8 maart 2018
Hier presenteren we een protocol te ontwikkelen en toepassen van een mobiele spel gebaseerde virtuele reality-programma voor het herstel van de bovenste extremiteit disfunctie bij patiënten met een beroerte. De huidige studie toont aan dat de mobiele programma haalbaar is en effectief herstel van de bovenste extremiteit bij beroerte-patiënten bevordert.
Het algemene doel van dit programma is om een mobiel game-gebaseerd virtual reality-programma voor de bovenste extremiteiten aan te bieden, gebruikmakend van een combinatie van twee mobiele apparaten, een smartphone en een tablet PC, voor patiënten met een beroerte. Deze methode kan helpen bij het beantwoorden van kernvragen in het u-healthcare-veld met betrekking tot telerehabilitatie aan huis. Het belangrijkste voordeel van deze techniek is dat mobiele game-gebaseerde virtual reality-programma's voor de bovenste extremiteiten een goedkope, alomtegenwoordige, motiverende en interessante behandeling kunnen bieden voor patiënten met een beroerte.
De implicaties van deze techniek zijn gericht op revalidatietherapie, omdat een mobiel game-gebaseerd programma voor de bovenste extremiteiten de problemen kan oplossen van patiënten die moeite hebben om naar een kliniek te reizen vanwege transport, tijd, kosten of beperkingen door een beroerte. Begin met het begeleiden van de deelnemer naar de therapieruimte en laat hen aan het bureau gaan zitten. Plaats de tablet-pc op het bureau en zet deze aan.
Zet vervolgens de smartphone aan, evenals de draadloze verbinding voor korte afstand op de smartphone. Selecteer de game-applicatie op de tablet door op het scherm te tikken. Plaats daarna de smartphone in de armband en bevestig de armband aan de bovenarm of onderarm van de deelnemer, afhankelijk van de gewenste beweging.
Kies voor de basis- of de aangepaste versie van het spel. Selecteer vervolgens, afhankelijk van de vaardigheid van de deelnemer, de spelsnelheid, de tijd, het aantal doelbewegingen en het verwachte resultaat van het spel op het touchscreen van de tablet-pc bij de aangepaste versie. Instrueer de deelnemer om hun lichaam te bewegen volgens de commando's van het spel, waarbij de maximale bewegingsuitslag wordt toegestaan voor kalibratie.
Laat hen vervolgens op de startknop drukken om te beginnen. Volg de bewegingen van de bovenste ledematen van de deelnemer met behulp van de ingebouwde sensoren van de smartphone en verzend de informatie over de beweging naar de tablet-pc via de draadloze korte-afstandsverbinding. Geef de deelnemer via het display van de tablet-pc visuele en auditieve feedback over de beweging. Toon aan het einde van het spel de werkelijke prestatie van het spel in vergelijking met de verwachte prestatie.
Observe tot slot de deelnemer terwijl deze het spel speelt. Laat de deelnemer bij het Honey Pot Guard-spel beginnen met het verjagen van een beer bij de honingpot door appels te gooien met een beweging van het ellebooggewricht. Laat de deelnemer de appels gooien op het moment dat de gebogen elleboog wordt gestrekt.
Vraag de deelnemer vervolgens, voor het spel Protect the Bunny, om het konijn te beschermen door stenen met het net op te vangen met behulp van de beweging van het schoudergewricht. Zorg ervoor dat het net beweegt wanneer de geadduceerde schouder wordt geabduceerd. Vraag de deelnemer daarna, voor het spel Put Out Fire, om het vuur door het raam met de waterslang te blussen, wat wordt aangestuurd via de beweging van de schouder.
Zorg ervoor dat de waterslang naar rechts en links en naar boven en beneden beweegt, overeenkomend met de beweging van het schoudergewricht. Laat de deelnemer tot slot, voor het spel Flower Splash, hun gewrichtsbeweging gebruiken om het bewegende zaadje met een gieter water te geven en de bloemen te laten bloeien. Na behandeling met het mobiele game-gebaseerde VR-revalidatieprogramma voor de bovenste extremiteit werd een grotere verbetering vastgesteld in de Fugl-Meyer Assessment van de bovenste extremiteit, het Brunnstrom-stadium en de handmatige spiertest dan bij conventionele therapie.
De deelnemers in de experimentele groep voltooiden de tweewekse behandeling zonder bijwerkingen en waren over het algemeen tevreden op basis van de verstrekte vragenlijst, ondanks het feit dat de deelnemers verschillende niveaus van technologische bekendheid hadden. Tijdens het uitvoeren van deze procedure is het belangrijk om u te richten op de gewenste beweging van de bovenste extremiteit, met speciale aandacht voor bijbehorende problemen gerelateerd aan een beroerte, zoals hemiplegische schouderpijn en spasticiteit. Vergeet niet dat het werken met dit programma in een thuissituatie vereist dat de therapietrouw van de patiënt wordt gemonitord, en dat er continue, onmiddellijke feedback over de prestaties moet worden gegeven om de interesse en motivatie voor de revalidatietherapie te vergroten.
Na de ontwikkeling heeft deze techniek de weg vrijgemaakt voor onderzoekers in het vakgebied van rehabilitatie door de effectiviteit en haalbaarheid te onderzoeken van een mobiel rehabilitatieprogramma voor het herstel van de functie van de bovenste ledematen bij patiënten met een beroerte. Na het bekijken van deze video zou u een goed inzicht hebben in het ontwerpen en uitvoeren van een mobiel rehabilitatieprogramma; dat wil zeggen, het verhogen van het aantal uren repetitieve, doelgerichte therapie zonder de kostbare therapietijd te verhogen of dure apparatuur te vereisen.
Bekijk het volledige transcript en krijg toegang tot duizenden wetenschappelijke video's
Deze studie presenteert een programma van virtuele realiteit op basis van mobiele games, gericht op het ondersteunen van het herstel van de bovenste ledematen bij patiënten na een beroerte. Het programma maakt gebruik van een smartphone en tablet-pc om telerehabilitatie aan huis te faciliteren, waardoor het een toegankelijke en boeiende behandeloptie is.
Mobiele VR-programma's (virtual reality) op basis van games voor revalidatie van de bovenste extremiteiten na een beroerte pakken de uitdaging aan om repetitieve, intensieve en boeiende therapie buiten de traditionele klinische omgevingen aan te bieden. Door gebruik te maken van mobiele apparaten en interactieve feedback maken deze programma's schaalbare telerevalidatie aan huis mogelijk, waardoor het aantal therapie-uren kan worden verhoogd zonder extra belasting van de middelen. Deze aanpak ondersteunt zakelijke R&D-inspanningen om toegankelijke, patiëntgerichte digitale therapeutica te ontwikkelen voor neurorevalidatieportfolio's.
Dit mobiele VR-programma past binnen het continuüm van vroege ontdekking van digitale interventies tot klinische validatie en monitoring van patiënten op afstand.