Stereoacuity verbetering met behulp van Random-dot video games

Deze innovatieve, home-based therapie is bewezen effectief in het herstel van steroacuity bij kinderen. Naleving van het protocol wordt online gecontroleerd, terwijl de random-dot stimuli vals spelen onmogelijk maken tijdens de training. Deze techniek is ontworpen voor jonge patiënten met een voorgeschiedenis van anisometropic of een strabismische amblyopie.

Zonder oculaire afwijking, deze kleine gezichtsscherpte waarde van ten minste punt acht en bruto stereopsis. Het protocol maakt deel uit van de enorme hoeveelheid onderzoek naar perceptueel leren zoals toegepast op een behandeling van amblyopie. Voer voordat u met de training begint een optometrische evaluatie met basislijn uit om ervoor te zorgen dat aan alle passende inclusie- en uitsluitingscriteria is voldaan.

Meet de best gecorrigeerde afstand logaritmische gezichtsscherpte met een digitaal scherm. Om te controleren op de afwezigheid van scheelzien, gebruik maken van een monoculaire cover / bloot te leggen test en stimuleren accommodatie met de letter scherpte score van 20/30, om ervoor te zorgen dat de patiënt kijkt naar de brief met de fovea bij het uitvoeren van de vaststelling beweging. Meet de wereldwijde stereo scherpte met een willekeurige dot stereogram uitgevoerd volgens de instructies van de fabrikant.

Meet de lokale stereo scherpte met behulp van een contour test met een woord cirkels test uitgevoerd volgens de instructies van de fabrikant. Meet vervolgens de refractieve fout door cycloplegische breking volgens de richtlijnen van de Pediatric Eye Disease Investigator Group. Gebruik een spleetlamp om elke oculaire pathologie in respectievelijk de voorste en achterste polen uit te sluiten.

Maak bij het eerste optometrische centrumbezoek van de patiënt een patiëntprofiel in de toepassing van het speloppervlak en stel de interpupillaire afstand van de patiënt in. Installeer vervolgens het videospel in de persoonlijke laptop van de patiënt. Klik op het configuratiepaneel om het spel te configureren en de fysieke afmetingen van het computerscherm van de patiënt in te stellen.

Laat de patiënt dan de anaglyph bril opdoen met het rode filter over het linkeroog. Om de stereopsis basale scherpte van de patiënt te meten met behulp van het geautomatiseerde stereoscopische spel, laat de patiënt op een afstand van 80 centimeter van het computerscherm zitten en de patiënt instrueren om het programma niet te proberen te bedriegen door dichter bij het scherm te komen. Ouders moeten ervoor zorgen dat kinderen niet dichter bij het scherm komen en per ongeluk de stereoacuity-taak gemakkelijker maken.

Dim de lichten in de kamer om reflecties op het computerscherm te voorkomen en leg uit dat het programma de vorm aanneemt van een videogame, waarin een willekeurig puntbeeld een verborgen silhouet verbergt dat alleen in drie dimensies kan worden gezien terwijl het dragen van de anaglyph-bril. Instrueer de patiënt om de muis te gebruiken om aan te geven wanneer het silhouet verschijnt, door een figuur te selecteren uit de vier opties die onder aan het scherm worden weergegeven. Als de juiste overeenkomstige figuur is geselecteerd, zal de software een hoog toongeluid uitzenden en wordt het juiste beeld weergegeven in de vorm van een full color-afbeelding als beloning.

Als het antwoord onjuist is, zal de software een diep geluid uitzenden, en de patiënt zal nog twee pogingen hebben om het juiste antwoord te vinden. Als er drie opeenvolgende verkeerde antwoorden zijn, zal de software het juiste antwoord tonen. Na elke proef genereert de software een nieuw scherm met een willekeurig stipbeeld dat een nieuw verborgen silhouet verbergt.

Wanneer de patiënt klaar is met de praktijk studie, laat de patiënt hoe de oefeningen voor het uitvoeren van de proeven thuis toegang. Leg uit dat de patiënt vijf dagen per week een training moet volgen met behulp van het geautomatiseerde stereoscopische spel thuis voor in totaal 60 sessies van acht minuten, en dat het onderzoeksteam toegang heeft tot hun naleving en resultaten gegevens in de cloud zal hebben. Voer controlebezoeken uit met de patiënt na voltooiing van elke 15 therapiesessies binnen drie weken na het eerste bezoek.

En controleer zowel de naleving en stereopsis resultaten gegevens in het profiel van de patiënt in de game service applicatie. Herinner de ouders van de patiënten en de patiënten aan het belang van het respecteren van de werkafstand van het scherm en herinner de ouders van de patiënten en de patiënten aan het belang van compliance. Gebruik vervolgens het geautomatiseerde stereoscopische spel om de stereopsis van de patiënt te meten.

Na de voltooiing van de vereiste 60 therapiesessies voert u de eerste optometrische evaluatie na de behandeling uit en plant en voert u zes maanden na de voltooiing van het onderzoek een follow-upevaluatie uit om de stabiliteit van de resultaten te bevestigen. Terwijl de gezichtsscherpte onder de proefpersonen stabiel bleef tijdens en na de therapie, verbeterde de stereoacuity in deze representatieve analyse bij een aanzienlijk aantal proefpersonen. Wanneer de middelen, medianen en minimum- en maximumwaarden van de testscores werden geanalyseerd met behulp van de Mann-Whitney U-test, werd de stereoscherpte verder vastgesteld dat ze aanzienlijk verbeterden na de behandeling.

Om een hoge naleving te verkrijgen, is het belangrijk om patiënten uit te leggen dat de activiteit in real-time in de cloud wordt geregistreerd en dat de optometrist hun activiteit kan volgen. Deze procedure vertegenwoordigt de laatste fase van amblyopiebehandeling. Onze grootste uitdaging, vooral met kinderen, is naleving.

Omdat we de activiteit van de deelnemer op afstand kunnen volgen, kunnen we niet-naleving detecteren en het gedrag vroegtijdig corrigeren. De toepassing van de onderliggende mechanismen van perceptuele leren van amblyopie behandeling is nog steeds controversieel. Onze innovatieve procedure maakt gebruik van willekeurige dot stimuli om stereopsis te gebruiken.