5 februari 2020
Nauwkeurige en gestandaardiseerde beoordeling van het externe vermogen is cruciaal bij de evaluatie van fysiologische, biomechanische en waargenomen stress, spanning en capaciteit bij handmatige rolstoelaandrijving. Het huidige artikel presenteert verschillende methoden om het vermogen te bepalen en te controleren tijdens rolstoelvoortstuwingsstudies in het laboratorium en daarbuiten.
Het controleren en rapporteren van het vermogen is essentieel voor alle rolstoelvoortstuwingsonderzoek. Deze meettechnieken maken het mogelijk om het vermogen te meten en te schatten die we vervolgens kunnen toepassen op bovengrondse rolstoelaandrijving, maar ook voor metingen op de loopband of op de ergometer. Rolstoelaandrijving is een trainingsactiviteit met een hoog risico op schouderletsel en inactiviteit en daarom hebben we goede onderzoekstechnieken nodig.
Deze methoden zijn niet alleen voor de dagelijkse rolstoelaandrijving, maar kunnen ook worden gebruikt voor rolstoelsporten of tijdens revalidatie. Het aantonen van de procedures zal Marika Leving, een van de post-docs in ons team, en Rick de Klerk, een van de promovendi. Om een coast down test uit te voeren, laat de deelnemer in een actieve positie zitten zo gestandaardiseerd mogelijk met de voeten op de voetsteun, handen op de schoot, en recht vooruit kijken.
De positionering van de deelnemer in de rolstoel is cruciaal en moet een afspiegeling zijn van de positie tijdens de metingen. Als u de vertragingsgegevens wilt opnemen met behulp van IUS's, bevestigt u één IMU aan elke wielnaaf en één aan het midden van de stoel onder de stoel. Noteer welke IMU is gekoppeld waar en in welke richting voor latere referentie en gebruik de NextGen IMU Synchronized Network Manager uitvoerbaar om de IMU's in te schakelen en aan te sluiten.
Als u de tijd- en snelheidsgegevens wilt verzamelen, opent u het tabblad Gereedschappen, selecteert u datalogger en klikt u op Start. Versnel de rolstoel vervolgens kort tot een hoge snelheid en laat de rolstoel onmiddellijk zonder interferentie tot stilstand zonder interferentie. Na de laatste analyse opent u de testsoftware voor de kust naar beneden op de computer en stelt u het gewicht van de deelnemer in.
Selecteer gegevens importeren om het gegevensbestand voor de kust naar beneden te importeren. Gebruik de schuifregelaar om de secties voor de kust naar beneden in de gegevens te selecteren en na elke gegevensselectie op greepselectie te klikken. Wanneer alle gegevens zijn geselecteerd, klikt u op de resultaten berekenen en noteer de gemiddelde rolling friction en rolling friction coëfficiënt.
Als u een sleeptest wilt uitvoeren, schakelt u ten minste 30 minuten voor de meting de stroomvoorziening van de loopband in en stelt u de sleeptestcomputer en de krachtsensor in. Klik in de dragtestcomputersoftware op powertabelmetingen en zorg ervoor dat de deelnemer zich op de loopband in de gestandaardiseerde actieve positie bevindt. Om de offset van de belastingscel te meten, registreert u eerst de kracht zonder touw.
Klik aan het einde van de meting op OK. Sluit de rolstoel aan op de krachttransducer met een lichtgewicht touw, zodat de laadcel en het touw horizontaal zijn uitgelijnd op de achterwielas van de rolstoel. Versnel de riem tot de gewenste snelheid en verhoog de helling van de loopband. Wanneer de positie van de loopband en de combinatie van rolstoelgebruikers stabiel is, registreert u de kracht en hoek.
Gebruik vervolgens de hoek en kracht om een lineaire regressievergelijking te passen en klik op accepteren en OK om de kracht onder de nulhoek van de loopband te berekenen. Als u het stopcontact wilt instellen, trekt u de wrijving van de sleeptest af van de doelwrijving om het vereiste katrolgewicht te berekenen en de katrol voor of achter de loopband te plaatsen om ervoor te zorgen dat de katrol gecentreerd is. Bevestig de katrol aan de rolstoel en zorg ervoor dat het touw vlak is.
Informeer de deelnemer dat het gewicht in de katrol de rolstoel kan bewegen en gebruik een mand met bekende lage massa en een karabijn om een gewicht van nul tot één kilogram aan het katrolsysteem te bevestigen. Verhoog vervolgens langzaam het gewicht indien nodig totdat het gewenste vermogen is bereikt. Voor externe vermogen tijdens de ergometer-gebaseerde testen, zet de ergometer ten minste 30 minuten voor het testen en open de bijbehorende software op de computer.
Klik op het deelnemerswidget en voeg de deelnemer een ID toe en wijs deze toe.Voer het lichaamsgewicht van de deelnemer in en klik op OK. Klik op het rolstoelpictogram, voer de rolstoelspecificaties in en klik op OK. Klik op het protocolwidget. Als u een aangepast protocol wilt maken, selecteert u toevoegen en aangepast protocol en klikt u op Volgende. Wijs het protocol een geschikte naam toe en klik op maken.
Als u de weerstand wilt instellen tegen de wrijvingscoëfficiënt die wordt verkregen door de kusttest, selecteert u fasen en klikt u op fase en weerstand toevoegen. Stel de weerstandscoëfficiënt in op 0,01, de streefsnelheid van de deelnemer op vier kilometer per uur en de vaste duur van het gebruik op 16 en klik op OK. Als u het deelnemersscherm wilt instellen, verwijdert u alle widgets van het scherm en klikt u op Widget toevoegen. Selecteer vervolgens de widget rolstoelrichting en sleep de widget naar het hoofdvenster.
Gebruik het uitlijnsysteem om de rolstoel op de rollen uit te lijnen en gebruik het vierbandensysteem om de rolstoel vast te maken. Controleer of de wielen de ergometer niet raken en goed zijn uitgelijnd en positioneer de deelnemer in de gestandaardiseerde actieve positie. Als u de ergometer in de bijbehorende software wilt kalibreren, klikt u op het pictogram crosshairs en drukt u op startkalibratie.
Als u het interne vermogen tijdens de handrimrolstoelaandrijving wilt schatten, schakelt u de spirometer ten minste 45 minuten voor kalibraties of tests in. Gebruik de bijbehorende software om de spirometer te kalibreren volgens de fabrieksrichtlijnen. Plaats het spirometermasker op de deelnemer.
Pas de elastische banden op de hoofdkap aan om een strakke afdichting rond het gezicht te creëren en bevestig de spirometerslang zodat deze de beweging niet verstoort. Druk vervolgens op het testpictogram om de analyse te starten. Selecteer een nieuw onderwerp op de weergave van de spirometer.
Selecteer voor submaximale trainingstests de adem-door-ademmodus. Druk op de recordtoets om te beginnen met opnemen. In deze analyse worden de relatieve en absolute verschillen tussen wrijving aan de kust naar beneden en het gemeten vermogen tijdens bovengrondse, loopband en ergometer rolstoelvoortstuwing bepaald met een algemeen lager vermogen dat wordt berekend voor bovengrondse voortstuwing.
Bland-Altman analyse voor coast down wrijving en gemeten vermogen tijdens bovengrondse, loopband, en ergometer rolstoel voortstuwing bevestigd deze bevindingen. Houd er rekening mee dat het geschatte vermogen alleen geldig is voor de positie waarin de deelnemer zich tijdens de kalibratie bevond en sterk afhankelijk is van het oppervlak. Na deze procedure kunnen we precisieregistratie- en meetwielen gebruiken om de krachten op de schouder te berekenen.
Door deze technieken zijn we nu in staat om het vermogen te monitoren en te standaardiseren, wat samenwerking eenvoudiger maakt. Het onderwerp mag geen losse of bungelende kleding dragen tijdens een van de tests.
Dit artikel bespreekt het belang van een nauwkeurige beoordeling van het externe vermogensoutput in onderzoek naar handmatige rolstoelfortbeweging. Het beschrijft diverse methoden voor het meten en beheersen van het vermogensoutput in zowel laboratorium- als praktijksituaties.
Nauwkeurige meting van het externe vermogensoutput bij handmatige rolstoelvoortstuwing is essentieel voor de standaardisatie van biomechanische beoordelingen in zowel onderzoeks- als klinische omgevingen. Deze standaardisatie ondersteunt een betrouwbare vergelijking van rehabilitatie-interventies, prestaties in adaptieve sporten en activiteiten van het dagelijks leven. Door een precieze kwantificering van de inspanning van de gebruiker mogelijk te maken, faciliteren deze methoden mechanische risicoreductie bij de ontwikkeling van ondersteunende technologie en de preklinische evaluatie van mobiliteitshulpmiddelen.
De methode integreert over het gehele ontdekkingscontinuüm door gestandaardiseerde metingen van het vermogensoutput te leveren die dienen als basis voor vroege hypothesetesten, screening-reproduceerbaarheid en preklinische continuïteit.