Name: Functionele testen van alle zes Semicircular kanalen met Video hoofd impuls testsystemen (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2019-04-18T13:30:00.000+00:00
Duration: 8 min 38 s
Description: Leer functionele testen van alle zes semicirculaire kanalen met video hoofd-impuls testsystemen. Dit protocol optimaliseert testtechnieken en identificeert veelvoorkomende valkuilen voor nauwkeurige vestibulaire beoordeling.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

De auteurs hebben geen bevestigingen.

<ol><li>Kroenke, K., Mangelsdorff, A. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Common+symptoms+in+ambulatory+care%3A+incidence%2C+evaluation%2C+therapy%2C+and+outcome%5BTitle%5D)+AND+%22The+American+Journal+of+Medicine%22%5BJournal%5D)">Common symptoms in ambulatory care: incidence, evaluation, therapy, and outcome.</a> The American Journal of Medicine. 86 (3), 262-266 (1989).</li>
<li>Neuhauser, H. K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Epidemiology+of+vestibular+vertigo%3A+A+neurotologic+survey+of+the+general+population%5BTitle%5D)+AND+%22Neurology%22%5BJournal%5D)">Epidemiology of vestibular vertigo: A neurotologic survey of the general population.</a> Neurology. 65 (6), 898-904 (2005).</li>
<li>Kroenke, K., Hoffman, R. M., Einstadter, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((How+common+are+various+causes+of+dizziness%3F+A+critical+review%5BTitle%5D)+AND+%22Southern+Medical+Journal%22%5BJournal%5D)">How common are various causes of dizziness? A critical review.</a> Southern Medical Journal. 93 (2), 160-167 (2000).</li>
<li>Halmagyi, G. M., Curthoys, I. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+clinical+sign+of+canal+paresis%5BTitle%5D)+AND+%22Archives+of+Neurology%22%5BJournal%5D)">A clinical sign of canal paresis.</a> Archives of Neurology. 45 (7), 737-739 (1988).</li>
<li>Halmagyi, G. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+Video+Head+Impulse+Test%5BTitle%5D)+AND+%22Frontiers+in+Neurology%22%5BJournal%5D)">The Video Head Impulse Test.</a> Frontiers in Neurology. (8), (2017).</li>
<li>Van Esch, B. F., Nobel-Hoff, G. E., van Benthem, P. P., vander Zaag-Loonen, H. J., Bruintjes, T. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Determining+vestibular+hypofunction%3A+start+with+the+video-head+impulse+test%5BTitle%5D)+AND+%22European+Archives+of+Oto-Rhino-Laryngology%22%5BJournal%5D)">Determining vestibular hypofunction: start with the video-head impulse test.</a> European Archives of Oto-Rhino-Laryngology. 273 (11), 3733-3739 (2016).</li>
<li>Cleworth, T. W., Carpenter, M. G., Honegger, F., Allum, J. H. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Differences+in+head+impulse+results+due+to+analysis+techniques%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Vestibular+Research%22%5BJournal%5D)">Differences in head impulse results due to analysis techniques.</a> Journal of Vestibular Research. 27 (2-3), 163-172 (2017).</li>
<li>Curthoys, I. S., et al. The Video Head Impulse Test (vHIT). <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aCurthoys%2C+IS+%22Balance+Function+Assessment+and+Management+2nd+ed%22">Balance Function Assessment and Management 2nd ed</a>. , Plural Publishing. San Diego, Ca. 391-430 (2014).</li>
<li>MacDougall, H. G., Weber, K. P., McCarvie, L. A., Halmagyi, G. M., Curthoys, I. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+video+head+impulse+test%3A+diagnostic+accuracy+in+peripheral+vestibulopathy%5BTitle%5D)+AND+%22Neurology%22%5BJournal%5D)">The video head impulse test: diagnostic accuracy in peripheral vestibulopathy.</a> Neurology. 73 (14), 1134-1141 (2009).</li>
<li>Agrawal, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Evaluation+of+quantitative+head+impulse+testing+using+search+coils+versus+video-oculography+in+older+individuals%5BTitle%5D)+AND+%22Otology+and+Neurotology%22%5BJournal%5D)">Evaluation of quantitative head impulse testing using search coils versus video-oculography in older individuals.</a> Otology and Neurotology. 35 (2), 283-288 (2014).</li>
<li>MacDougall, H. G., McGarvie, L. A., Halmagyi, G. M., Curthoys, I. S., Weber, K. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+video+Head+Impulse+Test+%28vHIT%29+detects+vertical+semicircular+canal+dysfunction%5BTitle%5D)+AND+%22PLoS+One%22%5BJournal%5D)">The video Head Impulse Test (vHIT) detects vertical semicircular canal dysfunction.</a> PLoS One. 8 (4), 61488(2013).</li>
<li>Suh, M. W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effect+of+Goggle+Slippage+on+the+Video+Head+Impulse+Test+Outcome+and+Its+Mechanisms%5BTitle%5D)+AND+%22Otology+and+Neurotology%22%5BJournal%5D)">Effect of Goggle Slippage on the Video Head Impulse Test Outcome and Its Mechanisms.</a> Otology and Neurotology. 38 (1), 102-109 (2017).</li>
<li>Migliaccio, A. A., Cremer, P. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+2D+modified+head+impulse+test%3A+a+2D+technique+for+measuring+function+in+all+six+semi-circular+canals%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Vestibular+Research%22%5BJournal%5D)">The 2D modified head impulse test: a 2D technique for measuring function in all six semi-circular canals.</a> Journal of Vestibular Research. 21 (4), 227-234 (2011).</li>
<li>Abrahamsen, E. R., Christensen, A. E., Hougaard, D. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Intra-+and+Interexaminer+Variability+of+Two+Separate+Video+Head+Impulse+Test+Systems+Assessing+All+Six+Semicircular+Canals%5BTitle%5D)+AND+%22Otology+and+Neurotology%22%5BJournal%5D)">Intra- and Interexaminer Variability of Two Separate Video Head Impulse Test Systems Assessing All Six Semicircular Canals.</a> Otology and Neurotology. 39 (2), 113-122 (2018).</li>
<li>EyeSeeCam, Instructions for use - EyeSeeCam vHIT - part 1 and part 2. , Available from: 
 <a target="_blank" href="http://www.interacoustics.com/support/eyeseecam/eyeseecam-manuals">http://www.interacoustics.com/support/eyeseecam/eyeseecam-manuals</a> (2016).</li>
<li>ICS Impulse USB, user guide, Doc. No. 7-50-2060-EN/03 Part No. 7-50-20600-EN. , Available from: 
 <a target="_blank" href="https://partners.natus.com/asset/resource/file/otometrics/asset/7-50-2060-EN_03.PDF">https://partners.natus.com/asset/resource/file/otometrics/asset/7-50-2060-EN_03.PDF</a> (2017).</li>
<li>Mantokoudis, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Quantifying+the+vestibulo-ocular+reflex+with+video-oculography%3A+nature+and+frequency+of+artifacts%5BTitle%5D)+AND+%22Audiology+and+Neurotology%22%5BJournal%5D)">Quantifying the vestibulo-ocular reflex with video-oculography: nature and frequency of artifacts.</a> Audiology and Neurotology. 20 (1), 39-50 (2015).</li>
<li>Pattersson, J. N., Bassett, A. M., Mollak, C. M., Honaker, J. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effects+of+Hand+Placement+Tecnique+on+the+Video+Head+Impulse+Test+%28vHIT%29+in+Younger+and+Older+Adults%5BTitle%5D)+AND+%22Otology+and+Neurotology%22%5BJournal%5D)">Effects of Hand Placement Tecnique on the Video Head Impulse Test (vHIT) in Younger and Older Adults.</a> Otology and Neurotology. 36 (6), 1061-1068 (2015).</li>
<li>Kim, T. H., Kim, M. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effect+of+aging+and+direction+of+impulse+in+video+head+impulse+test%5BTitle%5D)+AND+%22Laryngoscope%22%5BJournal%5D)">Effect of aging and direction of impulse in video head impulse test.</a> Laryngoscope. 128 (6), 228-233 (2018).</li>
<li>Lee, S. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Comparison+of+the+Video+Head+Impulse+Test+%28vHIT%29+Gains+Between+Two+Commercially+Available+Devices+and+by+Different+Analytical+Methods%5BTitle%5D)+AND+%22Otology+and+Neurotology%22%5BJournal%5D)">Comparison of the Video Head Impulse Test (vHIT) Gains Between Two Commercially Available Devices and by Different Analytical Methods.</a> Otology and Neurotology. 39 (5), 297-300 (2018).</li>
<li>McGarvie, L. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+Video+Head+Impulse+Test+%28vHIT%29+of+Semicircular+Canal+Function+-+Age-Dependent+Normative+Values+of+VOR+Gain+in+Healthy+Subjects%5BTitle%5D)+AND+%22Frontiers+in+Neurology%22%5BJournal%5D)">The Video Head Impulse Test (vHIT) of Semicircular Canal Function - Age-Dependent Normative Values of VOR Gain in Healthy Subjects.</a> Frontiers in Neurology. (6), (2015).</li>
<li>Bansal, S., Sinha, S. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Assessment+of+VOR+gain+function+and+its+test-retest+reliability+in+normal+hearing+individuals%5BTitle%5D)+AND+%22European+Archives+of+Oto-Rhino-Laryngology%22%5BJournal%5D)">Assessment of VOR gain function and its test-retest reliability in normal hearing individuals.</a> European Archives of Oto-Rhino-Laryngology. 273 (10), 3167-3173 (2016).</li>
<li>Matino-Soler, E., Esteller-More, E., Martin-Sanchez, J. C., Martinez-Sanchez, J. M., Perez-Fernandez, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Normative+data+on+angular+vestibulo-ocular+responses+in+the+yaw+axis+measured+using+the+video+head+impulse+test%5BTitle%5D)+AND+%22Otology+and+Neurotology%22%5BJournal%5D)">Normative data on angular vestibulo-ocular responses in the yaw axis measured using the video head impulse test.</a> Otology and Neurotology. 36 (3), 466-471 (2015).</li>
<li>Mossman, B., Mossman, S., Purdie, G., Schneider, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Age+dependent+normal+horizontal+VOR+gain+of+head+impulse+test+as+measured+with+video-oculography%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Otolaryngology+Head+and+Neck%22%5BJournal%5D)">Age dependent normal horizontal VOR gain of head impulse test as measured with video-oculography.</a> Journal of Otolaryngology Head and Neck. , (2015).</li>
<li>Yilmaz, O., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Influence+of+Time+and+Direction+Information+on+Video+Head+Impulse+Gains%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+International+Advanced+Otology%22%5BJournal%5D)">Influence of Time and Direction Information on Video Head Impulse Gains.</a> Journal of International Advanced Otology. 13 (3), 363-367 (2017).</li>
</ol>

Dan Dupont Hougaard ontvangst van subsidiegelden voor theoretische cursussen op vHIT van Otometrics.

De proefopzet geboden moet inschakelen examinatoren te voltooien vHIT testen van alle zes SCCs van de best mogelijke kwaliteit. Er zijn verschillende kritische stappen binnen het protocol die moeten zorgvuldig worden gevolgd met het oog op een betrouwbare testresultaten. De evaluatie van dit is belangrijk omdat verschillende voorwaarden/ziekten kunnen in gevaar brengen of wijzigen van de resultaten. Bijvoorbeeld, spier palsies oog, scheelzien of bestaat misvormingen kunnen ernstige gevolgen hebben voor de testresultaten zelfs als vestibulaire functie is normaal. Kalibratie van de apparatuur die voorafgaat aan elke test is ook zeer kritisch, omdat een onnauwkeurige of verkeerde kalibratie grote invloed op de resultaten hebben kan. Bijzondere aandacht moet ook uitgaan bij het uitvoeren van de werkelijke test. De deelnemer moet coöperatieve tijdens de test en, wanneer de toepassing van de hoofd impuls, bijzondere nadruk moet gegeven aan de leiding van de impuls die de juiste en gewenste richting.
Beide methoden beschreven voor het testen van vHIT beschikken over sterke en zwakke punten. Vooral als u verticale vHIT tests uitvoert, moet de examinator rekening houden met de standpunten van het hoofd, ogen en visuele doel. De positie van het hoofd tijdens hoofd impulsen worden kunnen met de patiënt geconfronteerd met de muur of met het hoofd 45° aan weerszijden gedraaid. Beoefenaars annuleertekenzwenking ofwel het hoofd of hele lichaam om te verkrijgen van deze positie. Het moet ook worden rekening gehouden met welke posities optimale aan individuele patiënten, zijn zoals samenwerking tijdens de test is van cruciaal belang.  Beweging van de ogen tijdens het testen van de verticale SCCs in de 3D-vHIT is zowel in verticale als torsional. In de 2D gemodificeerde vHIT testmethode wordt gebruikt, wordt de torsional component geëlimineerd door lateralization van de oogbol tijdens het testen. De torsional component kan ruis toevoegen aan de test, en lateralization van de oogbol kan leiden tot artefacten inzonderheid van de oogleden of wimpers. De examinator moet ook rekening houden met het feit dat talrijke hoofd impulsen toegepast in de verticale vlakken met continue lateralization van het oog is vermoeiend aan een patiënt. Het visuele doel moet ook worden aangepast aan elke patiënt ooghoogte. Als dit niet het geval, artefacten en ruis kunnen het wijzigen van de test, en het kan moeilijk zijn voor de patiënt te houden hun ogen op het doel als het doel niet optimaal tijdens het testen geplaatst is. Na voltooiing van de test, de examinator meest concluderen als testresultaten zijn van voldoende kwaliteit en, indien nodig, al dan niet alle stappen van de test opnieuw. Een eindevaluatie van de test is verplicht en moet handmatig verwijderen van alle lawaai en/of artefacten voordat een definitieve conclusie getrokken15,16 is.
Het is van het allergrootste belang dat de onderzoeker zich bewust is van potentiële artefact triggers tijdens de procedure voor het testen van de gehele vHIT. Er zijn vele verschillende stappen tijdens de test die individueel invloed op de laatste test resultaten5,12,17,18,19 hebben kan. Het is belangrijk om te beseffen dat de twee belangrijke parameters moeten worden geboden door de vHIT test, saccades en gemiddelde waarden krijgen, kunnen niet correct door artefacten en/of geluid en niet vanwege een gecompromitteerde VOR functioneren. Geen standaard gemiddelde winst berekeningsmethode bestaat, en afzonderlijke fabrikanten gebruiken verschillende berekeningsmethoden. De examinator moet dus wees voorzichtig bij het vergelijken van waarden van de gemiddelde winst verkregen door verschillende winst berekeningsmethoden.
Een bijzondere studie gevonden niet significant betekent waarde verschillen tussen verschillende vHIT systemen krijgen als dezelfde berekeningsmethode krijgen was toegepaste19. Echter een andere recente studie gevonden verschillen in gemiddelde winst waarden afhankelijk van zowel het apparaat en berekening methode gebruikt20krijgen. Normatieve gegevens voor elke afzonderlijke vHIT apparaat te verkrijgen is dan ook raadzaam21,22,23,24. Verschillende andere factoren kunnen het wijzigen van de waarden van de gemiddelde winst, daaronder wordt goggle ontsporing (hetzij als gevolg van een losse riem of de examinator de googles aanraken), te kort voor een afstand tot de muur, en verkapte saccades (in het geval de AUC winst berekening methode gebruikt)8 ,12,17,19,25. Bovendien bestaat ontbreekt een duidelijke definitie van pathologische saccades. Interpretatie van de hoofd en ogen snelheid grafieken na de behandeling is dus, nodig om te bepalen of saccades aanwezig zijn. De conclusies na uiteindelijk na voltooiing van de test zijn onderworpen aan variatie tussen rater en eerdere ervaring met het testen van vHIT vereisen. Het wordt aanbevolen om nauwkeurige en uniforme criteria definiëren pathologische saccades gebruiken. Totdat een consensus is bereikt over deze kwestie, wordt toepassing van de vier criteria van de kwaliteitsnorm, gedefinieerd in een recente studie14, aanbevolen.
Tijdens het laatste decennium, heeft vestibulaire testen een revolutie ondergaan. Veel klinische bed tests hebben plaatsgemaakt voor apparatuur waarmee objectieve testen van alle vijf gepaarde vestibulaire einde organen. vHIT is superieur aan de subjectieve bed hoofd impuls-test en wordt nu aangeboden op vele klinieken en ziekenhuizen wereldwijd als de eerste test van vestibulaire functie in duizelingwekkende patiënten. De test is snel en kan worden uitgevoerd met slechts kleine ongemak aan de deelnemer. De test is gevoeliger voor verschillende bronnen van fout, die meer kunnen optreden als de test wordt niet uitgevoerd na bepaalde vooraf gedefinieerde normen. Definitie van klinische vaardigheden, ervaring en specifieke vereisten/kwalificaties moeten duidelijk worden gedefinieerd voor zowel klinische gebruik en onderzoeksdoeleinden voordat optimaal gebruik van de vHIT test mogelijk is. Een recente studie aangegeven dat enige mate van ervaring gunstig, is bij het uitvoeren van de vHIT; Daarom is het aangeraden dat toekomstige onderzoekers systematische opleiding een voordat u vHIT in een klinische setting14uitvoert. De vHIT-test is niet gewoon een "plug and play"-test; echter als correct uitgevoerd, biedt het uitstekende objectieve diagnostiek van het vestibulair systeem functioneert. Deze test is een hoge positieve predictieve waarde en biedt een specificiteit dicht bij honderd procent14.

An erratum was issued for: <a href="https://www.jove.com/video/59012/functional-testing-all-six-semicircular-canals-with-video-head">Testing of all Six Semicircular Canals with Video Head Impulse Test Systems</a>. The article title was updated.
The article title was updated from:
Functional Testing of all Six Semicircular Canals with Video Head Impulse Test Systems
to:
Testing of all Six Semicircular Canals with Video Head Impulse Test Systems

An erratum was issued for: <a href="https://www.jove.com/video/59012/functional-testing-all-six-semicircular-canals-with-video-head">Testing of all Six Semicircular Canals with Video Head Impulse Test Systems</a>. The article title was updated.

Erratum: Testing of all Six Semicircular Canals with Video Head Impulse Test Systems

Vertigo is de derde meest voorkomende klacht bij patiënten op zoek naar algemene medische advies en heeft een "ooit" van 7,8 procent1,2. Het is vaak moeilijk om te bepalen of de oorzaak van duizeligheid als gevolg van ziekte binnen de vestibulaire organen of ziekte in andere delen van het lichaam, omdat vertigo mogelijk de voorstellende symptoom van talrijke ziekten3. Traditioneel, is vestibulaire testen moeilijk en tijdrovend voor de behandelaar en vaak niet prettig voor de deelnemer. Veel van deze tests zijn gedaan als bed onderzoeken die een zeer bekwaam examinator rekenen en coöperatief, duizelig patiënt. Een goed erkende methode voor het testen van het bed van vestibulaire functie werd geïntroduceerd in 1988 en aangeduid als de "hoofd impuls test"4. Gedurende de afgelopen tien jaar, is er een snelle ontwikkeling van bestaande testprocedures en methoden, alsmede een stijging van de nieuwe controlemethoden. Diverse laboratoriumtests, die de functie van het vestibulair systeem wordt geëvalueerd, zijn nu commercieel beschikbaar. In 2009 werd een nieuwe testmethode, video hoofd impuls testen (vHIT), commercieel beschikbaar. Met deze test, clinici over de hele wereld zijn nu in staat om te testen van de werking van de zes semicircular grachten (SCCs) van het vestibulair systeem objectief en snel (5-10 min), met slechts kleine ongemak voor de patiënt5. De vHIT-test heeft een revolutie teweeggebracht in vestibulaire testen, en in vele klinieken en ziekenhuizen wereldwijd, is het nu beschouwd als de meest belangrijke eerste test voor zowel acute en chronische duizelingwekkende patiënten6.
Er zijn verscheidene fabrikanten van vHIT systemen over de hele wereld. Sommige van de meest voorkomende vHIT systemen omvatten de EyeSeeCam (Denemarken), ICS impuls (Denemarken) en VHIT Ulmer (Frankrijk) (Zie Tabel van materialen). De eerste twee genoemde vHIT systemen zijn vrij gelijkaardig in ontwerp en verder in dit artikel beschreven (en genoemd vHIT systemen A en B, respectievelijk). Beide vHIT systemen bieden een lichtgewicht goggle waarin een high-speed camera voor de registratie van de oogbewegingen en een sensor die hoofd snelheid7 maatregelen. Bijbehorende software moet worden geïnstalleerd op een laptopcomputer, en de zonnebril is aangesloten via een USB-kabelverbinding met dezelfde computer. Tijdens de vHIT test, zijn de brillen gemonteerd op de hoofd van de patiënt en stevig vastgemaakt. Deelnemers houden hun ogen vastgesteld op een doel op de muur terwijl de examinator geldt snel en abrupt, en onvoorspelbare hoofd impulsen in het vlak van het semicircular-kanaal wordt getest. De vHIT biedt de examinator met een rapport waarin 1) een grafiek beeltenis van hoofd en ogen snelheid als functie van de tijd en 2) een berekende numerieke waarde aangeduid als de "verstaan krijgen van waarde".
Na voltooiing van de test van de vHIT berekent de software de waarde van de gemiddelde winst, die wordt gedefinieerd als de snelheid van de ogen in ° /s gedeeld door de hoofd snelheid in ° /s voor elk van de SCCs wordt getest. Individuele vHIT systemen beoordelen de functie van de SCCs door middel van het testen van de vestibulaire-oculaire reflex (VOR), maar ze berekenen vaak de waarde van de gemiddelde winst op verschillende manieren. Het vHIT systeem A Gebruik de regressie krijgen methode, waarmee een grafische data-analyse over het bereik van de volledige snelheid van hoofd impulsen. Na de vHIT test is voltooid geeft het de gemiddelde regressie perceel helling (een optimale lijn door gegevenspunten op verschillende hoofd snelheden met bijbehorende winst waarden). Het vHIT systeem B maakt gebruik van de ruimte-onder-de-curve (AUC) methode voor de berekening van winst waarden. Het gebied onder de ogen snelheid record wordt gedeeld door de oppervlakte onder de hoofd snelheid record. Dit gebied VOR krijgen is dat minder beïnvloed door kleine afwijkingen in de snelheid van het oog, die invloed kunnen hebben op de VOR winst berekend op basis van alleen oog snelheid records7. Bij het gebruik van de AUC-methode, wordt de waarde van de winst berekend als de verhouding van cumulatieve langzaam-fase oog snelheid op cumulatieve hoofd snelheid vanaf het begin van de hoofd impuls tot het moment waarop bij welke hoofd snelheid keert terug naar nul.
Bovendien, in tegenstelling tot de test bed hoofd impuls kunt vHIT de examinator te detecteren compenserende oogbewegingen en saccades [beide die zich voordoen wanneer hoofd verkeer is gestopt (openlijke saccades) en saccades die zich voordoen tijdens het hoofd verkeer (geheime saccades)] door het analyseren van verslag de grafieken in de bijbehorende bedoelde8,9. Conclusies over het wel of niet pathologische saccades aanwezig zijn vereisen subjectieve beoordeling van de controlelijst, als geen consensus over de definitie van pathologische saccades bestaat. Echter, als de software met ICS impuls saccades als pathologische identificeert, deze krommen zijn gemarkeerd als rood. Oog opnames zijn anders geanalyseerd door de twee vHIT-systemen. In systeem B, is het massamiddelpunt van de leerling bepaald en gebruikt, samen met de tijdstempels van de beelden, om te bepalen van de oog-snelheden. Deze worden gebruikt samen met de hoofd snelheden voor de winst-berekeningen. In systeem A, worden laterale en verticale oog beweging snelheden geanalyseerd. Als alleen de leerling wordt geanalyseerd, voert alleen de horizontale en verticale onderdelen van oog-in-hoofd standpunt een vector analyse algoritme dat de VOR winst berekent.
Detest vHIT wordt beschouwd als een objectieve test. Deze test, is echter technisch veeleisend voor de examiner uit te voeren. Hoofd impulsen, toegepast op de deelnemer, moeten onvoorspelbaar in zowel de timing en de richting, en ze moeten worden geleverd op piek hoofd snelheden tussen de 150° en 250° per seconde met een amplitude van 5° tot 20°, ideaal8,9, 10,11. Een andere voorwaarde voor succesvolle testen is dat de deelnemer in staat te begrijpen en in overeenstemming zijn met de gegeven instructies8is. De test is ook gevoelig voor verschillende bronnen van fouten, met de meest voorkomende is goggle ontsporing8,11,12 en geluid/artefacten als gevolg van slechte leerling opsporen en volgen van8. De software bedrijf teruggooi impulsen met teveel geluid/artefacten tijdens het testen. Na voltooiing van de test is het vaak nodig om handmatig te verwijderen extra ruis en/of artefacten die de software niet detecteren en verwijderen automatisch.
Beide vHIT-systemen gebruiken dezelfde testmethode voor het testen van de horizontale vHIT. Verticale SCC testen is echter moeilijker uit te voeren dan horizontale SCC testen. Met het testen van de verticale SCCs, hoofd impulsen zijn meer technische eisen te leveren, de oogbewegingen omvatten een torsional component, de test is gevoeliger voor goggle ontsporing en de test is meer ongemakkelijk voor de deelnemer11. De traditionele methode gebruikt voor het testen van de vHIT wordt genoemd "3D vHIT testen" en wordt gebruikt bij het uitvoeren van verticale SCC testen met de vHIT systeem A. In reactie op deze uitdagingen, is een 2D gemodificeerde vHIT testmethode ontwikkelde13geweest. Deze methode, waarmee in de omgeving van totale verwijdering van het roterende deel van de oogbewegingen tijdens het testen, wordt gebruikt bij het uitvoeren van verticale SCC testen met het systeem van de vHIT B. illustraties en een meer gedetailleerde beschrijving van deze twee testmethoden van vHIT vindt u in het gedeelte ' resultaten '. Een recente studie omvatte zowel van de bovengenoemde vHIT systemen14. Omdat deze vHIT-systemen afzonderlijke testmethoden voor verticale SCC testen gebruiken, werden zowel de 2D- en 3D-vHIT testmethoden gebruikt bij de evaluatie van vestibulaire functie. De naam van de 3D testmethode kan misleidend zijn, zoals de meeste commercieel beschikbare vHIT testsystemen momenteel oogbewegingen in slechts twee dimensies meten. De oorspronkelijke test is echter bedoeld als de 3D testmethode in dit artikel. De testmethoden van bovengenoemde twee vHIT zijn in detail beschreven. Ook opgemerkt moet worden dat 2D vHIT testen mogelijk met de vHIT systeem A is, maar tot de beste van onze kennis, deze testmethode niet nog is gevalideerd voor dit vHIT systeem.

<table><tbody><tr><td>EyeSeeCam</td><td>Interacoustics, Denemarken</td><td></td><td>Video Head Impulse Test Equipment</td></tr><tr><td>ICS Impulse</td><td>Otometrics, Denemarken</td><td></td><td>Video Head Impulse Test Equipment</td></tr><tr><td>VHIT Ulmer</td><td>Synapsys, Frankrijk</td><td></td><td>Video Head Impulse Test Equipment</td></tr><tr><td>OtoAccess</td><td>Interacoustics, Denemarken</td><td></td><td>Software voor Video Head Impulse Test</td></tr><tr><td>OTOsuite</td><td>Otometrics, Denemarken</td><td></td><td>Software voor Video Head Impulse Test</td></tr><tr><td>aVOR App</td><td>iPhone-app</td><td></td><td>Beeldjes in het middengedeelte in figuur 4 zijn aangepast vanuit deze app</td></tr></tbody></table>

functionele testen van alle zes semicircular kanalen met video hoofd impuls testsystemen

Testing of all Six Semicircular Canals with Video Head Impulse Test Systems

Gedurende de afgelopen tien jaar, is er een snelle ontwikkeling van bestaande testprocedures en methoden, evaluatie van de menselijke vestibulair systeem. In 2009 en 2013, heeft verkrijgbare video hoofd impuls testen (vHIT) ingeschakeld clinici te onderzoeken van de functie van alle drie gekoppelde semicircular reien binnen het vestibulair systeem. De vHIT-test heeft een revolutie teweeggebracht in vestibulaire testen en bij vele klinieken en ziekenhuizen over de hele wereld, deze test wordt nu beschouwd als de meest belangrijke eerste test van duizelingwekkende patiënten. Er zijn verscheidene fabrikanten van vHIT systemen over de hele wereld. Een testprotocol voor twee van de meest voorkomende vHIT systemen, EyeSeeCam en ICS impuls, zal worden gepresenteerd. Inbegrepen in dit protocol is dat een beschrijving van de twee verschillende testmethoden genoemd 2D vHIT testen en 3D vHIT. Het vHIT-systeem omvat een lichtgewicht goggle met bijhorende software. De test is snel (5-10 min) en kan worden gedaan met minimaal ongemak voor de persoon die wordt onderzocht. Echter, er zijn vele stappen van de test, en elk van deze stappen kan het wijzigen van de uiteindelijke testresultaten, als de afzonderlijke stappen van de test niet correct worden uitgevoerd. Daarom is het van het allergrootste belang dat de examinator vertrouwd met de mogelijke geluidsoverlast en/of artefact triggers is. Systematische training van toekomstige examinatoren voor het uitvoeren van vHIT in een klinische setting en de naleving van dit protocol kan minimaliseren deze uitdagingen van de test. De vHIT-test is niet gewoon een "plug and play"-test. Echter, indien goed uitgevoerd, deze test biedt uitstekende objectieve beoordeling van de functie van het domein van de hoge frequentie van het vestibulair systeem. Het is een zeer hoge positieve predictieve waarde en biedt een specificiteit dicht bij honderd procent.

Vereisten voor een geldige en nauwkeurige testresultaat omvatten correcte, zorgvuldige en grondige dit kalibraties. Voor de verslagen naar aanleiding van een juiste kalibratie met de vHIT systeem A, verwijzen naar Figuur 1 en Figuur 2. Kalibratie met het systeem B gebeurt in één stap voor alle zes SCCs door vragen van deelnemers om over te schakelen van hun kijkt tussen de twee stippen die worden weergegeven wanneer de lasers (Zie Figuur 3 zijn). Wees voorzichtig om te controleren dat de ogen en hoofd snelheden overeenkomen met nadat deze kalibratie wordt gedaan. Een juiste kalibratie omvat ∆ waarde lager is dan 21. Voor een gedetailleerde beschrijving van de kalibratie procedures, Raadpleeg de handleiding van de fabrikant15,16.
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/59012/59012fig1.jpg"> Figuur 1 : Standaard kalibratie vóór het testen van horizontale SCCs met vHIT systeem A. Er moet voor worden gezorgd dat "Eye in Image" (image aan de linkerkant) markeringen die gelijkwaardig zijn aan de vier buitenste grenzen, alsmede een in het midden bevat en dat "Eye in Space" wordt afgebeeld als een kruis met verticale en horizontale lijnen in nul graden. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/59012/59012fig1large.jpg" target="_blank">Klik hier voor een grotere versie van dit cijfer.</a>
<img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/59012/59012fig2.jpg"> Figuur 2 : Hoofd kalibratie voor testen voorafgaand aan het testen van verticale SCCs met vHIT systeem A. Een 3D-weergave van hoofdbewegingen ten opzichte van de aarde wordt getoond. Horizontale en verticale richtingen worden getoond samen met hoofdbewegingen met betrekking tot de eventueel schuine assen van de traagheids sensor. De drie polaire diagrammen tonen de hoofdbewegingen vanuit drie verschillende invalshoeken. Dots grijs: rauwe hoofd verkeer, zwarte stippen: gekalibreerd hoofd verkeer, effen grijze lijn: camera oriëntatie, effen zwarte lijn: hoofd oriëntatie. Uiterst links: grijs en zwarte stippen moeten volgen een lijn in de richting van rechts-links (horizontale), Midden: zwarte en grijze stippen moeten volgen een lijn in de superior-inferior-richting (verticaal), ver rechts: zwarte en grijze stippen moeten volgen twee loodrechte lijnen ziet eruit als een Kruis. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/59012/59012fig2large.jpg" target="_blank">Klik hier voor een grotere versie van dit cijfer.</a>
<img alt="Figure 3" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/59012/59012fig3.jpg"> Figuur 3 : Kalibratie procedure opstelling met vHIT systeem B. Vraag de patiënt om de positie van de linker- en stippen equidistante aan elke kant van de fixatie-dot. Als de procedure wordt voortgezet, slechts één punt op een moment zal worden verlicht en de deelnemer wordt gevraagd om te houden hun blik op de zichtbare dot. Als de deelnemer blik overschakelt, houdt het systeem het verkeer van de leerling. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/59012/59012fig3large.jpg" target="_blank">Klik hier voor een grotere versie van dit cijfer.</a>
Testen van de horizontale worden SCCs gedaan op een soortgelijke manier met beide soorten apparatuur. Voor het testen van de verticale SCCs, kan 2D of 3D testmethode worden gebruikt. Zie Figuur 4 voor een gedetailleerde beschrijving van de twee beproevingsmethoden worden gebruikt bij het testen van alle zes SCCs.
<img alt="Figure 4" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/59012/59012fig4.jpg"> Figuur 4 : Visualisering van de testprocedures vHIT. De linkerkant illustreert de procedure van de 3D-vHIT met vHIT systeem A. De rechterkant ziet u de 2D gemodificeerde vHIT procedure met vHIT systeem B. Het middelste gedeelte illustreert oriëntatie van de semicircular kanalen (SCCs) wordt getest. Het middelste gedeelte illustraties zijn modificaties van beelden uit een smartphone-applicatie (Zie Tabel van materialen) en worden gebruikt met toestemming van de auteursrechthebbende. Voor horizontale SCC testen gebrachte de examinator zijn handen van de patiënt kaak, hoofd impulsen leveren aan weerskanten. Voor verticale SCC testen, de examinator geplaatst zijn dominante hand (in deze studie, beide onderzoekers waren rechtshandige) op de bovenkant van het hoofd en de andere hand onder de kin. (een-c) Illustraties van de prestaties van de 3D vHIT met behulp van vHIT systeem A. In alle drie opstellingen, de patiënt kampt met de camera en het hoofd is gedraaid in de richting van de SCCs wordt getest. (een) rechts voorste linker posterior (RALP) SCC testen. (b) horizontale SCC-testen. (c) liet anterior rechts posterieure (LARP) SCC testen. (g-i) Uitgangspositie van het hoofd; pijlen geven de richting waarin het hoofd is gedraaid; het aantal geteste SCCs is gemarkeerd met rood. (d–f) Illustraties van de prestaties van de 2D bewerkt vHIT met behulp van vHIT systeem B. (d) RALP SCC testen met het onderwerp draaide 45° naar links en de impulsen die wordt geleverd door het draaien van het hoofd naar voren of naar achteren. (e) horizontale SCC testen. (f) LARP SCC testen met het onderwerp draaide 45 ° naar rechts en de impulsen die wordt geleverd door het draaien van het hoofd voorwaarts of achterwaarts. Door het draaien van de patiënt hoofd 45° vóór RALP en LARP testen, uitlijnen de ogen met de as van de verticale SCCs wordt getest; Daarom worden voornamelijk verticale oogbewegingen geproduceerd bij de toepassing van hoofd impulsen. (h), (j), en (k) Toon de uitgangsposities van het hoofd; de pijlen geven de richting waarin het hoofd is gedraaid; het aantal geteste SCCs is gemarkeerd met grijs. LARP geeft aan links-anterior-recht-zitvlak vlak; RALP geeft recht-anterior-links-zitvlak-vlak. Reproductie van dit cijfer is met toestemming verleend. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/59012/59012fig4large.jpg" target="_blank">Klik hier voor een grotere versie van dit cijfer.</a>
Elke keer dat de vHIT-test wordt uitgevoerd, zijn alle afzonderlijke stappen van de test belangrijk, omdat ze kunnen beïnvloeden of wijzigen van testresultaten. Na het voltooien van elke test van vHIT, de examinator moet doorlopen het verslag zorgvuldig om te bepalen als de resultaten geldig zijn. Bijzondere aandacht moet worden gemaakt om ervoor te zorgen dat geen ruis of artefacten in het rapport worden opgenomen. Acht verschillende soorten artefacten die resultaten kunnen veranderen zijn beschreven (Zie Figuur 5). Hoewel de meegeleverde software worden een heleboel lawaai en/of artefacten uit het rapport verwijderd, kan handmatige verwijdering van lawaai en/of artefacten worden vereist als een extra stap van de evaluatie. Als de test goed werd uitgevoerd en deelnemer volledig gedurende het testen, een conclusie van beide een normale vestibulaire samengewerkt functie of gecompromitteerde functie waar mogelijk getekende volgende evaluatie en interpretatie van het verslag. Zie afbeelding 6 afbeelding 7en Figuur 8 voor testverslagen naar aanleiding van de onderzoeken van deelnemers met normale SCC-functie. Vereisten voor een normale volledige vHIT test opnemen gemiddelde winst waarden binnen het normale bereik, alsmede de afwezigheid van pathologische saccades. Gemiddelde winst waarden liggen binnen het normale bereik, hoofd en ogen snelheden zijn vrijwel identiek, als de overeenkomstige curven zijn vrijwel identiek in de gespiegelde weergave.  Als er geen pathologische saccades aanwezig zijn, de voorstelling van hoofd én oog snelheden aansluiten op zowel tijdens als na toepassing van de hoofd impulsen.
<img alt="Figure 5" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/59012/59012fig5.jpg"> Figuur 5 : Visualisatie van acht verschillende artefacten. Elk type artefact wordt geïllustreerd door een grafiek evenals begeleidende beelden beeltenis van de testsituatie triggering het individuele artefact (x-as: tijd (seconden), y-as: snelheid van het hoofd en ogen (° / s)). Zwarte en rode lijnen geven aan oog snelheden en hoofd snelheden, respectievelijk. De afbeelding aan de linkerkant binnen een paneel toont een onderwerp wordt getest met vHIT systeem A, terwijl de afbeelding hiernaast toont een onderwerp wordt getest met vHIT systeem B. De samenhangende grafiek toont sporen voor bewegingen van het oog en hoofd aan het artefact gerelateerde. (een) verkeerde kalibratie (hoge winst), (b) bril (twee pieken), (c) patiënt onoplettendheid aanraken (oog trace gaat de verkeerde richting), (d) bounce (hoofd overschrijding), (e) losse riem (vertraging/faseverschuiving), (f) leerling tracking verlies (trace oscillaties), (g) mini knipperen (pseudo-saccade), (h) knipperen (pseudo-saccade)17. Dit cijfer is aangepast met toestemming17. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/59012/59012fig5large.jpg" target="_blank">Klik hier voor een grotere versie van dit cijfer.</a>
<img alt="Figure 6" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/59012/59012fig6.jpg"> Figuur 6 : Rapport met normale bevindingen voor laterale SCCs. Opgemerkt moet worden dat de curven voor zowel hoofd en ogen snelheden overeenkomen met alle waarden van de gemiddelde winst binnen het normale bereik (0,80-1.20 zijn) en er geen pathologische saccades aanwezig zijn. (A) vHIT systeem B verslag. Links: winst waarden worden afgeschilderd als afzonderlijke puntjes die coherent pars van piek hoofd snelheden en krijgen waarden; rood = rechts, blauw = linkerkant. Betekent winst waarden ook als een numerieke waarde (0.91 en 1 weergegeven worden).  Recht: x-as = tijd (milliseconden), y-as = hoofd en ogen snelheden. Hoofd en ogen snelheden worden weergegeven in dezelfde richting (gespiegelde weergave) om te verlichten van de interpretatie. (B) vHIT systeem A verslag. Links: x-as = tijd (milliseconden), y-as = hoofd en ogen snelheden (° / s). Hoofd en ogen snelheden worden weergegeven in tegengestelde richtingen. Recht: winst waarden worden afgebeeld, zoals een best uitgeruste streep door individuele vertegenwoordigen coherente pars van piek hoofd snelheden en peek oog snelheden punten (eerste y-as) alsmede winst waarden (tweede y-as); rood = rechts, blauw = linkerkant. Betekent winst waarden ook als een numerieke waarde (1.07 en 1.07 weergegeven worden). <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/59012/59012fig6large.jpg" target="_blank">Klik hier voor een grotere versie van dit cijfer.</a>
<img alt="Figure 7" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/59012/59012fig7.jpg"> Figuur 7 : Verslag met normale bevindingen voor alle zes SCCs vHIT systeem na een test. Opgemerkt moet worden dat de curven voor zowel hoofd en ogen snelheden overeenkomen met alle waarden van de gemiddelde winst binnen het normale bereik (0,80-1.20) of hoger zijn en er geen pathologische saccades aanwezig zijn. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/59012/59012fig7large.jpg" target="_blank">Klik hier voor een grotere versie van dit cijfer.</a>
<img alt="Figure 8" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/59012/59012fig8.jpg"> Figuur 8 : Rapport met normale bevindingen voor alle zes SCCs na vHIT systeem B testen. Opgemerkt moet worden dat de curven voor zowel hoofd en ogen snelheden overeenkomen met alle waarden van de gemiddelde winst binnen het normale bereik (0,80-1.20 zijn) en er geen pathologische saccades aanwezig zijn. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/59012/59012fig8large.jpg" target="_blank">Klik hier voor een grotere versie van dit cijfer.</a>
Verlaagd om te concluderen dat de vestibulaire functie is de waarde van een lage gemiddelde winst en pathologische saccades aanwezig moeten zijn. Als lage gemiddelde winst waarden aanwezig zijn, is de amplitude van de snelheid van het oog beduidend lager dan de overeenkomstige amplitude van hoofd snelheid. Pathologische saccades moet ook aanwezig als het onderzoek echt pathologische is. Deze saccades kunnen optreden tijdens of na het hoofd verkeer. Om af te ronden dat als saccades echt pathologische, de examinator de saccades in termen van frequentie, latency, richting en amplitude moet evalueren. Zie Figuur 9 en Figuur 10 voor voorbeelden.
<img alt="Figure 9" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/59012/59012fig9.jpg"> Figuur 9 : Pathologische testresultaten na testen met het vHIT-systeem A . Openlijke saccades worden gezien nadat hoofd verkeer is gestopt (A), heimelijke saccades worden gezien tijdens het hoofd verkeer (B) en soms een combinatie van beide zijn gezien (C). Ook opgemerkt moet worden dat de gemiddelde winst waarden onder het normale bereik aan de ipsilaterale kant van de pathologische saccades zijn. In (B) en (C), nummer 1 in rood geeft aan geheime saccades, nummer 2 in het rood geeft aan openlijke saccades en nummer 3 in het rood aangegeven kleine correctionele saccades die zijn geclassificeerd als niet-pathologische saccades. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/59012/59012fig9large.jpg" target="_blank">Klik hier voor een grotere versie van dit cijfer.</a>
<img alt="Figure 10" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/59012/59012fig10.jpg"> Figuur 10 : Pathologische testresultaten na testen met de vHIT systeem B. Openlijke saccades worden gezien nadat hoofd verkeer is gestopt (A), heimelijke saccades worden gezien tijdens het hoofd verkeer (B) en soms een combinatie van beide zijn gezien (C). Ook opgemerkt moet worden dat de gemiddelde winst waarden onder het normale bereik aan de ipsilaterale kant van de pathologische saccades zijn. In (C), nummer 1 in blauw geeft heimelijke saccades en nummer 2 blauw geeft openlijke saccades. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/59012/59012fig10large.jpg" target="_blank">Klik hier voor een grotere versie van dit cijfer.</a>

Dit protocol beschrijft het correct uitvoeren van de test video hoofd impuls met twee aparte testsystemen gebruikte wereldwijd. Zowel de 2D en 3D video hoofd impuls testmethoden zijn beschreven.

Functionele testen van alle zes Semicircular kanalen met Video hoofd impuls testsystemen

Throughout the last decade, there has been a rapid development of existing test procedures and methods evaluating the human vestibular system. In 2009 and ...

Dit protocol helpt clinici optimaliseren video hoofd impuls testen door visualisatie van verschillende technieken en door te wijzen op potentiële valkuilen en artefacten. De technieken die in deze video worden aangetoond, stellen collega-clinici in staat om videohoofdimpulstesten uit te voeren van alle zes halfronde kanalen. De deelnemer aan deze video is Emil Riis Abrahamsen, co-auteur en arts.vHIT systemen die worden gebruikt voor demonstratie in deze video omvatten de EyeSeeCam systeem, die zal worden aangeduid als vHIT systeem A, en de ICS Impulse systeem, die zal worden aangeduid als vHIT systeem B in deze video. Begin met het begeleiden van de deelnemer naar een goed verlichte screening kamer en monteren video Frenzel bril. Voer een grove oogbeweging examen door te vragen de deelnemer om hun ogen te verplaatsen in de verticale en horizontale vlakken naar de buitenste rand van de oogkassen, om ervoor te zorgen geen oogspier palsies aanwezig zijn.Let op het gebied rond de ogen en gebruik de juiste voorzorgsmaatregelen als de deelnemer een of twee hangende oogleden heeft. Evalueer wimpers om ervoor te zorgen dat de lengte niet te lang is, zodat ze het volgen van de pupillen tijdens de test in gevaar kunnen brengen. Volgende stoel de deelnemer in een niet-roterende, solide stoel een tot 1,5 meter afstand van een fixatie stip geplaatst op een muur voor video hoofd impuls testen, of vHIT, afhankelijk van het type vHIT-systeem wordt gebruikt.Let op, als alternatief, plaats verschillende stippen in een verticale lijn op verschillende hoogtes. Stel de hoogte van de stoel zo in dat de ogen van de deelnemer worden genivelleerd met de fixatiepunt. Zorg vervolgens voor een bril en pas ze aan op het hoofd van de deelnemer.Draai de band stevig aan om ervoor te zorgen dat de bril niet verschuift tijdens het aanbrengen van hoofdimpulsen. Zorg ervoor dat de ogen wijd open zijn, met oogleden in een positie waar ze de detectie van leerlingen niet verstoren. Voor vHIT-systeem B plaatst u het interessegebied rond de leerling en selecteert u Autodrempel op de laptop.Ten slotte beoordelen van de tracking van de leerling door dat de deelnemer korte, horizontale hoofdbewegingen maakt voorafgaand aan de start van de test. Voor het kalibreren van vHIT-systeem B, zet u eerst de lasers aan. Vraag de deelnemer vervolgens om zijn hoofd te bewegen om de linker en rechter laserpunten aan elke kant van de fixatiepunt onmiddellijk te positioneren.Vertel de deelnemer om zijn hoofd in die positie te houden, en vraag hen om de zichtbare laserstraalstip te volgen door hun ogen slechts te bewegen. Controleer de kalibratie door de deelnemer naar de fixatiepunt te laten staren. Beweeg hun hoofd van links naar rechts ongeveer 10 graden.Controleer ten slotte dat oog en hoofd snelheden overeenkomen. Kalibratie voor vHIT-systeem A bestaat uit twee afzonderlijke kalibraties als zowel horizontale als verticale tests zijn bedoeld. Voorafgaand aan het starten van vHIT-tests, houd er rekening mee dat hoofdimpulsen abrupt, snel en onvoorspelbaar moeten worden geleverd.Dan om horizontale testen van de zes halfronde kanalen uit te voeren, of SCC, plaats handen op de kaak of op de bovenkant van het hoofd. Gedurende de hele test, vraag de deelnemer om hun tanden te klemmen wanneer het hoofd impulsen worden toegepast, zodat kaakbeweging wordt verminderd. Draai vervolgens het hoofd van de deelnemer 30 graden naar voren in het toonhoogtevlak om de horizontale SCC's volledig horizontaal te positioneren en leveren tussen de 10 en 20 hoofdimpulsen aan elke kant.Om verticale SCC-tests uit te voeren, plaatst u de dominante hand op het hoofd van de deelnemer en leidt u de vingers in de richting van de te testen voorste SCC. Leg de niet-dominantiehand op de kin. Gebruik vervolgens de 2D vHIT-testmethode met systeem B door de stoel 45 graden naar beide zijden te draaien.Draai de stevige stoel 45 graden naar links en vraag de deelnemer om naar de fixatiepunt te kijken. Draai vervolgens voor voorste SCC-tests het hoofd van de deelnemer naar voren in het veldvlak loodrecht op de muur. Daarna, voor de achterste SCC testen, draai het hoofd van de deelnemer naar achteren in het veld vlak loodrecht op de muur.In sommatie, draai het hoofd van de deelnemer naar voren in het veld vlak loodrecht op de muur voor voorste SCC testen en vervolgens achteruit in het veld vlak loodrecht op de muur voor achterste SCC testen. Gebruik de 3D vHIT testmethode voor onderzoek met systeem A door de deelnemer eerst op de gewenste afstand voor de muur te positioneren. Vraag de patiënt om gedurende de hele test in deze positie te blijven.Voor de rechter voorste SCC, draai het hoofd naar voren en 45 graden aan de rechterkant van het sagittale vlak. Voor de linker achterste SCC, draai het hoofd naar achteren en 45 graden aan de linkerkant van het sagittale vlak. Vergeet niet hoofdimpulsen moeten snel, abrupt, onvoorspelbaar, met een hoge versnelling, en met een lage amplitude.Ten slotte, na voltooiing van de vHIT-test, evalueren en interpreteren van het testrapport, dat een 2D grafische weergave van de hoofdimpuls door middel van tijd en hoofd en oog snelheden evenals berekening van een gemiddelde winst waarde omvat. De resultaten geven de normale bevindingen voor laterale SCC's zodanig aan dat curven voor zowel hoofd- als oogsnelheden overeenkomen. Alle gemiddelde winstwaarden liggen binnen het normale bereik en er zijn geen pathologische saccades aanwezig met beide vHIT-systemen.vHIT-systeem B-rapporten, bovenaan weergegeven, en vHIT-systeem A-rapporten, onderaan weergegeven. Voor alle zes SCC's werden ook normale bevindingen getoond na vHIT-systeem A-tests en vHIT-systeem B-tests. Om te concluderen dat de vestibulaire functie wordt verminderd, moet een lage gemiddelde winstwaarde en pathologische saccades aanwezig zijn.Na het volledig testen van alle zes SCC's met vHIT-systeem A, worden openlijke saccades gezien nadat de hoofdbeweging is gestopt. Geheime saccades worden gezien tijdens de hoofdbeweging, en soms een mengsel van beide worden gezien. Let op, lage gemiddelde winstwaarden begeleiden de grafieken met pathologische saccades.Verder, na volledige testen van alle zes SCC's met vHIT-systeem B, opnieuw, openlijke saccades worden gezien na het hoofd beweging is gestopt. Geheime saccades worden gezien tijdens de hoofdbeweging, en soms een mengsel van beide worden gezien. Bij openlijke en/of geheime saccades moeten de bijbehorende gemiddelde winstwaarden ook te laag zijn om een test te kunnen interpreteren als echt pathologisch.Voor een volledig onderzoek van alle 10 vestibulaire organen kunnen myogene potentieel van vestibulair worden toegevoegd na voltooiing van vHIT-tests. Hoofdimpulsen moeten snel, abrupt, onvoorspelbaar, met een hoge acceleratie en met een lage amplitude zijn. Mogelijke valkuilen moeten worden verantwoord.Dit protocol biedt een beter begrip en een nauwkeurigere diagnose van binnenoorziekten, waardoor gerichte behandelingsopties worden vergemakkelijkt. Voer deze test niet uit als de deelnemer nekproblemen ondervindt.

testing-all-six-semicircular-canals-with-video-head-impulse-test

Research

JoVE Journal

Medicine

Geneeskunde

Een methode wordt beschreven om driedimensionale vestibulo oculaire reflex (3D VOR) bij mensen met het zes graden van vrijheid (6DF) motion simulator te meten. De versterking en uitlijning van de 3D hoekige VOR een directe maat voor de kwaliteit van vestibulaire functie. Representatieve gegevens over gezonde proefpersonen worden...

Drie dimensionaal Vestibulaire oculaire reflex testen met behulp van een Six Degrees of Freedom Motion Platform

Er is een grote variatie in het risico van een individu voor een hersenschudding en de bijbehorende herstel. Een veelzijdige benadering van de hersenschudding evaluatie wordt gerechtvaardigd; inclusief basislijn testen van atleten voor de deelname aan sport en tijdige evaluatie na letsel. Het doel van dit protocol is om een ​​passende veelzijdige benadering van hersenschudding te onderzoeken bieden.

Een Neurowetenschappelijke aanpak van het onderzoek van Hersenschudding in Student-atleten

Een nieuwe revalidatie methode wordt voorgesteld voor het opnieuw balanceren van het vestibulaire systeem bij patiënten met asymmetrische responsen, die bestaat uit unidirectionele rotaties naar de zwakkere kant. Door het direct wijzigen van de vestibulaire traject in plaats van het verbeteren van de multisensorische aspecten van compensatie, asymmetrie kan worden genormaliseerd binnen 1-2 sessies en blijvende effecten vertonen.

Met behulp van unidirectionele rotaties te verbeteren vestibulaire systeem asymmetrie bij patiënten met vestibulaire dysfunctie

De perceptie van de zwaartekracht wordt vaak bepaald door de subjectieve visuele verticale in het hoofd rechtop positie. De aanvullende beoordeling bij kopkantelen van ± 15° en ± 30° in het rolvlak zorgt voor een verhoogd informatiegehalte voor de detectie van verminderde graviceptieve waarneming.

Beoordeling van statische graviceptieve perceptie in het roll-plane met behulp van de subjectieve visuele verticale paradigma

Het doel was om een nieuwe virtual reality-taak te ontwerpen, bouwen en testen om eenzijdige ruimtelijke verwaarlozing te detecteren en te karakteriseren, een syndroom dat 23-46% van de overlevenden van een acute beroerte treft, waardoor de rol van virtual reality in de studie en het beheer van neurologische ziekten wordt uitgebreid.

Virtual Reality-tools voor het beoordelen van eenzijdige ruimtelijke verwaarlozing: een nieuwe kans voor gegevensverzameling

In dit artikel beschrijven we de methoden, procedures en technologieën die nodig zijn om vestibulaire perceptuele drempels te schatten met behulp van een bewegingsplatform met zes vrijheidsgraden.

Vestibulaire perceptuele drempels schatten schatten met behulp van een bewegingsplatform met zes vrijheidsgraden

In dit artikel beschrijven we de experimentele opstelling, het materiaal en de procedures om reflexieve oogbewegingen, zelfbewegingsperceptie en cognitieve taken onder magnetische vestibulaire stimulatie te beoordelen, evenals de anatomische oriëntatie van de vestibulaire organen, in een 7 Tesla magnetische resonantietomografie (7T-MRT) scanner.

Het meten van de invloed van magnetische vestibulaire stimulatie op nystagmus, zelfbewegingsperceptie en cognitieve prestaties in een 7T MRT

Dit artikel beschrijft procedures voor het screenen van mensen op evenwichtsstoornissen bij het staan en lopen met behulp van twee genormeerde, snelle, low-tech evenwichtstests.

Screening van mensen op staande balans met Romberg Testing en loopbalans met tandemlopen

De methodologie onderzocht visuele en vestibulaire bijdragen aan blikstabilisatie tijdens optokinetische rotaties en rotaties van het hele lichaam. Stimulaties werden uitgevoerd door middel van visuele, vestibulaire en visuovestibulaire onderzoeken. Torsie-oogbewegingswinst en nystagmusfrequenties dienden als indicatoren voor het subcorticale doorgeven van sensorisch-specifieke bewegingsinformatie naar de reflexieve hersenstamrespons voor elke proef.

Eye-tracking gebruiken om het relatieve belang van visuele en vestibulaire input voor de verwerking van subcorticale bewegingen in het rolvlak te beoordelen

We beschrijven een nieuwe echografie gebaseerde vector tissue Doppler imaging techniek om spiercontractie snelheid, spanning en reksnelheid met minder dan een milliseconde tijdsresolutie tijdens dynamische activiteiten te meten. Deze aanpak biedt aanvullende metingen van dynamische spierfunctie en kan leiden tot een beter begrip van de mechanismen die ten grondslag liggen aan aandoeningen van het bewegingsapparaat.

Een nieuwe toepassing van musculoskeletale echografie

Leer functionele testen van alle zes semicirculaire kanalen met video hoofd-impuls testsystemen. Dit protocol optimaliseert testtechnieken en identificeert veelvoorkomende valkuilen voor nauwkeurige vestibulaire beoordeling.

Functionele testen van alle zes Semicircular kanalen met Video hoofd impuls testsystemen

Meer video's verkennen