Name: Een zoutoplossing /bipolaire radiofrequente energie-apparaat als aanvulling voor hemostase in vaste orgaanletsel / Trauma (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2020-07-28T12:30:00.000+00:00
Duration: 4 min 20 s
Description: Leer hemostase bij vast orgaanletsel met een zoutoplossing bipolaire radiofrequente energie-apparaat in een porcine model. Deze techniek beheerst bloeding en galvocht snel en intuïtief.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

De auteurs hebben geen erkenningen.

Procedures met betrekking tot dierlijke onderwerpen zijn goedgekeurd door de Animal Care Committee aan de Universiteit van Calgary en volg de richtlijnen die door de Canadese Raad van Animal Care. De commissie zorgt ervoor dat de studie ethisch is en dat de dieren humaan worden behandeld.
1. Modelvoorbereiding
<ol><li>Huis het 50 kg volwassen mannelijke varken in een dierenverzorgingshuis gedurende 1 week voorafgaand aan de operatie om het dier te acclimatiseren aan de woonomstandigheden en de handlers. Snel het model voor een minimum van 6 uur voorafgaand aan de initiatie van anesthesie.</li>
	<li>Verdoven het model met behulp van een intramusculaire injectie van ketamine (33 mg/kg), atropine (0,04 mg/kg), buprenorfine (0,05 mg/kg) en ingeademde isoflurane (5%)9.</li>
	<li>Verplaats het model in de supinepositie en spuit de stembanden met lidocaïne (1%) om larynmospasme te voorkomen. Voer directe endotracheale intubatie uit met behulp van een 6,5 Fr geboeide endotracheale buis. Bevestig de juiste positie van de endotracheale buis met capnografie.</li>
	<li>Steek een 18G IV in de marginale oorader en begin met een infusie van Ringer's lactaat met een snelheid van 200 mL/h. Breng een saaie zalf aan op de ogen van het model om droogte te voorkomen terwijl het onder algemene anesthesie staat.</li>
	<li>Controleer de hartslag en zuurstofverzadiging van het model met behulp van een pulsoximeter die op de staart van het model wordt aangebracht. Ventileer het model tussen 14 - 16 ademhalingen/min met behulp van een mechanische ventilator en een getijdenvolume van 5 - 10 mL/kg. Zorg voor een adequate anesthesie door zich te richten op een minimale alveololatorconcentratie (MAC) van isoflurane tussen 2 en 2,5.</li>
	<li>Voorafgaand aan de aanvang van de operatie, bevestig de voldoende diepte van anesthesie door het testen van pijnreflexen met een achterste been teen snuifje. Herevalueer pijnreflexen regelmatig tijdens de operatie.</li>
</ol>2. Voorbereiding van het apparaat
<ol><li>Bereid de ontstoken zout/bipolaire radiofrequentie (SBRF; Figuur 1) apparaat volgens de specificaties van de fabrikant.<ol>
<li>Open het handstuk (6.0 bipolaire afdichtingstip) en sluit het aan op de generator.</li>
		<li>Stel de instelling voor zoutdoorvoer in op Laag. Gebruik 0,9% zout voor een maximale energiegeleiding.</li>
		<li>Stel de instelling voor radiofrequentiekracht in op 160 W.</li>
	</ol>
</li>
</ol>3. Chirurgie: Laparotomie
<ol><li>Voer een lange open midline laparotomie incisie uit met behulp van een #10 scalpel die zich uitstrekt van het xiphisternum tot de schaamstreek en door alle lagen van de buikwand gaat.</li>
	<li>Stel een adequate blootstelling aan de vaste organen van belang(bijvoorbeeldlever, milt, nier), mobiliseer andere structuren en steek indien nodig een oprolmechanisme in. OPMERKING: Voor de eenvoud wordt de lever het vaste orgaan van belang voor de rest van dit protocol genoemd. Dit protocol zal ook het creëren van verwondingen van vergelijkbare rang binnen de nier en milt.</li>
</ol>4. Chirurgie: Gesimuleerde solide orgaanletsel
OPMERKING: De hieronder beschreven verwondingen vertegenwoordigen een verslechterende hiërarchie van verwondingen. De verwondingen worden gemaakt door een deskundige traumachirurg en hemostase zal worden verkregen door een andere chirurg.
<ol><li>Met behulp van een #10 scalpelmes, breng een schurende (heen en weer) kracht aan op de levercapsule om capsulaire bloedingen te induceren. De verwonding moet oppervlakkig zijn (d.w.z.,1 - 2 mm) en 2 cm2 groot. De omvang van de schade kan dan naar goeddunken van de exploitant in stappen van 1 cm2 worden verhoogd.</li>
	<li>Maak stevige orgaanschepen van toenemende ernst met behulp van de directe toepassing van een scalpel. De lengte van de snijwond kan zich uitstrekken van 5 cm tot de gehele lengte van het orgel. De diepte van de snijwond moet 1 cm zijn en vervolgens naar eigen inzicht in stappen van 1 cm worden verhoogd.</li>
	<li>Maak doordringende verwondingen met een stomp apparaat zoals een Kelly klem met behulp van een stekende beweging. Deze kunnen een gedeeltelijke dikte hebben(d.w.z.50% van het orgaan) of van volledige dikte(d.w.z.volledig door het orgel).</li>
</ol>5. Hemostase
<ol><li>Druk op de knop van het handstuk, het initiëren van de gelijktijdige stroom van zout en de levering van bipolaire radiofrequentie energie. De zoutoplossing kookt op de plaats van toepassing.</li>
	<li>Breng de tip van het apparaat rechtstreeks aan op het ruwe oppervlak van de lever, op oppervlakkige bloedingsgebieden of in defecten in de lever zelf. Steek het orgaan niet met de eindeffector.</li>
	<li>Breng gelijktijdige zuiging van een standaard chirurgische zuignap indien nodig om de verwarmde zoutoplossing en energie rechtstreeks te leveren aan de gebieden van voortdurende bloeding. Dit helpt ook de precieze locatie van de aanhoudende bloeding te visualiseren.</li>
	<li>Verwarm de weefsels tot ongeveer 100 °C (thermische stolling zonder significante verkooling) met behulp van een zachte heen en weer beweging. Een auditieve 'pop' zal optreden na 3 - 5 s en betekent dat de brandwond is voltooid. De gebruiker kan het instrument vervolgens op een georganiseerde manier verplaatsen naar de volgende beoogde site.</li>
	<li>Breng indien nodig nauwkeurig gerichte hoogspanningselektrocauterie aan in combinatie met de toepassing van de SBRF en zuiginrichtingen om hemostase te verkrijgen. Dit kan nodig zijn voor de grootste en meest krachtige bloeding.</li>
</ol>6. Afdichting van kleine tot middelgrote galwegen
<ol><li>Breng met dezelfde methode als hierboven beschreven de instrumentpunt over de snij-/gewonde rand van de lever parenchyma aan te sluiten kleine tot middelgrote galwegen.</li>
</ol>7. Model Euthanasie
<ol><li>Bij de voltooiing van het experiment, euthanaseren het verdoofde model via exsanguination volgens de richtlijn dierenverzorging van de instelling.</li>
</ol>

<ol><li>Kauvar, D. S., Lefering, R., Wade, C. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Impact+of+hemorrhage+on+trauma+outcome%3A+an+overview+of+epidemiology%2C+clinical+presentations%2C+and+therapeutic+considerations%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Trauma+and+Acute+Care+Surgery%22%5BJournal%5D)">Impact of hemorrhage on trauma outcome: an overview of epidemiology, clinical presentations, and therapeutic considerations.</a> Journal of Trauma and Acute Care Surgery. 60 (6), S3-S11 (2006).</li>
<li>Shrestha, B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Damage-control+resuscitation+increases+successful+nonoperative+management+rates+and+survival+after+severe+blunt+liver+injury%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Trauma+and+Acute+Care+Surgery%22%5BJournal%5D)">Damage-control resuscitation increases successful nonoperative management rates and survival after severe blunt liver injury.</a> Journal of Trauma and Acute Care Surgery. 78 (2), 336-341 (2015).</li>
<li>Kozar, R. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Trauma+Association%2Fcritical+decisions+in+trauma%3A+operative+management+of+adult+blunt+hepatic+trauma%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Trauma+and+Acute+Care+Surgery%22%5BJournal%5D)">Trauma Association/critical decisions in trauma: operative management of adult blunt hepatic trauma.</a> Journal of Trauma and Acute Care Surgery. 71 (1), 1-5 (2011).</li>
<li>Peitzman, A. B., Richardson, J. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Surgical+treatment+of+injuries+to+the+solid+abdominal+organs%3A+a+50-year+perspective+from+the+Journal+of+Trauma%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Trauma+and+Acute+Care+Surgery%22%5BJournal%5D)">Surgical treatment of injuries to the solid abdominal organs: a 50-year perspective from the Journal of Trauma.</a> Journal of Trauma and Acute Care Surgery. 69 (5), 1011-1021 (2010).</li>
<li>Aloia, T. A., Zorzi, D., Abdalla, E. K., Vauthey, J. N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Two-surgeon+technique+for+hepatic+parenchymal+transection+of+the+noncirrhotic+liver+using+saline-linked+cautery+and+ultrasonic+dissection%5BTitle%5D)+AND+%22Annals+of+surgery%22%5BJournal%5D)">Two-surgeon technique for hepatic parenchymal transection of the noncirrhotic liver using saline-linked cautery and ultrasonic dissection.</a> Annals of surgery. 242 (2), 172-177 (2005).</li>
<li>Ball, C. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Use+of+a+novel+energy+technology+for+arresting+ongoing+liver+surface+and+laceration+hemorrhage%5BTitle%5D)+AND+%22Canadian+Journal+of+Surgery%22%5BJournal%5D)">Use of a novel energy technology for arresting ongoing liver surface and laceration hemorrhage.</a> Canadian Journal of Surgery. 57 (4), E146(2014).</li>
<li>Ball, C. G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Use+of+a+novel+saline%2Fbipolar+radiofrequency+energy+instrument+as+an+adjunct+for+arresting+ongoing+solid+organ+surface+and+laceration+bleeding+in+critically+injured+patients%5BTitle%5D)+AND+%22Injury%22%5BJournal%5D)">Use of a novel saline/bipolar radiofrequency energy instrument as an adjunct for arresting ongoing solid organ surface and laceration bleeding in critically injured patients.</a> Injury. 47 (9), 1996-1999 (2016).</li>
<li>Ball, C. G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+efficacy+of+a+novel+saline%2Fbipolar+radiofrequency+energy+instrument+for+arresting+ongoing+solid+and+non-solid+organ+hemorrhage+in+a+swine+model%5BTitle%5D)+AND+%22Injury%22%5BJournal%5D)">The efficacy of a novel saline/bipolar radiofrequency energy instrument for arresting ongoing solid and non-solid organ hemorrhage in a swine model.</a> Injury. 47 (12), 2706-2708 (2016).</li>
<li>Swindle, M. M., Smith, A. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Best+practices+for+performing+experimental+surgery+in+swine%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Investigative+Surgery%22%5BJournal%5D)">Best practices for performing experimental surgery in swine.</a> Journal of Investigative Surgery. 26 (2), 63-71 (2013).</li>
<li>Cantle, P. M., Roberts, D. J., Holcomb, J. B. <a target="_blank" href="https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs40719-017-0096-9">Damage Control Resuscitation Across the Phases of Major Injury Care.</a> Current Trauma Reports. 3 (3), 238-248 (2017).</li>
<li>Gaarder, C., Naess, P. A., Buanes, T., Pillgram-Larsen, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Advanced+surgical+trauma+care+training+with+a+live+porcine+model%5BTitle%5D)+AND+%22Injury%22%5BJournal%5D)">Advanced surgical trauma care training with a live porcine model.</a> Injury. 36 (6), 718-724 (2005).</li>
<li>Harvin, J. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Control+the+damage%3A+morbidity+and+mortality+after+emergent+trauma+laparotomy%5BTitle%5D)+AND+%22The+American+Journal+of+Surgery%22%5BJournal%5D)">Control the damage: morbidity and mortality after emergent trauma laparotomy.</a> The American Journal of Surgery. 212 (1), 34-39 (2016).</li>
</ol>

De auteurs hebben niets te onthullen.

De snelle en effectieve controle van de bloeding is een essentieel onderdeel van de moderne schadebeperking reanimatie10. Een verscheidenheid van operatieve en aanvullende technieken zijn beschikbaar om bloeding te arresteren in een solide orgaanletsel3. Geen van deze technieken heeft bewezen universeel toepasbaar of succesvol te zijn in het bereiken van hemostase. De eerste ervaring met het hier beschreven SBRF-apparaat was positief6,<sup...

Ongecontroleerde bloeding als gevolg van vast orgaanletsel blijft een belangrijke oorzaak van morbiditeit en mortaliteit in zowel bot als indringend trauma1. Met de komst van effectieve schadebeperking reanimatie strategieën, het tarief van niet-operatieve beheer voor buiktrauma blijft toenemen2. Als gevolg hiervan hebben patiënten die operatief management nodig hebben steeds complexere verwondingen en bijbehorende fysiologische derangement. Bij deze patiënten is vroegtijdige controle van de bloeding een essentieel onderdeel van effectieve reanimatie van schadebeperking en wenselijke resultaten.
De chirurgische behandeling van solide orgaanletsels blijft een belangrijke competentie voor trauma, acute zorg en algemene chirurgen. Een breed scala van chirurgische technieken en hemostatische aanvullingen voor deze verwondingen zijn beschreven3. Traditionele technieken voor de behandeling van vaste orgaanbloedingen omvatten stolling door hoogspanningselektrocauterie, toepassing van actuele hemostatische agentia, sutured reparaties, en gedeeltelijke of totale orgaanexcisie. Argon balk stolling is ook beschreven4. Hoewel elk van deze technieken een rol heeft bij het bereiken van hemostase, is geen enkele universeel toepasbaar of succesvol.
Veel nieuwe instrumenten en hemostatische therapieën zijn beschreven in de electieve chirurgische omgeving. Dit geldt vooral op het gebied van hepatobiliary chirurgie5. Als vertrouwdheid met deze instrumenten toeneemt, velen van hen hebben ook aangetoond belofte in de chirurgische behandeling van traumatische verwondingen. Een dergelijk apparaat maakt gebruik van een combinatie van ontstoken zout en bipolaire radiofrequentie energie om bloeding te arresteren. Bovendien heeft het de mogelijkheid om tegelijkertijd kleine tot middelgrote galwegen in de lever6te verzegelen. De positieve ervaring met dit instrument in het beheer van vaste orgaanletsels is eerder beschreven6,7,8.
Het doel van deze publicatie is om de mogelijke toepassing van dit nieuwe apparaat aan te tonen met behulp van gesimuleerde vaste orgaanletsels in een varkensmodel.

<table><tbody><tr><td>Aquamantys pompgenerator</td><td>Medtronic</td><td>40-402-1</td><td></td></tr><tr><td>Aquamantys 6.0 bipolaire sealer</td><td>Medtronic</td><td>23-112-1</td><td></td></tr><tr><td>Elektrochirurgisch potlood met tip</td><td>Megadyne</td><td>0039</td><td></td></tr><tr><td>Porcine dier</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Porcine ventilator/inductie- en anesthesiemedicatie</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>2 x 1 liter zakken 0,9% fysiologische zoutoplossing</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>2 x scalpels (#10)</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Belfour abdominale retractor</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Zuigslang</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Zuigtip</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Zuigapparaat/wandconnector</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Zuigcanule</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Debakey forceps</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Metz schaar</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Gebogen Mayo schaar</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Sluitingsnaad (1-0 Nylon)</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>20 x Laparotomie sponsjes</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>2 x Kelley klemmen</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>2 x snapklemmen</td><td></td><td></td><td></td></tr></tbody></table>

een zoutoplossing /bipolaire radiofrequente energie-apparaat als aanvulling voor hemostase in vaste orgaanletsel / trauma

A Saline/Bipolar Radiofrequency Energy Device As an Adjunct for Hemostasis in Solid Organ Injury/Trauma

Vaste orgaan (lever, milt, en nier) bloeding is vaak levensbedreigend en kan moeilijk zijn om te stoppen bij ernstig zieke patiënten. Traditionele technieken voor het arresteren van deze voortdurende bloeden omvatten stolling door hoogspanningselektrocauterie, actuele hemostatische toepassing, en de levering van ontstoken argon gas. Het doel van deze studie/ video was om de werkzaamheid van een nieuw energie-apparaat aan te tonen voor het arresteren van aanhoudende vaste orgaanbloeding. Een nieuw instrument met behulp van bipolaire radiofrequentie (RF) energie die werkt te ontbranden / koken druipende zoutoplossing uit een eenvoudig handstuk wordt gebruikt om lopende bloeden van vaste orgaanverwondingen te arresteren in een varkensmodel. Dit instrument wordt geëxtrapoleerd uit ervaring binnen electieve hepatische resecties. Een escalerende reeks verwondingen aan vaste organen binnen een varkensmodel zal worden gecreëerd. Dit zal worden gevolgd door het arresteren van bloeding met deze nieuwe energie-apparaat in volgorde. Er zal ook een standaardzuiginrichting worden gebruikt. Deze eenvoudige zoutoplossing / RF energie-instrument heeft het potentieel om lopende vaste orgaanoppervlakte / capsulaire bloeden, evenals matige bloeding geassocieerd met diepe snijwonden te arresteren.

Het SBRF-apparaat dat hierin wordt beschreven, biedt effectieve hemostase voor een verscheidenheid aan vaste orgaanletsels. De werkzaamheid van het SBRF-apparaat in een varkensmodel is eerder beschreven8. De resultaten van deze studie worden hier opnieuw gepubliceerd met toestemming van de auteurs.
Met behulp van een varkensmodel werden verwondingen van toenemende ernst toegepast op vier afzonderlijke mod...

Het doel van deze publicatie is om de mogelijke toepassing van een nieuw apparaat aan te tonen met behulp van gesimuleerde vaste orgaanletsels in een varkensmodel.

Een zoutoplossing /bipolaire radiofrequente energie-apparaat als aanvulling voor hemostase in vaste orgaanletsel / Trauma

Solid organ (liver, spleen, and kidney) hemorrhage is often life-threatening and can be difficult to stop in critically ill patients. Traditional ...

Levensbedreigende vaste orgaanbloeding kan zeer moeilijk te controleren zijn. De toepassing van een zoutoplossing bipolaire radiofrequentie-instrument maakt de snelle en effectieve regulering van significante vaste orgaanbloeding. Deze techniek is effectief voor de controle van zowel bloeden, evenals gallekkage.Het is eenvoudig te leren, en kan snel en effectief worden uitgevoerd met minimale formele training. Het gebruik van deze techniek is intuïtief. Het kan snel en effectief worden toegepast, zelfs als de beoefenaar geen uitgebreide eerdere ervaring met het apparaat of uitgebreide kennis van intro orgaan anatomie.Wanneer het dier klaar is, opent u het handstuk van een ontstoken SBRF-apparaat dat volgens de specificaties van de fabrikant is voorbereid en sluit u het handstuk aan op de generator. Stel vervolgens de zoutstroomsnelheid in op laag en de instelling van het radiofrequentievermogen op 160 watt. Stel een adequate blootstelling van de vaste organen van belang, het mobiliseren van andere structuren en het invoegen van een oprolmechanisme indien nodig.Met behulp van een nummer 10 scalpel blad, breng een schurende heen en weer, een tot twee millimeter diep, twee vierkante centimeter gebied, oppervlakkige kracht aan de levercapsule om capsulaire bloeden te induceren. Blijf een centimeter diepe, solide orgaanschepen van toenemende ernst met de scalpel creëren, van vijf centimeter tot de gehele lengte van het leverweefsel. Dan, met behulp van een stomp apparaat, zoals een Kelly klem, gebruik maken van een stekende beweging om doordringende verwondingen van een gedeeltelijke tot volledige dikte te creëren.Na het simuleren van alle geschikte experimentele verwondingen, druk de knop van het handstuk om de gelijktijdige stroom van 0,9% zout en de levering van bipolaire radiofrequentie-energie te starten. De zoutoplossing kookt op de plaats van toepassing. Plaats de punt van het apparaat direct op de ruwe van het leveroppervlak op oppervlakkige gebieden van bloeden of binnen defecten in de lever zelf, en breng gelijktijdige zuiging van een standaard chirurgische aspirator toe als dat nodig is om de verwarmde zoutoplossing en energie rechtstreeks te leveren aan de gebieden van aanhoudende bloeding.Met behulp van een zachte heen en weer beweging, verwarm de weefsels tot ongeveer 100 graden Celsius. Een auditieve pop zal optreden na drie tot vijf seconden. Betekenend dat het branden volledig is.Verplaats het instrument vervolgens op een georganiseerde manier naar de volgende beoogde locatie, waarbij nauwkeurig gerichte hoogspanningselektrocauterie wordt toegepast in combinatie met de toepassing van de SBRF en zuiginrichtingen om zo nodig hemostase te verkrijgen. Wanneer alle plaatsen van de bloeding zijn dichtgeschroeid, breng de punt van het apparaat over de gewonde rand van de lever parenchyma om de kleine tot middelgrote galwegen te verzegelen. In dit representatieve experiment varieerde de diepte van de weefselpenetratie door het SBRF-apparaat per doelorgaan.Met name werd er geen weefselstolling waargenomen toen de inferieure vena cava werd aangepakt, waarschijnlijk als gevolg van het koellichaam-effect van een aanzienlijke bloedstroom, die de veiligheid van het apparaatgebruik rond grote vasculaire structuren verder ondersteunt. Saline bipolaire radiofrequentie-apparaten zijn uitstekende instrumenten voor chirurgen die moeten stoppen met voortdurende bloeding in uitdagende gebieden. Ze vergemakkelijken ook primaire hemostase in vaste organen zonder dat een uitgebreide solide orgaan anatomie kennis.

a-salinebipolar-radiofrequency-energy-device-as-an-adjunct-for

Research

JoVE Journal

Medicine

Geneeskunde

Het Hemorragische Shock model is een betrouwbare en reproduceerbare bron vergemakkelijken van de identificatie en het begrip van signaalcascades geassocieerd met ontsteking en eindorgaanschade na een trauma. Dit artikel geeft een stap-voor-stap beschrijving van chirurgische en mechanische aspecten die samenhangen met de hemorragische Shock experimentele procedure in muizen.

Vaste Volume of vaste druk: een muizenmodel van hemorragische shock

Source: Pan, J. et. al., Minimally Invasive Endoscopic Intracerebral Hemorrhage Evacuation. J. Vis. Exp. (2021)This video demonstrates minimally invasive endoscopic hematoma removal, using a navigation-guided sheath and endoscopic aspiration with saline irrigation to preserve brain structure.

Minimally Invasive Endoscopic Procedure for Hematoma Removal from the Human Brain

This video demonstrates a technique of bipolar radiofrequency energy-based transcollation for hemorrhage arrest in solid organ injury in a porcine model. This method is helpful for the surgical management of traumatic injury by achieving hemostasis by arresting bleeding at the injury site.

Bipolar Radiofrequency-Based Hemorrhage Arrest in Solid Organ Injury: A Technique to Arrest Bleeding in Porcine Model With Liver Injury Using Electrosurgery

Hier presenteren we een protocol om te beoordelen experimenteel plasma coagulatie in leverweefsel in vivo. In een varkens model, microcirculatie wordt onderzocht door laser Doppler coagulatie diepte wordt gemeten histologisch, temperatuur op coagulatie site door infrarood thermometer en thermografische camera en koker afdichten effect is gedocumenteerd door barstdruk experimenten.

Beoordeling van Plasma coagulatie op leverweefsel in een grote diermodel In Vivo

Hoogwaardige hemostatische apparaten zijn essentieel voor laparoscopische hepatectomie. Deze apparaten zijn echter niet gegeneraliseerd in medische basisorganisaties. Daarom wordt in dit artikel een reeks eenvoudige en gemakkelijke hemostatische apparaten getoond, die de laparoscopische hepatectomie gemakkelijker uit te voeren kunnen maken.

Toepassing van hemostatische apparaten bij laparoscopische hepatectomie

Dit protocol beschrijft de laparoscopische resectie van levermetastasen van colorectale kanker in combinatie met echogeleide microgolfablatie. Deze techniek kan refractaire levermetastasen &lt;3 cm veilig, effectief en nauwkeurig behandelen, postoperatieve complicaties verminderen en de postoperatieve revalidatie van patiënten versnellen.

Toepassing van laparoscopische hepatectomie in combinatie met intraoperatieve microgolfablatie bij levermetastase bij colorectale kanker

In deze studie beschrijven we een intraoperatieve bloedingscontroletechniek voor laparoscopische gedeeltelijke splenectomie, waardoor de veiligheid en precisie van miltresectie wordt verbeterd.

Toepassing van laparoscopische gedeeltelijke splenectomie met occlusie van de totale bloedstroom bij goedaardige miltllaesies

Deze studie presenteert een hybride kwantitatief model voor axillaire junctionele bloeding bij varkens, waardoor de evaluatie van hemostatische interventies vóór het ziekenhuis wordt verbeterd.

Een nieuw hybride kwantitatief evaluatiemodel voor okseljunctale bloeding bij varkens

Het gebruik van laparoscopische gedeeltelijke splenectomie is beperkt vanwege het hoge risico op bloedingen tijdens de operatie. Daarom introduceren we een laparoscopische methode in combinatie met microgolfablatie om het probleem van intraoperatieve bloedingen op te lossen.

Toepassing van microgolfablatie bij laparoscopische gedeeltelijke splenectomie

We beschrijven protocollen gebruikt om de interacties van 13,56 MHz radiofrequentie (RF) onderzoeken elektrische velden met gouden nanodeeltjes colloïden in zowel niet-biologische en biologische systemen (in vitro / vivo). Deze interacties worden onderzocht voor toepassing bij kankertherapie.

Protocollen voor het beoordelen van radiofrequentie Interacties met gouden nanodeeltjes en Biological Systems voor niet-invasieve Hyperthermie Cancer Therapy

Leer hemostase bij vast orgaanletsel met een zoutoplossing bipolaire radiofrequente energie-apparaat in een porcine model. Deze techniek beheerst bloeding en galvocht snel en intuïtief.

Een zoutoplossing /bipolaire radiofrequente energie-apparaat als aanvulling voor hemostase in vaste orgaanletsel / Trauma

Meer video's verkennen