Name: Een case serie van succesvolle buik sluiting met behulp van een nieuwe techniek combineren van een mechanisch sluitsysteem met een biologische xenograft dat wondgenezing versnelt (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2019-07-04T13:00:00.000+00:00
Duration: 20 s
Description: Leer de ABRA Dynamic Tissue System voor sluiting van catastrofale open buikwonden met mechanische en biologische xenograft technieken. Deze methode herstelt de linea alba en voorkomt incisiehernia's.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

playerTrialDesktop

De auteurs hebben geen erkenningen.

1. installatie van dynamisch weefsel systeem
<ol><li>Uitsluiten als er hemodynamische instabiliteit, een behoefte aan verdere abdominale verzakkingen, of een zorg voor intraabdominal sepsis.<ol>
<li>Als er een stoma bestaat, trim de stoma wafer te maken zo smal mogelijk en schetsen op de buikhuid. Cover stoma met 4x4 en veilig op zijn plaats met zelfklevende transparante film dressing.</li>
		<li>Toepassing antimicrobiële Betadine geïmpregneerd zelfklevend draperen op de huid van de buik op grote schaal, met betrekking tot het operationele gebied.</li>
		<li>Was de buik uit met ten minste 2 L van 40,5 ° C normale zoutoplossing.</li>
		<li>Meet en noteer de myofasciale Gap (MFG), viscerale extrusie (VE), en de lengte van de incisie in centimeters voor de documentatie van de vooruitgang op de operatieve nota.</li>
		<li>Markeer de huid van de voorste buikwand 5 cm lateraal van mediale fasciaal Edge om een ellips rond de middellijn wond te creëren.</li>
		<li>Plaats de elastomeer knoppen naast elkaar op de ellips die in stap 1.1.5 is gemaakt. met de "U" van het elastomeer op de 5 cm Ellipse afbakening rond de middellijn wond. Dit zal verzekeren 3 cm afstand zoals aanbevolen.</li>
		<li>Maak oppervlakkige dikte dermotomies met een 11 Blade.</li>
		<li>Trek het elastomeer door de buikwand met behulp van de cannulator.</li>
		<li>Herhaal dezelfde stappen aan de andere kant. Deze keer Trek het elastomeer over de myofasciale kloof en beveilig beide uiteinden met een hemostaat.</li>
		<li>Bevestig de elastomeer banden losjes aan de elastomeer knoppen. Trek geen elastomeer banden aan.</li>
		<li>Bevestig de elastomeer adhesie stickers op de knop staarten.</li>
		<li>Osteopathie manoeuvres uit te voeren tijdens de installatie. Dit wordt uitgevoerd met twee mensen staan aan beide zijden van de patiënt. Breng bimanuele krachten in de flank gebied, zachtjes masseren naar de middellijn en maak circulaire bewegingen gesynchroniseerd met de andere exploitant eerst naar het hoofd en vervolgens het creëren van cirkelvormige bewegingen naar de voeten.</li>
	</ol>
</li>
</ol>2. silicone viscerale beschermer geplaatst
<ol><li>Insert silicone viscerale Protector middellijn over abdominale ingewanden, zorg voor een ostomies te beschermen (Figuur 3).</li>
	<li>Envelop de buik ingewanden met siliconen viscerale beschermer tot elke paracolic goot.</li>
	<li>Maak noodzakelijke cut outs in de viscerale beschermer met een schaar om de ostomies te beschermen.</li>
	<li>Plaats elastomeer provisie in de middellijn op de top van viscerale beschermer en gelijkmatig ruimte elastomeer banden in de provisie (trim op maat).</li>
	<li>Pas de elastomeer banden langzaam aan tussen de osteopathie manoeuvres.</li>
	<li>Stop elastomeer aanpassingen wanneer de spanning hashmarks over de MFG is 1,5-2x stretch.</li>
	<li>Noteer de MFG en VE met een liniaal in centimeters aan het begin, installeren en voltooien (Figuur 4).</li>
</ol>3. installatie van het apparaat van de negatieve druk wond therapie
<ol><li>Maak NPWT apparaat spons als mogelijk en plaats in de middellijn boven de elastomeer provisie (Figuur 5).</li>
	<li>Dek af met vacuüm band en breng de negatieve drukapparaat met continue zuigkracht bij-100 mmHg.</li>
	<li>Voer osteopathie manoeuvre een paar keer.</li>
</ol>4. elastomeer aanpassing
<ol><li>Breng de patiënt terug naar operatiekamer, of als uw faciliteit heeft de mogelijkheid om te presteren in ICU, periodiek. De eerste elastomeer aanpassing kan 2 tot 5 dagen na de installatie zijn.</li>
	<li>Verwijder de NPWT apparaat overliggende de middellijn wond met een schaar, zorg ervoor dat de zelfklevende jodium Laken te verlaten op de huid intact.</li>
	<li>Prep de buik op grote schaal met inbegrip van de elastomeren op zijn plaats met 4% chloorhexidinegluconaat.</li>
	<li>Uit te voeren osteopathie manoeuvres met tussenpozen gedurende de procedure. Zie stap 1.1.12. voor meer informatie.</li>
	<li>Noteer de MFG en Myofasciale appositie (Figuur 6).</li>
	<li>Irrigatie van de middellijn wond met ten minste 2 L van 40,5 ° C normale zoutoplossing, waarbij zorg niet te morsen water op de DTS of de antimicrobiële jodium geïmpregneerd klevende draperen.</li>
	<li>Pas elastomeren aan door het elastomeer van het anker los te laten en elk elastomeer lateraal te trekken, weg van de middellijn.</li>
	<li>Opnieuw de zwarte spons NPWT apparaat.</li>
</ol>5. fascia sluiting
<ol><li>Breng de patiënt terug naar de operatiekamer. Prep wijd.</li>
	<li>Verwijder de elastomeer houder.</li>
	<li>Verwijder de viscerale beschermer en irrigatie van de buikholte met ten minste 2 L van de normale zoutoplossing.</li>
	<li>Sluit de fascia in een bi-directionele mode gebruik te maken van een SMEAD-Jones techniek en een #2 vicryl hechting op een TP1 naald.</li>
	<li>Irrigatie en droog de middellijn wond.</li>
	<li>Breng PUBM micromatrix poeder op de middellijn wond en gelijkmatig distribueren van het poeder, zodat de nieuw opgerichte Linea alba is bedekt met PUBM micromatrix.</li>
	<li>Hydrateren een twee-laag, 10x15 cm, PUBM wond vel en delamineren dus er zijn 2 enkele vellen. Breng de vellen op de top van het poeder om de gehele middellijn wond oppervlak te dekken (Figuur 7).</li>
	<li>Appose huid rand met stroken van VAC draperen band (Figuur 8).</li>
</ol>

<ol><li>Kirkpatrick, A. W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Update+from+the+Abdominal+Compartment+Society+%28WSACS%29+on+intra-abdominal+hypertension+and+abdominal+compartment+syndrome%3A+past%2C+present%2C+and+future+beyond+Banff+2017%5BTitle%5D)+AND+%22Anaesthesiology+Intensive+Therapy%22%5BJournal%5D)">Update from the Abdominal Compartment Society (WSACS) on intra-abdominal hypertension and abdominal compartment syndrome: past, present, and future beyond Banff 2017.</a> Anaesthesiology Intensive Therapy. 49 (2), 83-87 (2017).</li>
<li>Yetisir, F., Sarer, A. E., Acar, H. Z., Aygar, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Delayed+Closure+of+61+Open+Abdomen+Patients+Based+on+an+Algorithm%5BTitle%5D)+AND+%22Indian+Journal+of+Surgery%22%5BJournal%5D)">Delayed Closure of 61 Open Abdomen Patients Based on an Algorithm.</a> Indian Journal of Surgery. 79 (1), 38-44 (2017).</li>
<li>Ribeiro Junior, M. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Open+abdomen+in+gastrointestinal+surgery%3A+Which+technique+is+the+best+for+temporary+closure+during+damage+control%3F%5BTitle%5D)+AND+%22World+Journal+of+Gastrointestinal+Surgery%22%5BJournal%5D)">Open abdomen in gastrointestinal surgery: Which technique is the best for temporary closure during damage control?</a> World Journal of Gastrointestinal Surgery. 8 (8), 590-597 (2016).</li>
<li>Karakose, O., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Bogota+Bag+Use+in+Planned+Re-Laparotomies%5BTitle%5D)+AND+%22Medical+Science+Monitor%22%5BJournal%5D)">Bogota Bag Use in Planned Re-Laparotomies.</a> Medical Science Monitor. 22, 2900-2904 (2016).</li>
<li>Lassalle, S., Chechin, C., de la Forge, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+new+cleansing+technique+for+complex+wounds%5BTitle%5D)+AND+%22Soins%22%5BJournal%5D)">A new cleansing technique for complex wounds.</a> Soins. 62 (814), 12-15 (2017).</li>
<li>Strang, S. G., Van Lieshout, E. M., Van Waes, O. J., Verhofstad, M. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Prevalence+and+mortality+of+abdominal+compartment+syndrome+in+severely+injured+patients%3A+A+systematic+review%5BTitle%5D)+AND+%22The+Journal+of+Trauma+and+Acute+Care+Surgery%22%5BJournal%5D)">Prevalence and mortality of abdominal compartment syndrome in severely injured patients: A systematic review.</a> The Journal of Trauma and Acute Care Surgery. 81 (3), 585-592 (2016).</li>
<li>Bressan, A. K., Ball, C. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Intra-abdominal+hypertension+and+abdominal+compartment+syndrome+in+acute+pancreatitis%2C+hepato-pancreato-biliary+operations+and+liver+transplantation%5BTitle%5D)+AND+%22Anaesthesiology+Intensive+Therapy%22%5BJournal%5D)">Intra-abdominal hypertension and abdominal compartment syndrome in acute pancreatitis, hepato-pancreato-biliary operations and liver transplantation.</a> Anaesthesiology Intensive Therapy. 49 (2), 159-166 (2017).</li>
<li>Muresan, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((How+much+does+decompressive+laparotomy+reduce+the+mortality+rate+in+primary+abdominal+compartment+syndrome%3F%3A+A+single-center+prospective+study+on+66+patients%5BTitle%5D)+AND+%22Medicine+%28Baltimore%29%22%5BJournal%5D)">How much does decompressive laparotomy reduce the mortality rate in primary abdominal compartment syndrome?: A single-center prospective study on 66 patients.</a> Medicine (Baltimore). 96 (5), e6006(2017).</li>
<li>Coccolini, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((IROA%3A+International+Register+of+Open+Abdomen%2C+preliminary+results%5BTitle%5D)+AND+%22World+Journal+of+Emergency+Surgery%22%5BJournal%5D)">IROA: International Register of Open Abdomen, preliminary results.</a> World Journal of Emergency Surgery. 12, 8(2017).</li>
<li>Lecheminant, J., Field, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Porcine+urinary+bladder+matrix%3A+a+retrospective+study+and+establishment+of+protocol%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Wound+Care%22%5BJournal%5D)">Porcine urinary bladder matrix: a retrospective study and establishment of protocol.</a> Journal of Wound Care. 21 (10), 482(2012).</li>
<li>Coccolini, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((IROA%3A+International+Register+of+Open+Abdomen%2C+preliminary+results%5BTitle%5D)+AND+%22World+Journal+of+Emergency+Surgery%22%5BJournal%5D)">IROA: International Register of Open Abdomen, preliminary results.</a> World Journal of Emergency Surgery. 12, 8(2017).</li>
<li>Muturi, A., Ndaguatha, P., Ojuka, D., Kibet, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Prevalence+and+predictors+of+intra-abdominal+hypertension+and+compartment+syndrome+in+surgical+patients+in+critical+care+units+at+Kenyatta+National+Hospital%5BTitle%5D)+AND+%22BMC+Emergency+Medicine%22%5BJournal%5D)">Prevalence and predictors of intra-abdominal hypertension and compartment syndrome in surgical patients in critical care units at Kenyatta National Hospital.</a> BMC Emergency Medicine. 17 (1), (2017).</li>
<li>Okullo, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+Abdominal+Reapproximation+Anchor+Device%5BTitle%5D)+AND+%22Surgical+Innovation%22%5BJournal%5D)">The Abdominal Reapproximation Anchor Device.</a> Surgical Innovation. 24 (1), 49-54 (2017).</li>
<li>Yetisir, F., Sarer, A. E., Acar, H. Z., Aygar, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Delayed+Closure+of+61+Open+Abdomen+Patients+Based+on+an+Algorithm%5BTitle%5D)+AND+%22Indian+Journal+of+Surgery%22%5BJournal%5D)">Delayed Closure of 61 Open Abdomen Patients Based on an Algorithm.</a> Indian Journal of Surgery. 79 (1), 38-44 (2017).</li>
<li>Chaudhry, H., Bukiet, B., Zhiming, J., Stecco, A., Findley, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Deformations+experienced+in+the+human+skin%2C+adipose+tissue%2C+and+fascia+in+osteopathic+manipulative+medicine%5BTitle%5D)+AND+%22The+Journal+of+the+American+Osteopathic+Association%22%5BJournal%5D)">Deformations experienced in the human skin, adipose tissue, and fascia in osteopathic manipulative medicine.</a> The Journal of the American Osteopathic Association. 114 (1), 780-787 (2017).</li>
</ol>

Dr Catherine Ronaghan is een ACell kadaver Lab Proctor en spreker. De rest van de auteurs hebben niets te onthullen.

De meest kritieke stap van het protocol voor het sluiten van een complexe abdominale wond is het uitvoeren van osteopathie manoeuvres vóór elastomeer plaatsing, na elastomeer plaatsing, en voor en na elastomeer aanpassingen. Daarnaast voeren we osteopathie manoeuvres op deze patiënten na de operatie drie keer per dag, gedurende ten minste vijf dagen. Onze aanpak beschrijft het gebruik van osteopathie manoeuvre voorafgaand en na elastomeer aanpassingen. De anekdotische observatie is dat deze manoeuvres hulp in fasciaal be...

De toenemende prevalentie van abdominale compartiment syndroom (ACS) heeft geleid tot een opkomst van verschillende tijdelijke abdominale sluiting (TAC) technieken1. TAC wordt uitgevoerd om te voorkomen dat ontkrachting, helpen bij het verwijderen van ongewenste intraperitoneale vloeistof, minimaliseren intra-abdominale complicaties, en bespoedigen de sluiting van de buikholte2. Sluiting van een open buik vergemakkelijkt het herstel van de normale fysiologie in de patiënt3. Langdurige duur van een open buik resulteert in complicaties, zoals fistel vorming en een onvermogen om de buik te sluiten4. Er zijn verschillende methoden om de definitieve sluiting van een open buik te bereiken.
De eenvoudigste manier om tijdelijk sluiten van een buik is met behulp van handdoek clips om de huid te sluiten5. Een van de meest gebruikte en bestudeerde abdominale sluiting technieken is negatieve druk wond therapie (NPWT)5. Voor de NPWT, een niet-klevende barrière ter bescherming van de intraabdominal inhoud wordt toegepast, gevolgd door een vocht absorberende spons-achtig materiaal, een buitenste Kleef laag om de dressing op zijn plaats, en een negatieve drukmechanisme6. Een Bogota tas kan ook worden gebruikt voor tijdelijke sluiting van een open buik. Een Bogota tas is een lege intraveneuze vloeistof zak in tweeën gesneden en gehecht aan de huid randen7. NPWT en de Bogota zak sluiting zijn twee temporizing maatregelen die vertraagde primaire sluiting van de buikholte te vergemakkelijken7.
Zodra de buik klaar voor sluiting wordt geacht, kunnen de verschillende sluitings methodes worden gebruikt. De eenvoudigste manier is om een split-dikte Graft toe te passen over de Omentum zodra zij heeft gevormd gezonde granuleren weefsel. Als de wond niet verontreinigd is, kan een niet-absorberend synthetisch vel worden gebruikt om de fasciale randen te overbruggen8. Als de fasciaal Gap is minder dan 14-20 cm in maximale diameter, component scheiding van de rectus schede kan worden uitgevoerd9.
Sommige abdominale sluiting technieken zorgen voor een geleidelijke heraanpassing van de fasciale randen en eventuele primaire sluiting10. Een Wittmann patch bestaat uit twee tegengestelde klittenband vellen die zijn gehecht aan elke fasciaal Edge11. De verzettende bladen worden dan vastgemaakt samen in de middellijn. Dit mechanisme maakt een gemakkelijke re-entry in de buik en de aanpassing voor abdominale compartiment druk. Daarnaast kan dit middellijn tractie op de fasciale randen die kunnen voorkomen dat intrekken van de fasciale randen en ook vergemakkelijken primaire sluiting van de fascia.
Alternatief, is een DTS beschikbaar en maakt deel uit van de techniek die in dit document wordt beschreven. De beschreven DTS is samengesteld uit een silicone ingewanden beschermer die wordt toegepast op de buikinhoud om hechtingen te voorkomen en de hechting van ingewanden aan de buikwand. Verstelbare elastomeren dan doordringen de volledige buikwand dikte aan elke kant en bieden medializing dynamische spanning, waardoor ontspanning van de platte spieren (schuine en transversus abdominus). Dit maakt medialization van de rectus myofasciale eenheden (Figuur 1). Een product bestaande uit varkens urineblaas extracellulaire matrix kan worden geplaatst in de onderhuidse ruimte zodra primaire myofasciale sluiting wordt bereikt (Figuur 2). Varkens xenograft plaatsing in de onderhuidse ruimte vergroot en versnelt wondgenezing door middel van bloedvat, innervatie, modulatie van de inflammatoire respons, en weerstand tegen infectie12.
In deze studie, beschrijven we een nieuwe techniek van de primaire buik sluiting na abdominale compartiment syndroom gebruik te maken van een dynamische sluitingssysteem en een biologische xenograft. Op ons niveau 1 trauma en acute Care Center, abdominale compartiment syndroom is een gemeenschappelijke diagnose. Voorafgaand aan het gebruik van deze nieuwe methode, de meeste katastrofisch open buiken waren niet vatbaar voor primaire sluiting en een huidtransplantatie werd geplaatst over de ingewanden of bridging mesh. Sinds de aanneming van deze methode in mei van 2016, hebben we gesloten 100% van open buiken als gevolg van abdominale compartiment syndroom in een hoog-risico populatie (gemiddelde BMI 40,45, SD 9,83) (tabel 1).

<table><tbody><tr><td>ABRA Abdominale Wandsluiting Set</td><td>Southmedic</td><td>CWK08 Abdominaal</td><td></td></tr><tr><td>3M Ioban 2 Antimicrobiële Incise Doek</td><td>3M</td><td>6651EZ</td><td></td></tr><tr><td>MicroMatrix Gemicroniseerde Deeltjes 200 mg</td><td>ACell</td><td>MM0200</td><td></td></tr><tr><td>Cytal Wondmatrix 2-Lager 10 x 15 cm</td><td>ACell</td><td>WSM1015</td><td></td></tr><tr><td>Negatieve Druktherapie Systeem</td><td>KCI</td><td>09-03-193.ABT.IE</td><td></td></tr></tbody></table>

een case serie van succesvolle buik sluiting met behulp van een nieuwe techniek combineren van een mechanisch sluitsysteem met een biologische xenograft dat wondgenezing versnelt

A Case Series of Successful Abdominal Closure Utilizing a Novel Technique Combining a Mechanical Closure System with a Biologic Xenograft that Accelerates Wound Healing

In de acute setting, zodra intra-abdominale verwondingen zijn aangepakt, de volgende grote hindernis is het herstel van een functionele en intacte buik compartiment. De korte en lange termijn gevolgen van het leven met een chronisch open buik compartiment zijn pulmonale, Musculoskeletale, gastro-intestinale, en emotionele handicap. De sluiting van katastrofisch open buiken presenteert een uitdaging voor de chirurg. We presenteren een techniek met behulp van een mechanische buik sluiting apparaat in combinatie met biologische xenograft in het sluiten van complexe open buiken. Deze techniek biedt een andere optie voor definitieve fasciale sluiting en versnelde wondgenezing in deze moeilijke patiënt populatie. Het dynamische weefsel systeem (DTS) wordt geïnstalleerd na controle van originele intraabdominal pathologie. Een varkens urineblaas matrix (PUBM) wordt vervolgens geplaatst in de onderhuidse ruimte zodra fasciaal sluiting wordt bereikt. Globaal, werd de primaire myofasciale sluiting bereikt in 100% van patiënten bij een gemiddelde van 9,36 dagen.

We hebben een totaal van 11 patiënten tot nu toe met katastrofisch open buiken geanalyseerd. Primaire myofasciale sluiting werd bereikt op een gemiddelde van 9,36 dagen. We hadden 0% chirurgische site infecties (SSI) en bereikt 100% primaire myofasciale sluiting. Geen enteroatmospheric fistel resulteerde in deze techniek, tenzij aanwezig voorafgaand aan deze DTS en xenograft aanpak. Sinds mei 2016, nul open buiken werden opengelaten of bedekt met een huidtransplantatie (<strong class="xfi...

Sluiting van katastrofisch open abdominale wonden presenteert een uitdaging voor de chirurg. We presenteren een chirurgische techniek met behulp van een combinatie van mechanische en biologische xenograft sluiting systemen in het sluiten van complexe open abdominale wonden. Deze techniek biedt een andere optie om de chirurg voor definitieve fasciaal sluiting en versnelde wondgenezing.

Een case serie van succesvolle buik sluiting met behulp van een nieuwe techniek combineren van een mechanisch sluitsysteem met een biologische xenograft dat wondgenezing versnelt

In the acute setting, once intra-abdominal injuries have been addressed, the next great hurdle is restoring a functional and intact abdominal compartment. ...

Goede dag, ik had Dr. Catharine Ronaghan, assistent-chirurg aan het Texas Tech University Health Science Center in Lubbock, Texas. Dit is mijn hoofdbewoner, Dr. Yana Puckett. Vandaag willen we het ABRA Dynamic Tissue System introduceren.Dit systeem zorgt voor een succesvolle sluiting van de catastrofale open buik. De herstelde linea alba herstelt een biomechanisch functionele buikwand. Het belangrijkste voordeel van deze techniek is het vermijden van een enorme incisie hernia.Zelfs de meest complexe open buiken zijn gesloten met uitstekende resultaten op lange termijn. Deze videoserie demonstreert de installatietechniek, aanpassingsprocedure en deinstallatie van het ABRA Dynamic Tissue System met primaire myofasciale sluiting in een reeks van drie termijnen. De patiënt wordt op grote schaal voorbereid van de tepel gebied naar de bovenste dijen.Van de gehele voorste en laterale buikstreek tot waar het lichaam het bed ontmoet. Let op de plastic viscerale beschermer is op zijn plaats gelaten voor de prep. Alleen de buitenste blauwe spons en vacuüm gordijnen tape worden verwijderd.Merk ook de brede handdoek draperen met clips, gevolgd door een smalle vier-handdoek gordijnen rond de inc

a-case-series-successful-abdominal-closure-utilizing-novel-technique

Research

JoVE Journal

Medicine

Geneeskunde

Tot op heden worden defecten in dik weefsel meestal gereconstrueerd door autologe weefselflaps of geconstrueerde weefsels aan te brengen. In dit protocol presenteren we een nieuwe methode voor het maken van een gevasculariseerd weefselflap met een autologe steel, die dient als alternatief voor autologe flaps.

Engineered Gevasculariseerd Muscle Flap

Dit manuscript wordt beschreven methoden die zijn gekoppeld aan de creatie en de reparatie van een defect van de ventrale buikwand (hernia). Dit model kan worden gebruikt om te studeren reparatie strategieën zoals die gebruik van geïmplanteerde materialen. In dit manuscript, wordt reparatie van de experimentele hernia met varkens kleine intestinale submucosa gepresenteerd als een voorbeeld.

Gebruik van het Model van een Rat te bestuderen van de ventrale buik Hernia reparatie

Hier wordt een protocol van para-oesofageale hernia reparatie gepresenteerd. Het gebruik van absorbeerbaar biosynthesegaas voorkomt het risico van erosie door de slokdarm en versterkt de reparatie. Lijmfixatie heeft de voorkeur om het risico op trauma te voorkomen, zoals bloedingen of harttamponade, die gepaard gaan met hechtingen of hechtingen.

Laparoscopische reparatie van para-oesofageale hernia met behulp van absorbeerbare biosynthese mesh

Dit artikel beschrijft een methode voor het sluiten van de buikwand met behulp van spannings- en appositiehechtingen bij paarden die ventrale laparotomieën op de middellijn ondergaan. Het beschrijft ook methoden voor de preventie en behandeling van postoperatieve incisiecomplicaties, zoals verband, negatieve druktherapie en in geval van wondafbraak, het aanbrengen van retentiehechtingen.

Chirurgische sluiting van de buik van paarden, preventie en behandeling van incisiecomplicaties

Dit protocol beschrijft een stapsgewijze procedure voor het oogsten van een gevasculariseerd en gerenerveerd buikwandtransplantaat, met details over de anatomische oriëntatiepunten, technische vereisten en toekomstige mogelijke klinische toepassingen.

Aanschaf voor een gevasculariseerde en gereïnnerveerde buikwandallotransplantatie

Dit protocol beschrijft een varkensmodel van postoperatieve intraabdominale adhesievorming met behulp van Yucatan mini-varkens die open buikchirurgie ondergaan met darmresectie. De aanpak induceert betrouwbaar intra-abdominale verklevingen en biedt een platform voor het evalueren van adhesieontwikkeling en het testen van antiadhesiestrategieën.

Een translationeel chirurgisch porcine model voor postoperatieve intra-abdominale adhesievorming

Deze video toont een nieuwe capsulorhexis techniek in de moderne cataractchirurgie. Capsulorhexis is de moeilijkste en belangrijkste deel van phacoemulsificatie chirurgie.

A Novel capsulorhexis techniek met behulp van schuifkrachten met Cystotome

Hoornvlies confocale microscopie is een niet-invasieve klinische techniek die kan worden gebruikt om C vezels schade te kwantificeren diagnosticeren en patiënten stratificeren met toenemende neuropathische ernst.

Corneale confocale microscopie: een nieuwe niet-invasieve techniek voor de Small Fibre Pathologie kwantificeren Perifere Neuropathieën

Hierin beschrijven we de methoden om te bouwen, visualiseren en kwantificeren van de bioluminescente reacties van zowel vuurvlieg en Renilla luciferase enzymen uitgedrukt in gemetastaseerde borstkanker cellen tijdens hun groei en...

In vivo Dual ondergrond Bioluminescent Imaging

Transcraniële magnetische stimulatie (TMS) is een niet-invasieve hulpmiddel om inzicht te krijgen in de fysiologie en de functie van het menselijk zenuwstelsel. Hier presenteren wij onze TMS technieken om corticale prikkelbaarheid van de bovenste ledematen en lumbale spieren te bestuderen.

Gebruik te maken van Transcranial Magnetic Stimulation aan de Human neuromusculaire systeem Study

Leer de ABRA Dynamic Tissue System voor sluiting van catastrofale open buikwonden met mechanische en biologische xenograft technieken. Deze methode herstelt de linea alba en voorkomt incisiehernia's.

Een case serie van succesvolle buik sluiting met behulp van een nieuwe techniek combineren van een mechanisch sluitsysteem met een biologische xenograft dat wondgenezing versnelt (Video) | JoVE Journal

Een case serie van succesvolle buik sluiting met behulp van een nieuwe techniek combineren van een mechanisch sluitsysteem met een biologische xenograft dat wondgenezing versnelt

Meer video's verkennen