Een nieuw Digitaal Platform voor een gecontroleerde huis-gebaseerde cardiale revalidatieprogramma
19 april 2019
Het doel is het bevorderen van een nieuwe benadering van cardiale revalidatie (CR), met behulp van een unieke externe patiënt monitoringsysteem waarmee zorgaanbieders te controleren CR patiënten thuis tegen lage kosten, met de bedoeling om CR diensten toegankelijker te maken en verbetering van de naleving. De studie is momenteel aan de gang.
Het protocol maakt het mogelijk om op afstand met patiënten te werken, de activiteit nauwkeurig en in volgorde 24/7 te monitoren en stelt zorgverleners in staat om hartrevalidatiepatiënten thuis tegen lage kosten te monitoren. Het programma biedt een alternatief voor regelmatige hartrevalidatie. Het is bedoeld voor een populatie die om verschillende redenen niet kan bereiken cardiale revalidatie centra en maakt remote aritmie en ischemie identificatie.
Cardiale revalidatie is bewezen om levens te redden na acute cardio-gebeurtenissen, maar het blijft onderbenut. De mogelijkheid om patiënten effectief te controleren tijdens het sporten thuis zou het gebruik van deze levensreddende therapie sterk uitbreiden. Wij geloven dat onze methode van het gebruik van thuis monitoring met behulp van de gezondheid horloge kledingstuk en geavanceerde digitale technologie zal veel meer wijdverbreide deelname aan cardiale revalidatie mogelijk te maken.
Het is belangrijk voor coördinatoren om patiënten de eerste zes weken persoonlijk te ontmoeten om het programma stap voor stap uit te leggen en de oefeningen samen te oefenen. Gedurende de eerste zes weken, hebben de deelnemers wonen de faciliteit twee keer per week gedurende een uur, het dragen van de polsband te allen tijde, en de slimme digitale kledingstuk op vooraf bepaalde tijden. Meet de bloeddruk van de deelnemer vóór, tijdens en aan het einde van elke trainingssessie en laat de deelnemer vijf minuten opwarmen voordat aan elke sessie wordt begonnen.
Bij elke sessie, hebben de deelnemer fiets voor 10 minuten, gevolgd door 15 minuten lopen op de loopband, en vijf minuten peddelen op een hand cyclus, het toezicht op de hartslag met behulp van de elektrocardiogram telemetrie mogelijkheden van het kledingstuk voor, tijdens en na de proactieve lopen. Aan het einde van de zes weken durende revalidatieperiode op basis van faciliteiten, laten de deelnemers de komende zes weken thuis trainen volgens de instructies in de app of digitaal via chat of oog in oog met de coördinator. Laat de deelnemers het slimme kledingstuk twee keer per week dragen en de elektrocardiogrammetingen voor, tijdens en na het proactief lopen overbrengen.
Laat de deelnemers ook handmatige bloeddrukmetingen sturen via de app die voor en na het proactieve lopen is genomen en bevestigen dat de deelnemers dagelijks hun medicijnen innemen. Het concept van het digitale platform omvat een programma, evenals de klinische staf en coaches. Het is afgestemd op het scala van medische teams behoeften met betrekking tot lichaamsbeweging, gedrags-gezondheid, medicatie, en voeding via de applicatie video en audio communicatie kanalen tussen patiënten en coaches.
Een dashboard vergemakkelijkt het verzamelen en visualiseren van de ruwe en geanalyseerde gegevens, waardoor veranderingen in de fysiologische signalen van de deelnemer, zoals bloeddruk, hartslagactiviteitsniveaus, suiker-, slaap- en voedingsgegevens kunnen worden gecontroleerd. Aangezien de deelnemer de hele dag wordt geobserveerd en de coördinator regelmatig contact heeft met de deelnemer, kan de coördinator de deelnemer aanmoedigen om zijn activiteitenniveau bij te houden of te controleren waarom er geen activiteit is geweest door de patiënt dagelijks naar maandelijkse grafische rapporten te sturen. De procedure vereist de voorbereiding van de patiënt in het centrum, de patiënt om zelfstandig te werken, en het personeel om te communiceren en te helpen de patiënten assimileren van de nieuwe gewoonten.
Analyse van de gegevens zal onderzoekers in staat stellen om de bijdrage van hartrevalidatie aan de gezondheid van de patiënt beter te begrijpen en hoe fysiologische, klinische en gedragsmatige maatregelen de revalidatie van patiënten beïnvloeden. Het gedrag van patiënten wordt gecontroleerd via het onderzoeken van parameters, correlaties en door middel van vragenlijsten over kwaliteit van leven om te bepalen hoe het activiteitsniveau de stemmingswisselingen beïnvloedt en hoe de patiënt presteert op het werk.
Overzicht
Deze studie introduceert een systeem voor monitoring van patiënten op afstand voor cardiale rehabilitatie (CR), waarmee zorgverleners patiënten thuis kunnen monitoren. De aanpak is erop gericht de toegankelijkheid en therapietrouw bij CR-diensten te verbeteren, in het bijzonder voor patiënten die niet in staat zijn om revalidatiecentra te bezoeken.
Belangrijkste studiecomponenten
Wetenschappelijk vakgebied
- Cardiale rehabilitatie
- Monitoring van patiënten op afstand
- Toegankelijkheid van gezondheidszorg
Achtergrond
- Cardiale rehabilitatie is essentieel voor het herstel na cardiale incidenten.
- Huidige CR-diensten worden vaak onderbenut vanwege toegankelijkheidsproblemen.
- Afstandsbewaking kan zorgen voor een betere betrokkenheid en therapietrouw van de patiënt.
- Het gebruik van digitale technologie kan de effectiviteit van CR-programma's verhogen.
Doel van de studie
- Om een kosteneffectief systeem voor monitoring op afstand te ontwikkelen voor CR-patiënten.
- Om de therapietrouw van patiënten en de toegankelijkheid van rehabilitatiediensten te verbeteren.
- Om de impact van monitoring op afstand op de gezondheidsuitkomsten van patiënten te beoordelen.
Gebruikte methoden
- Deelnemers dragen een smart garment en een polsbandje voor monitoring.
- Initiële face-to-face sessies om deelnemers in het programma te trainen.
- Continue monitoring van fysiologische signalen tijdens het sporten.
- Gegevensverzameling via een digitaal platform voor analyse en feedback.
Belangrijkste resultaten
- Effectieve monitoring op afstand van de activiteit en gezondheidsmetrieken van patiënten.
- Verbeterde betrokkenheid van de patiënt door regelmatige communicatie met coördinatoren.
- Potentieel voor een verhoogde deelname aan hartrevalidatieprogramma's.
- Data-analyse om de relatie tussen activiteitsniveaus en gezondheidsuitkomsten te begrijpen.
Conclusies
- Monitoring op afstand kan de toegankelijkheid van hartrevalidatie aanzienlijk verbeteren.
- Continue ondersteuning en communicatie zijn essentieel voor het succes van de patiënt.
- Verder onderzoek is nodig om de langetermijneffecten op de gezondheid te evalueren.
Veelgestelde vragen
Industriële relevantie voor leidinggevenden
Oplossingen voor monitoring op afstand pakken de lage benutting van cardiale rehabilitatie aan door evidence-based therapie uit te breiden naar de thuissituatie, waardoor de therapietrouw op lange termijn verbetert en barrières naar de zorg worden verminderd. Deze benadering ondersteunt het voorspellende vertrouwen in gedragsinterventies en maakt schaalbare levering van preventieve cardiologieprogramma's mogelijk. Het sluit aan bij organisatiedoelstellingen voor risico-gecorrigeerde prioritering en uitgebreide toegang tot hoogwaardige therapeutische modaliteiten.
Strategische toepassingen in biofarmaceutische R&D
Vroege Ontdekking & Targetvalidatie
- Wetenschappelijke waarde: Maakt het mogelijk om therapeutische hypothesen te onderzoeken met betrekking tot de therapietrouw bij fysieke activiteit en gedragsmodificatie bij populaties met ischemische hartziekten.
- Operationele waarde: Ondersteunt biologische risicoreductie door continue, objectieve monitoring van bewegingspatronen en fysiologische reacties buiten klinische omgevingen.
Screening & Assayontwikkeling
- Wetenschappelijke waarde: Bereidt gevalideerde digitale fenotyperingssystemen voor opstroomse biomarkerdetectie en screening van verbindingen binnen cardiovasculaire therapeutische gebieden.
- Operationele waarde: Waarborgt assay-standaardisatie door middel van op afstand verzamelde gegevens over activiteit, hartslag en bloeddruk met real-time feedbackloops.
Translationeel & Preklinisch Onderzoek
- Wetenschappelijke waarde: Slaat een brug tussen ontdekking en preklinische validatie door het vaststellen van ziekterelevante, thuisgebaseerde modellen voor cardiovasculair herstel en gedragsverandering.
- Operationele waarde: Ondersteunt risico-gecorrigeerde beslissingen voor verdere ontwikkeling via longitudinale monitoring van metabole parameters, lichaamssamenstelling en eindpunten voor de kwaliteit van leven.
Integratie van Pipeline & Workflow
De methode integreert in het ontdekkingscontinuüm door hypothesetoetsing in de gedragscardiologie te ondersteunen, assay-gereedheid mogelijk te maken via continue fysiologische monitoring en kwantitatieve output te genereren voor cross-functionele vergelijking van de effectiviteit van interventies.
- Discovery Biology: Faciliteert de verduidelijking van pathways door de therapietrouw aan lichaamsbeweging te correleren met veranderingen in HbA1c, lipidprofiel en bloeddruk over tijd.
- Screening: Levert reproduceerbare, schaalbare monitoring van stappen per dag, minuten aan lichaamsbeweging en vitale functies ter ondersteuning van een betrouwbare evaluatie van verbindingen of interventies.
- Analytics: Biedt statistische analyse van fysiologische signalen, gedragsmatige correlaties en resultaten van de kwaliteit van leven om go/no-go beslissingen in preventieve cardiologie-pipelines te informeren.
- Translational Research: Verbindt bevindingen uit gedragsstudies in de vroege fase met preklinische continuïteit door middel van aanhoudende monitoring van cardiovasculaire risicofactoren en functionele capaciteit.
- Enterprise Reuse: Vestigt een herbruikbare digitale infrastructuur voor het monitoren van leefstijlinterventies in meerdere therapeutische gebieden buiten de cardiale rehabilitatie.
Operationele & Bedrijfsimpact
- Wetenschappelijke waarde: Verhoogt het voorspellende vertrouwen in gedragsinterventies door real-world activiteitsgegevens te koppelen aan klinische uitkomsten bij ischemische hartziekten.
- Operationele waarde: Verbetert de standaardisatie en schaalbaarheid van de levering van cardiale rehabilitatie via monitoring op afstand en digitale coaching.
- Strategische waarde: Verbetert de kapitaalefficiëntie door de afhankelijkheid van zorg in faciliteiten te verminderen en een bredere toegang van patiënten tot richtlijn-geadviseerde therapie mogelijk te maken.
- Impact op portfolio: Ondersteunt de risico-gecorrigeerde prioritering van preventieve cardiologieprogramma's door een aanhoudende betrokkenheid en meetbare aanpassing van risicofactoren aan te tonen.
Overwegingen bij implementatie
- Vereist expertise in digitale gezondheidszorg, monitoring van patiënten op afstand en cardiovasculaire gedragswetenschap.
- Is afhankelijk van draagbare biosensoren, mobiele applicaties en beveiligde datadashboards voor continue fysiologische monitoring.
- Necessiteert standaardisatie tussen teams van klinische coördinatoren, data-analisten en gedragscoaches voor een consistente uitvoering van het protocol.
- Omvat overwegingen voor aanpassingen bij diverse patiëntenpopulaties, inclusief variërende niveaus van digitale geletterdheid en comorbide aandoeningen.
- Bevat praktische beperkingen zoals de afhankelijkheid van zelfrapportage door patiënten voor medicatietrouw en potentiële variabiliteit in de consistentie van monitoring in de thuisomgeving.
