Het aanpassen van een Cryolite glas prothese oog

PMMA is momenteel het meest gebruikte materiaal voor protheseogen wereldwijd. Echter, in Duitsland, Oostenrijk en Zwitserland, meer dan 90% van de ocularisten zijn nog steeds de productie van aangepaste prothesen met behulp van cryolite glas van Turnia Deze video zal aantonen elke stap van het aanpassen van een cryolite glazen oog in detail, en zal oogartsen betere inzichten in ocularistische zorg te geven. Deze inzichten zullen helpen om de essentiële en professionele samenwerking tussen oculairisten en oogartsen te verbeteren.

De belangrijkste voordelen van het gebruik van cyroliet glas voor de productie van prothese ogen zijn de holle en zeer lichtgewicht ontwerp, de zeer gladde oppervlak verminderen socket ontsteking, en goede esthetische resultaten met een hoog niveau van tevredenheid van de patiënt. Bovendien is voor de productie van cryolite glazen protheseogen slechts één afspraak nodig. En na een uur kunnen patiënten de oculair met een nieuwe prothese verlaten, terwijl drie tot vier afspraken nodig zijn voor PMMA-protheseogen.

Om deze procedure te beginnen, selecteert u een van de half-done cryolite glazen ogen op basis van die overeenkomt met de iris kleur het beste van de patiënt gezonde medeoog. Bestudeer de montage van het huidige protheseoog door de patiënt recht vooruit te laten kijken. Besteed speciale aandacht aan het behoud van de prothese, de kijkrichting, de beweeglijkheid, de ooglidcontouren en de grootte en het volume van de huidige prothese.

Verwijder vervolgens het huidige protheseoog met behulp van een contactlenzenzuigingsnap voor harde contactlenzen. Bestudeer de anoftalmische oogkas zonder de prothese en let op een mogelijke ontsteking van bindvlies, de volumevulling van het orbitale implantaat, als het orbitale implantaat zichtbaar is via het bindvlies en of de fornices en sulci diep genoeg zijn voor een goede passende prothese. Als er grote zorgen over een van deze punten, en onderzoek door een oogarts moet worden uitgevoerd voordat de productie van een nieuwe prothese.

Gebruik vervolgens ocularist tangen op te halen de geselecteerde half-done cryolite glazen oog, en pak een holle spies met de andere hand. Met behulp van een Bunsen brander, langzaam verwarmen zowel het oog en de spies tot 600 graden Celsius, zorg ervoor dat voortdurend draaien het oog en het smelten van de spies aan het open uiteinde van het glazen oog. Werken met het materiaal van glas voor oogprothese is heel kritisch.

Een continue verwarming, niet oververhitting, evenals een vloeistof werkstroom is belangrijk om een temperatuurbreuk in het proces te voorkomen. Open hierna de tangen en leg ze neer en blijf het half-gedaan glazen oog verwarmen. Gebruik de gezonde medeoog als model voor de kleur, vorm en hoeveelheid van de conjunctival vaten, en trek de vaten op de witte sclera van het glazen oog met verwarmde glazen stengels van verschillende kleuren.

Verwarm het gehele half-gedaan glas oog terwijl continu draaien, zodat de getrokken vaten fuseren met de witte cryoliet glas produceren van een zeer glad oppervlak. Wijzig vervolgens de vorm en het volume van de cryolietglas prothese door zuiging en door in het mondstuk te blazen. Blijf af en toe het glazen oog in de vlam van de Bunsen-brander draaien.

Gebruik de oude prothese als sjabloon voor dit proces, maar wijzig de vorm en het volume van de nieuwe prothese op basis van de bevindingen van de eerdere onderzoeken indien nodig. Verwarm vervolgens een transparante glazen steel en smelt deze bij de pupil van het glazen oog terwijl u continu het oog draait. Tijdens het draaien van het oog, smelt het glas aan de achterzijde van de prothese, en verminder het volume van de achterzijde door zuigkracht met behulp van het mondstuk, zodat de vorm van de achterkant is bijna gelijk aan het monster prothese of de gewenste vorm.

Smelt de glasstam aan de voorzijde weg en verwarm de voorkant van de prothese opnieuw om een zeer glad oppervlak te produceren. Gebruik de tangen om de voorkant van de prothese te grijpen en vorm de uiteindelijke vorm van de achterkant met behulp van de spies. Smelt dan de spies weg.

Verwarm de hele prothese voor het weer blussen van vuur, vooral de achterkant. En zorg ervoor dat de prothese draaien totdat het oppervlak is zeer glad over. Plaats de gladde prothese in een verwarmde metalen container en laat deze langzaam afkoelen.

Plaats hierna de prothese en controleer de fitting zoals eerder beschreven. Wijzig indien nodig de vorm van de prothese opnieuw met hetzelfde proces. In deze studie wordt een holle dubbelwandige cryolite glazen prothese oog aangepast.

Optimale resultaten omvatten een nieuwe prothese cryoliet glazen oog dat heel goed past, is comfortabel, heeft een goede beweeglijkheid, en heeft een uiterlijk, met inbegrip van het ooglid contour, dat is bijna symmetrisch voor de gezonde medeoog. Hier ziet u een sub-optimaal resultaat veroorzaakt door een typisch diep sulculussyndroom, dat zeer moeilijk te hanteren is. Het is moeilijk om het bovenste deel van de baan te vullen door de prothese alleen, omdat het een combinatie is van een orbitale vetatrofie en superieure spierontspanning.

De prothese is comfortabel om te dragen, maar om een optimaal cosmetisch resultaat bij deze patiënt te bereiken is een chirurgische ingreep noodzakelijk. Naast de kennis hoe een oogzuurprothese te maken en te passen, moeten we altijd de oogkas van de patiënt controleren om de mogelijke veranderingen in het afgelopen jaar te zien, omdat we het nieuwe protheseglas oog moeten veranderen op basis van de veranderingen. Kortom, het produceren van een goed passend en uitziende protheseglazen oog is slechts een kwestie van praktijk, en ook een kwestie van ervaring resulterend in een meer dan zes jaar opleidingsperiode voor ocularisten in Duitsland.

Deze video geeft oogartsen betere inzichten in de ocularistische zorg van anoftalmische patiënten. En toont ook een aantal voordelen van het gebruik van cryoliet glas voor de productie van een prothese oog in vergelijking met PMMA. Sommige verschillen zijn echter nog niet in detail vastgesteld, en vooral de impact van het materiaal moet in toekomstige studies worden aangepakt.

Toch wil ik het grote belang benadrukken van een goede interprofessionele samenwerking tussen oculairisten en oogartsen in de klinische zorg voor deze anoftalische patiënten.