Instelling en uitvoering van de geblinddoekte Code training

Communicatiefouten zijn de belangrijkste oorzaak van vermijdbare schade van patiënten in alle medicijnen. De geblinddoekte code training techniek is ontworpen om gesloten-loop communicatie te verbeteren en het verbeteren van kritisch denken in situaties met een hoge scherpte. Het belangrijkste voordeel van deze onderwijstechniek is dat het ingezeten artsen efficiënte communicatie en leidingsstrategieën in een hoge-scherptesituatie zonder het vereisen van enige speciale apparatuur leert.

Voordat u begint met de geblinddoekte code training oefening, verzamelen van alle benodigde benodigdheden en materialen en plaats de menselijke patiënt simulator op een Emergency Department bed. Schakel de simulator in en sluit de simulator aan op het draadloze netwerk. Zorg voor een stoel op een meter afstand van de voet van het bed en een blinddoek voor de code teamleider.

Plaats dan de teamleider die weg van het team kijkt. Print code reanimatie simulatie scenario's voor de faculteit en upload alle nodige radiografische beelden en elektrocardiogrammen voor elke patiënt scenario. Bekijk voor aanvang van de oefening de regels met de leerlingen en laat de teamleider de blinddoek aantrekken.

Laat de leden van het reanimatieteam zich mondeling door rol, naam en positie met betrekking tot de patiënt in het bed aan de geblinddoekte leider van het codeteam voorstellen. Ik ben Patrick, ik ben de studente geneeskunde, en ik sta aan de rechterkant van het bed. Ik ben Edgar, ik ben de assistent van de spoedeisende hulp, en ik zal aan het hoofd van het bed zijn.

Ik ben Pat, ik ben je verpleegster, ik ben aan de linkerkant van het bed en kan medicijnen toedienen. Ik ben Kate, ik ben je laatste ingezetene, ik ben aan de linkerkant van het bed. Wanneer alle teamleden zich hebben voorgesteld, lees de stam voor het geval scenario aan de code teamleider en verander de patiënt vitale functies en hartritmes in overeenstemming met de case scenario overzicht.

Voer vervolgens het casescenario gedurende acht tot tien minuten uit. Hallo allemaal, mijn naam is Lauren. Ik zal je teamleider zijn.

Herhaal alle bestellingen terug in een closed-loop mode. Begrijpt iedereen het? Hoe ziet onze patiënt eruit?

Dus het is een man van middelbare leeftijd. Hij reageert niet en heeft geen ademhalingsinspanning. Oké, welk ritme zie ik op de monitor?

Je ziet een Y complex, onregelmatig ritme, zonder waarneembare P, QRS, of T golven. Oké, dat klinkt als V-fib. Pat, voel je een polsslag?

Oké, Kate, begin alsjeblieft met borstcompressies. Start borstcompressies.

Oké, Patrick, laad alsjeblieft onze defibrillator op tot 200 joules. Het inschakelen en opladen van de defibrillator tot 200 joules. Oké, Edgar, stop alsjeblieft met het inpakken van onze patiënt met een snelheid van twee ademhalingen voor elke 30 compressies.

Oké, ik zal de patiënt twee ademhalingen inpakken voor elke 30 compressies. Defibrillator wordt opgeladen tot 200 joules. Oké, Kate, pauzeer alsjeblieft borstcompressies.

Het stoppen van borstcompressies. Geef één schok, Patrick, alsjeblieft. Schok geleverd.

Oké, Kate, blijf borstcompressies. Hervatting van borstcompressies. Edgar bij onze volgende polsslag, ik ga je vragen om onze patiënt te intuberen.

Ik bereid voorraden voor om de patiënt te intuberen bij de volgende polsslag. Oké, Pat, kun je alsjeblieft een milligram adrenaline opstellen? Het opstellen van een milligram adrenaline.

En lever dat alsjeblieft af als je klaar bent. Oké, een milligram epinephrinum opgesteld. Een milligram epinephrinum gegeven aan de patiënt. Oke.

Edgar, hoeveel tijd is er verstreken sinds onze laatste polsslag? Het is 90 seconden geleden sinds onze laatste polsslag. Edgar, kun je me alsjeblieft laten weten wanneer er twee minuten voorbij zijn.

Ik zal u laten weten wanneer twee minuten zijn verstreken. Aan het einde van het geval scenario, debriefing de code team voor ongeveer 10 minuten, gericht op het gebruik van closed-loop communicatie, de effectiviteit van de leider in het leiden van de reanimatie, en het management beslissingen als ze betrekking hebben op de geavanceerde cardiale life support of geavanceerde trauma life support algoritmen. Selecteer vervolgens een andere leider van het codeteam en herhaal het proces aan het einde van de debriefing.

In deze representatieve studie was 100% van de bewoners het erover eens of was het er sterk over eens dat de kennis die tijdens de geblinddoekte codetraining is verkregen, kon worden overgedragen naar de klinische omgeving. De meeste bewoners waren het er sterk over eens dat de geblinddoekte codetraining uitdagender was, hen in staat stelde om kritisch denkvermogen toe te passen en verbeterde het gebruik van gesloten-luscommunicatie in vergelijking met typische codetrainingsoefeningen. Bewoners vonden ook dat het handhaven van mentale organisatie zonder visuele signalen was het meest uitdagende deel van deze oefening.

Het is belangrijk om de regels met de leerlingen te bekijken voordat u aan de simulatie begint en dat alle teamleden zich voorstellen aan de geblinddoekte codeteamleider. Deze innovatieve onderwijstechniek kan worden toegepast op het management van elke ernstig zieke patiënt met de focus op het ontwikkelen van effectievere communicatiestrategieën in risicovolle omgevingen. Toekomstige aanwijzingen voor deze studie omvatten het gebruik van gevalideerde beoordelingstools om teamwork, communicatie en leiderschap te evalueren bij het vergelijken van geblinddoekte teamleiders in situaties met een hoge scherpte.