Name: Mechanische ventilatie Boot Camp Curriculum (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2018-03-12T15:00:00.000+00:00
Duration: 7 min 36 s
Description: Leer de basisprincipes van beademingsbeheer via een simulatie-gebaseerde bootcamp met persoonlijke instructie. Deze methode verbetert klinische vaardigheden zonder risico voor patiëntveiligheid.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

De auteurs bedank Anna Ciullo, M.D. voor haar hulp bij curriculumontwikkeling en uitvoering. Er was geen externe financiering voor dit verslag.

Alle methoden die hier worden beschreven bleken te worden vrijgesteld van toetsing door de Summa institutionele Review Board.
1. dag 1 – vooraf testen evaluatie
<ol><li>Afdrukken van kritieke actie controlelijsten, dit vertrouwensenquêtes, dit cognitieve multiple-choice examens.</li>
	<li>Plaats van drie mens-patiënt simulatoren in ICU bedden met de volgende aanduidingen: acute respiratory distress syndroom (ARDS), volledige Long atelectase ondergeschikt aan slijm inpluggen en pneumothorax. Instellen van simulatoren in aparte kamers, of ver genoeg uit elkaar dat leerlingen niet zullen kunnen gemakkelijk horen de andere gelijktijdig sessies uitgevoerd. Plaats simulatoren in een speciale leren ruimte.</li>
	<li>Intubate de mens-patiënt simulatoren. Plaats de Endotracheale tube niet in de luchtpijp van de simulator, maar via een gat in de simulator van innerlijke Wang die naar de achterkant van de nek van de simulator leidt.<ol>
<li>Verbinden met de gegolfde airway-tubing uit de longen simulator de Endotracheale tube die nu is verborgen achter de nek van de simulator. Eenmaal aangesloten, is de Long simulator nu functioneel. Een kussen om te verbergen van deze verbinding gebruiken.</li>
	</ol>
</li>
	<li>Inschakelen van de Long-simulator. Kies geselecteerde pathologische staat in het menu in de map library van de patiënt. Het initiëren van de geselecteerde pathologie op de Long-simulator.<ol>
<li>Sluit de mechanische ventilator aan op de endotracheale buis komt uit de mond van de simulator. Als de ventilator is aangesloten op de Endotracheale tube alvorens aan te vangen het softwareprogramma voor longkanker pathologie, werkt de ventilator niet goed.</li>
		<li>Verbinden met mens-patiënt simulatoren ademhaling simulatoren. De intubated mens-patiënt simulatoren verbinden met mechanische ventilatoren.</li>
	</ol>
</li>
	<li>Plaats een gesimuleerde patiënt monitor door elke mens-patiënt simulator. Selecteer de software van de vitale teken binnen de longen simulator-programma. Kies passende eerste vital tekenen voor aanvang van de gesimuleerde patiënt presentatie. De monitor van de vitale functies inschakelen.</li>
	<li>Uploaden van vooraf geselecteerde patiënt vital signs, draagbare borst x-stralen beelden elektrocardiogrammen en arteriële bloed gas metingen voor de patiënt telkens naar elke respectieve patiënt monitor (b.v., autoPEEP afbeeldingen zijn geüpload naar de mens-patiënt simulator uitgeroepen tot de autoPEEP-patiënt).</li>
	<li>Vermelde essentiële acties controlelijsten op elk station voor elke leerling waar docenten zal de zaak volgen. Dit kan zijn achter een Wegwerpglas of op een nachtkastje, maar op voldoende afstand dat de leerlingen niet zullen kunnen lezen van de controlelijsten. Een lid van de faculteit aan elk station toewijzen.</li>
	<li>Elke leerling halen een identificerende code van vier cijfers te gebruiken voor vertrouwensenquêtes, cognitieve examens en kritieke actie controlelijsten heb. Deze codes kunnen worden gebruikt om te controleren van de verzamelde gegevens op een anonieme wijze. Leerlingen kunnen kiezen een code van vier cijfers dat zij consequent in het curriculum herinneren zullen.</li>
	<li>Beheren in een aparte kamer, 5 minuten dit vertrouwen enquête aan leerlingen. Na de voltooiing, beheren dit 25 minuten durende cognitieve multiple-choice examens aan leerlingen.</li>
	<li>Hebben leerlingen verslag op een zender met één leerling aanwezig bij elk station. Overige studenten kan wachten in een aparte kamer. Hebben leerlingen hun identificerende code van vier cijfers aan de faculteit voorzien hun kritieke actie controlelijst.</li>
	<li>Lees de case stengel aan leerling faculteit heb. Laat leerlingen een maximum van tien minuten per station te werken door middel van een scenario. Beheert feedback niet tijdens het geval. Aan het einde van het scenario, ontslaan lerenden om terug te keren terug naar hun logeerkamer.</li>
	<li>Faculteit kritieke actie controlelijsten Vul voor elke leerling na voltooiing van elke zaak heb. Draai leerlingen door alle stations individueel totdat alle leerlingen alle stations hebt voltooid. Aanvullende lezingen aan leerlingen via papier of e-mail te distribueren.</li>
</ol>2. dag 2 – Curriculum en educatieve interventie
<ol><li>Vijf stations instellen met de mens-patiënt simulatoren, ademhaling simulatoren, ventilatoren en monitoren zoals hierboven beschreven.</li>
	<li>Toewijzen van elk station een van de volgende onderwerpen: ARDS, atelectase ondergeschikt aan slijm inpluggen, pneumothorax, gewijzigd geestelijke status secundaire drugs overdosis en dynamische hyperinflatie. Leerlingen in groepjes van twee of drie mensen te regelen. Een lid van de faculteit aan elk station toewijzen.</li>
	<li>Toestaan dat elk team 10 minuten te werken door middel van een case scenario. Faculteit geven 35 min om feedback en bed instructie. Leerlingen door de resterende vier stations draaien.</li>
</ol>3. dag 3 – na testen evaluatie
<ol><li>Afdrukken van kritieke actie controlelijsten, post-test vertrouwensenquêtes, na de test cognitieve multiple-choice examens. Drie stations instellen met de mens-patiënt simulatoren, ademhaling simulatoren, ventilatoren en monitoren zoals hierboven beschreven. Toewijzen van elk station een van de volgende onderwerpen: ARDS, atelectase ondergeschikt aan slijm inpluggen, pneumothorax.</li>
	<li>Vital signs, draagbare borst x-stralen beelden, elektrocardiogrammen en arteriële bloed gas metingen voor de patiënt telkens uploaden naar elke respectieve patiënt monitor (b.v., autoPEEP afbeeldingen zijn geüpload naar de mens-patiënt simulator uitgeroepen tot de autoPEEP patiënt).</li>
	<li>Controlelijsten voor essentiële acties op elk station voor elke leerling uiteengezet. Een lid van de faculteit aan elk station toewijzen. 5 minuten na de test vertrouwen enquête en 25 minuten durende post-test cognitieve multiple-choice examen beheren.</li>
	<li>Hebben leerlingen verslag op een zender met één leerling aanwezig bij elk station. Overige studenten kan wachten in een aparte kamer. Hebben leerlingen hun identificerende code van vier cijfers aan de faculteit voorzien hun kritieke actie controlelijst.</li>
	<li>Lees de case stengel aan leerling faculteit heb. Laat leerlingen een maximum van tien minuten per station te werken door middel van een scenario. Beheert feedback niet tijdens het geval. Aan het einde van het scenario, ontslaan lerenden om terug te keren terug naar hun logeerkamer.</li>
	<li>Faculteit kritieke actie controlelijsten Vul voor elke leerling na voltooiing van elke zaak heb. Draai leerlingen door alle stations individueel totdat alle leerlingen alle stations hebt voltooid. 10 minuten na curriculum enquête toedienen aan alle leerlingen.</li>
</ol>

<ol><li>Slutsky, A. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((History+of+mechanical+ventilation.+From+vesalius+to+ventilator-induced+lung+injury%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Respir+Crit+Care+Med%22%5BJournal%5D)">History of mechanical ventilation. From vesalius to ventilator-induced lung injury.</a> Am J Respir Crit Care Med. 191 (10), 1106-1115 (2015).</li>
<li>Ahmed, N., Devitt, K. S., Keshet, I., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+Systematic+Review+of+the+Effects+of+Resident+Duty+Hour+Restrictions+in+Surgery%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Surg%22%5BJournal%5D)">A Systematic Review of the Effects of Resident Duty Hour Restrictions in Surgery.</a> Ann Surg. 259 (6), 1041-1053 (2014).</li>
<li>Ziv, A., Wolpe, P. R., Small, S. D., Glick, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Simulation-Based+Medical+Education%3A+An+Ethical+Imperative%5BTitle%5D)+AND+%22Acad+Med%22%5BJournal%5D)">Simulation-Based Medical Education: An Ethical Imperative.</a> Acad Med. 78 (8), 783-788 (2003).</li>
<li>Duwat, A., Hubert, V., Deransy, R., Dupont, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Difficult+airway+management%3A+assessment+of+knowledge+and+experience+in+anaesthesiology+residents%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Fr+Anesth+Reanim%22%5BJournal%5D)">Difficult airway management: assessment of knowledge and experience in anaesthesiology residents.</a> Ann Fr Anesth Reanim. 32 (40), 231-234 (2013).</li>
<li>Lee, M. O., Brown, L. L., Bender, J., Machan, J. T., Overly, F. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+medical+simulation-based+educational+intervention+for+emergency+medicine+residents+in+neonatal+resuscitation%5BTitle%5D)+AND+%22Acad+Emerg+Med%22%5BJournal%5D)">A medical simulation-based educational intervention for emergency medicine residents in neonatal resuscitation.</a> Acad Emerg Med. 19 (5), 577-585 (2012).</li>
<li>Barsuk, J. H., Cohen, E. R., Caprio, T., McGaghie, W. C., Simuni, T., Wayne, D. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Simulation-based+education+with+mastery+learning+improves+residents%27+lumbar+puncture+skills%5BTitle%5D)+AND+%22Neurology%22%5BJournal%5D)">Simulation-based education with mastery learning improves residents' lumbar puncture skills.</a> Neurology. 79 (2), 132-137 (2012).</li>
<li>Barsuk, J. H., Cohen, E. R., Vozenilek, J. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Simulation-based+education+with+mastery+learning+improves+paracentesis+skills%5BTitle%5D)+AND+%22J+Grad+Med+Educ%22%5BJournal%5D)">Simulation-based education with mastery learning improves paracentesis skills.</a> J Grad Med Educ. 4 (1), 23-27 (2012).</li>
<li>Sohmer, B., Hudson, C., Hudson, J., Posner, G. D., Naik, V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Transesophageal+echocardiography+simulation+is+an+effective+tool+in+teaching+psychomotor+skills+to+novice+echocardiographers%5BTitle%5D)+AND+%22Can+J+Anaesth%22%5BJournal%5D)">Transesophageal echocardiography simulation is an effective tool in teaching psychomotor skills to novice echocardiographers.</a> Can J Anaesth. 61 (3), 235-241 (2014).</li>
<li>Sigounas, V. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Evaluation+of+simulation-based+training+model+on+vascular+anastomotic+skills+for+surgical+residents%5BTitle%5D)+AND+%22Simul+Healthc%22%5BJournal%5D)">Evaluation of simulation-based training model on vascular anastomotic skills for surgical residents.</a> Simul Healthc. 7 (6), 334-338 (2012).</li>
<li>Dawe, S. R., Windsor, J. A., Broeders, J. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+systematic+review+of+surgical+skills+transfer+after+simulation-based+training%3A+laparoscopic+cholecystectomy+and+endoscopy%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Surg%22%5BJournal%5D)">A systematic review of surgical skills transfer after simulation-based training: laparoscopic cholecystectomy and endoscopy.</a> Ann Surg. 259 (2), 236-248 (2014).</li>
<li>Spadaro, S., Karbing, D. S., Fogagnolo, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Simulation+Training+for+Residents+Focused+on+Mechanical+Ventilation%5BTitle%5D)+AND+%22Simul+Healthc%22%5BJournal%5D)">Simulation Training for Residents Focused on Mechanical Ventilation.</a> Simul Healthc. , (2017).</li>
<li>Yee, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Mechanical+Ventilation+Boot+Camp%3A+A+Simulation-Based+Pilot+Study%5BTitle%5D)+AND+%22Crit+Care+Res+Pract%22%5BJournal%5D)">Mechanical Ventilation Boot Camp: A Simulation-Based Pilot Study.</a> Crit Care Res Pract. 2016, (2016).</li>
<li>Ryoo, E. N., Ha, E. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+Importance+of+Debriefing+in+Simulation-Based+Learning%3A+Comparison+Between+Debriefing+and+No+Debriefing%5BTitle%5D)+AND+%22Comput+Inform+Nurs%22%5BJournal%5D)">The Importance of Debriefing in Simulation-Based Learning: Comparison Between Debriefing and No Debriefing.</a> Comput Inform Nurs. 33 (12), 538-545 (2015).</li>
<li>Shinnick, M. A., Woo, M., Horwich, T. B., Steadman, R. <a target="_blank" href="http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1876139910001982">Debriefing: The Most Important Component in Simulation?</a> Clin Simul Nurs. 7 (3), e105-e111 (2011).</li>
</ol>

De auteurs hebben niets te onthullen.

De boot camp bestaat uit drie afzonderlijke sessies. Tijdens de eerste dag, leerlingen voltooien een pre-test vertrouwen enquête en medische kennis test voordat u het ondergaan van een vijf minuten durende scenario. Faculteit evalueren de leerlingen met behulp van vooraf bepaalde kritische acties. Leaners krijgen dan asynchrone lezing voltooien voordat dag 2. De tweede dag is samengesteld uit het werkgebied van de interventie, waar groepen van 2-3 leerlingen via vijf verschillende scenario's werken. Faculteit zijn bij he...

Dit kamp van de laars is ontwikkeld om het leren bewoners beheren een mechanisch geventileerde patiënt, evenals ventilator alarmen oplossen. Het is mogelijk dat het beheer van deze populatie intimiderend om de beginnende beoefenaar die kan hebben beperkt ervaring met ernstig zieke patiënten. Onderwijs van kritieke zorg beginselen aan het bed wordt bemoeilijkt door nationale beperkingen van de werk-uur1,2en medicolegal zorgen,3 in de Verenigde Staten. Simulatie is een effectieve modaliteit te ontwikkelen en verfijnen van de spoedeisende hulp vaardigheden4,5, evenals invasieve procedures6,7,8,9,10 . Door middel van simulatie, kunnen leerlingen ervaren wat de gevolgen van hun medische besluitvorming zonder dat patiënten in gevaar is. Dit leerplan zorgt voor een verscheidenheid van verschillende leren modaliteiten, met inbegrip van bedside teaching van een intensivist, hands-on praktijk met een ventilator, en aanvullende asynchrone lezing.
Eerdere studies hebben aangetoond toename kennis met etalagepop gebaseerde onderwijs van mechanische ventilatie11,12. Spadaro et al. 11 vergeleken computertraining etalagepop gebaseerde training voor Anesthesiologie bewoners ondergaan simulatie gebaseerde onderwijs van mechanische ventilatie. Ingezetenen die onderging etalagepop gebaseerde training hadden hogere kernactiviteit en globale beoordeling scores. Zoals opgemerkt in onze eerdere studie12, aangetoond eerstejaars bewoners verbeterde kennis, vertrouwen en competentie na de sluiting van dit kamp van de laars curriculum.
Zoals geschreven, is deze drie-daagse curriculum voorziet van opvoeders in eerste instantie beoordelen hun leerders basislijn kennis op dag een, evenals wijzigingen evalueren in competentie, kennis en vertrouwen na voltooiing van het curriculum op dag drie. Dagen 1 en 3 zijn gewijd naar beoordeling, terwijl de tweede dag is gericht op bed onderwijs door inhoud deskundigen. Pathologische condities (acute respiratory distress syndrome [ARDS], atelectase ondergeschikt aan slijm inpluggen en pneumothorax) werden gebruikt voor de initiële beoordeling en de laatste testen dagen, terwijl een gewijzigde geestelijke status station is toegevoegd tijdens het onderwijs dag te herzien van de grondbeginselen van de ventilator. Dynamische hyperinflatie werd ook toegevoegd aan de dag van het onderwijs over het versterken van de ventilator diagnostiek en beheer, met inbegrip van de behandeling bij patiënten met een hoog plateau druk. Opvoeders kunnen de pathologieën vervangen als ze het gevoel geschikt is voor de behoeften van hun onderwijs.
In voorbereiding, simulatie faculteit gehouden een eerste repetitiedag om ervoor te zorgen dat alle deelnemende opvoeders waren zich bewust van hun rol en om de apparatuur werkte naar behoren. Terwijl we simulatie Faculteit voor beoordeling en spoedeisende hulp artsen voor het onderwijs gebruikt, kunnen opvoeders de rollen van Faculteit aanpassen zoals middelen dicteren. Uitvoering van dit kamp van de laars vereist voorbereidende logistieke planning. Eerstejaars ingezetenen moet geplande beschermde tijd om dat ze alle drie dagen van het curriculum kunnen voltooien. Intensivists moet tijd plannen op voorhand bedside teaching sessies bijwonen. Simulatie apparatuur zoals ademhaling simulatoren, mechanische ventilatoren en mens-patiënt simulatoren wellicht worden gekocht, gehuurd of geleend.

<table><tbody><tr><td>Puritan Bennett 840 Ventilator</td><td>Medtronic</td><td>4-840120EMC-01</td><td>http://www.medtronic.com/covidien/en-us/products/acute-care-ventilation/puritan-bennett-pb840-ventilator.html</td></tr><tr><td>ASL 5000 Breathing Simulator</td><td>IngMar</td><td>31 00 117</td><td>https://www.ingmarmed.com/</td></tr><tr><td>Smart Stat Basic</td><td>Simulaids</td><td>101-8002</td><td>https://www.simulaids.com/product/101-8002</td></tr></tbody></table>

mechanische ventilatie boot camp curriculum

Mechanical Ventilation Boot Camp Curriculum

Medische behandeling van mechanisch geventileerde patiënten is het uitdagend om beginnende aanbieders. Onjuiste beheer van deze populatie kan leiden tot hogere morbiditeit en mortaliteit. Een driedaagse simulatie gebaseerde boot camp serveert om one-on-one instructie met een kritische zorgverlener. Deze intensivists kunnen afzien van gepersonaliseerde directe feedback als leerlingen deelnemen aan hands-on praktijk met een echte mechanische ventilator. Meerdere verschillende aandoeningen kunnen worden herzien die niet kan worden opgetreden in de klinische setting. Leerlingen kunnen visualiseren van de onmiddellijke gevolgen van hun acties kunnen oplossen en vragen te stellen, terwijl in een veilige leeromgeving. We beschrijven het gebruik van mens-patiënt simulatoren verbonden met ademhaling simulatoren en mechanische ventilatoren. Potentiële curriculum executeurs moeten zitten welbewust van de kosten van de uitrusting en de tijd die nodig is om te wijden aan de uitvoering van het kamp van de laars; Deze intensieve interactieve opleiding is echter aangetoond provider competentie, kennis, en vertrouwen in het beheer van de ventilator te verhogen. Dit leerplan overzicht geeft advies over hoe u kunt uitvoeren van een simulatie gebaseerde boot camp om te trainen van aanbieders op het beheer van mechanisch geventileerde patiënten.

Zoals opgemerkt in Yee et al., eerstejaars ingezetenen die onderging dit kamp van de laars aangetoond aanzienlijk verbeterde vertrouwen, kennis en prestaties12. Cognitieve kennis, beoordeeld door de pre- en post interventie meerdere keuze proeven, steeg van een gemiddelde score van 40,3 67.1%, met een gemiddelde verandering in score van +26.8% (Figuur 1).
Kritische a...

Dit leerplan schetst hoe het uitvoeren van een simulatie gebaseerde boot camp om te leren aanbieders mechanisch geventileerde patiënten beheren.

Mechanische ventilatie Boot Camp Curriculum

Medical management of mechanically ventilated patients is challenging to novice providers. Incorrect management of this population may lead to increased ...

Het algemene doel van dit boot camp voor mechanische ventilatie is om bewoners de fundamenten van het beheer van mechanische ventilatie te leren. Deze methode kan helpen bij het beantwoorden van belangrijke vragen op het gebied van medische opleiding, zoals hoe bewoners het beste kunnen worden onderwezen over de fundamenten van het beheer van mechanische ventilatie. Het grote voordeel van deze techniek is dat leerlingen een-op-een persoonlijke instructie krijgen van contentexperts.Leerlingen zijn in staat om managementstrategieën op te lossen zonder echte patiënten bloot te stellen aan potentieel risico. De implicaties van deze techniek strekken zich uit tot het klinische beheer van pre-hospitale omgevingen, de eerste hulp, intramurale afdelingen en intensive care, omdat de patiënten in deze klinische omgevingen het potentieel hebben om te de-compenseren, wat mechanische ventilatie rechtvaardigt. Hoewel deze methode inzicht kan geven in de fundamenten van mechanische ventilatie, kan deze ook worden toegepast op andere gelijktijdige pathologieën zoals acuut respiratoire distress syndroom, auto-PEEP, pneumothorax of slijmproppen.Begin met het afdrukken van cruciale actiechecklists, pretest vertrouwensonderzoeken en pretest cognitieve meerkeuze-examens. Plaats vervolgens drie menselijke patiëntsimulatoren in ICU-bedden met de volgende aanduidingen: acuut respiratoire distress syndroom, ook bekend als ARDS, volledige longatelektese, secundair aan slijmproppen en pneumothorax. Plaats simulatoren in aparte kamers in een specifieke leerruimte, zodat ze voldoende uit elkaar zijn dat leerlingen niet gemakkelijk de andere gelijktijdig uitgevoerde sessies kunnen horen.Intuberen de menselijke patiëntsimulatoren. Plaats de endotracheale buis niet in de luchtpijp van de simulator, maar eerder door een gat in de binnenkant van de simulators wang dat leidt naar de achterkant van de nek van de simulator. Verbind de gegolfde luchtwegbuis van de longsimulator naar de endotracheale buis die nu verborgen is achter de nek van de simulator.Gebruik vervolgens een kussen om deze verbinding met de functionele long te verbergen. Schakel vervolgens de longsimulator in. Kies de geselecteerde pathologische toestand uit het menu in de patiëntenbibliotheekmap en start de geselecteerde pathologie op de longsimulator.Verbind de mechanische ventilator met de endotracheale buis die uit de mond van de simulator komt. Verbind vervolgens menselijke patiëntsimulatoren met ademsimulatoren, verbind vervolgens de geïntubeerde menselijke patiëntsimulatoren met mechanische ventilatoren. Plaats de gesimuleerde patiëntmonitor bij elke menselijke patiëntsimulator.Selecteer de vitale tekensoftware binnen het longsimulatorprogramma. Kies geschikte initiële vitale tekens voor het begin van de gesimuleerde patiëntpresentatie en schakel de vitale tekenmonitor in. Upload vervolgens de vooraf geselecteerde vitale tekens van de patiënt, draagbare thoraxfoto's, elektrocardiogrammen en arteriële bloedgasmetingen voor elke patiëntcase naar elke respectieve patiëntmonitor.Leg op elke werkplek voor elke leerling, waar faculteitsleden de case zullen observeren, een checklist met cruciale acties en wijs een faculteitslid toe aan elk station. Laat elke leerling een viercijferige identificatiecode kiezen, teams voor vertrouwensonderzoeken, cognitieve examens en checklists met cruciale acties. Voer vervolgens in een aparte ruimte een vertrouwensonderzoek van vijf minuten uit voor de leerlingen.Na voltooiing hiervan, voer een cognitief meerkeuze-examen van 25 minuten uit voor de leerlingen. Laat leerlingen naar een station gaan met één leerling aanwezig op elk station. Laat leerlingen hun 4-cijferige identificatiecode aan de faculteit geven voor hun checklist met cruciale acties.Laat de faculteit de case STEM aan de leerling voorlezen. Geef leerlingen maximaal 10 minuten per station om door een scenario te werken en geef geen feedback tijdens de case. Roteer leerlingen individueel door alle stations totdat alle leerlingen alle stations hebben voltooid.Ten slotte, nadat het scenario is voltooid, ontsla leerlingen terug naar hun aparte kamer. Laat faculteit de checklists met cruciale acties voor elke leerling invullen na voltooiing van elke case. Begin met het instellen van vijf stations met menselijke patiëntsimulatoren, ademsimulatoren, ventilatoren en monitoren zoals eerder beschreven.Wees elk station toe aan een van de volgende onderwerpen: ARDS, atelectase secundair aan slijmproppen, pneumothorax, veranderde mentale status secundair aan een overdosis drugs en dynamische hyperinflatie. Schik leerlingen in groepen van twee of drie personen en wijs een faculteitslid toe aan elk station. Sta vervolgens elke team 10 minuten toe om door een case scenario te werken.Geef faculteit 35 minuten om feedback en instructie aan het bed te geven. Op de laatste dag, druk checklists met cruciale acties, post-test vertrouwensonderzoeken en post-test cognitieve meerkeuze-examens af. Stel vervolgens de stations op dezelfde manier in als de pretest.Voer vervolgens een vertrouwensonderzoek van vijf minuten uit en een cognitief meerkeuze-examen van 25 minuten uit voor de leerlingen. Laat vervolgens een leerling naar een station gaan en laat hen door een scenario werken door dezelfde stappen toe te passen als tijdens de pre-test werden uitgevoerd. Ten slotte, nadat het scenario is voltooid en de faculteit de checklists met cruciale acties voor elke leerling heeft ingevuld, rond af met het uitvoeren van een post-curriculum-enquête van 10 minuten voor alle leerlingen.Resultaten gaven aan dat cognitieve kennis beoordeeld door de pre- en post-interventie meerkeuzetests toenam van een gemiddelde score van 40,3% tot 67,1% De ARDS-case had een initiële gemiddelde van 1,5 gerealiseerde cruciale acties op dag één, die toenam tot 4,1 op dag drie. De atelectase secundair aan slijmproppen case had een initiële gemiddelde van 1,24 op dag één en een post-interventie score van 4,47 op dag drie. Verder voelden leerlingen zich na de boot camp-interventie zelfverzekerder.Hun initiële zelfvertrouwen op dag één werd beoordeeld als een gemiddelde score van 1,56 uit vijf, wat toenam tot een gemiddelde score van 3,64 op dag drie. Eenmaal beheerst, kan deze techniek in 15 uur worden voltooid als deze goed wordt uitg

mechanical-ventilation-boot-camp-curriculum

Research

JoVE Journal

Medicine

Geneeskunde

De geblinddoekte code trainingsoefening, die de teamleider in een simulatie van de reanimatie code blinddoeken, is een geavanceerde onderwijs techniek te verbeteren kringloopsysteem communicatie, organisatorische vaardigheden en kritisch denken.

Instelling en uitvoering van de geblinddoekte Code training

Hier presenteren we een protocol om veilig en effectief verdovingsgas toe te dienen aan muizen met behulp van een digitaal anesthesiesysteem met lage stroom met geïntegreerde beademings- en fysiologische monitoringmodules.

Gebruik van een geïntegreerd low-flow verdovende middelen, ventilator en fysiologisch bewakingssysteem voor knaagdieren

We presenteren een ex vivo varkenslongmodel voor de demonstratie van longmechanica en alveolaire rekruteringsmanoeuvres voor onderwijsdoeleinden. De longen kunnen langer dan één dag (tot vijf dagen) worden gebruikt met minimale veranderingen in de variabelen van de longmechanica.

Ex Vivo Experimenteel model voor varkens voor het bestuderen en onderwijzen van longmechanica

Zwakte in de ademhalingsspier komt veel voor bij patiënten die spenen van mechanische beademing. Resistieve inspiratiespiertraining (IMT) kan de inspiratiekracht verbeteren en mogelijk de afbouwresultaten verbeteren. Dit protocol biedt een gestructureerde aanpak om IMT aan geselecteerde patiënten aan te bieden op basis van de best beschikbare kennis, wat de bredere toepassing in de intensive care vergemakkelijkt.

Inspiratiespiertraining als aanvulling op de behandeling van afbouwfalen bij kritisch zieke patiënten: een praktische gids

Beschrijven we een techniek om zuurstof en ventilatie met behulp van een endotracheale tube nasaal ingebracht om het niveau van de naso-farynx, terwijl de afdichting van de mond en neusgaten voor een succesvolle positieve druk ventilatie te behouden.

A Novel Rescue Techniek voor Moeilijke intubatie en Moeilijke Ventilatie

Een muismodel voor de ventilator geïnduceerde longschade is een belangrijk instrument om een ​​acute longbeschadiging...

Druk gecontroleerde ventilatie te Acute Lung Injury in Muizen Braken

Myo-mechanische analyse van geïsoleerde Skeletal Muscle

Het volgende artikel biedt een eenvoudige, reproduceerbare techniek om effectief een duurzame muismodel van limbale stamcellen deficiëntie (LSCD). Dit diermodel is bruikbaar bij het testen en vergelijken van de werkzaamheid van behandelingen voor limbale stamcellen ziekten.

Een eenvoudige mechanische Procedure aanmaken Limbale Stem Cell Deficiency in Mouse

Dit artikel beschrijft een werkwijze voor herhaalde metingen van ventilatie en respiratoire spieractiviteit in vrij gedragen amyotrofische laterale sclerose (ALS) muismodel gedurende ziekteprogressie met hele-lichaamsplethysmografie en elektromyografie via een geïmplanteerde apparaat telemetrie.

Herhaalde Meting van Respiratory spieractiviteit en Ventilatie in muismodellen van neuromusculaire aandoening

Dit document heeft tot doel om te beschrijven de interfollicular autologe platelet-rich plasma injecties (0,20 mL x cm2) in de hoofdhuid van de 23 patiënten beïnvloed door alopecia androgenetica op een diepte van 5 mm met behulp van een medische injector pistool uitgerust met een naald van 30 meter, in drie sessies.

Mechanische en gecontroleerde PRP injecties bij patiënten beïnvloed door alopecia androgenetica

Leer de basisprincipes van beademingsbeheer via een simulatie-gebaseerde bootcamp met persoonlijke instructie. Deze methode verbetert klinische vaardigheden zonder risico voor patiëntveiligheid.

Mechanische ventilatie Boot Camp Curriculum

Meer video's verkennen