Name: Smartphone Fundus Photography (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2017-07-06T13:00:00.000+00:00
Duration: 5 min 51 s
Description: Leer smartphone fundusfotografie voor retinale beeldvorming met een handheld indirecte ophthalmoscoop lens. Deze methode maakt snelle diagnose van oogziekten mogelijk in spoedeisende hulp en telemedicine omgevingen.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

playerTrialDesktop

Dit werk wordt gedeeltelijk ondersteund door een educatief gevonden FRS 445960. Wij danken Anh Tran, Juan Ortiz en Ali Nazari voor hun hulp bij het voorbereiden van figuur 2.

Zorg ervoor dat fundusfotografie in het protocol volgt op de richtlijnen van uw instituten human ethics committee. Opmerking: Netvliesafbeelding van smartphones, zoals conventionele indirecte oftalmocopie, moet worden uitgevoerd via een verwijdde pupil. Een sterke smartphone camera flits licht is cruciaal voor het verkrijgen van een duidelijke fundus foto, vooral met milde tot matige media opaciteit. Zorg ervoor dat u de methode oefent op een modeloog of op collega&#39;s voordat u de patiënt probeert te onderzoeken. Patient samenwerking is een sleutel voor goede smartphone fundus fotografie. 1. Smartphone Retinal Imaging <ol><li> Verduidelik de procedure voor de patiënt en geef toestemming. Verduidelik dat het proces 1 tot 2 minuten kan duren en een helder licht in het oog schijnt. </li><li> De pupil van de patiënt verdunnen met behulp van een combinatie van mydriatische druppels zoals 2,5% fenylefrine en 1% Tropicamide ophthalmische druppels (één druppel van elk, 2-3 mlN apart, in het oog dat wordt onderzocht). Wacht 15 tot 20 minuten voor de leerlingen om te vergroten. </li><li> Zet voor de patiënt op een comfortabele stoel en 30 - 60 cm van de patiënt en op ongeveer hetzelfde niveau ( Figuur 2 ). </li><li> Vraag de patiënt naar een verre target met het andere oog. </li><li> Zet de smartphone camera in de videomodus. </li><li> Zet de flitslicht van de camera aan. </li><li> Nadat u de kamer hebt verduisterd, drukt u op de camera opnameknop op de smartphone om een ​​continue video op te nemen. </li><li> Houd de +20 diopter (D) of een andere indirecte oftalmocopische lens voor het oog van de patiënt met je duim en wijsvinger. Gebruik de midden- en ringvinger om de hand en de lens te stabiliseren en om de oogleden open te houden. </li><li> Houd de camera 10 - 35 cm van de lens. Breng de camera langs de pupillas van de patiënt. Doel het licht naar de pupil en zoek de retina gloed. Richt het licht door de lens op het netvlies en continueUe video-opname. </li><li> Verplaats de camera en de lens tijdens het opnemen om een ​​goede focus te vinden en een beeld zonder lichtreflecties. Zet de handheld lens aan en van het oog van de patiënt om een ​​duidelijk netvliesafbeelding te zien dat het volledige lensgebied invult. OPMERKING: in onze ervaring moet de lens 3 tot 5 cm van het oog gehouden worden (dit ligt iets verder weg van het hoornvliesoppervlak in vergelijking met wat geschikt is voor een indirecte oftalmocopie-examen). </li><li> Probeer onnodige lichtreflecties te elimineren door de camera en de lensposities aan te passen. Als u het beeld kwijtraakt terwijl u het netvlies zoekt, betekent dat de camera en zijn flitslicht niet afgestemd zijn op de handheld lens en leerling. Het vereist de oefening om de camera, de handheld lens en de patiënt op de hoogte te houden. </li><li> Blijf video opnemen tot een goed zicht op het gebied zonder significante lichtreflecties en aberraties is vastgelegd. </li><li> Stop de opname en vraag de patiënt om terug te zitten en comfortabel te zijn.</li><li> Speel de opgenomen film opnieuw op tot er een goed netvliesweergave is in het handbereiklensgebied. Stop de film en neem een ​​schermafbeelding van het beeld ( afbeelding 3 ). </li><li> Vergroot het scherm en gebruik een ander scherm voor een groter retinabeeld ( afbeelding 3 ). Net als een indirecte ophthalmoscoopweergave, is deze afbeelding omgekeerd. </li></ol>

<ol><li>Lord, R. K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Novel+uses+of+smartphones+in+ophthalmology%5BTitle%5D)+AND+%22Ophthalmology%22%5BJournal%5D)">Novel uses of smartphones in ophthalmology.</a> Ophthalmology. 117 (6), 1274-1274 (2010).</li>
<li>Chhablani, J., Kaja, S., Shah, V. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Smartphones+in+ophthalmology%5BTitle%5D)+AND+%22Indian+J+Ophthalmol%22%5BJournal%5D)">Smartphones in ophthalmology.</a> Indian J Ophthalmol. 60 (2), 127-131 (2012).</li>
<li>Bolster, N. M., Giardini, M. E., Bastawrous, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+Diabetic+Retinopathy+Screening+Workflow%3A+Potential+for+Smartphone+Imaging%5BTitle%5D)+AND+%22J+Diabetes+Sci+Technol%22%5BJournal%5D)">The Diabetic Retinopathy Screening Workflow: Potential for Smartphone Imaging.</a> J Diabetes Sci Technol. 10 (2), 318-324 (2015).</li>
<li>Haddock, L. J., Kim, D. Y., Mukai, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Simple%2C+Inexpensive+Technique+for+High-Quality+Smartphone+Fundus+Photography+in+Human+and+Animal+Eyes%5BTitle%5D)+AND+%22J+Ophthalmol%22%5BJournal%5D)">Simple, Inexpensive Technique for High-Quality Smartphone Fundus Photography in Human and Animal Eyes.</a> J Ophthalmol. , (2013).</li>
<li>Maamari, R. N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+mobile+phone-based+retinal+camera+for+portable+wide+field+imaging%5BTitle%5D)+AND+%22Br+J+Ophthalmol%22%5BJournal%5D)">A mobile phone-based retinal camera for portable wide field imaging.</a> Br J Ophthalmol. 98 (4), 438-441 (2014).</li>
<li>Raju, B., Raju, N. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Regarding+fundus+imaging+with+a+mobile+phone%3A+a+review+of+techniques%5BTitle%5D)+AND+%22Indian+J+Ophthalmol%22%5BJournal%5D)">Regarding fundus imaging with a mobile phone: a review of techniques.</a> Indian J Ophthalmol. 63 (2), 170-171 (2015).</li>
<li>Shanmugam, M. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Fundus+imaging+with+a+mobile+phone%3A+a+review+of+techniques%5BTitle%5D)+AND+%22Indian+J+Ophthalmol%22%5BJournal%5D)">Fundus imaging with a mobile phone: a review of techniques.</a> Indian J Ophthalmol. 62 (9), 960-962 (2014).</li>
<li>Adam, M. K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Quality+and+Diagnostic+Utility+of+Mydriatic+Smartphone+Photography%3A+The+Smartphone+Ophthalmoscopy+Reliability+Trial%5BTitle%5D)+AND+%22Ophthalmic+Surg+Lasers+Imaging+Retina%22%5BJournal%5D)">Quality and Diagnostic Utility of Mydriatic Smartphone Photography: The Smartphone Ophthalmoscopy Reliability Trial.</a> Ophthalmic Surg Lasers Imaging Retina. 46 (6), 631-637 (2015).</li>
<li>Snead, M. P., Rubinstein, M. P., Jacobs, P. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+optics+of+fundus+examination%5BTitle%5D)+AND+%22Surv+Ophthalmol%22%5BJournal%5D)">The optics of fundus examination.</a> Surv Ophthalmol. 36 (6), 439-445 (1992).</li>
<li>Russo, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Comparison+of+smartphone+ophthalmoscopy+with+slit-lamp+biomicroscopy+for+grading+diabetic+retinopathy%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Ophthalmol%22%5BJournal%5D)">Comparison of smartphone ophthalmoscopy with slit-lamp biomicroscopy for grading diabetic retinopathy.</a> Am J Ophthalmol. 159 (2), 360-364 (2015).</li>
<li>Kim, D. Y., Delori, F., Mukai, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Smartphone+photography+safety%5BTitle%5D)+AND+%22Ophthalmology%22%5BJournal%5D)">Smartphone photography safety.</a> Ophthalmology. 119 (10), author reply 2201 2200-2201 (2012).</li>
</ol>

Geen eigen belang om te verklaren.

De kwaliteit van Fundus-beelden die door de smartphone worden genomen, kan vergelijkbaar zijn met die van Fundus-camera&#39;s. In een vergelijkingsstudie van fundusbeelden die door smartphones en funduscamera&#39;s werden genomen, vonden gemaskte beoordelaars geen significant verschil. 8 , 10 In dezelfde studie was de kwaliteit van fundusbeelden hoger toen beelden werden opgenomen door meer ervaren examinatoren in vergelijking met junior examinatoren. 8 Smartphone fundus fotografie kan in het begin een uitdagende techniek zijn. Echter, zoals elke andere onderzoekstechniek, moet de mastering de techniek oefenen en het proces van smartphonebeeldvorming van het retina wordt tijdrovend. Een specifieke uitdaging is gerelateerd aan de locatie van smartphone camera&#39;s en hun scherm. De meeste smartphone camera&#39;s bevinden zich op de hoek van de telefoon, terwijl het scherm om de afbeelding te bekijken en te concentreren in het midden ligt. Een beginner moet<html> Focus op het coördineren van de coördinatie tussen film- en lenshanden en de juiste uitlijning van de telefoon, handheld lens en de pupilas. De zaklampintensiteit kan niet worden aangepast in de meeste smartphone camera instellingen. Men kan echter de lichtintensiteit verminderen door een semitransparante kleefband over de lichtbron aan te brengen. Als alternatief kunnen filmprogramma&#39;s voor interfaces helpen bij het aanpassen van de lichtintensiteit van de camera. Meerdere smartphone apps zijn beschikbaar die het mogelijk maken om de belichting, focuscontrole en flitslichtintensiteit aan te passen. 4 Hoewel geen absolute vereiste voor de fotograferen van smartphone fundus, kunnen de onderzoekers deze filmen / beeldinterfaces vinden om de kwaliteit van hun afbeeldingen te verbeteren. Het gezichtsveld varieert met de dioptersterkte van de handheld indirecte oftalmocopische lens. Lagere power lenzen (zoals +15 D of +20 D lenzen) bieden een kleiner zichtveld met hogere vergroting. _content &quot;&gt; De vertrouwelijkheid van persoonsgegevens in overeenstemming met de Wet op de bescherming van de gezondheidsverzekeringen en aansprakelijkheid 1996 (HIPAA), de Wet bescherming van gegevens 1998 en de toegang tot de gezondheidswetgeving 1990 is een kritisch probleem bij het gebruik van persoonlijke camera&#39;s om gezondheidsinformatie te registreren. Nog steeds netvliesafbeeldingen in de EMR-app van ons instituut, dat het opnemen en overdragen van vertrouwelijke patiëntbeelden mogelijk maakt. Het gebruik van speciale camera&#39;s, versleutelde telefoons en HIPAA-compatibele e-maildiensten zijn verplicht in veel instituten ter bescherming van de privacy van de patiënt. Smartphone fundus fotografie is een veilige techniek. Kim et al. Toonde aan dat de iPhone 4 camera zaklamp 10 keer minder lichtgevend is dan een conventioneel indirect oftalmocop licht. 11 Hoewel dit tijdens het imago meer comfort biedt voor patiënten, beperkt het beeldhelderheid in aanwezigheid van matige tot significante media-opaciteit. In hetzelfde onderzoek stond het licht leVels van de lichtbron van de smartphone waren 150 keer onder de limiet die door de International Organization for Standardization (ISO 15004-2.2) is vastgesteld voor oculaire thermische gevaren en 240 keer onder die limieten voor het fotokemische gevaar. Hoewel lichtintensiteit en energie niet zijn gemeten voor andere smartphone modellen, wordt voorgesteld dat ze goed onder de drempelgrens liggen. 11 Hoewel retinale beelden die met een smartphone zijn verkregen, vergelijkbaar zijn met beelden die door een funduscamera worden gemaakt, vereist 8 , 10 het opnemen van een hoge resolutie smartphone-retinale afbeelding, een ervaren onderzoeker, een goed verruimde pupil, duidelijke oculaire media en een coöperatieve patiënt. Ook het zichtveld is meestal beperkt in smartphone fundusbeelden en het maken van widefield montagebeelden kan tijdrovend zijn. Niettemin is smartphone fundus fotografie een unieke eenvoudige en betaalbare techniek waarmee foto-documenten mogelijk zijnEntiteit van retinale veranderingen in veel klinische instellingen waarbij retinale beeldvorming niet eerder mogelijk was.

Fundus fotografie is de standaard methode voor het documenteren van oculaire fundus bevindingen. Fundus fotografie wordt traditioneel uitgevoerd in een kliniek omgeving met behulp van een fundus camera. Fundus camera&#39;s zijn echter niet beschikbaar in veel situaties, waaronder in noodzalen of op ziekenhuisvloeren waar documentatie van de retinale veranderingen nodig kan zijn. Indirecte ofthalmoscope-gemonteerde en handheld contact en non-contact fundus camera&#39;s zijn alternatieve manieren om retinale beelden te documenten, maar beschikbaarheid en hoge kosten beperken hun dagelijkse gebruik in de meeste oogheelkunde praktijken. Smartphones uitgerust met camera&#39;s met hoge resolutie worden steeds meer gebruikt voor anterior segmenten en retinale beeldvorming in oogheelkunde. 1 , 2 In de netvliesbeelden van de smartphone worden de coaxiale zaklampen van de smartphone camera en een handheld hoge plus-krachtlens gecreëerd door een indirecte ofthalmoscopie-achtig optisch systeem dat in staat isDigitale retinale beelden met hoge resolutie opnemen ( figuur 1 ). 3 , 4 , 5 , 6 , 7 Smartphone adapters voor dergelijke retinale fotografie zijn in de handel verkrijgbaar bij meerdere bedrijven 3 en educatieve video&#39;s zijn publiekelijk beschikbaar om te leren hoe u retinale afbeeldingen kunt verkrijgen met behulp van smartphones en deze producten. Echter, smartphone retinale fotografie heeft niet noodzakelijkerwijs dergelijke adapters nodig. Hier zijn we van plan om te leren hoe u een goede kwaliteit retinale afbeelding opneemt met een smartphone en tools die gemakkelijk beschikbaar zijn in een oogheelkundepraktijk. Met de toenemende beschikbaarheid van smartphones en de uitbreiding van de telemedicine, kan deze methode worden aangepast door oogarts en optometristen om retinale pathologieën in noodkamerinstellingen en telemedicine overleg te documenteren. Daarnaast heeft hijZorgverleners kunnen deze methode nuttig vinden in ontwikkelingslanden en in medische hulpkampen tijdens een rampreddingsoperatie. Net als elke nieuwe techniek moet het masteren van smartphone retinale fotografie oefenen. 8 In het volgende protocol worden gedetailleerde stappen beschreven voor het fotograferen van smartphones. Optische basis van de techniek wordt besproken in de volgende sectie. Technische en operationele beperkingen zoals beeldresolutie, gezichtsveld, en de privacy en vertrouwelijkheid van de patiënt worden uiteindelijk besproken.

<table><tbody><tr><td>smartphone</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>high plus handheld lens (+20 D)</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Tropicamide 1%</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Phenyl ephrine 2,5%</td><td></td><td></td><td></td></tr></tbody></table>

smartphone fundus photography

Smartphone Fundus Photography

Smartphone fundus fotografie is een eenvoudige techniek om oculaire fundus foto&#39;s te verkrijgen met behulp van een smartphone camera en een conventionele handheld indirecte oftalmocopie lens. Deze techniek is onmisbaar wanneer beelddocumentatie van optische zenuw, retina en retinale vaten nodig is, maar een fundus camera is niet beschikbaar. Het belangrijkste voordeel van deze techniek is de wijdverspreide beschikbaarheid van smartphones waarmee documentatie van macula en optische zenuwveranderingen mogelijk is in veel instellingen die nog niet eerder mogelijk waren. Na de hierin gedefinieerde stappen, zoals de juiste uitlijning van de telefooncamera, handheld lens en de leerling van de patiënt, is de sleutel voor het verkrijgen van een heldere retina foto zonder interfererende lichtreflecties en aberraties. In dit document worden de optische principes van indirecte ophthalmoscopie en fundus fotografie eerst beoordeeld. Vervolgens wordt de stap-voor-stap methode om een ​​goede kwaliteit retinale afbeelding op te nemen met behulp van een smartphone, uitgelegdined.

De optica van fundus imaging met behulp van een smartphone camera is in principe vergelijkbaar met retina onderzoek met indirecte oftalmocope ( Figuur 1 ). 9 In een indirecte oftalmocop wordt een lichtstraal naar het netvlies van de patiënt gericht en de gereflecteerde strale van het retina worden gecondenseerd tot een echte luchtfoto met behulp van een handheld +15 - +30 D lens ( Figuur 1 ). De kijker ziet het echte omgekeerde luchtfoto dat 2 tot 4 cm van de handlens ligt, afhankelijk van de kracht van de lens. Met een smartphone vervangt de flitslicht van de camera de indirecte ofthalmoscoop lichtbron en de smartphone camera die de luchtfoto opneemt, vervangt het oog van de waarnemer. Conventionele funduscamera&#39;s zijn ook ontworpen op basis van dezelfde optische principes; De camera&#39;s film- of digitale sensor-array bevindt zich waar de luchtfoto is gevormd. <p class=&quot;Overdraagbaarheid&quot; voor: keep-together.within-page = &quot;1&quot;&gt; De draagbaarheid van smartphones maakt smartphone-retinale beeldvorming een veelbelovende techniek voor noodzalen, telemedicine consulting en retinale ziekte screeningsprogramma&#39;s. Twee representatieve afbeeldingen ( Figuur 4 en Figuur 5 ) worden opgenomen in de noodzaal en in de ziekenhuisvloeroverleginstellingen. <img alt="Figuur 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/55958/55958fig1.jpg" /> Figuur 1 : Optica van Indirecte Oftalmoscopie en Smartphone Fundus Photography. Schematische tekening toont het kijksysteem van een indirecte ophthalmoscoop (A) en fundusfotografie met behulp van een smartphone (B) . <a href="http://ecsource.jove.com/files/ftp_upload/55958/55958fig1large.jpg" target="_blank">Klik hier om een ​​grotere versie van deze figuur te bekijken.</a> &lt;/ P&gt; <img alt="Figuur 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/55958/55958fig2.jpg" /> Figuur 2 : Examinator en Patiënt Positie voor Smartphone Fundus Photography. De examinator zit voor en iets aan de zijkant van de patiënt en houdt de smartphone in de ene hand en de handtelefoon in een andere hand over een afstand van de armlengte van de telefoon. <a href="http://ecsource.jove.com/files/ftp_upload/55958/55958fig2large.jpg" target="_blank">Klik hier om een ​​grotere versie van deze figuur te bekijken.</a> <img alt="Figuur 3" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/55958/55958fig3.jpg" /> Figuur 3 : Een normale Macula en Optic Nerve Imaged Met een Smartphone. <a href="http://ecsource.jove.com/files/ftp_upload/55958/55958fig3large.jpg" target="_blank">Klik alstublieft op haar</a>E om een ​​grotere versie van deze figuur te bekijken. <img alt="Figuur 4" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/55958/55958fig4.jpg" /> Figuur 4 : Nonproliferatieve diabetische retinopathie die wordt weergegeven met behulp van een smartphone. Let op vlamvormig en stip en blote retinale bloedingen. <a href="http://ecsource.jove.com/files/ftp_upload/55958/55958fig4large.jpg" target="_blank">Klik hier om een ​​grotere versie van deze figuur te bekijken.</a> <img alt="Figuur 5" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/55958/55958fig5.jpg" /> Figuur 5 : Nonarteritische Anterior Ischemische Optische Neuropathie Imaged Met behulp van een Smartphone. Let op de vervaging van de optische schijfmarges in deze afbeelding. <a href="http://ecsource.jove.com/files/ftp_upload/55958/55958fig5large.jpg" target="_blank">Klik hier om te bekijken</a>Een grotere versie van deze figuur.

Fundus fotografie vereist normaal gesproken gespecialiseerde fundus camera&#39;s die niet altijd beschikbaar zijn in alle klinische instellingen. Hier wordt een eenvoudige methode beschreven om oculaire fundusbeelden op te nemen met behulp van een smartphone camera en een conventionele high-plus handheld indirecte oftalmocopie lens.

Smartphone fundus photography is a simple technique to obtain ocular fundus pictures using a smartphone camera and a conventional handheld indirect ...

Het algemene doel van deze methode is het verkrijgen van retinabeelden met behulp van een smartphonecamera. Deze methode vergemakkelijkt het vastleggen van beelden van het oogfundus met een smartphonecamera en een conventionele handЦеhelde oogheelkundige lens met een hoge positieve sterkte. Het belangrijkste voordeel van deze techniek is de wijdverbreide beschikbaarheid van smartphones, waardoor we pathologie van de oogzenuw en macula buiten de kliniek kunnen vastleggen.Met de toenemende beschikbaarheid van smartphones en de uitbreiding van telegeneeskunde kan deze methode door oogartsen en optometristen worden aangepast om retinale pathologieën te documenteren in een spoedeisende hulpomgeving en bij telegeneeskundige consultaties voor retinale aandoeningen. Daarnaast kunnen zorgverleners deze methode handig vinden in ontwikkelingslanden en in medische hulpkampen tijdens reddingsoperaties bij rampen. Leg de procedure aan de patiënt uit voordat u begint met de beeldvorming.Nadat toestemming is verkregen, worden twee verschillende mydriatische druppels met een tussenpoos van twee tot drie minuten in het oog toegediend dat onderzocht zal worden. Wacht 15 tot 20 minuten tot de pupil is gedilateerd. Vraag de patiënt vervolgens om met het andere oog naar een doelwit in de verte te kijken en zet de camera van de smartphone op de videomodus.Zet de zaklamp van de smartphone aan, dek het licht vervolgens af met een semitransparante tape en maak de kamer donker. Ga op een comfortabele stoel op ongeveer dezelfde hoogte als de patiënt 30 tot 60 centimeter voor de patiënt zitten en druk op de opnameknop van de camera om een continue video op te nemen. Houd met de duim en wijsvinger een lens voor indirecte oftalmoscopie voor het oog van de patiënt en gebruik de middel- en ringvinger om de hand en de lens te stabiliseren en de oogleden open te houden.Plaats de camera op 30 tot 35 centimeter van de lens en richt de camera langs de pupillaire as van de patiënt, waarbij het licht op de pupil wordt gericht om de retina-reflectie te vinden. Richt het licht door de lens op het netvlies en verplaats de camera en de lens om een goede focus en een beeld zonder lichtreflecties te verkrijgen. De meest kritische stap voor het verkrijgen van een helder retina-beeld met een hoge resolutie is de juiste uitlijning van de pupil van de patiënt, de handlens en de camera.Het beheersen van deze stap kan tijd kosten, maar kan met oefening worden bereikt. Houd de lens ongeveer drie tot vijf centimeter van het oog af en zorg dat het netvliesbeeld de gehele lensvulling beslaat; neem het beeld op totdat er een goed zicht op het interessegebied is vastgelegd zonder significante lichtreflecties of artefacten. Zorg ervoor dat het netvliesbeeld de volledige lens vult, anders kunt u het interessegebied missen.Stop nu de opname en vraag de patiënt om weer comfortabel achterover te gaan zitten. Speel de opgenomen video af. Wanneer er een goed beeld van het netvlies binnen het gebied van de handlens is, stop dan de video en maak een screenshot van het beeld.Vergroot vervolgens het beeld en maak een screenshot van de grotere afbeelding van het netvlies. De optiek van fundusbeeldvorming met een smartphonecamera is in principe vergelijkbaar met een netvliesonderzoek met een indirecte ophthalmoscoop. Bij smartphone-retinale beeldvorming creëren de coaxiale flitser van de smartphonecamera en een handlens met een sterke positieve sterkte een systeem dat vergelijkbaar is met indirecte ophthalmoscopie en in staat is om digitale netvliesbeelden met een hoge resolutie vast te leggen.De draagbaarheid van smartphones maakt retinale beeldvorming via smartphones tot een veelbelovende techniek voor spoedeisende hulpafdelingen, telemedicinale consultaties en screeningsprogramma's voor netvliesziekten. Zo werden deze vlamvormige en stip- en vlekretinale bloedingen gefotografeerd bij een patiënt met niet-proliferatieve diabetische retinopathie in een spoedeisende hulp van een ziekenhuis. In deze afbeelding, vastgelegd tijdens een consultatie op een ziekenhuisafdeling, is vervaging van de randen van de oogzenuwkop waarneembaar bij een patiënt met niet-arteriële anterior ischemische optische neuropathie.Smartphone-fundusfotografie kan in het begin een uitdagende techniek lijken, maar net als bij elke andere onderzoekstechniek vereist het beheersen van de methode oefening, en na verloop van tijd wordt het proces van smartphone-beeldvorming van de retina routine. Zodra de techniek is beheerst en correct wordt uitgevoerd, kunnen retinabeelden binnen drie tot vijf minuten worden verkregen. Uiteraard is de tijd voor pupildilatatie hierbij niet meegerekend.Voordat u deze procedure uitvoert, is het belangrijk om ervoor te zorgen dat de pupil van de patiënt volledig is gedilateerd en dat alle vlekken en onzuiverheden van de handlens zijn verwijderd. Na deze procedure kunnen andere beeldvormingsmodaliteiten, zoals fluoresceïne-angiografie of OCT-scans, worden uitgevoerd om aanvullende vragen over de retina en de oogzenuw neuropathie te beantwoorden. Na het bekijken van deze video zou u een beter inzicht moeten hebben in het gebruik van een smartphonecamera en een handmatige oftalmoscopielens voor het verkrijgen van retinabeelden in verschillende settings.Moedig patiënten aan om een constant beeld van een doelwit te behouden. Dit helpt bij het verkrijgen van een helder retinaal beeld.

Research

JoVE Journal

Medicine

Geneeskunde

Wij evalueren onze recente resultaten op de integratie van fluorescentie microscopie en beeldvorming flowcytometrie tools op een mobiele telefoon met behulp van compacte en kosteneffectieve opto-vloeibare bijlagen. Deze mobiele telefoon op basis van micro-analyse-apparaten kan nuttig zijn voor cytometrische analyse, zoals het uitvoeren van diverse cellen tellen taken alsook voor high-throughput screening van bijvoorbeeld watermonsters in resource minder instellingen.

Wide-field fluorescentie microscopie en fluorescentie imaging Flowcytometrie op een mobiele telefoon

Retinale beeldanalyse is een onopvallende procedure voor het visualiseren van de microcirculatie. De gevolgen van hart-en vaatziekten risicofactoren kunnen leiden tot veranderingen van het netvlies kalibers vaartuig. De procedures voor fundus foto en stappen te nemen voor het berekenen van het vaartuig kalibers worden beschreven.

Fundus fotografie als een handig hulpmiddel om microvasculaire Reacties op hart-en vaatziekten Risicofactoren in epidemiologische studies Studie

Het retinale pigmentepitheel (RPE) ondersteunt de sensorische retina door het recyclen van bijproducten van de visuele cyclus, die zich ophopen als lipofuscine. Deze producten zijn autofluorescent en kunnen kwalitatief in vivo worden geïmaged. Hier beschrijven we een methode om RPE lipofuscine kwantitatief te beeldvormen met behulp van confocale scanlaser oftalmoscopie.

Kwantitatieve fundus autofluorescentie voor de beoordeling van Netvliesaandoeningen

Dit manuscript beschrijft de methode om de gelijktijdige validiteit van kinematische metingen, geregistreerd door de smartphone-applicatie, te testen in vergelijking met een 3D-bewegingsregistratiesysteem in de sagittale vlak. Dit protocol zal clinici in staat stellen smartphones in te stellen voor videoregistratie van menselijke beweging.

Video Beweging analyse met behulp van Smartphones (VIMAS): een pilotstudie

We presenteren een protocol van het gebruik van een smartphone-app om Hirschberg-tests uit te voeren voor het meten van duidelijke en intermitterende oculaire verkeerde uitlijning (scheelzie) onder near and far fixatieomstandigheden.

Met behulp van een geautomatiseerde Hirschberg Test App om occulaire uitlijning te evalueren

Dit protocol beschrijft een methode om intra- en extra-orale foto's vast te leggen voor digitale documentatie in de klinische praktijk van de tandheelkunde. Het protocol belicht alle betrokken kritieke componenten en de veelgebruikte instellingen om tandheelkundige foto's te maken voor klinische documentatie.

Een gestandaardiseerde benadering van extra orale en intra-orale digitale fotografie

Dit artikel beschrijft een eenvoudige, goedkope methode voor het registreren van het gazonvermijdingsgedrag van Caenorhabditis elegans, met behulp van direct beschikbare items zoals een smartphone en een lichtbak (light emitting diode). We bieden ook een Python-script om het videobestand te verwerken in een formaat dat meer geschikt is om te tellen.

Een smartphone-gebaseerde beeldvormingsmethode voor C. elegans gazonvermijdingstest

Dit artikel biedt een protocol voor eiwitkwantificering met behulp van de Bradford-test en een smartphone als analytisch apparaat. Eiwitniveaus in monsters kunnen worden gekwantificeerd met behulp van kleurgegevens die zijn geëxtraheerd uit een foto van een microplaat die met een smartphone is gemaakt.

RGBradford: Eiwitkwantificering met een smartphonecamera

Om tegemoet te komen aan dringende behoeften op het gebied van dengue-diagnostiek, introduceren we hier een in de smartphone-app geïntegreerd Dengue NS1 Paper-based Analytical Device (DEN-NS1-PAD) voor het kwantificeren van de Dengue NS1-antigeenconcentratie in klinische serum-/bloedmonsters. Deze innovatie verbetert de behandeling van dengue door te helpen bij de klinische besluitvorming in verschillende zorgomgevingen, zelfs in omgevingen met beperkte middelen.

Draagbare op papier gebaseerde immunoassay gecombineerd met smartphone-applicatie voor colorimetrische en kwantitatieve detectie van dengue NS1-antigeen

Dit artikel presenteert de protocollen en klinische validatiegegevens voor het gebruik van een smartphone-app om subjectief brekingsfouten te meten.

Subjectieve refractietest met behulp van een smartphone voor visusscreening

Leer smartphone fundusfotografie voor retinale beeldvorming met een handheld indirecte ophthalmoscoop lens. Deze methode maakt snelle diagnose van oogziekten mogelijk in spoedeisende hulp en telemedicine omgevingen.

Smartphone Fundus Photography

Meer video's verkennen