefsel wordt geopenbaard, vast te leggen met een paar pincet en een paar van schaar gebogen 14 cm.</li>
	<li>Knippen en verwijderen van ongeveer 1 g adipeus weefsel.</li>
	<li>Na verwijdering van het weefsel, plaatst u de steriele gauzes op de snede om hemostase.</li>
	<li>Wanneer hemostase is bevestigd, vangen de 4.0 hechtdraad met een naald van 14 cm en de huid met een chirurgische pincet totdat het subcutane weefsel zichtbaar is.</li>
	<li>Invoegen van de hechtdraad-naald in de huid, terwijl de huid en onderhuidse zijn nauw afgestemd op weg naar het subcutane weefsel.</li>
	<li>Met de hechtdraad-naald, gaat u als volgt een continue zig-zag-techniek in het onderhuidse weefsel tot gedreven extern uit de huid. Totdat de huid incisie gesloten.</li>
	<li>Extern binden de hechtdraad.</li>
	<li>Het gebied van de incisie met zoutoplossing schoon en bedek het met een zelfklevende steriel gaas.</li>
</ol> 4. Afzetting van het weefsel <ol><li>scheiden van de verzamelde adipeus weefsel in drie stukken: 150, 350 en 500 mg.</li>
	<li>Plaats van de 150 en 350 mg stukken van monster weefsel in microcentrifuge buizen.</li>
	<li>Immerse de twee microcentrifuge-buizen in de kleine container met de vloeibare stikstof bij-190 ° C tot definitieve afzetting in een diepvriezer op -80 ° C. 
	Opmerking: gebruik van tevoren, een steriele naald om het aanprikken van een klein gaatje in de buizen van de microcentrifuge om te voorkomen dat de cup falen tijdens de onderdompeling van de buizen van de microcentrifuge in de vloeibare stikstof bij-190 ° C.</li>
	<li>Onderdompelen de 500 mg stukje monster weefsel-moet worden gebruikt voor histologisch analyse-in een buis met 5 mL 10% formaline. 
	Opmerking: Gebruik de verlostang mug alleen in gevallen van overmatig bloeden tijdens de operatie. In dergelijke gevallen, het schip te vangen met de mug verlostang afbinden en sluiten totdat hemostase is bereikt.</li>
</ol>

<ol><li>Bruening, W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Systematic+review%3A+comparative+effectiveness+of+core-needle+and+open+surgical+biopsy+to+diagnose+breast+lesions%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Intern+Med%22%5BJournal%5D)">Systematic review: comparative effectiveness of core-needle and open surgical biopsy to diagnose breast lesions.</a> Ann Intern Med. 152, 238-246 (2010).</li>
<li>Beynen, A. C., Katan, M. B. <a target="_blank" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/4025201">Rapid sampling and long-term storage of subcutaneous adipose-tissue biopsies for determination of fatty acid composition.</a> Am J Clin Nutr. 42, 317-322 (1985).</li>
<li>Wang, Y., et al. <a target="_blank" href="http://file.scirp.org/pdf/JDM20110300002_53765035.pdf">Muscle and adipose tissue biopsy in older adults with type 2 diabetes .</a> J Diabetes Mellitus. 1, 27-35 (2011).</li>
<li>Mutch, D. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Needle+and+surgical+biopsy+techniques+differentially+affect+adipose+tissue+gene+expression+profiles%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Clin+Nutr%22%5BJournal%5D)">Needle and surgical biopsy techniques differentially affect adipose tissue gene expression profiles.</a> Am J Clin Nutr. 89, 51-57 (2009).</li>
<li>Ikeda, S., Sekijima, Y., Tojo, K., Koyama, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Diagnostic+value+of+abdominal+wall+fat+pad+biopsy+in+senile+systemic+amyloidosis%5BTitle%5D)+AND+%22Amyloid%22%5BJournal%5D)">Diagnostic value of abdominal wall fat pad biopsy in senile systemic amyloidosis.</a> Amyloid. 18, 211-215 (2011).</li>
<li>Alderete, T. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+novel+biopsy+method+to+increase+yield+of+subcutaneous+abdominal+adipose+tissue%5BTitle%5D)+AND+%22Int+J+Obes%22%5BJournal%5D)">A novel biopsy method to increase yield of subcutaneous abdominal adipose tissue.</a> Int J Obes. 39, 183-186 (2015).</li>
<li>Padoin, A. V., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+comparison+of+wedge+and+needle+hepatic+biopsy+in+open+bariatric+surgery%5BTitle%5D)+AND+%22Obes+Surg%22%5BJournal%5D)">A comparison of wedge and needle hepatic biopsy in open bariatric surgery.</a> Obes Surg. 16, 178-182 (2006).</li>
<li>Kral, J. G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effects+of+surgical+treatment+of+the+metabolic+syndrome+on+liver+fibrosis+and+cirrhosis%5BTitle%5D)+AND+%22Surgery%22%5BJournal%5D)">Effects of surgical treatment of the metabolic syndrome on liver fibrosis and cirrhosis.</a> Surgery. 135, 48-58 (2004).</li>
<li>Fitzgerald, J. E., Malik, M., Ahmed, I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+single-blind+controlled+study+of+electrocautery+and+ultrasonic+scalpel+smoke+plumes+in+laparoscopic+surgery%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Endosc%22%5BJournal%5D)">A single-blind controlled study of electrocautery and ultrasonic scalpel smoke plumes in laparoscopic surgery.</a> Surg Endosc. 26, 337-342 (2012).</li>
<li>Memon, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Surgical+Diathermy%5BTitle%5D)+AND+%22Br+J+Hosp+Med%22%5BJournal%5D)">Surgical Diathermy.</a> Br J Hosp Med. 52, (1994).</li>
<li>Tomita, Y., et al. <a target="_blank" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7027028">Mutagenecity of smoke condensates induced by CO-laser irradiation and electrocauterization.</a> Mutat Res. 89, 145-149 (1989).</li>
<li>Brandon, H., Young, L. <a target="_blank" href="https://www.surgimedics.com/Research%20Articles/Electrosurgical%20Plume/Characterization%20And%20Removal%20Of%20Electrosurgical%20Smoke.pdf">Characterisation and removal of electrosurgical smoke.</a> Surg Serv Manag. 3, 14-16 (1997).</li>
<li>Attner, P., Hemlin, C., Soderman, A. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Ligasure+versus+diathermy+scissors+tonsillectomy%3A+A+controlled+randomized+study%5BTitle%5D)+AND+%22Acta+Otolaryngol%22%5BJournal%5D)">Ligasure versus diathermy scissors tonsillectomy: A controlled randomized study.</a> Acta Otolaryngol. 130, 1180-1184 (2010).</li>
<li>Ecker, T., Carvalho, A. L., Choe, J. H., Walosek, G., Preuss, K. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Hemostasis+in+thyroid+surgery%3A+harmonic+scalpel+versus+other+techniques--a+meta-analysis%5BTitle%5D)+AND+%22Otolaryngol+Head+Neck+Surg%22%5BJournal%5D)">Hemostasis in thyroid surgery: harmonic scalpel versus other techniques--a meta-analysis.</a> Otolaryngol Head Neck Surg. 143, 17-25 (2010).</li>
<li>Campbell, K. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+pilot+study+of+sampling+subcutaneous+adipose+tissue+to+examine+biomarkers+of+cancer+risk%5BTitle%5D)+AND+%22Cancer+Prev+Res%22%5BJournal%5D)">A pilot study of sampling subcutaneous adipose tissue to examine biomarkers of cancer risk.</a> Cancer Prev Res. 2, 37-42 (2009).</li>
<li>Jamurtas, A. Z., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+effects+of+a+single+bout+of+exercise+on+resting+energy+expenditure+and+respiratory+exchange+ratio%5BTitle%5D)+AND+%22Eur+J+Appl+Physiol%22%5BJournal%5D)">The effects of a single bout of exercise on resting energy expenditure and respiratory exchange ratio.</a> Eur J Appl Physiol. 92, 393-398 (2004).</li>
<li>Adriaens, P. E. M., Schoffelen, F. M. P., Westerterp, K. R. <a target="_blank" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12908903">Intra-individual variation of basal metabolic rate and the inﬂuence of daily habitual physical activity before testing.</a> Brit J Nutri. 90, 419-423 (2003).</li>
<li>Latham, J. L., Martin, S. N. <a target="_blank" href="http://www.aafp.org/afp/2014/0615/p956.html">Infiltrative anesthesia in office practice.</a> Am Fam Phys. 89, 956-962 (2014).</li>
<li>Jurevic, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Plasma+levels+of+2%25+lidocaine+with+1%3A100%2C000+epinephrine+with+young+children+undergoing+dental+procedures%5BTitle%5D)+AND+%22Anesth+Prog%22%5BJournal%5D)">Plasma levels of 2% lidocaine with 1:100,000 epinephrine with young children undergoing dental procedures.</a> Anesth Prog. 45, 87-90 (1998).</li>
<li>Kale, S. S., Yende, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effects+of+Aging+on+Inflammation+and+Hemostasis+through+the+Continuum+of+Critical+Illness%5BTitle%5D)+AND+%22Aging+Dis%22%5BJournal%5D)">Effects of Aging on Inflammation and Hemostasis through the Continuum of Critical Illness.</a> Aging Dis. 2, 501-511 (2011).</li>
</ol>

De auteurs verklaren dat zij geen concurrerende financiële belangen hebben.

Het doel van deze studie was om te standaardiseren op een chirurgische techniek voor subcutane abdominale adipeus weefsel biopsie, uitgevoerd onder plaatselijke verdoving met een niet-diathermie methode bij gezonde mannen. Diathermie wordt vaak gebruikt in de operatiekamer; echter, de mogelijke bijwerkingen (dat wil zeggen, cameraflitser afgaat en milieu)9 en vertragingen bij de genezing van10 kunnen optreden. Deze ongewenste effecten van diathermie kunnen generere...

Vetweefsel biopsieën bieden weefselsteekproeven die, na analyse, kunnen een inzichtelijke overzicht geven van mechanismen met betrekking tot de stofwisseling en ziekte. Ze worden bijvoorbeeld gebruikt voor borst kanker tumor identificatie1, onderzoek2van de samenstelling van de vetzuren en onderzoek naar belangrijke metabole en hormonale ziekten trajecten3. Voor het verkrijgen van onderhuids vetweefsel biopsieën in de buikstreek, onderzoekers en artsen een chirurgische of een naald gebaseerde techniek gebruiken. Echter, chirurgische onderhuids vet biopsieën weefselsteekproeven waarmee een meer uitgebreid overzicht van complexe biologische mechanismen [bijvoorbeeld messenger RNA acid (mRNA) expressie, histologisch analyse, enz.] kunnen bieden4 . Ze zijn eerder gebruikt in gezonde volwassenen4 en veilig kunnen worden uitgevoerd op het bed5.
De naald gebaseerde biopsie-techniek verlangt intens liposuctie die de integriteit van het weefsel kan vernietigen, en het gewoonlijk een kleine hoeveelheid weefsel (100-500 mg)6opgehaald. Deze weefselsteekproeven mogelijk niet geschikt is voor complexe onderzoeken. Bovendien, in vergelijking met de naald gebaseerde techniek, chirurgische onderhuids vet biopten kunnen bieden weefselsteekproeven die kunnen trekken een vollediger beeld van de verschillende inflammatoire indexcijfers (bijvoorbeeld B - en T-cel signalering); cytoskelet verordening; cellulaire routes; stofwisselingsroutes van vetten, koolhydraten en aminozuren; en oxidatieve fosforylatie trajecten4. De naald gebaseerde techniek omvat ook, een hoger risico voor besmetting van de bloedcel dan de chirurgische één4, terwijl het verstrekken van weinig informatie over de fibrotische regio's van de weefsel4,7,8 .
Een biopsie van de chirurgische adipeus weefsel bevat meestal, een diathermie behandeling voor bloedvaten om te voorkomen dat overmatig bloeden9cauterizing. Een diathermie wordt ook gebruikt om te verbranden en vernietigen van weefsels beïnvloed door gezwellen en wratten of weefsels die geïnfecteerd zijn door ziekte9. Deze techniek is vooral toepassing in Neurochirurgie en oog chirurgie9.
Overmatig gebruik van diathermie kan leiden tot de vorming van necrotisch weefsel, waardoor infecties en vertragen het helende proces10. Inderdaad, bijwerkingen zoals cameraflitser afgaat en letsels van de huid in het weefsel zijn gemeld na diathermie9. Bovendien zijn zorgen geuit over de toxiciteit van chirurgische rook door diathermie in de chirurgie milieu terechtkomen, die kan worden ingeademd door de deelnemer/patiënt en de operationele personeel9. Inderdaad, het gebruik van diathermie lucht toxiciteit kan veroorzaken in de operatiekamer die gelijk is aan die geproduceerd door11 zes sigaretten roken, en hoewel operatiekamers meestal goede ventilatiesystemen hebben, de besmetting kan duren minstens 20 min12 . Bij patiënten die een operatie tonsillectomie onderneming, leert de diathermie methode echter minder, maar niet-significante, postoperatieve pijn13 en bloeden14 dan de klassieke afbinding hemostase methode. Over het algemeen met betrekking tot verschillen in de post-operatieve pijn en bloeden tarieven na adipeus weefsel biopsieën in gezonde individuen nauwelijks aangetoond. Gezien het gebrek aan bewijs en de bijwerkingen van diathermie, is standaardisatie van een niet-diathermie methode voor vetweefsel biopsie gerechtvaardigd. Dienovereenkomstig, is het doel van deze studie was om te standaardiseren op een chirurgische techniek voor subcutane abdominale adipeus weefsel biopsie, uitgevoerd onder plaatselijke verdoving met een niet-diathermie methode bij gezonde mannen. Anderzijds schetsen we de procedures voor weefsel-collectie om te bepalen van mRNA uitdrukking en eiwitconcentratie en histologische analyses uitvoeren.

<table><tbody><tr><td>&nbsp;Gedesinfecteerd operatieveld&nbsp;</td><td>Hartmann</td><td>23516-00</td><td></td></tr><tr><td>Rvs instrumentenstandaard (chirurgische Mayo)</td><td>Medical Device Depot Inc.</td><td>32000</td><td></td></tr><tr><td>Operatie schaar recht 15 cm</td><td>Karl Storz</td><td>791903</td><td></td></tr><tr><td>Scalpel No 11&nbsp;</td><td>Swann-Morton</td><td>203</td><td>Bipolar, catalogusnummer 429011</td></tr><tr><td>Scalpelgreep No 3</td><td>Karl Storz</td><td>488090</td><td></td></tr><tr><td>Schaar gebogen 14 cm</td><td>Karl Storz</td><td>511514, 752918</td><td></td></tr><tr><td>Muggentang</td><td>Karl Storz</td><td>535012</td><td></td></tr><tr><td>Pincet Kocher&nbsp;</td><td>Karl Storz</td><td>530416</td><td>Bipolar, catalogusnummer 830316</td></tr><tr><td>Chirurgisch pincet</td><td>Karl Storz</td><td>793216</td><td>Bipolar, catalogusnummer 831016</td></tr><tr><td>Povidon-jood&nbsp;</td><td>Diverse</td><td>Niet van toepassing</td><td></td></tr><tr><td>Hechtdraad 4.0 Vicryl</td><td>Johnsons</td><td>V4970H&nbsp;</td><td></td></tr><tr><td>Schaar recht 11 cm</td><td>Karl Storz</td><td>512511 DS</td><td></td></tr><tr><td>Naaldhouder 15 cm</td><td>Karl Storz</td><td>515515</td><td>Bipolar, catalogusnummer 213015</td></tr><tr><td>&nbsp;Steriele gaasjes</td><td>Hartmann</td><td>3021</td><td></td></tr><tr><td>&Alpha;hechtgaas steriel&nbsp;</td><td>Digas medisch materiaal</td><td>2889</td><td></td></tr><tr><td>10 mL spuit met gedesinfecteerde naald</td><td>Alpha medical solutions</td><td>10310-55-0010</td><td></td></tr><tr><td>2%-xylocaine (geen adrenaline)</td><td>Diverse</td><td>Niet van toepassing</td><td></td></tr><tr><td>Steriele chirurgische handschoenen&nbsp;</td><td>Sempermed</td><td>10001</td><td></td></tr><tr><td>Eppendorfbuisjes</td><td>Kartell</td><td>16283</td><td></td></tr><tr><td>10% formaline&nbsp;</td><td>Alpha medical solutions</td><td>11016-30-2909</td><td></td></tr><tr><td>Buisjes 120 mL</td><td>Digas medisch materiaal</td><td>9025</td><td></td></tr><tr><td>Vloeibare stikstof bij -190&deg;C</td><td>Revival</td><td>Niet van toepassing</td><td></td></tr></tbody></table>

een techniek voor subcutane abdominale adipeus weefsel biopsie via een niet-diathermie methode

A Technique for Subcutaneous Abdominal Adipose Tissue Biopsy via a Non-diathermy Method

Vetweefsel biopsieën bieden weefselsteekproeven waarmee, op analyse, inzichtelijke overzichten van mechanismen met betrekking tot de stofwisseling en ziekte. Voor het verkrijgen van onderhuids vetweefsel biopsieën in de buikstreek, onderzoekers en artsen een chirurgische of een naald gebaseerde techniek gebruiken. Echter bieden chirurgische onderhuids vet biopsieën weefselsteekproeven waarmee een meer uitgebreid overzicht van de complexiteit van de biologische indices in witte adipeus weefsel. Een biopsie chirurgische adipeus weefsel bevat meestal een diathermie behandeling voor cauterizing bloedvaten om te voorkomen dat overmatig bloeden. Bijwerkingen, zoals cameraflitser afgaat en letsels van de huid in het weefsel, zijn echter gemeld na diathermie. Dus we gericht op de standaardisering van een biopsie van de chirurgische abdominale vetweefsel onder lokale verdoving via een niet-diathermie methode uitgevoerd. We 115 Biopten van het onderhuidse vetweefsel in gezonde mannen met behulp van een niet-diathermie abdominale chirurgische biopsie methode uitgevoerd. Onze resultaten toonden aan drie gevallen van buitensporige na operatie bloeden uit 115 bewerkingen (2.61%). Kortom, kan onze gestandaardiseerde buik onderhuids vetweefsel chirurgische biopsie met behulp van een niet-diathermie methode veilig worden toegepast op gezonde mannen op het bed, met minimale bijwerkingen.

De kenmerken van de deelnemers vindt u in tabel 1. De steken op het gebied van de incisie viel binnen de komende 8-12 dagen. We vullen een totaal van 115 Biopten van onderhuids vetweefsel met behulp van de methode van niet-diathermie abdominale chirurgische biopsie in gezonde volwassen mannen (leeftijd: 35.2 ± 6.9 jaar; de index van de lichaamsmassa: 27.3 ± 4.4; en lichaamsvet percentage: 27.0 ± 9,0%). Na biopsie excessief bloeden werd waargenomen in drie gevallen (preval...

We gestandaardiseerd een biopsie van de abdominale adipeus weefsel met een niet-diathermie methode onder plaatselijke verdoving uitgevoerd. Drie gevallen van buitensporige na operatie bloeden uit 115 bewerkingen (2.61%) is opgetreden. We concluderen dat een abdominale adipeus weefsel chirurgisch biopsie met behulp van een niet-diathermie methode veilig kan worden toegepast op gezonde mannen.

Een techniek voor subcutane abdominale adipeus weefsel biopsie via een niet-diathermie methode

Adipose tissue biopsies offer tissue samples that, upon analysis, may provide insightful overviews of mechanisms relating to metabolism and disease. To ...

Biopten van subcutaan vetweefsel zijn zeer belangrijk voor onderzoek en de gezondheidszorg, omdat ze mechanismen van vetweefsel kunnen onthullen die gerelateerd zijn aan ziekten. In dit artikel beschrijven we een techniek voor het verkrijgen van subcutane vetweefselbiopten in het buikgebied. Om dergelijke monsters te verkrijgen, maken onderzoekers en artsen gebruik van een techniek op basis van een naald of een chirurgische techniek.Het is echter belangrijk op te merken dat de chirurgische techniek een vollediger overzicht biedt van de biologische indices in wit vetweefsel in vergelijking met de naaldtechniek, wat tot een verkeerde diagnose kan leiden. Dit geldt bijvoorbeeld voor histologische analyse, die essentieel is voor zowel onderzoeks- als gezondheidsdoeleinden. Over het algemeen is het belangrijk op te merken dat de chirurgische techniek bij zowel mannen als vrouwen is uitgevoerd en veilig aan het bed kan worden uitgevoerd.De deelnemer die een chirurgische vetbiopsie ondergaat, moet een nuchtere periode van acht uur hanteren en gedurende de 72 uur voorafgaand aan de biopsieprocedure geen lichaamsbeweging, overmatige stressoren, alcohol, noch actieve of passieve rookblootstelling ondergaan. Deze voorzorgsmaatregelen zijn bedoeld om het risico op misleidende resultaten bij de analyse van het witte adiposeweefselmonster te minimaliseren. We bereiden eerst de materialen voor die nodig zijn voor de biopsieprocedure van het adiposeweefsel.Op een chirurgische Mayo-tafel op wielen plaatsen we een steriel chirurgisch laken. De materialen worden op de Mayo-tafel geplaatst en bestaan uit het volgende: één paar operatiescharen, recht, 15 centimeter.Eén scalpel, nummer 11. Eén scalpell的手vat. Eén schaar, gebogen, 14 centimeter.Eén Mosquito-tang. Eén Kocher-pincet. Eén chirurgisch pincet.Povidonjodium op een steriel gaasje. Eén hechting, 4.0. Eén schaar, recht, 11 centimeter.Eén naaldhouder, 15 centimeter. Vijf steriele gazen. Eén steriel hechtpleistergaas.Eén spuit van 10 milliliter met een gedesinfecteerde naald. 10 mL Xylocaine, 2% zonder adrenaline. En één paar gedesinfecteerde chirurgische handschoenen.Op een aparte werkbank bereiden we de volgende materialen voor die nodig zijn voor de weefselverzameling. Twee Eppendorf-buisjes. Met een steriele naald maken we een klein gaatje in de dop van elk Eppendorf-buisje.Dit is omdat we het falen van de dop willen voorkomen wanneer we de Eppendorf in vloeibare stikstof bij minus 190 °C onderdompelen. Eén buis waarin we vijf mL formaline, 10% plaatsen. Een kleine container met vloeibare stikstof, bij minus 190 °C. We hebben dit nodig om de Eppendorf-buisjes met weefsel onmiddellijk onder te dompelen om de integriteit van het weefsel te waarborgen tot de uiteindelijke depositie.Na de voorbereiding van alle materialen en verbruiksartikelen positioneren we de patiënt in rugligging op een operatietafel. De chirurg bevindt zich aan één zijde van de operatietafel. De chirurg desinfecteert vervolgens de buikregio met povidonjodium, over een gebied van 15 centimeter rondom het punt van de incisie.Vervolgens worden 10 mL Xylocaine, 2% zonder adrenaline, geïnjecteerd op de plaats van de incisie voor lokale anesthesie. Daarna wordt een steriel operatieveld in het gebied geplaatst. Zodra dit is voltooid, bevestigen we dat de lokale anesthesie is bereikt.Dit duurt ongeveer drie tot vijf minuten. Daarna bevestigt de chirurg het scalpelblad nummer 11 aan het scalpelhandvat en maakt een incisie in de huid en het subcutane weefsel totdat het onderliggende vetweefsel zichtbaar is. De incisie is ongeveer twee tot twee en een halve centimeter lang en wordt drie tot vijf centimeter vanaf de navel uitgevoerd.Daarna verwijdert de chirurg met een schaar voor operaties, recht, 15 centimeter, het subcutane weefsel. Zodra het vetweefsel zichtbaar is, wordt dit gevat met een pincet en een gebogen schaar, 14 centimeter. Vervolgens wordt het vetweefsel geprepareerd en doorgesneden.De totale hoeveelheid verwijderd vetweefsel hangt af van de te voeren analyse. Op basis van onze ervaring is ongeveer één gram vetweefsel voldoende voor de meeste histologische analyses en genexpressieanalyses. Zodra het vetweefsel is verwijderd, plaatst de chirurg steriele gazen op het incisiegebied gedurende ongeveer 30 seconden om hemostase te waarborgen.Zodra de hemostase is bevestigd, pakt de chirurg een 4-0 hechtdraad met een naald van 14 centimeter en de huid met de chirurgische pincet tot het subcutane weefsel zichtbaar is. De hechtnald dringt door de huid naar het subcutane weefsel, waarna de huid en het subcutane weefsel naar elkaar toe worden gebracht. De hechtnald volgt vervolgens de zigzaggentechniek in het subcutane weefsel totdat deze aan de buitenkant door de huid wordt geleid.Dit gaat door tot de huidincisie is gesloten. Ten slotte worden de hechtingen aan de buitenzijde geknoopt. Meestal vallen de hechtingen binnen acht tot 12 dagen uit, en deze gehele techniek vermindert de kans op een postoperatief litteken op de huid.Het trauma wordt vervolgens gereinigd met een zoutoplossing en afgedekt met steriel hechtgaas. U heeft mogelijk opgemerkt dat we de Mosquito-pincet niet hebben gebruikt. Dit instrument zou worden gebruikt in het geval dat het vat bloedt.Indien dit het geval is, wordt het vat met een Mosquito-pincet gegrepen om het af te binden en te sluiten tot hemostase is bereikt. Houd er rekening mee dat voor onze doeleinden het verzamelde monster ongeveer één gram woog. Het verzamelde weefsel wordt in drie stukken gesneden en gewogen op 350 milligram, 150 milligram en 500 milligram.Het monster van 350 milligram wordt in een Eppendorf-buis geplaatst en zal worden gebruikt voor de analyse van proteïneniveaus. Het monster van 150 milligram wordt in een andere Eppendorf-buis geplaatst en zal worden gebruikt voor de analyse van mRNA-expressie. Deze twee Eppendorf-buizen worden onmiddellijk ondergedompeld in een kleine container met vloeibare stikstof bij minus 190 graden Celsius om de integriteit van de monsters te waarborgen tot de uiteindelijke bewaring in een vriezer van minus 80 graden Celsius.Ten slotte wordt het monster van 500 milligram ondergedompeld in een buis met 5 mL formaline, 10%, en zal dit worden gebruikt voor histologische analyse. Onze techniek is gebaseerd op een niet-diathermische methode. We voeren hemostase uit met behulp van steriele gazen om het risico op een huidlaesie, zoals een litteken na de operatie, te elimineren.Over het algemeen heeft onze methode zonder diathermie onbeduidende bijwerkingen. We hebben in deze studie in totaal 115 biopten uitgevoerd en er zijn slechts drie gevallen van overmatige bloedingen opgetreden. Deze traden op op de tweede dag na de biopsieprocedure.We hebben deze individuen behandeld door het trauma opnieuw te openen, te draineren, hemostase toe te passen en chirurgische nietjes te plaatsen. Er werden geen verdere complicaties waargenomen en in de volgende dagen trad een normale genezing op. Tot slot is het belangrijk op te merken dat drie maanden na elke biopsieprocedure bij alle proefpersonen geen bijwerkingen werden waargenomen, inclusief huidlittekens.Onze chirurgische biopsietechniek zonder diathermie vertoonde minimale bijwerkingen en wordt voorgesteld voor gebruik wanneer een volledig overzicht van de biologische indices van wit vetweefsel vereist is.

a-technique-for-subcutaneous-abdominal-adipose-tissue-biopsy-via-non

Research

JoVE Journal

Medicine

Geneeskunde

Vetkussentje aspiratie is een voorkeur, minimaal invasieve, en lage kosten aanpak in vergelijking met andere methoden om amyloïd te detecteren voor de diagnose van systemische amyloïdose. Deze video artikel wordt een procedurele schets voor het uitvoeren van dikke pad aspiratie met de juiste verwerking van het monster voor de optimale diagnostische resultaat.

Uitvoeren en verwerken van de FNA-anterior Fat Pad voor Amyloid

Het doel van deze video is om de gemodificeerde Bergström skeletspier biopsietechniek bij menselijke proefpersonen te presenteren.

Human Skeletal Muscle biopsie procedures met behulp van de Modified Bergström Techniek

Als gevolg van de drastische en negatieve verband tussen obesitas en andere comorbiditeiten, onderzoek naar de rol vetweefsel speelt bij de ziekte en de algehele gezondheid gerechtvaardigd is. We presenteren een protocol voor isolatie en excisie van vet depots waardoor de studie van adipose gebruik in situ en in vitro methoden.

Lokalisatie, identificatie, en Excisie van Muriene Adipose Depots

We presenteren de technieken die nodig zijn om de stromale vasculaire fractie (SVF) te isoleren uit de inguinale (subcutane) en perigonale (viscerale) vetweefsel depots van muizen om hun genexpressie en collagenolytische activiteit te beoordelen. Deze methode omvat de verrijking van Sca1high vet-afgeleide stamcellen (ASCs) met behulp van immunomagnetische celscheiding.

Immunomagnetische Scheiding van Fat Depot-specifieke SCA1<sup&gt; hoog</sup&gt;-Vetcellen afgeleide stamcellen (ASC)

Als gevolg van het hoge vetgehalte, heeft adipeus weefsel is uitdagend om te visualiseren met behulp van traditionele histologische methoden. Adipo-Clear is een weefsel clearing techniek waarmee robuuste labeling en hoge resolutie volumetrische fluorescerende beeldvorming van vetweefsel. Hier beschrijven we de methoden voor de bereiding van de monsters, voorbehandeling, kleuring, clearing en montage voor imaging.

Adipo-Clear: Een weefsel Clearing methode voor driedimensionale beeldvorming van vetweefsel

Hier presenteren we een protocol voor de productie van een adipeus weefsel afkomstige stromale vasculaire breuk en de toepassing ervan te verbeteren functies van de knie door het regenereren van kraakbeen-achtig weefsel in menselijke patiënten met artrose.

Protocol voor klinische adipeus weefsel afkomstige stromale vasculaire breuk oplevert potentiële regeneratie van het kraakbeen

Adipocytes bestaan in discrete depots en hebben verschillende rollen binnen hun unieke micro-omgevingen. Aangezien regionale verschillen in het adipocyten karakter en de functie worden blootgelegd, is gestandaardiseerde identificatie en isolatie van depots cruciaal voor de vooruitgang van het veld. Hierin presenteren we een gedetailleerd protocol voor de excisie van verschillende muis vetweefdepots.

Identificatie en dissectie van diverse muis Vetweefdepots

Hier presenteren we menselijke vetweefsel enzym-vrije micro-fragmentatie met behulp van een gesloten systeem apparaat. Deze nieuwe methode maakt het verkrijgen van sub-millimeter clusters van vetweefsel geschikt voor in vivo transplantatie, in vitro cultuur, en verdere celisolatie en karakterisering.

Menselijke vetweefsel micro-fragmentatie voor Celfenotyping en Secretome karakterisatie

Het manuscript en de bijbehorende video demonstreren een percutane biopsietechniek om monsters van onderhuids vetweefsel te verkrijgen uit gebieden rond de navel. Deze methode is een laag-risico en efficiënte manier om een reeks parameters (bijv. Gen- of eiwitexpressie, enzymactiviteit, lipidengehalte) in vetweefsel te onderzoeken.

Humane subcutane vetweefselbemonstering met behulp van een mini-liposuctietechniek

Hier presenteren we een gedetailleerd protocol dat het gebruik van microvasculaire fragmenten geïsoleerd uit knaagdier- of menselijk vetweefsel schetst als een eenvoudige benadering om functioneel, gevasculariseerd beige vetweefsel te engineeren.

Driedimensionale kweek van gevasculariseerd thermogeen vetweefsel uit microvasculaire fragmenten

Deze studie onderzoekt acupunt catgut-inbeddingstherapie voor obesitas, met inbegrip van patiëntbeheer, materiaalvoorbereiding, acupuntselectie, chirurgie en postoperatieve zorg.

Acupoint Catgut-inbeddingstherapie voor de behandeling van abdominale obesitas

Leer een veilige niet-diathermie-methode voor subcutane abdominale vetweefselbiopsie onder lokale anesthesie. Deze techniek minimaliseert complicaties en levert betrouwbaar weefsel voor histologische analyse.

Een techniek voor subcutane abdominale adipeus weefsel biopsie via een niet-diathermie methode

Meer video's verkennen