Name: Een herziene chirurgische aanpak om endolymphatische hydrops in het cavia te induceren (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2020-06-04T13:30:00.000+00:00
Duration: 6 min 5 s
Description: Leer een herziene chirurgische methode om endolymphatische hydrops te induceren bij Cavia porcellus. Deze extradurale techniek minimaliseert risico's en ondersteunt onderzoek naar cochleaire functie en binnenoorpathologieën.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

Wij danken Shannon M. Lefler voor hulp bij cijfers en de Tabel van materialen. Onderzoek gemeld in deze publicatie werd ondersteund door het National Institute of Doofness and Other Communication Disorders binnen de National Institutes of Health, door de "Development of Clinician / Researchers in Academic ENT" opleiding subsidie, award nummer T32DC000022 (C.V.V.) en door R01 DC014997 (J.T.L). De inhoud valt uitsluitend onder de verantwoordelijkheid van de auteurs en vertegenwoordigt niet noodzakelijkerwijs de officiële standpunten van de National Institutes of Health.

Alle procedures die onmiddellijk hieronder in het protocol sectie werden uitgevoerd zoals beschreven in protocollen goedgekeurd door de Washington University in St. Louis Institutional Animal Care and Use Committee.
1. Verdoving en bewaking van vitale tekens
LET OP: Deze studie gebruikte gepigmenteerde NIH-stam cavia's verkregen uit een eigen fokkolonie.
<ol><li>Gebruik cavia's van beide geslachten, met een gewicht van ten minste 350 g.</li>
	<li>Plaats de cavia in een neonatale verwarmende isolet en geef een ketamine/xylazinemengsel intraperitoneally (50 mg/kg ketamine en 10 mg/kg xylazine) voor inductieanesthesie. Let op de cavia totdat het verliest de teen-pinch reflex.</li>
	<li>Zodra verlies van teen-pinch reflexen optreedt, scheren de achterste nek en het hoofd van de cavia met een haartrimmer meestal geadverteerd voor menselijk gebruik.</li>
	<li>Injecteer een onderhuidse bolus van 12 mL lactated Ringer's oplossing in de achterkant van het dier.</li>
	<li>Plaats de cavia supine op een verwarmende pad met opgeheven benen en plaats 27.5 G vlindernaald intraperitoneally. Controleer of de vlindernaald zich in de juiste positie in de intraperitoneale ruimte bevindt door ervoor te zorgen dat alleen de lucht wordt aangezogen. Als bloed of vocht wordt aangezogen, is er bezorgdheid voor de levering in het vasculaire of darmstelsel. De vlindernaald wordt gebruikt voor herhaalde toediening van anesthesie.</li>
	<li>Draai de cavia om naar de gevoelige positie en zet het hoofd vast aan een stereotactische houder.</li>
	<li>Zet een pulsoximeter vast aan de voet. Bij gebruik van gepigmenteerde cavia's, gepigmenteerde poten kunnen voorkomen dat het lezen van zuurstofverzadiging. Plaats daarom de pulsoximeter op een poot die niet gepigmenteerd is.</li>
	<li>Plaats een rectale temperatuursonde om de lichaamstemperatuur te controleren. De rectale sonde maakt deel uit van een verwarmend dekensysteem dat de lichaamstemperatuur op 38 °C houdt. Zet de opwarmendeken niet aan totdat de rectale sonde op zijn plaats is om oververhitting van de opwarmende deken te voorkomen. Als u moeite heeft met het plaatsen van de rectale sonde, kan deze naast het lichaam van de cavia worden gelegd.</li>
	<li>Breng smeermiddel aan op beide ogen van het cavia om schaafwonden van hoornvlies te voorkomen.</li>
	<li>Beheer aanvullende zuurstof indien nodig via een rubberen buizen geplaatst in de buurt van de neus om zuurstofverzadiging niveaus boven 90%.</li>
	<li>Geef enrofloxacin 0,5 mg/kg onderhuids als antibioticaprofylaxe.</li>
	<li>Geef 0,25 mg/kg bupivacaine met 1:100.000 epinephrinum onderhuids op de verwachte incisieplaats voor lokale anesthesie en vasoconstrictieve effecten.</li>
	<li>Zorg voor onderhoud anesthesie elke 20 minuten voor 4 cycli en dan alleen als dat nodig is op basis van vitale functies. Controleer routinematig de diepte van anesthesie op lichaamstemperatuur, ademhalingssnelheid, zuurstofverzadiging en hartslag.</li>
	<li>Controleer vitale functies om de 15 minuten (temperatuur, ademhalingsfrequentie, hartslag en zuurstofverzadiging).</li>
</ol>2. Chirurgische voorbereiding
<ol><li>Zodra het hoofd van de cavia stevig in een stereotactische houder is geplaatst, plaatst u een stuk plakband over de rug om voldoende spanning langs de huid te bieden die de occiput overstijgen. Bevestig de uiteinden van de tape op de stereotactische houder.</li>
	<li>Royaal prep de huid boven de occiput en achterste nek met jodium oplossing en 70% ethanol in een steriele manier drie keer.</li>
	<li>Gebruik op dit punt steriele voorzorgsmaatregelen en autoclaved instrumenten. Plaats steriele gordijnen over de cavia.</li>
</ol>3. Chirurgische ingreep
<ol><li>Met behulp van een 15 mes, maak een kleine, middellijn incisie langs de achterste occiput uit te breiden naar beneden in de achterste nek. Eenmaal onder de huid, gebruik iris schaar om de rechter achterste cervicale spieren los te maken van de occipital bot. Als er bloedingen optreedt tijdens het snijden van de spieren, controle door het toepassen van druk met een steriele katoenen bal.</li>
	<li>
Met behulp van een combinatie van een #3 mm, #2 mm, en #1 mm diamant braam met een 5-0 zuiging en steriele irrigatie, voeren een craniotomie die wordt begrensd door de externe occipital kam, lamboïde nok, de occipitomastoid hechting lijn, en de dorsale marge van de foramen magnum.
	<ol>
<li>Plaats voorzichtig een klein stukje zoutbevochtigde katoenen bal onder het bot terwijl je het occipitale bot scheidt van de dura.</li>
	</ol>
</li>
	<li>Skeletonize de sigmoïde sinus met een #0,5 mm diamant braam en verwijder voorzichtig het bot boven het.</li>
	<li>Zodra de sigmoïde sinus is blootgesteld, trek voorzichtig de sigmoïde sinus medially met behulp van een katoenen bal en overschakelen naar het gebruik van een 3-0 zuigkracht.</li>
	<li>Identificeer het operculum als een spleet achtige structuur die zich in het petrous temporele bot bevindt. De subarcuate fossa zal zich superieur bevinden en de sigmoïde sinus zal er mediaal voor zijn. Het extra osseous gedeelte van de endolymphatische zak wordt vervolgens gevisualiseerd als een duidelijke zak die het operculum binnengaat en aan de dura die de sigmoïde sinus overdrijft. Het operculum is ovaal gevormd, ongeveer 3 tot 4 mm bij 1,5 tot 2 mm. Echter, zoals te zien is aan de chirurgische weergave, het operculum verschijnt als een geschatte 1 mm spleet. Het zichtbare gedeelte van de zak vanuit de chirurgische weergave is ongeveer even groot als het zichtbare gedeelte van het operculum, zo niet kleiner.</li>
	<li>
Breng zachte intrekking aan op de sigmoïde sinus medially om het extra osseous gedeelte van de endolymphatische zak duidelijk te visualiseren en de spanning tussen de extraosseous en intraosseous gedeelten van de endolymphatische zak te verhogen.
	<ol>
<li>Gebruik een fijne schuine pick om het tussenliggende gedeelte van de endolymphatische zak voorzichtig uit te wissen. Het is van cruciaal belang dat het ontlastingsproces geen zichtbare verbinding tussen de dura en het operculum achterlaat; plaats vervolgens een fijne pick in het operculum om breed schraap langs de binnenkant van het bot te verwonden.</li>
		<li>Draai de fijne pick in de richting van het endolymphatische kanaal en verstoor blindelings de voering. Op dit punt kan er bloedingen optreden uit een vat in het operculum. Het kan worden gecontroleerd met een klein stukje katoen.</li>
	</ol>
</li>
	<li>Droog het lege operculum met een klein stukje katoen. Met behulp van de 3-0 zuigkracht als dat nodig is om het katoen droog te houden.</li>
	<li>Verkrijg botstof met behulp van een kleine curette te schrapen langs de squamosale gedeelte van het tijdelijke bot. Verpak het operculum royaal met botstof. Gebruik een katoenen bal en zuigkracht om het gebied droog te houden tijdens het verpakken met botstof.</li>
	<li>Breng botwas aan op het operculum om het te verzegelen. Zorg ervoor dat er geen overtollige botwas loskomt in de schedel.</li>
	<li>Gebruik beenwax om het schedeldefect te bedekken.</li>
	<li>Bij benadering de achterste cervicale spieren met 4-0 gevlochten, absorbeerbare hechting op een onderbroken manier.</li>
	<li>Voer een onderhuidse sluiting uit met behulp van een 4-0 gevlochten, opneembare hechting.</li>
</ol>4. Zorg na de procedure
<ol><li>Verwijder het cavia uit de aangepaste stereotactische houder en breng over op een verwarmende isolet.</li>
	<li>Geef 2 mg/kg Atipamezole en 24 mL lactated Ringer's oplossing (onderhuids uit de buurt van de incisie). Geef de oplossing van lactated Ringer vanwege de diuretische effecten van xylazine. Beheer 0,2 mg/kg meloxicam onderhuids voor postoperatieve pijnstillende dekking.</li>
	<li>Verkrijg elke 15 minuten vitale functies totdat de cavia volledig uit anesthesie tevoorschijn komt.</li>
	<li>Geef een extra 12 mL vloeistof bolus van lactated Ringer's oplossing ongeveer 2 uur na het einde van de operatie tijdens de herstelperiode.</li>
	<li>Zodra de cavia alert is, ambulating, voiding, en met stoelgang, terug te keren met de cavia naar de dierenfaciliteit. Ongeveer 2 tot 4 uur zijn nodig voor de cavia om volledig te voorschijn komen uit anesthesie.</li>
	<li>Controleer cavia's twee keer per dag gedurende de eerste drie postoperatieve dagen. Als tekenen van ongemak worden waargenomen, toedien dan 0,2 mg/kg meloxicam onderhuids om de 24 uur indien nodig. Als alternatief kan buprenorfine (0,05 mg/kg) onderhuids worden toegediend als de symptomen niet voldoende worden beheerd door meloxicam.</li>
	<li>Geef een 12 mL vloeistof bolus van lactated Ringer oplossing onderhuids twee keer per dag gedurende maximaal drie dagen totdat de cavia het pre-operatieve gewicht bereikt. Als het cavia zijn preoperatieve gewicht bereikt voorafgaand aan de derde postoperatieve dag, stop dan vloeibare bolussen. Als de cavia blijft afvallen na de eerste drie dagen, gebruik maken van een supplement voeding schudden meestal geadverteerd voor menselijke consumptie gemengd met geplette cavia voedsel pellets.</li>
	<li>Monitor cavia's wekelijks tot hun eindpunt.</li>
</ol>

<ol><li>Kimura, R. S., Schuknecht, H. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Membranous+Hydrops+in+the+Inner+Ear+of+the+Guinea+Pig+after+Obliteration+of+the+Endolymphatic+Sac%5BTitle%5D)+AND+%22Pract+oto-rhino-laryng%22%5BJournal%5D)">Membranous Hydrops in the Inner Ear of the Guinea Pig after Obliteration of the Endolymphatic Sac.</a> Pract oto-rhino-laryng. 27, 343-354 (1965).</li>
<li>Salt, A. N., DeMott, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Time+course+of+endolymph+volume+increase+in+experimental+hydrops+measured+in+vivo+with+an+ionic+volume+marker%5BTitle%5D)+AND+%22Hearing+Research%22%5BJournal%5D)">Time course of endolymph volume increase in experimental hydrops measured in vivo with an ionic volume marker.</a> Hearing Research. 74 (1-2), 165-172 (1994).</li>
<li>Walsted, A., Garbarsch, C., Michaels, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effect+of+craniotomy+and+cerebrospinal+fluid+loss+on+the+inner+ear.+An+experimental+study%5BTitle%5D)+AND+%22Acta+Oto-Laryngologica%22%5BJournal%5D)">Effect of craniotomy and cerebrospinal fluid loss on the inner ear. An experimental study.</a> Acta Oto-Laryngologica. 114 (6), 626-631 (1994).</li>
<li>Andrews, J. C., Bohmer, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+surgical+approach+to+the+endolymphatic+sac+and+the+cochlear+aqueduct+in+the+guinea+pig%5BTitle%5D)+AND+%22American+Journal+of+Otolaryngology%22%5BJournal%5D)">The surgical approach to the endolymphatic sac and the cochlear aqueduct in the guinea pig.</a> American Journal of Otolaryngology. 10 (1), 61-66 (1989).</li>
<li>Lee, J. R., Wright, C. G., Meyerhoff, W. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Modified+occipital+approach+to+the+endolymphatic+sac+and+cochlear+aqueduct+of+the+guinea+pig%5BTitle%5D)+AND+%22American+Journal+of+Otolaryngology%22%5BJournal%5D)">Modified occipital approach to the endolymphatic sac and cochlear aqueduct of the guinea pig.</a> American Journal of Otolaryngology. 14 (2), 165-169 (1993).</li>
<li>Megerian, C. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Surgical+induction+of+endolymphatic+hydrops+by+obliteration+of+the+endolymphatic+duct%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Visualized+Experiments%22%5BJournal%5D)">Surgical induction of endolymphatic hydrops by obliteration of the endolymphatic duct.</a> Journal of Visualized Experiments. (35), (2010).</li>
<li>Lichtenhan, J. T., Cooper, N. P., Guinan, J. J. Jr <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+new+auditory+threshold+estimation+technique+for+low+frequencies%3A+proof+of+concept%5BTitle%5D)+AND+%22Ear+and+Hearing%22%5BJournal%5D)">A new auditory threshold estimation technique for low frequencies: proof of concept.</a> Ear and Hearing. 34 (1), 42-51 (2013).</li>
<li>Lichtenhan, J. T., Hartsock, J., Dornhoffer, J. R., Donovan, K. M., Salt, A. N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Drug+delivery+into+the+cochlear+apex%3A+Improved+control+to+sequentially+affect+finely+spaced+regions+along+the+entire+length+of+the+cochlear+spiral%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Neuroscience+Methods%22%5BJournal%5D)">Drug delivery into the cochlear apex: Improved control to sequentially affect finely spaced regions along the entire length of the cochlear spiral.</a> Journal of Neuroscience Methods. 273, 201-209 (2016).</li>
<li>Lichtenhan, J. T., Hartsock, J. J., Gill, R. M., Guinan, J. J. Jr, Salt, A. N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+auditory+nerve+overlapped+waveform+%28ANOW%29+originates+in+the+cochlear+apex%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+the+Association+for+Research+in+Otolaryngology%22%5BJournal%5D)">The auditory nerve overlapped waveform (ANOW) originates in the cochlear apex.</a> Journal of the Association for Research in Otolaryngology. 15 (3), 395-411 (2014).</li>
<li>Lichtenhan, J. T., Hirose, K., Buchman, C. A., Duncan, R. K., Salt, A. N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Direct+administration+of+2-Hydroxypropyl-Beta-Cyclodextrin+into+guinea+pig+cochleae%3A+Effects+on+physiological+and+histological+measurements%5BTitle%5D)+AND+%22PloS+One%22%5BJournal%5D)">Direct administration of 2-Hydroxypropyl-Beta-Cyclodextrin into guinea pig cochleae: Effects on physiological and histological measurements.</a> PloS One. 12 (4), e0175236(2017).</li>
<li>Schneider, C. A., Rasband, W. S., Eliceiri, K. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((NIH+Image+to+ImageJ%3A+25+years+of+image+analysis%5BTitle%5D)+AND+%22Nature+Methods%22%5BJournal%5D)">NIH Image to ImageJ: 25 years of image analysis.</a> Nature Methods. 9 (7), 671-675 (2012).</li>
</ol>

De auteurs hebben niets te onthullen.

De gepresenteerde extradurale methode had een slagingspercentage van 86% bij het bereiken van histologisch bevestigde endolymfatische hydrops en laagfrequente gehoorverlies. De methode bereikte betrouwbaar histologisch bewijs van endolymphatische hydrops op postoperatieve dag 30, in overeenstemming met eerdere studies die een intradurale benaderinggebruikten 2. Het belang van de methode met betrekking tot bestaande methoden is dat een CSF-lek niet nodig is, waardoor een potentiële verstorende vari...

Endolymphatische hydrops is een uitbreiding van scala media. De aanwezigheid van endolymfatische hydrops kan worden gemeten met behulp van het dwarsdoorsnedegebied van scalamedia. Er wordt gedacht dat klinische endolymphatische hydrops kunnen worden geassocieerd met laagfrequente sensorineural gehoorverlies, zoals die gezien bij de ziekte van Meniere. Maar de oorsprong(en) van het gehoorverlies blijven onduidelijk. Om de oorsprong van laagfrequente gehoorverlies in verband met endolymphatische hydrops adequaat te bestuderen, is een betrouwbaar model nodig.
In 1965 beschreven Kimura en Schuknecht hoe endolymphatische hydrops in het cavia te induceren met behulp van een intradurale benadering1. Hun techniek betrof het gebruik van een achterste craniale fossa benadering van toegang tot het operculum en subarcuate fossa. De stappen betrokken insnijden dura, het intrekken van de cerebellum met een Ringer oplossing doorweekt wattenschijfje, en boren over de endolymphatische buis en het tussengedeelte van de endolymphatische zak. Botwas werd vervolgens geplaatst in het operculum om de endolymphatische kanaal te scheiden van de distale endolymphatische zak. Het craniotomiedefect werd gedicht door het plaatsen van opneembaar gelatinepoeder (bijvoorbeeld Gelschuim) en het oogsten van de bovenlyserende spieren. Histologisch bewijs van endolymphatische hydrops werd consequent gevonden op postoperatieve dagen 1, 3, 7, 14, 21 en 30, waaruit bleek dat de intradurale benadering een betrouwbare methode was om histologisch bevestigde endolymfatische hydrops te induceren. Met dezelfde intradurale benadering als Kimura en Schuknecht, maar met verschillende tijdspunten, Salt en DeMott bevestigd dat scala media in de tweede beurt van het slakkenkastje aanzienlijk werd vergroot op dag 4 en na2. Hoewel de werkelijke morbiditeit van het induceren van een cerebrospinale vloeistof (CSF) lek met behulp van Kimura en Schuknecht's intradurale benadering niet werd gemeld in de oorspronkelijke studie, de aanwezigheid van een CSF lek kan het risico op meningitis verhogen. Er is gesuggereerd dat verlies van CSF zou kunnen leiden tot een uitstroom van perilymph, wat resulteert in een gelijktijdige tijdelijke uitbreiding van het endolymphatische volume in het cavia3. Een extradurale benadering van het opwekken van endolymphatische hydrops zou een veiligere optie zijn.
In 1989 beschreven Andrews en Bohmer twee extradurale chirurgische benaderingen om de endolymphatische zak en kanaal te bereiken, via een midden craniale fossa-benadering of achterste schedelfossa-benadering, om de endolymfatische zak 4 uit teroeien. Ze beschreven het verwijderen van het operculum met een diamant boor, en vervolgens ofwel boren uit het tussengedeelte van de endolymphatische zak of met behulp van een fijne pick om de endolymphatische zak en kanaal te verstoren. In 1993 beschreven Lee, Wright en Meyerhoff een soortgelijke aanpak, waaronder boren door de endolymphatische zak en buis, maar verschilden in die tijd dat ze tegelijkertijd het cochleair aquaduct5belemmerden. Ze toonden de aanwezigheid aan van endolymfatische hydrops, zoals beoordeeld via histologie, vier weken na het uitwrijveeren van de endolymphatische zak en het belemmeren van het cochleair aquaduct. Megerian et al. was de eerste die een videoartikel publiceerde waaruit een extradurale vernietiging van de endolymphatische zak en kanaal demonstreert die betrekking vigeerde om rechtstreeks op het mediale gedeelte van het operculum te boren om de endolymphatische zak en kanaal6binnen te gaan. Ze toonden histologisch bewijs van endolymphatische hydrops in een cavia geofferd op 28 weken na de operatie, evenals gehoorverlies in de 16 kHz regio6. Of het mogelijk was om histologisch bevestigde endolymfatische hydrops en laagfrequente gehoorverlies te induceren op een vroeg moment met behulp van extradurale benaderingen was onbekend.
Het algemene doel van dit rapport is om een extradurale aanpak aan te tonen om experimentele endolymftische hydrops te induceren na 30 dagen postoperatief door de endolymphatische zak uit te roeien en het endolymfphatische kanaal te verwonden met een fijne pick. De reden achter het gebruik van deze techniek is het voordeel van het vermijden van de noodzaak om te boren op de petrous temporele bot, waardoor het risico van per ongeluk verwonden van de dura en het veroorzaken van een CSF lek, het verminderen van de mogelijkheid van het verwonden van de achterste halfronde kanaal, en het verminderen van het risico van letsel aan de sigmoïde sinus.

<table><tbody><tr><td>12 mL spuit</td><td>Henke-Sass Wolf</td><td>5100-X00V0</td><td></td></tr><tr><td>1 mL en 3 mL spuit</td><td>BD Precision(Besteld bij Fischer Sci)</td><td>14-826-87 15859152</td><td></td></tr><tr><td>27.5 vlindermaatnaald</td><td>Terumo Surflo Winged Infusion Set, Terumo Corporation, Japan) (Besteld bij McKesson)</td><td>448407</td><td></td></tr><tr><td>4-0 hechtdraad</td><td>McKesson</td><td>1034507</td><td></td></tr><tr><td>4 x 4 gaasjes</td><td>Dukal (Besteld bij McKesson)</td><td>374454</td><td></td></tr><tr><td>60 mL spuit</td><td>Fisher Sci</td><td>22-031-375</td><td></td></tr><tr><td>Anspach otologische boor</td><td>Anspach</td><td>SC2100</td><td></td></tr><tr><td>atipamezole</td><td>Zoetis</td><td>107204-6</td><td></td></tr><tr><td>autoclaaf</td><td>Fisher sci</td><td><a href="https://www.fishersci.com/shop/products/fisher-scientific-isotemp-general-purpose-heating-drying-ovens/151030508">15-103-0508</a></td><td></td></tr><tr><td>autoclaafzakken</td><td>McKesson</td><td>524881</td><td></td></tr><tr><td>bajonet scheider</td><td>Olympus</td><td>AL 130564</td><td></td></tr><tr><td>bupivicaine</td><td>auro Medics Pharma</td><td>555150-169-10</td><td></td></tr><tr><td>doorzichtige steriele scherm</td><td>3M</td><td>1020</td><td></td></tr><tr><td>wattenbolletjes</td><td>Fisherbrand (besteld bij Fisher Sci)</td><td>22-456-885</td><td></td></tr><tr><td>wattenstaafjes</td><td>McKesson</td><td>508716</td><td></td></tr><tr><td>diamantboor #3, #2, #1, en #0.5 mm</td><td>Anspach</td><td>QD8-3SD; QD8-2SD; QD8-1SD; QD8-05SD</td><td></td></tr><tr><td>luierkussen</td><td>McKesson</td><td>945330</td><td></td></tr><tr><td>wegwerp 15 mes</td><td>Swann-Morton</td><td>0305</td><td></td></tr><tr><td>enrofloxacine</td><td>Hospira</td><td>0409-4888-01</td><td></td></tr><tr><td>epinephrine</td><td>McKesson</td><td><a href="https://www.findacode.com/code.php?set=NDC&amp;c=63739-0456">63739-0456</a></td><td></td></tr><tr><td>oogzalf</td><td>Dechra Vet Products</td><td>17033-211-38</td><td></td></tr><tr><td>Freer elevator</td><td>Grace Medical</td><td>215100FX</td><td></td></tr><tr><td>gelfoam</td><td>Pfizer (Besteld bij McKesson)</td><td>82830</td><td></td></tr><tr><td>haartrimmers</td><td>Oster Power Pro Cordless (besteld bij Amazon)</td><td>078400-020-000</td><td></td></tr><tr><td>jodium scrub</td><td>Purdue Pharma (besteld bij McKesson)</td><td>521243</td><td></td></tr><tr><td>irisschaar</td><td>Olympus</td><td>CL-542114</td><td></td></tr><tr><td>ketamine</td><td>Henry Schein Animal Health</td><td>55853</td><td></td></tr><tr><td>lactaatringers</td><td>B. Braun Medical (besteld bij McKesson)</td><td>186662</td><td></td></tr><tr><td>lancetmes van Rosen</td><td>Grace Medical</td><td>151100FX</td><td>aangeduid als curet in de tekst</td></tr><tr><td>smeermiddel</td><td>Milex (besteld bij Cooper Surgical)</td><td>MX5030</td><td></td></tr><tr><td>maskertape</td><td>3M (besteld bij fisher sci</td><td>19047259</td><td></td></tr><tr><td>metalen rechthoekige bak</td><td>Amazon</td><td>B07NQDBC6T</td><td></td></tr><tr><td>naaldhouder</td><td>Olympus</td><td>CR 213015-ENT</td><td></td></tr><tr><td>naalden: 27 gauge, 18 gauge</td><td>BD Precision(Besteld bij Fischer Sci)</td><td><a href="https://www.fishersci.com/shop/products/bd-general-use-precisionglide-hypodermic-needles-20/1482648">14-826-48 14-826-5D</a></td><td></td></tr><tr><td>neonatale verwarmingsisolatie</td><td>Air Borne Life Support Systems</td><td>731-1800</td><td></td></tr><tr><td>operatiemicroscoop</td><td>Carl Zeiss</td><td>OPMI pico</td><td></td></tr><tr><td>zuurstoftank</td><td>AirGas</td><td>OX USP200</td><td></td></tr><tr><td>pulsox</td><td>CapnoTrue (Besteld bij Medacx)</td><td>M-3090112001</td><td></td></tr><tr><td>rectale sonde met verwarmingsdeken</td><td>Harvard Apparatus</td><td>sonde: PY2 50-7217 Verwarmingsdeken: PY2 50-7214</td><td></td></tr><tr><td>rode lichaamshouder</td><td>Lichtenhan Lab</td><td>N/A</td><td>In-house product</td></tr><tr><td>rechte hoek</td><td>Olympus</td><td>BV-230337</td><td></td></tr><tr><td>Rosen naald</td><td>Olympus</td><td>AM-130566</td><td>aangepast, dit is het instrument dat ik gebruik om de zak te scheuren</td></tr><tr><td>rubberen slang voor O2 toediening</td><td>Fisher Sci</td><td>14-171-104</td><td></td></tr><tr><td>saranfolie</td><td>Fisher Sci</td><td>NC9617977</td><td></td></tr><tr><td>stereotactische hoofdhouder</td><td>WUSTL Instrument Machine Shop</td><td>N/A</td><td>In-house product</td></tr><tr><td>steriele schermen</td><td>Cardinal Health</td><td>7553</td><td></td></tr><tr><td>zuigbuis van Baron</td><td>Grace Medical</td><td>034903FX 034905FX</td><td>#3 en #5 zuigbuis</td></tr><tr><td>weefseltang adson brown</td><td>Grace Medical</td><td>325112FX</td><td></td></tr><tr><td>Weitlander retractor</td><td>Olympus Grace Medical</td><td>BL200011 100313FX</td><td></td></tr><tr><td>xylazine</td><td>Akorn</td><td>59399-110-20</td><td></td></tr></tbody></table>

een herziene chirurgische aanpak om endolymphatische hydrops in het cavia te induceren

A Revised Surgical Approach to Induce Endolymphatic Hydrops in the Guinea Pig

Endolymphatische hydrops is een uitbreiding van scala media die meestal wordt geassocieerd met de ziekte van Meniere, hoewel de pathofysiologic mechanisme (s) onduidelijk blijven. Om de eigenschappen van endolymphatische hydrops, zoals de oorsprong van laagfrequente gehoorverlies, adequaat te bestuderen, is een betrouwbaar model nodig. De cavia is een goed model omdat het hoort in de laagfrequente gebieden die putatief worden beïnvloed door endolymphatische hydrops. Eerder onderzoek heeft aangetoond dat endolymphatische hydrops chirurgisch kunnen worden geïnduceerd via intradurale of extradurale benaderingen die boren op de endolymphatische buis en zak omvatten. Echter, of het mogelijk was om een endolymphatische hydrops model te creëren met behulp van een extradurale aanpak die gevaarlijke boringen op de endolymphatische buis en zak vermeden was onbekend. Het doel van deze studie was om een herziene extradurale benadering aan te tonen om experimentele endolymftische hydropen te induceren na 30 dagen postoperatief door de endolymphatische zak uit te roeien en het endolymfphatische kanaal te verwonden met een fijne pick. De steekproefgrootte bestond uit zeven cavia's. Functionele metingen van het gehoor werden gemaakt en temporele botten werden vervolgens geoogst voor histologische analyse. De aanpak had een slagingspercentage van 86% in het bereiken van endolymphatische hydrops. Het risico op hersenvochtlekkage was minimaal. Geen perioperatieve sterfgevallen of verwondingen aan het achterste halfronde kanaal opgetreden in het monster. De gepresenteerde methode toont een veilige en betrouwbare manier om endolymphatische hydrops te induceren op een relatief snel tijdstip van 30 dagen. De klinische implicaties zijn dat de gepresenteerde methode een betrouwbaar model biedt om de oorsprong van laagfrequente gehoorverlies dat kan worden geassocieerd endolymphatische hydrops verder te onderzoeken.

De gepresenteerde methode gebruikte een extradurale benadering om de endolymphatische zak uit te wissen en het endolymphatische kanaal te verwonden met een fijne pick in zeven cavia's bestaande uit twee mannetjes en vijf vrouwtjes. De gemiddelde duur van de operatie was 2 uur van incisie tot sluiting. De totale boortijd varieerde van 5-10 minuten. Tot 4 uur was nodig voor de cavia volledig te voorschijn komen uit anesthesie. Er waren geen intraoperatieve of postoperatieve sterfgevallen in...

Dit artikel toont een extradurale benadering aan om de cavia endolymphatische zak uit te wissen en het endolymphatische kanaal te verwonden met een fijne pick om experimentele endolymphatische hydrops te induceren.

Een herziene chirurgische aanpak om endolymphatische hydrops in het cavia te induceren

Endolymphatic hydrops is an enlargement of scala media that is most often associated with Meniere&#39;s disease, though the pathophysiologic mechanism(s) ...

Met behulp van deze procedure kunnen endolymfatische hydrops relatief snel worden geïnduceerd bij cavia's met een adequaat slagingspercentage. Het belangrijkste voordeel van deze techniek is dat endolymphatische hydrops kunnen worden geïnduceerd met een minimaal risico op CSF-lek of letsel aan het achterste halfronde kanaal. Na bevestiging van een gebrek aan reactie op pedaalreflex, injecteer een 12 milliliter onderhuidse vloeistof bolus van lactated Ringer's oplossing in de rug van de verdoofde cavia en plaats de cavia in de supine positie op een opwarming pad.Plaats een 27,5-meter vlindernaald intraperitoneally bevestigt een juiste plaatsing door de aanwezigheid van lucht alleen in de naaldpunt en plaats de cavia in de gevoelige positie. Zet het hoofd in een stereotactische houder en zet een pulsoximeter vast op een niet-gepigmenteerde voet. Gebruik een rectale sonde en een verwarmende deken om de lichaamstemperatuur op 38 graden Celsius te houden en zalf op de ogen van het dier aan te brengen.Plaats een stuk plakband over de rug om voldoende spanning langs de huid te bieden die de occiput overstijgt en bevestig de uiteinden van de tape aan de stereotactische houder. Dan royaal prep de huid bovenlying de occiput en achterste nek met drie opeenvolgende jodium scrubs en 70% alcohol en plaats een steriele gordijnen over het dier. Begin de chirurgische ingreep met behulp van een nummer 15 mes om een kleine middellijn incisie langs de achterste occiput uit te breiden tot aan de achterste nek te maken.Eenmaal onder de huid, gebruik iris schaar om de rechter achterste cervicale spieren los te maken van de occipital bot, het beheersen van een bloeden met druk van een steriele katoenen bal. Met behulp van een ontledende microscoop en een combinatie van een nummer drie, twee en een millimeter diamantboeren met een 5-0 zuiging en steriele irrigatie, voeren een craniectomie die wordt begrensd zo ver als de externe occipital crest lateraal, lambdoïdale nok superieur, de occipitomastoïde hechting lijn mediaal, en de dorsale marge van de foramen magnum inferieur. En gebruik een 0,5 millimeter diamant braam om de sigmoïde sinus te skeletten.Plaats voorzichtig een klein stukje zout bevochtigd katoen onder het bot terwijl je het occipitale bot scheidt van de dura. Verwijder voorzichtig het bot boven de sinus en gebruik een katoenen bal om de sigmoïde sinus medially voorzichtig in te trekken. Trek de sigmoïde sinus voorzichtig in en identificeer het operculum als een spleetachtige structuur in het petrous temporale bot.Het extraosseous gedeelte van de endolymphatische zak kan worden gevisualiseerd als een duidelijke sac-achtige verbinding tussen het operculum en de dura die de sigmoïde sinus overdrijft. Breng zachte mediale intrekking aan op de sigmoïde sinus om het extraosseous gedeelte van de endolymphatische zak duidelijk te visualiseren en de spanning tussen de extraosseous en intraosseous gedeelten van de zak te verhogen. Met behulp van een fijne schuine pick, voorzichtig expunge het tussenliggende gedeelte van de endolymphatische zak en in grote lijnen schraap een fijne pick in het operculum langs de binnenkant van het bot.Het is van cruciaal belang voor het succes van deze procedure dat er geen zichtbare verbinding tussen de dura en het operculum blijven. Gebruik een kleine curette te schrapen langs het tijdelijke bot om botchips te verkrijgen en royaal pak het operculum met de botschips. Verzegel het operculum met beenwax en zorg ervoor dat er geen overtollige was in de schedel wordt losgemaakt en gebruik botwax om het craniectomiedefect te bedekken.Dan benaderen de achterste cervicale spieren met 4-0 gevlochten absorbe absorbable hechtingen in een onderbroken manier en het uitvoeren van een twee-laags sluiting door het benaderen van de diepe laag met eenvoudige onderbroken hechtingen en de epidermale laag met behulp van een subcuticulaire sluiting met een 4-0 gevlochten absorbe absorbes absorbeerbare hechting. In dit representatieve experiment, histologische analyse van de temporale botten bleek endolymphatische hydrops in het juiste slakkenbeen in vergelijking met de linker slakkenmoeder in zes van de zeven cavia's. De kwantificering van het dwarsdoorsnedegebied van de scalamedia over elke bocht gaf aan dat het doorsnedegebied over het algemeen groter was in de oren van dieren die 30 dagen na de vernietiging van de endolymphatische zak overleefden in vergelijking met die waargenomen bij controledieren.Auditieve zenuw overlapte golfvorm drempels werden verhoogd bij dieren met endolymphatische hydrops waaruit de aanwezigheid van laagfrequente gehoorverlies aantoonde, terwijl de meeste hoogfrequente cochleaire samengestelde actie potentiële drempels tussen acht en 20 kilohertz binnen het normale bereik lagen. Als het gebied tussen de dura en het operculum droog is na het uitgraven van de zak, probeer dan extra intrekking op de sigmoïde sinus te plaatsen om ervoor te zorgen dat er geen zichtbare verbinding is tussen het en het operculum. Na deze procedure kunnen aanvullende studies over cochleaire anatomie en fysiologie worden uitgevoerd om belangrijke onderzoeksvragen over endolymfatische hydrops aan te pakken.

a-revised-surgical-approach-to-induce-endolymphatic-hydrops-guinea

Research

JoVE Journal

Neuroscience

Neurowetenschap

Deze video laat zien hoe operatief de cavia's endolymfatische kanaal belemmeren om endolymfatische hydrops te produceren.

Chirurgische Inductie van endolymphatic hydrops door Vernietiging van de endolymfatische Duct

Twee microchirurgiebenaderingen voor lokale medicijntoediening aan het binnenoor worden hier beschreven en vergeleken in termen van impact op gehoorparameters, cochleaire cytoarchitectuur en expressie van inflammatoire markers.

Een vergelijkende studie van Drug Delivery Methoden Gericht op de Mouse Inner Ear: Bullostomy Versus Transtympanic Injection

Een chirurgische methode te beheren van drugs aan het binnenoor van een niet-menselijke primaten, de gemeenschappelijke Hapalomys (Callithrix jacchus), rapporteren we via het membraan van het ronde venster.

Een chirurgische ingreep voor de administratie van Drugs aan het binnenoor in een niet-menselijke primaten gemeenschappelijk Hapalomys (Callithrix jacchus)

Het doel van dit protocol is bedoeld als een dierlijk model van cochleaire implantatie, die kan worden gebruikt om aan te pakken van een veelheid van onderzoeksvragen. Mogelijke toepassingen zijn onder andere de evaluatie van farmaceutische interventies of elektrische stimulatie voor gunstige effecten op de hoorzitting drempels of elektrode impedances.

Cochleaire implantatie in de cavia

Hier beschrijven we canalostomy procedure waarmee lokale drug levering tot de inner oren van volwassen en neonatale muizen door het semicircular kanaal met minimale schade aan gehoorbescherming en vestibulaire functie. Deze methode kan worden gebruikt om te enten virale vectoren, farmaceutische producten en kleine moleculen in het binnenoor muis.

Canalostomy als een chirurgische benadering van lokale Drug Delivery tot de Inner oren van volwassen en neonatale muizen

Dit diermodel stelt onderzoekers in staat om statistisch significant secundair lymfoedeem in het achterlijf van muizen te induceren, met een minimumduur van 8 weken. Het model kan worden gebruikt om de pathofysiologie van lymfoedeem te bestuderen en nieuwe behandelingsopties te onderzoeken.

Een herziene methode voor het induceren van secundair lymfoedeem in het achterlijf van muizen

Deze studie beschrijft hoe de endolymfatische zak op verschillende leeftijden uit het binnenoor van de muis kan worden ontleed. Het resultaat van een soortgelijke dissectie wordt getoond in een Slc26a4-null muismodel van vergroting van de endolymfatische zak. Een transgene muis met een fluorescerende reporter uitgedrukt in de endolymfatische zak wordt gepresenteerd als een model om de endolymfatische zak gemakkelijk te visualiseren en een educatief hulpmiddel.

Dissectie van de endolymfatische zak van muizen

Endolymfatische ductus obstructie is een relatief nieuwe chirurgische methode voor patiënten die lijden aan de ziekte van Ménière. Na een regelmatige mastoïdectomie wordt het endolymfatische kanaal geïdentificeerd en geligeerd met behulp van een gewone titanium hemoclip. De effectiviteit van deze procedure wordt momenteel beoordeeld in een gerandomiseerde studie.

Endolymfatische kanaalblokkade als chirurgische behandelingsoptie voor de ziekte van Ménière

Hier bespreken we klinische en radiologische kenmerken van endolymfatische zaktumoren en rapporteren we de methodologie en resultaten van een chirurgische verwijdering in een geval in zorg in ons otologisch verwijzingscentrum.

Chirurgische behandeling van een endolymfatische zaktumor

Dit protocol schetst een methode voor de explantatie van het ronde venstermembraan uit slaapbeenderen van cavia's, wat een waardevolle bron is voor ex vivo-studies .

Membraanexplantatie van cavia's met rond venster voor ex vivo-onderzoek

Leer een herziene chirurgische methode om endolymphatische hydrops te induceren bij Cavia porcellus. Deze extradurale techniek minimaliseert risico's en ondersteunt onderzoek naar cochleaire functie en binnenoorpathologieën.

Een herziene chirurgische aanpak om endolymphatische hydrops in het cavia te induceren

Meer video's verkennen