15 oktober 2017
Secundaire degeneratie van het netvlies peesknoopcellen (RGCs) komt vaak voor bij glaucoom. Deze studie beschrijft een innovatieve operationele aanpak voor gedeeltelijke oogzenuw transect. Het gebruik van deze ruimtebesparende operationele aanpak strekt zich uit de modellenreeks van de toepassing en kunt verkenning van secundaire schade mechanismen in RGCs op een nieuwe manier.
Secundaire degeneratie van retinale ganglioncellen komt meestal voor bij glaucoom. Dit artikel illustreert een innovatief operatiemodel van gedeeltelijke opticusdoorsnijding. Deze ruimtebesparende operatieve aanpak verbetert de mogelijkheid van de onderzoeker om geneesmiddelen of dragers of selectieve tracers van RGC's op de stomp van de gedeeltelijk doorgesneden opticus toe te dienen en stelt onderzoekers in staat om de secundaire letselmechanismen van RGC's op een nieuwe manier te bestuderen.
Glaucoom is een chronische neurodegeneratieve ziekte en de progressieve neuropathologie blijft lange tijd bestaan. Oculair hypertensie is een duidelijke oorzaak voor glaucoom, en het verlagen van de oculair hypertensie is aangetoond als de enige bevestigde effectieve therapie voor glaucoombehandeling. Maar de situatie van sommige patiënten zal verder verslechteren, zelfs nadat de oculair hypertensie is beheerst.
Daarom wordt secundaire degeneratie van RGC's geacht te optreden bij glaucoom. De mechanismen die specifiek gerelateerd zijn aan primaire of secundaire degeneratie zijn echter nog steeds niet duidelijk. Het secundaire degeneratiemechanisme van RGC's zal de behandeling van neurotrauma en CES-neurodegeneratieve ziekte begeleiden.
Om te helpen bij gedeeltelijke kwantitatieve doorsnijding van de opticus, presenteren we een nieuw ontworpen, goedkoop chirurgisch instrument. Het instrument bestaat uit twee delen, een handbediende paal en een gegroefde kop. De gegroefde kop is halfrond met een verticale diepte van 200 micrometer, en het gegroefde oppervlak maakt het mogelijk dat de ventrale opticus binnenin ligt en wordt gestabiliseerd voor doorsnijding.
Leg de opticus in de groef van het instrument. Het gegroefde oppervlak van het instrument maakt het mogelijk de opticus te stabiliseren voor doorsnijding. Snijd vervolgens verticaal de opticus door met een geschikte naaldtip of mespunt.
Let op dat alleen het dorsale deel van de opticus wordt afgesneden, aangezien het ventrale deel door het instrument wordt beschermd. Scheid en dissocieer de dura rond de opticus, zorg ervoor dat de oogheelkundige arterie die geassocieerd is met het meningeale omhulsel niet wordt afgesneden. De primaire letsels werden bereikt in RGC's die overeenkwamen met de kwantitatief doorgesneden opticusaxonen, dorsale zijde, terwijl de secundaire letsels werden uitgevoerd in RGC's die overeenkwamen met de niet-doorgesneden opticusaxonen, centrale en ventrale zijde, zonder directe schade.
Ratten werden geanesthetiseerd met behulp van een veterinair isofluraanverdampersysteem. Anesthesie werd tijdens de operatie bewaakt en de dosis isofluraan werd dienovereenkomstig aangepast. Evalueer constant de diepte en snelheid van de ademhaling, en voer elke vijf minuten een teenprikbeoordeling uit om de afwezigheid van diepe pijn te controleren.
Plaats de rechterkant van de rat naar boven op de operatietafel met het hoofd naar de operatie. Pas het rechter oogbol in het centrum van het operatieveld aan. Reinig vervolgens het incisiegebied meerdere keren langs de laterale canthus naar de externe akoestische opening van de rechter oogbolhuid met toepassing van 0,5% chloorhexidine en 75% ethanol.
Verwijder het haar tussen de laterale canthus en de externe akoestische opening met irisscharen. Maak een huidsnede met irisscharen langs de laterale canthus naar de externe akoestische opening met een lengte van 0,5 tot één centimeter. Knijp vervolgens in het fascia en trek omhoog om een driehoekige wig met een 0,12 millimeter getande pincet te maken.
Plaats de onderste kling van Vannas-veermesjes in het incisiegebied en snijd de fascia open met dezelfde schaarse richting als schaarhuid. Vooral bij het snijden van de onderhuidse fascia in de buitenste laterale canthus, gebruik de scherpe gekartelde pincet om de onderhuidse fascia op het oppervlak van de fascia verticaal omhoog te trekken, en snijd de fascia met Vannas-veermesjes om schade aan de orbitale ader in de buitenste canthus te voorkomen, wat door overmatig bloeden modelfalen kan veroorzaken. Snijd de fascia met irisscharen en leg de orbitale ader bloot.
Gebruik stompe dissectie om beide zijden van de incisie te openen. Het voordeel van deze procedure is dat het bloedingen kan voorkomen wanneer direct de bloedvaten worden afgesneden. Snijd vervolgens met irisscharen de rechter laterale canthus uiteen langs de incisielijn om de chirurgische aanpak volledig bloot te leggen en het gezichtsveld volledig bloot te leggen voor de volgende stompe dissectie van orbitale spieren.
Ga door met het klemmen van de map van de orbitale spier onder de fascia, en stomp de scheiding verticaal in de richting van de huid en fasciasnede. Scheid vervolgens geleidelijk langs de zijden om de orbitale diepte te bereiken tot het verschijnen van orbitaal vetweefsel. Deze procedure zal de diepere delen van de orbitale holte openen en een groter chirurgisch venster bieden om in te werken en onbelemmerde toegang tot de weefsels die de opticus overliggen.
Bij de bovenstaande procedures, als er bloeding optreedt, oefen dan druk uit, met behulp van steriele chirurgische doeken of wattenstaafjes. Na blootstelling van het vetweefsel in de orbita, draai de richting van het rattenhoofd van verticaal naar de rechterkant van de chirurg. Snijd orbitaal vetweefsel af dat bedekt is op de orbitale spierkegel rond de opticus.
Deze actie kan ervoor zorgen dat de juiste chirurgische aanpak wordt blootgelegd. Let op om het volume van het verwijderde vetweefsel binnen een redelijk bereik te houden om voortdurend bloeden te voorkomen. Na het snijden van het vetweefsel, wordt de laterale rectus blootgelegd.
Klem de laterale rectus naar buiten en snijd deze vervolgens met Vannas-veermesjes. Het doel van deze procedure is om een betere blootstelling van de opticus te bereiken, aangezien de laterale rectus veel breder is en het zicht op de opticus duidelijk blokkeert. Als er nog vetweefsel onder de laterale rectus is, trek het vet dat de opticus overligt omhoog met behulp van een 0,12 millimeter getande pincet en snijd het af met de Vannas-veermesjes.
Vervolgens is het weefselschede rond de optische zenuw
Deze studie presenteert een innovatieve chirurgische benadering voor gedeeltelijke optische zenuwtransectie, gericht op het onderzoeken van secundaire degeneratie van retinale ganglioncellen (RGCs) bij glaucoom. De methode verbetert de mogelijkheid om secundaire schademechanismen in RGCs te bestuderen, terwijl het een ruimtebesparend operatief model biedt.
Partial optic nerve transection in rats provides a robust preclinical model to dissect primary versus secondary degeneration of retinal ganglion cells, a key challenge in neurodegenerative disease research. This model enables precise localization and mechanistic de-risking of secondary injury pathways relevant to glaucoma and related disorders. Its reproducibility and operational efficiency support translational continuity and portfolio triage for neuroprotective drug discovery.
This model integrates into the discovery-to-preclinical continuum by enabling hypothesis-driven testing of secondary degeneration mechanisms and candidate interventions.