Verkennen van Deep Space - blootleggen van de anatomie van de Periventricular structuren te onthullen van de laterale ventrikels van het menselijk brein

De eerste stap van deze hersendissectie is om eerst te identificeren of er nog arachnoïdale moeder over is in het exemplaar. Als dat het geval is, moeten we het verwijderen met een tang. In dit geval gaan we verder met onze volgende stap.

We moeten vervolgens het cerebellum verwijderen. Eerst moeten we naar de ventroposteriore weergave van de hersenen kijken, op zoek naar de inferieure colliculi. Met een mes van maat 22 maken we een rechte insnijding op het niveau onder de inferieure colliculi.

Een assistent helpt door voorzichtig aan het cerebellum te trekken om het proces te vergemakkelijken. We zijn nu klaar om met onze hersendissectie te beginnen. Om dit te doen, zullen we de Klingler-dissectietechniek gebruiken.

Eerst moeten we enkele structuren op de laterale weergave van de linkerkant van de hersenen identificeren. We kunnen de frontale kwab, de pariëtale en temporale kwabben, evenals de laterale fissuur zien. De Klingler-dissectietechniek vereist het gebruik van de stompe kant van het scalpel om de grijze stofvezels te verwijderen of af te schrapen om de associatiefvezels eronder te onthullen.

De eerste stap van onze stompe dissectie is om een deel van de pariëtale kwab te verwijderen, met behulp van de stompe kant van het scalpel om wat grijze stofvezels af te schrapen. Zoals we hier kunnen zien, wanneer we de cortex verwijderen met de stompe kant van het scalpel, kunnen we de tractussen van de oppervlakkige associatie van vezels eronder volgen. Deze vezels reizen in rostrocaudale richting.

Nu zullen we eens kijken wat we tot nu toe hebben onthuld. We zien hier de oppervlakkige associatiefvezels, die in rostrocaudale richting gaan, en door voorzichtig wat van de oppervlakkige witte stof op te tillen, kunnen we de richting van de oppervlakkige longitudinale fasciculustractus veel beter benadrukken. De volgende stap is om het superieure en inferieure longitudinale fasciculus te onthullen.

We zullen doorgaan met onze stompe dissectie, door de resterende delen van de pariëtale kwab te verwijderen, evenals de oppervlakkige grijze stof van de temporale kwab. Zoals we in deze stap kunnen zien, verwijderen we voorzichtig de oppervlakkige gyrus van de temporale kwab om het inferieure longitudinale fasciculus eronder te onthullen. In dit deel van de dissectie hebben we een band vezels die de superieure longitudinale en inferieure longitudinale fasciculi met elkaar verbinden.

Dit wordt het arcuate fasciculus genoemd en het is te vinden die achterwaarts bogen naar de insula. Dit is wat we tot nu toe hebben onthuld in dit deel van de dissectie. We hebben de frontale kwab, de pariëtale kwab en de temporale kwab, en we kunnen de insulare cortex middenin zien.

Wat we hier kunnen zien zijn de rostrocaudale vezels van het superieure longitudinale fasciculus, evenals het inferieure longitudinale fasciculus in de temporale kwab. En hier hebben we het arcuate fasciculus verwijderd, dat deze twee fasciculi met elkaar verbindt. Schade aan een van deze paden kan afasie veroorzaken.

Voor onze volgende stap zullen we doorgaan met een stompe dissectie, maar deze keer in dorsoventricale richting om vezels van een andere oriëntatie te onthullen. Deze dorsoventricale vezels vertegenwoordigen de corona radiata. De corona radiata bevat projectievezels die reizen tussen de cerebrale cortex en de subcorticale structuren in het ruggenmerg.

Wat we hier nu laten zien is het verwijderen van vezels rond de orbitofrontale regio om het uncinate fasciculus te tonen, dat het limbisch systeem verbindt met de orbitofrontale gyrus. Nu hebben we de corona radiata gemarkeerd, evenals het tonen van de insulare cortex in het midden. De volgende stap is om het stompe uiteinde van het scalpel te gebruiken om de insulare cortex en het onderliggende gebied te verwijderen, om de externe capsule eronder te onthullen.

We hebben nu de externe capsule blootgelegd na het verwijderen van de insulare. We kunnen de dorsoventricale vezels waarderen zoals hier getoond. We kunnen de corona radiata zien, die eerder werd getoond, die verdergaat om de interne capsule te worden onder de striatum.

En dit wordt onthuld door dat kleine raam dat ik heb gesneden dat we hier kunnen zien. Nu zullen we dezelfde stappen herhalen die eerder werden getoond op de andere hersenhelft. Zodra we beide zijden van de hersenhelften hebben gedisseceerd, kunnen we nu de cingulate gyrus onthullen door de oppervlakkige gyrus van de pariëtale en frontale kwabben te verwijderen.

We hebben nu het dorsale aspect van de pariëtale en frontale kwabben van de rechterhersenhelft verwijderd, en we kunnen waarderen hoeveel grijze stof we moeten verwijderen om de cingulate gyrus te bereiken. We zullen vervolgens dezelfde stap aan de andere kant doen. Zodra we de cingulate gyrus hebben blootgelegd, is het nu tijd om dit gebied stomp te disseceren om het onderliggende corpus callosum te onthullen.

Zodra de cingulate cortex is verwijderd, kunnen we de riem van associatieve vezels zien, de cingulum genoemd, die de frontale en pariëtale met de temporale en parahippocampale cortices verbindt. We zullen nu de cingulum wegnemen om het corpus callosum beter te onthullen, dat het dak van de laterale ventrikel vormt. Nu kunnen we de dorsale weergave van het corpus callosum zien, met de cingulate gyrus verwijderd aan beide kanten.

Het lichaam van het corpus callosum, en we kunnen het splenium en het genu van het corpus callosum zien. Nu zullen we de laterale ventrikels openen. Voordat we de snede maken, moeten we eerst voorzichtig tegen het collaterale trigone drukken waar de drie hoorns van de laterale ventrikels samenkomen.

Gebruik een sonde om voorzichtig tegen dit gebied te drukken totdat een verlies van weerstand wordt gevoeld. Gebruik een mes van maat 22 om deze opening als gids te gebruiken om de snede uit te breiden. Eerst, in rostrale richting, en vervolgens dorsaal.

We zullen deze snede over het corpus callosum uitbreiden om de snede te verbinden die we aan de andere kant hebben gemaakt. We kunnen een sonde gebruiken om te controleren of we de laterale ventrikel succesvol