E-patiënt counseling trial (E-PACO): Computergebaseerd onderwijs versus verpleegkundige counseling voor patiënten om zich voor te bereiden op colonoscopie
August 1st, 2019
Het doel van dit proces is om de positie van online computer-based onderwijs als een instrument voor de voorbereiding van de patiënt voorafgaand aan een colonoscopie vast te stellen. Computergebaseerd onderwijs wordt vergeleken met de standaard van zorg, verpleegkundige counseling, evaluatie van Endoscopische kwaliteitsmetingen en patiëntgerelateerde uitkomst maatregelen.
Dit protocol behandelt de kwestie van de patiënt onderwijs in het huidige online tijdperk. Hoewel het moderne leven webgebaseerde oplossingen in een hoog tempo implementeert, blijft het patiëntenonderwijs achter. Computer-based onderwijs, die patiënten machtigt in tijd, plaats, en tempo van het leren, heeft aangetoond dat een positieve invloed op de tevredenheid van de patiënt, met verschillende operationele voordelen.
Het aantonen van de procedure zal Kirill Pavlov, een gastro-enterologie inwoner van mijn afdeling. Hij zal de rol vervullen van een patiënt die computeronderwijs volgt en elke stap van het proces illustreert. Alle doorverwezen patiënten voor colonoscopie wordt gevraagd om deel te nemen aan het onderzoek en redenen voor weigering worden geregistreerd.
Inclusiecriteria zijn de leeftijd van volwassenen en verwijzing voor een volledige colonoscopie. Uitsluitingscriteria zijn Nederlands analfabetisme, audiovisuele handicaps of mentale handicaps en geen leeftijdsgenoten met internettoegang. Patiënten worden gerandomiseerd om de interventie, computer-gebaseerde onderwijs, of controle, verpleegkundige counseling groep per centrum na het verkrijgen van toestemming.
Nadat de patiënt is opgeleid, worden basisvragenlijsten ingevuld. Op de dag van hun colonoscopie vullen patiënt en endoscopie vragenlijsten in op verschillende tijdstippen voor, tijdens en na colonoscopie. We zullen nu in detail de interventie in ons proces laten zien.
Laat de patiënt de pop-up lezen met instructies over het gebruik van de CBE en klik op het tabblad Uitleg van de colonoscopieprocedure". Heeft de patiënt gelezen Hoe bereid je je voor op het onderzoek? en klik vervolgens.
Laat de patiënt de vlak voor het onderzoek afspelen en ga verder. Welkom in het Radboudumc, waar het onderzoek van uw dikke darm zal plaatsvinden. Speel vervolgens de voorbereiding voor het onderzoek"video voor de patiënt, en ga verder.
Speel de tweede voorbereiding voor het onderzoek"video en klik volgende. Speel De endoscoop"video en klik op de rechterkant van het scherm. Speel de vergadering met de arts"video en ga verder.
Speel de time-outprocedure"-video af en klik op volgende. Speel de Sedative"-video af en ga verder. Na de laatste video, laat de patiënt de locatie van de darmen"tekst lezen en ga verder.
Er verschijnt een geautomatiseerde 3D-animatie van de dunne darm. Laat de patiënt slepen om de 3D-afbeelding te draaien tijdens het lezen van de dunne darm"-tekst. Wanneer de patiënt klaar is met de tekst, laat de patiënt volgende klikken en sleep om de 3D-afbeelding van de dikke darm te draaien.
Na het lezen van de grote darm"-tekst, moet de patiënt volgende klikken en slepen om de volgende 3D-afbeelding te draaien. Laat de patiënt de voortzetting van het onderzoek van de dikke darm"-tekst lezen en klik op de rechterkant van het scherm. Er verschijnt een nieuwe geautomatiseerde 3D-animatie, die zich centreren op de anus.
Laat de patiënt de alternatieve onderzoekstekst en vooraf lezen. Wanneer de 3D-animatie met de ingang van de dikke darm verschijnt, laat de patiënt de luchtinfusievideo afspelen. Aan het einde van de video moet de patiënt op de volgende klikken.
De examentechniek"zal verschijnen. Laat de patiënt na het lezen klikken. Wanneer de poliep animatie verschijnt, speel de verwijder de pop"video en ga verder.
Laat de patiënt aan het einde van de video de video na het onderzoek bekijken en klik op de volgende. Speel nu het onderzoeksrapport en de follow-up afspraak "video voor de patiënt en ga verder. Laat de patiënt de tekst Van een mooie reis naar de patiënt lezen en klik vervolgens.
Laat de patiënt de risico's van het onderzoek lezen"en klik op de rechterkant van het scherm. Laat de patiënt vervolgens de medische geschiedenis invullen en medicatie vragenlijsten gebruiken op de vragenlijst en Informed Consent"-dia, en klik op verzenden wanneer de formulieren zijn ingevuld. Het formulier zal de endoscopie-afdeling ertoe aanzetten om geautomatiseerde actie te ondernemen, zoals stopzetting van antistollingsmiddelmedicatie indien aangegeven.
De twee cruciale stappen in het protocol zijn de eerste, de patiënt het invullen van de vragenlijst, en ten tweede, terug te keren naar de endoscopie afdeling. Er verschijnt een voorbereiding voor het tabblad colonoscopie. Laat de patiënt de stappen volgen en lees alle informatie over het gebruik van de laxeermiddelen op dezelfde stap-wijze als net aangetoond.
Wanneer de patiënt de colonoscopievoorbereidingsmodule heeft voltooid, klikt u op het tabblad Route naar de afdeling om de gegevens door te geven aan de endoscopie-eenheid. In een pilot studie vergelijken verpleegkundige instructie met computer ondersteunde instructie zoals aangetoond, een aanzienlijke verbetering van het comfort van de patiënt voordat endoscopie werd waargenomen in de computer ondersteunde instructiegroep. Aangezien deze rating direct na verpleegkundige begeleiding hoger was, is het belangrijk om de effecten van de invloed van een menselijke factor per persoonlijk contact te overwegen en emotionele ondersteuning te bieden.
Er werden geen significante verschillen vastgesteld tussen de scores voor het terugroepen van patiënten en informatie. Evenmin werden verschillen tussen de darmvoorbereiding scores van de twee groepen waargenomen, zelfs met behulp van twee verschillende schalen. Nadat de patiënt de vragenlijst heeft geretourneerd, moet de afdeling endoscopie de verstrekte informatie nauwkeurig beoordelen.
Indien nodig kan extra informatie naar de patiënt worden gestuurd. Dit studieprotocol, met behulp van computeronderwijs, kan worden toegepast op andere medische onderzoeken. Bijvoorbeeld, het voorbereiden van een patiënt voor een operatie.
View the full transcript and gain access to thousands of scientific videos
Overzicht
Deze studie onderzoekt de effectiviteit van online computer-gebaseerd onderwijs voor de voorbereiding van patiënten op een colonoscopie, vergeleken met traditionele verpleegkundige counseling. Het onderzoek heeft tot doel de patiënttevredenheid te verbeteren en de educatieve resultaten te verbeteren.
Belangrijke onderzoekscomponenten
Wetenschapsgebied
- Patiënteneducatie
- Colonoscopie voorbereiding
- Online leermiddelen
Achtergrond
- Patiënteneducatie heeft niet hetzelfde tempo gevolgd als de ontwikkelingen in online technologie.
- Computer-gebaseerd onderwijs biedt flexibiliteit in leren voor patiënten.
- Vorige studies geven aan dat dergelijk onderwijs de patiënttevredenheid kan verbeteren.
- Het begrijpen van patiëntperspectieven is cruciaal voor het verbeteren van de gezondheidszorg.
Doel van het onderzoek
- Om de rol van computer-gebaseerd onderwijs in de voorbereiding van patiënten op een colonoscopie te evalueren.
- Om de effectiviteit van deze methode te vergelijken met standaard verpleegkundige counseling.
- Om endoscopische kwaliteitsmaatstaven en patiëntgerelateerde uitkomsten te beoordelen.
Gebruikte methoden
- Recrutering van patiënten die doorverwezen zijn voor een colonoscopie.
- Implementatie van computer-gebaseerde educatieve tools.
- Vergelijking van resultaten met traditionele verpleegkundige counseling.
- Registreren van redenen voor weigering van patiënten om deel te nemen.
Belangrijkste resultaten
- Computer-gebaseerd onderwijs toonde positieve effecten op de patiënttevredenheid.
- Operationele voordelen werden opgemerkt in het educatieve proces.
- Endoscopische kwaliteitsmaatstaven werden beoordeeld voor beide onderwijsmethoden.
- Patiëntgerelateerde uitkomsten werden systematisch geregistreerd en geanalyseerd.
Conclusies
- Online onderwijs kan een effectief hulpmiddel zijn voor patiëntenvoorbereiding.
- Het kan de betrokkenheid en tevredenheid van patiënten verbeteren.
- Verdere studies zijn nodig om de langetermijneffecten op gezondheidszorguitkomsten te onderzoeken.
Veelgestelde vragen
Executive Industry Relevance
Standardizing patient education for procedural preparation is critical for ensuring consistent clinical outcomes and operational efficiency in healthcare delivery. This trial directly compares computer-based education with nurse counseling, focusing on measurable outputs such as bowel cleanliness and patient-reported outcomes. The findings inform digital transformation strategies for scalable, reproducible patient engagement solutions across enterprise healthcare systems.
Strategic Applications in Biopharma R&D
Early Discovery & Target Validation
- Enables systematic evaluation of digital interventions for patient readiness and compliance.
- Supports hypothesis testing on the equivalence of digital versus human-mediated education for procedural outcomes.
- Facilitates pathway clarification for integrating digital tools into patient-facing workflows.
Screening & Assay Development
- Establishes validated, reproducible educational modules for pre-procedural preparation.
- Standardizes patient instruction to minimize variability in downstream clinical assessments.
- Generates quantitative outputs on patient satisfaction, anxiety, and information recall for benchmarking.
Translational & Preclinical Research
- Demonstrates continuity from digital intervention design to real-world clinical endpoints.
- Aligns patient education strategies with operational requirements for multicenter trials.
- Provides a framework for adapting digital education to other procedural or therapeutic contexts.
Pipeline & Workflow Integration
This protocol positions computer-based education as a scalable, standardized component within the patient preparation continuum, from initial referral through procedural completion.
- Discovery Biology: Supports hypothesis-driven evaluation of digital versus traditional education on procedural readiness.
- Screening: Delivers reproducible, quantitative patient-reported outcomes for cross-site comparison.
- Analytics: Enables statistical analysis of primary (bowel preparation) and secondary (anxiety, satisfaction) endpoints.
- Translational Research: Facilitates adaptation of digital education modules to other clinical workflows.
- Enterprise Reuse: Provides a template for digital patient engagement applicable across diverse healthcare settings.
Operational & Enterprise Impact
- Scientific Value: Increases predictive confidence in patient compliance and procedural quality.
- Operational Value: Reduces resource burden and standardizes patient education delivery.
- Strategic Value: Enables data-driven decisions on digital tool adoption and workflow redesign.
- Portfolio Impact: Supports risk-adjusted implementation of scalable digital interventions across clinical programs.
Implementation Considerations
- Requires expertise in digital content development and patient communication.
- Needs robust IT infrastructure for secure data capture and workflow integration.
- Demands cross-team alignment on educational content and outcome measurement.
- Must be adaptable to patient literacy, accessibility, and technology access constraints.
- Relies on accurate data return and follow-up mechanisms for clinical actionability.
