17 oktober 2017
Onlangs hebben we een draagbare multimodaliteit monitoring systeem voor de monitoring van de diverse fysiologische parameters in neurochirurgische kritische patiënten. Gedetailleerde protocollen over het gebruik van deze multimodaliteit monitoringsysteem worden hier voorgesteld.
Het algemene doel van deze procedure is om meerdere fysiologische parameters bij neurochirurgische kritieke patiënten te verwerven en te analyseren. Deze methode kan helpen bij het beantwoorden van belangrijke vragen in klinische gegevensbewaking en analyse van opbrengst, zoals de gemiddelde Icp-waarde, ABP en Icp-afgeleide parameters. Het grote voordeel van deze techniek is dat zeer goed langetermijngegevensverwerving en -analyse met hoge frequentie kan worden bereikt.
We kwamen voor het eerst op het idee voor deze methode toen we probeerden om de langdurige continue fysiologische gegevens van kritische neurochirurgische patiënten te verzamelen en te analyseren en ons realiseerden dat er weinig specifieke apparaten zijn die eenvoudig zijn voor clinici in hun dagelijkse klinische werk. Begin door de Icp-bewakingsmachine via een specifiek communicatiekabeltje met de beddenkantmonitor te verbinden. Pas de referentie in de beddenkantmonitor van de patiënt aan zodat de gegevens van de beddenkantmonitor overeenkomen met de Icp-bewakingsmachine.
Voer een arteriële lijnplaatsing uit op de linker of rechter radiale slagader van de patiënt. Verbind vervolgens de arteriële lijn met de baroreceptor. Verbind vervolgens de druktransducer met de beddenkantmonitor van de patiënt via een communicatiekabel.
Stel ten slotte de nulaanpassing van de beddenkantmonitor zo in dat de gemeten bloeddruk samenvalt met de werkelijke waarde. Begin door de beddenkantmonitor van de patiënt met het apparaat voor gegevensverzameling en -opslag via een netwerkkabel te verbinden. Druk op de aan/uit-knop om het apparaat voor gegevensverzameling in te schakelen.
Voer vervolgens de informatie van de patiënt in, inclusief de naam, ID, diagnose en initiële Glasgow Coma Scale, of GCS. Klik op de knop Opslaan en starten van bewaking om met gegevensverzameling en -opslag te beginnen. Klik ten slotte op de knop Uitschakelen op het scherm aan het einde van de gegevensverwerving en voer de laatste GCS in.
Dump eerst de opgeslagen gegevens naar een U-schijf via universele seriële businterfaces, of USB, op de host. Voer vervolgens een gebruikersnaam en wachtwoord in om in te loggen op de analyseserver. Klik op de knop Nieuw record maken en selecteer het gegevensbestand op de U-schijf om te beginnen met uploaden.
Wacht vervolgens ongeveer 10 tot 20 minuten voordat de gegevens worden geanalyseerd, afhankelijk van de grootte van het gegevensbestand. Klik vervolgens op de knop Gedetailleerd van elk record om de resultaten te bekijken. Klik op de knop Diagram bekijken om het uiteindelijke diagram te bekijken.
Sleep de tijdlijn om meer details te zien. Klik tenslotte op de knop Scattergram om de verdeling van de parameters te bekijken. Dit nieuwe multimodale bewakings- en analysesysteem is in staat om belangrijke parameters van de neurochirurgische kritieke patiënt te registreren en weer te geven.
Wanneer de tijdlijn wordt aangepast, kan meer detail voor elke parameter worden weergegeven. Verder kan dit systeem de relatie tussen twee willekeurige parameters analyseren, bijvoorbeeld Icp en PRx, zoals hier wordt getoond. De PRx van deze patiënt heeft een variatie van min 0,7 tot één en de laagste PRx wordt bereikt wanneer zijn Icp 10 millimeter kwik is.
Tijdens het uitvoeren van deze procedure is het belangrijk om te onthouden de nulaanpassing goed uit te voeren om ervoor te zorgen dat de verzamelde gegevens overeenkomen met de werkelijke waarde. Na de ontwikkeling ervan, heeft deze techniek de weg geëffend voor clinici in neurochirurgische intensive care-afdelingen om fysiologische parameters te bewaken, de huidige klinische status te analyseren en de prognose te voorspellen bij neurochirurgische kritieke patiënten. Na het bekijken van deze video, zou u een goed begrip moeten hebben van hoe u meerdere fysiologische parameters bij neurochirurgische kritieke patiënten kunt verwerven en analyseren.
Bekijk het volledige transcript en krijg toegang tot duizenden wetenschappelijke video's
Dit artikel presenteert een protocol voor het verkrijgen en analyseren van meerdere fysiologische parameters bij neurochirurgische kritieke patiënten met behulp van een nieuw ontwikkeld multimodaal monitoringsysteem. Het systeem maakt continue, hoogfrequente gegevensverzameling en analyse mogelijk van sleutelparameters zoals de intracraniële druk (ICP), de arteriële bloeddruk (ABP) en de zuurstofsaturatie, waardoor clinici uitgebreide inzichten krijgen in de status en prognose van de patiënt.
Continue acquisitie en analyse van fysiologische parameters bij neurochirurgische kritieke patiënten pakt een belangrijke uitdaging aan in hoogfrequente, multimodale dataintegratie voor translationeel onderzoek. Het vermogen om intracraniële druk (ICP), arteriële bloeddruk (ABP) en afgeleide indices te monitoren en te correleren, vergroot de voorspellende betrouwbaarheid op kritieke beslismomenten. Deze mogelijkheid ondersteunt risico-gecorrigeerde voortgang en portfoliotriage in R&D-pipelines voor neurokritieke zorg.
Dit multimodale monitoringsysteem slaat een brug tussen vroege ontdekking, preklinisch en translationeel onderzoek door continue, hoogfrequente acquisitie en analyse van fysiologische gegevens mogelijk te maken.