24 juli 2019
We presenteren een protocol voor het efficiënt evalueren van aneurysma perfusie en vaar patroon van de zijwand aneurysma bij ratten en konijnen, met behulp van fluorescentie-gebaseerde fluorescentie video angiografie (FVA). Met een positieve voorspellende waarde van 92,6%, het is een eenvoudige maar zeer effectieve en economische methode zonder speciale apparatuur vereist.
Deze methode is een betrouwbare en eenvoudige techniek voor het visualiseren van real-time bloedstroom in aneurysma's en bloedvaten en kan worden gebruikt in verschillende diermodellen. Het belangrijkste voordeel van deze techniek is dat het visualisatie van de bloedstroom tijdens de operatie vergemakkelijkt zonder dat er dure apparaten of uitgebreide chirurgie nodig zijn. Gebruik voor het begin van de procedure zwarte tape om een groene bandpassfilter te beveiligen om op een zaklamp te fungeren als een excitatiefilter.
En controleer of de zaklamp alleen blauw licht uitzendt. Rust de camera uit met een groen bandpassfilter om te functioneren als emissielichtfilter. Alleen groen licht moet er nu doorheen kunnen.
Desinfecteer vervolgens de werkruimte met een ontsmettingsmiddeloplossing en bedek de tafel met steriele gordijnen om besmetting te voorkomen. Om fluoresceïne video angiografie of FVA uit te voeren in een konijn bevestigen dat de verdoofde dier niet reageert op pijnprikkels voor het positioneren van het konijn in de liggende positie. Scheer de nek rond de sternocleidomastoïsche spier.
Richt de camera op de ontleed slagader en gebruik aluminiumfolie om een vijf milliliter spuit met 100 milligram/milliliter fluoresceïne natrium te bedekken. Schakel de lichten zoveel mogelijk uit en injecteer 0,3 milliliter/kilogram fluoresceïne natrium intraveneus in de injectiepoort van de katheter. Vervolgens spoel de spuit met 0,5 milliliter zoute oplossing om ervoor te zorgen dat alle kleurstof is geïnjecteerd.
En direct verlichten het chirurgische veld met de gewijzigde zaklamp. Zodra het licht is ingeschakeld beginnen filmen met de gewijzigde camera. De bloedstroom moet binnen enkele seconden na de injectie zichtbaar zijn.
Voor macroscopische analyse van het vat na angiografie resect de aneurysma's en de ouder slagader complex in follow-up dieren, of visuele bevestiging van de stroom uit te voeren door het observeren van de vulling van het aneurysma en / of bypass na verwijdering van de tijdelijke clips. In dit representatieve onderzoek kon FVA worden uitgevoerd bij acht van de tien konijnen. Van de 16 aneurysma's geïdentificeerd bij de acht konijnen vertoonden twee aneurysma's aanhoudende perfusie van de ouderslagader, terwijl FVA vijf gevallen met restperfusie identificeerde.
14 konijnenaneurysma's vertoonden macroscopisch geen resterende perfusie, terwijl 11 vervolgens werden gedetecteerd met behulp van FVA. Residuele perfusie werd macroscopisch waargenomen bij 23 van de 48 ratten, en de andere 25 ratten vertoonden geen macroscopische tekenen van restperfusie. 22 van de 23 aneurysma's zonder macroscopische perfusie werden vervolgens bevestigd met behulp van FVA.
In totaal kunnen 25 van de 27 gecombineerde gevallen van konijnen en ratten worden bevestigd, wat resulteert in een positieve voorspellende waarde van 92,6%, een gevoeligheidspercentage van 100%en een specificiteit van 94,1%De belangrijkste dingen bij het proberen van deze procedure zijn om de vaten goed te ontleden en in een verduisterde ruimte te werken bij het beheer en het visualiseren van fluoresceïne. Deze procedure kan worden gebruikt in elk diermodel om de bloedstroom in een zichtbaar vat te evalueren.
Bekijk het volledige transcript en krijg toegang tot duizenden wetenschappelijke video's
Dit artikel presenteert een protocol voor het evalueren van de perfusie van aneurysma's en de doorlaatbaarheid van vaten met behulp van fluoresceïne-gebaseerde fluorescentievideoangiografie (FVA) in diermodellen (ratten en konijnen). De methode staat bekend om haar hoge positieve voorspellende waarde van 92,6%, en er wordt nadruk gelegd op de eenvoud en kosteneffectiviteit, aangezien er geen speciale apparatuur vereist is.
Fluorescentie-video-angiografie (FVA) biedt een goedkope methode zonder speciale apparatuur voor real-time beoordeling van de perfusie van aneurysma's en de doorgankelijkheid van de stamarterie in preklinische modellen. De hoge sensitiviteit en specificiteit maken een betrouwbare detectie van residuele perfusie mogelijk, waardoor incomplete occlusie in aneurysmamodellen vroegtijdig kan worden geïdentificeerd. Deze mogelijkheid helpt bij het mechanistisch minimaliseren van risico's bij vasculaire interventies door een kwantitatieve, reproduceerbare uitslag te bieden voor de preklinische evaluatie van de effectiviteit van hulpmiddelen en chirurgische technieken.
FVA past binnen het continuüm van ontdekking, van vroege modelvalidatie tot preklinische beoordeling, en biedt een op perfusie gebaseerde uitlezing die go/no-go-beslissingen informeert voorafgaand aan de lead-optimalisatie.