Name: Rol van diffusie MRI-tractografie in endoscopische endonasale schedelbasischirurgie (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2021-07-05T13:00:00.000+00:00
Duration: 9 min 53 s
Description: Leer hoe diffusie-MRI-tractografie de precisie van endoscopische endonasale schedelbasischirurgie verbetert. Deze methode visualiseert witte-stofbanen en tumorrelaties voor veiliger ingrepen.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

We willen graag de radiologietechnici en verpleegkundigen van de Neuroradiology Area, IRCCS Istituto delle Scienze Neurologiche di Bologna, en hun coördinator Dr. Maria Grazia Crepaldi bedanken voor hun samenwerking.

De auteurs hebben niets te onthullen

De toepassing van het gepresenteerde protocol resulteerde in een veilige en effectieve behandeling van een van de meest uitdagende intracraniale tumoren, zoals een craniofaryngioom dat de3e ventrikel binnendringt, mogelijk een nieuwe horizon openen voor een laesie die ongeveer een eeuw geleden door H. Cushing werd gedefinieerd als het meest verbijsterende intracraniale neoplasma1. De combinatie van nauwkeurige preoperatieve planning, integratie van geavanceerde MRI-technieken en multidi...

De mogelijkheid om de middellijn van de schedelbasis en paramediane regio's te benaderen via een voorste route, waarbij de nasale fossae als natuurlijke holtes worden aangenomen, heeft een lange geschiedenis, die meer dan een eeuw teruggaat1. In de afgelopen 20 jaar zijn de visualisatie- en operatieve technologieën echter voldoende verbeterd om hun mogelijkheid uit te breiden om de behandeling van de meest complexe tumoren zoals meningeomen, chordomas, chondrosarcomen en craniofaryngiomen1 uit te breiden vanwege de (1) introductie van de endoscoop, die een panoramisch en gedetailleerd 2D / 3D-beeld van deze regio's aan de chirurg geeft, (2) de ontwikkeling van intraoperatieve neuronavigatiesystemen en (3) de implementatie van speciale chirurgische instrumenten. Zoals zorgvuldig aangetoond door Kassam et al. en bevestigd door meerdere beoordelingen en meta-analyses, worden de voordelen van deze chirurgische aanpak voornamelijk weergegeven door de kansen om uitdagende schedelbasistumoren te reseceren, waardoor directe terugtrekking van de hersenen of zenuwmanipulatie wordt vermeden, waardoor het risico op chirurgische complicaties en neurologische en visuele gevolgen op lange termijn wordt verminderd2,3,4, 5,6,7,8,9,10,11,12.
Voor meerdere schedelbasis- en hypofyse-diecefale tumoren is het ideale chirurgische doel de afgelopen jaren veranderd van de meest uitgebreide tumorverwijdering mogelijk naar de veiligste verwijdering met behoud van de neurologische functies om de kwaliteit van leven van de patiënt te behouden3. Deze beperking kan worden gecompenseerd door innovatieve en effectieve adjuvante behandelingen, zoals bestralingstherapie (waarbij indien nodig massieve deeltjes zoals proton- of koolstofionen worden gebruikt) en, voor geselecteerde neoplasmata, door chemotherapie als remmers van de BRAF / MEK-route voor de craniofaryngiomen13,14,15.
Om deze doelen na te streven, is een zorgvuldige preoperatieve beoordeling echter cruciaal, om de chirurgische strategie af te stemmen op het specifieke kenmerk van elk geval2. In de meeste centra wordt het MRI-preoperatieve protocol meestal alleen uitgevoerd met standaard structurele sequenties, die de morfologische karakterisering van de laesie bieden. Met deze technieken is het echter niet altijd mogelijk om de anatomische relatie van de tumor met aangrenzende structuren betrouwbaar te beoordelen3. Bovendien kan elke patiënt verschillende pathologie-geïnduceerde functionele reorganisatieprofielen presenteren die alleen detecteerbaar zijn met diffusie MRI-tractografie en functionele MRI (fMRI), die kunnen worden gebruikt om begeleiding te bieden, zowel bij de operatieplanning als bij de intraoperatieve stappen16,17.
Momenteel is fMRI de meest gebruikte neuroimaging-modaliteit voor het in kaart brengen van functionele hersenactiviteit en connectiviteit, als leidraad voor chirurgische planning18,19 en om de uitkomst van de patiënten te verbeteren20. Taakgebaseerde fMRI is de modaliteit bij uitstek om "welsprekende" hersengebieden te identificeren die functioneel betrokken zijn bij specifieke taakuitvoeringen (bijv. Vingertikken, fonemische vloeiendheid), maar is niet van toepassing op de studie van schedelbasistumoren.
Diffusie MRI-tractografie maakt in vivo en niet-invasieve reconstructie van witte stof hersenverbindingen en hersenzenuwen mogelijk, waarbij de hodologische structuur van de hersenen wordt onderzocht21. Verschillende tractografie-algoritmen zijn ontwikkeld om axonale routes te reconstrueren door diffusiviteitsprofielen van watermoleculen te koppelen, geëvalueerd binnen elke hersenvoxel. Deterministische tractografie volgt de dominante diffusiviteitsrichting, terwijl probabilistische tractografie de connectiviteitsverdeling van mogelijke pathways evalueert. Bovendien kunnen verschillende modellen worden toegepast om de diffusiviteit binnen elke voxel te evalueren, en het is mogelijk om twee hoofdcategorieën te definiëren: modellen met één vezel, zoals het diffusietensormodel, waarbij een enkele vezeloriëntatie wordt geëvalueerd, en modellen met meerdere vezels, zoals bolvormige deconvolutie, waarbij verschillende kruisingsvezeloriëntaties worden gereconstrueerd22,23. Ondanks het methodologische debat over diffusie MRI-tractografie, is het nut ervan in de neurochirurgische workflow momenteel vastgesteld. Het is mogelijk om de dislocatie van het wittestofkanaal en de afstand tot de tumor te evalueren, met behoud van specifieke wittestofverbindingen. Bovendien kunnen diffusietensorbeeldvorming (DTI) -kaarten, met name fractionele anisotropie (FA) en gemiddelde diffusiviteit (MD), worden toegepast om microstructurele witte stofveranderingen te beoordelen die verband houden met mogelijke tumorinfiltratie en voor longitudinale tractusmonitoring. Al deze kenmerken maken diffusie MRI-tractografie een krachtig hulpmiddel voor zowel pre-chirurgische planning als intra-operatieve besluitvorming door middel van neuronavigatiesystemen24.
De toepassing van tractografietechnieken op schedelbasischirurgie is echter beperkt door de behoefte aan gespecialiseerde technische kennis en het tijdrovende werk om diffusie MRI-sequentie-acquisitie, analyseprotocol en opname van tractografieresultaten in neuronavigatiesystemen te optimaliseren25. Ten slotte zijn verdere beperkingen te wijten aan de technische moeilijkheden om deze analyses uit te breiden van intraparenchymale naar extra-parenchymale witte stofstructuren, als hersenzenuwen. Inderdaad, alleen recente studies presenteerden voorlopige resultaten die probeerden geavanceerde MRI- en schedelbasischirurgie te integreren26,27,28.
Het huidige artikel presenteert een protocol voor de multidisciplinaire behandeling van hypofyse-diencephalische en schedelbasistumoren met behulp van diffusie MRI-tractografie. De implementatie van dit protocol in de instelling is het resultaat van de samenwerking tussen neurochirurgen, neuro-endocrinologen en het neuroimaging team (inclusief klinische en bioinformatica expertise) om een effectieve geïntegreerde multi-axiale benadering van deze patiënten te bieden.
In het centrum hebben we multidisciplinaire protocollen geïntegreerd voor het beheer van patiënten met schedelbasistumoren, om een zo informatief mogelijke beschrijving te geven en om het chirurgische plan aan te passen en te personaliseren. We laten zien dat dit protocol zowel in de klinische als in de onderzoekssetting kan worden toegepast voor elke patiënt met een schedelbasistumor om de behandelingsstrategie te begeleiden en de kennis over de hersenmodificaties veroorzaakt door deze laesies te verbeteren.

<table><tbody><tr><td>BRAF V600E-specifieke clone VE1</td><td>Ventana</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Duraal substitute</td><td>Biodesign, Cook Medical</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Endoscoop</td><td>Karl Storz, 4 mm in diameter, 18 cm in lengte, Hopkins II &ndash; Karl Storz Endoscopy</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Immunohistochemische kleuring instrument&nbsp;</td><td>Ventana Benchmark, Ventana Medical Systems</td><td></td><td></td></tr><tr><td>MRI</td><td>3T Magnetom Skyra, Siemens Health Care</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Neuronavigator</td><td>Stealth Station S8 Surgical Navigation System, MEDTRONIC</td><td></td><td></td></tr></tbody></table>

rol van diffusie mri-tractografie in endoscopische endonasale schedelbasischirurgie

Role of Diffusion MRI Tractography in Endoscopic Endonasal Skull Base Surgery

Endoscopische endonasale chirurgie heeft een prominente rol gekregen in het beheer van complexe schedelbasistumoren. Het maakt de resectie van een grote groep goedaardige en kwaadaardige laesies mogelijk via een natuurlijke anatomische extra-craniale route, vertegenwoordigd door de neusholten, waardoor terugtrekking van de hersenen en neurovasculaire manipulatie worden vermeden. Dit wordt weerspiegeld door het snelle klinische herstel van de patiënten en het lage risico op permanente neurologische gevolgen, wat het belangrijkste voorbehoud is van conventionele schedelbasischirurgie. Deze operatie moet worden afgestemd op elk specifiek geval, rekening houdend met de kenmerken en relatie met omliggende neurale structuren, meestal gebaseerd op preoperatieve neuroimaging. Geavanceerde MRI-technieken, zoals tractografie, zijn zelden toegepast in schedelbasischirurgie vanwege technische problemen: langdurige en gecompliceerde processen om betrouwbare reconstructies te genereren voor opname in het neuronavigatiesysteem. 
Dit artikel is bedoeld om het protocol te presenteren dat in de instelling is geïmplementeerd en benadrukt de synergetische samenwerking en teamwork tussen neurochirurgen en het neuroimaging-team (neurologen, neuroradiologen, neuropsychologen, fysici en bio-ingenieurs) met het uiteindelijke doel om de optimale behandeling voor elke patiënt te selecteren, de chirurgische resultaten te verbeteren en de vooruitgang van gepersonaliseerde geneeskunde op dit gebied na te streven.

Een 55-jarige vrouw presenteerde zich met progressieve visuele tekorten. Haar medische voorgeschiedenis was onopvallend. Bij oogheelkundige evaluatie werd bilaterale vermindering van de gezichtsscherpte (6/10 in het rechteroog en 8/10 in het linkeroog) onthuld en het gecomputeriseerde gezichtsveld vertoonde volledige bitemporale hemianopie. Er waren geen verdere tekorten zichtbaar bij neurologisch onderzoek, maar de patiënt meldde aanhoudende asthenie en een toename van honger- en dorstge...

We presenteren een protocol om diffusie MRI-tractografie te integreren in de work-up van de patiënt tot endoscopische endonasale chirurgie voor een schedelbasistumor. De methoden voor het toepassen van deze neuroimaging studies in de pre- en intra-operatieve fase worden beschreven.

Rol van diffusie MRI-tractografie in endoscopische endonasale schedelbasischirurgie

Endoscopic endonasal surgery has gained a prominent role in the management of complex skull base tumors. It allows the resection of a large group of ...

Met behulp van een geïntegreerd neuroimaging- en neurochirurgieprotocol is het mogelijk om verschillende expertises samen te voegen in een synergetisch kader om een patiëntspecifieke tumorresectiechirurgie op maat te maken. Met behulp van MRI-tractografie is het mogelijk om dislocatie van de witte stof en tumorafstand te visualiseren. De veelzijdigheid ervan in glioomchirurgie is vastgesteld en kan ook worden toegepast bij medicijnresistente focale epilepsie.De integratie van geavanceerde neuroimaging-technieken in endoscopische endonasale chirurgie voor hypofyse-, diencefalische en schedeltumoren is effectief in het verhogen van de chirurgische veiligheid, het verminderen van de complicaties en het verbeteren van de patiëntresultaten en kwaliteit van leven. MRI-tractografie in combinatie met taak fMRI maakt het mogelijk om de structurele en functionele reorganisatie van de hersenen na de operatie te volgen. Bovendien is correlatie met klinische uitkomsten nuttig voor klinische en onderzoeksvoorstellen.Zowel endoscopische endonasale chirurgie als geavanceerde neuroimaging vereisen een lange trainingsperiode. We stellen een waarnemerschap of een fellowship voor in academische tertiaire verwijzingscentra waar deze technieken worden geïmplementeerd. Door middel van zichtbare demonstratie is het mogelijk om de stappen van deze methode te maken die nog niet gestandaardiseerd zijn en om duidelijk te maken hoe verschillende expertises te integreren.Met behulp van een gestandaardiseerde multimodale MRI-protocol high-field scanner, verkrijg hoge resolutie en volumetrische anatomische sequenties met behulp van T1-gewogen pre- en post-gadolinium contrastmiddel toediening en FLAIR T2-gewogen beeldvorming. Verkrijg continue sagittale plakjes die een isotrope resolutie bieden van een één voor één kubieke millimeter scantijd van ongeveer vijf minuten per reeks. Verkrijg een T2-gewogen sequentie met hoge resolutie om het tumorgebied te lokaliseren voor hersenzenuwvisualisatie met de volumetrische constructieve interferentie en steady-state voxeldimensie van 0,5 bij 0,5 bij 0,5 kubieke millimeter en een scantijd van ongeveer negen minuten.Verkrijg diffusiegewogen sequenties met behulp van single shot echo planaire beelden, een voxeldimensie van twee bij twee bij twee kubieke millimeter, 64 magnetische gradiëntrichtingen met een B-waarde van 2.000 seconden per vierkante millimeter, echotijd van 98 milliseconden en 4.300 milliseconden ontspanningstijd. Verkrijg vijf volumes met een nul B-waarde aan het begin van de diffusiegewogen acquisitie met de fasecoderingsrichting ingesteld op voor-achter en en een scantijd van vijf minuten. Verkrijg vervolgens drie volumes met een nul B-waarde, maar omgekeerde posterieure-anterieure fasecoderingsrichting om eventuele beeldvervormingen als gevolg van de echoplanaire beeldacquisitie en een scantijd van 42 seconden te corrigeren.Continue bijna axiale plakjes worden verkregen. Voor segmentatie van de tumor laadt u de beelden in de ITK-SNAP-software en inspecteert u de tumor in de t1. nii, flair.nii, en t1_contrast. nii beelden. Selecteer vervolgens het anatomische vlak dat u wilt volgen bij het tekenen van de laesie.Voor tractografische analyse van de gesegmenteerde tumor voert u de fsl-dtifit-functie uit om diffusiviteit in de verschillende ruimtelijke richtingen te modelleren en de fa. nii, md. ii, en v1.nii diffusie tensor kaarten. Evalueer de diffusie-tensorbeeldvormingskaarten om abnormale diffusiviteitswaarden te beoordelen die kunnen optreden in de aanwezigheid van tumoroedeem of infiltratie en selecteer de seed_image en neem opties op op basis van a priori anatomische kennis om een zaaddoelbenadering toe te passen. Teken vervolgens handmatig interessante gebieden om het zaad of doel voor tractografie in te stellen.Gebruik voor een nauwkeurige beschrijving van de diffusie-tensorbeeldparameters het lange tractusalgoritme, zoals het op MATLAB gebaseerde algoritme dat de oppervlaktekanaalgeometrie modelleert met de Laplaciaanse operatoreigenschappen. Om de 3D-volumerendering te visualiseren, klikt u in de Surf Ice-software op bestand en opent u in het opdrachtvenster en selecteert u het obj-bestand. Voordat u de procedure plant, voert u een neurologisch lichamelijk onderzoek uit met een verzameling anamnestische informatie over gewichtstoename, het hongergevoel, continue monitoring van de rectale temperatuur om de twee minuten gedurende 24 uur en een 24-uurs slaap / waakcyclusregistratie.Op basis van de resultaten van tumorsegmentatie en de relatie met de functionele welsprekende neurale structuren, bespreek de kandidatuur van de patiënt voor chirurgie in een collegiale teamvergadering om de meest geschikte chirurgische aanpak te bepalen. Na het selecteren van de chirurgische gang met het meest minimale risico op letsel aan de neurale structuren, definieert u het veilige resectiegebied voor elk geval, waarbij de kritieke neurale structuur wordt gelokaliseerd waaronder de nabijheid van de resectie moet worden gestopt om permanente schade te voorkomen. Voeg vervolgens de meest relevante MRI-sequenties samen en importeer de sequenties, inclusief de tractografiereconstructies, in het neuronavigatiesysteem van de operatieve fase.Voordat u met de procedure begint, selecteert u de elektromagnetische registratiemodaliteit van de hersenchirurgie. Registreer het neuronavigatiesysteem op de patiënt, gebruik een gratis trackingtechniek of externe markers en controleer de nauwkeurigheid van de bereikte registratie, waarbij de positie van de externe markers op de geïmporteerde MRI wordt gecontroleerd. Wanneer de patiënt klaar is, gebruikt u een nulgradenendoscoop om de neusklep te oogsten.Voer vervolgens een voorste sphenoidectomie en een posterieure septostomie en ethmoidectomie uit, waarbij het middelste turbinaat mogelijk wordt bewaard. Open de kelder en tuberculum botten. Maak na coagulatie van de superieure intracavernous sinus een H-vormige incisie in de dura-laag.Verlaat de tumor door het arachnoïdale vlak en de-bulk centraal de tumor. Verwijder het tumorkapsel uit de omliggende diecefale neurale structuren en gebruik schuine optica om de chirurgische holte te verkennen voor eventuele resterende stukjes tumor. Wanneer de hele tumor is verwijderd, gebruikt u een intradurale intracraniale laag durale substituut om de osteo-meningeale opening te sluiten.Plaats vervolgens een extradurale intracraniale laag durale vervanger met buikvet en uiteindelijk bot en bedek de sluiting met de neusfop. Bij deze representatieve patiënt toonde MRI van de hersenen een suprasellar tumor die de optochiasmatische cisterne bezette en de derde ventrikel binnendrong met een onregelmatige polycystische morfologie. De tractografie van de optische route en bilaterale optische hersenzenuwen werden gereconstrueerd, maar gevoeligheidsartefacten binnen het grensvlak tussen de hersenbotten en bloedvaten maakten geen volledige reconstructie mogelijk van de vezels die het optische chiasme met de oogzenuwen verbinden.Onderzoek van het piramidale tractusdiffusiviteitsprofiel en een lange tractusdiffusie tensor imaging map statistieken toonden de aanwezigheid van een focale FLAIR T2-gewogen hyperintensiteit op het niveau van de rechter achterste ledemaat van de interne capsule, wat overeenkomt met een toename van 5% van de rechter gemiddelde diffusiviteitsmaat in vergelijking met de linkerkant. Met behulp van een endoscopische endonasale verlengde transplantatie transtuberculum benadering, werd de tumor centraal gedebuleerd in combinatie met de drainatie van de cystische component. Het craniofaryngioom kon vervolgens geleidelijk worden losgemaakt van de neurale structuren om de arachnoïde als splitsingsvlak aan te nemen.Aan het einde van de operatie werd volledige tumorverwijdering met behoud van de hypothalamische anatomie bereikt. Het herstel van het osteo-durale defect werd vervolgens uitgevoerd met behulp van buikvet en de neusflap. Drie maanden na de operatie werd een volledige tumorverwijdering zonder restant of recidief waargenomen.In de preoperatieve work-up zijn de meest relevante stappen: een nauwkeurige diffusie-gewogen sequenties acquisitie en tumorsegmentatie. Tijdens de operatie is het belangrijkste punt een nauwkeurige identificatie van de neurale structuren. De visualisatie van de neurale structuren die door deze methode worden geboden, kan worden toegepast voor alle schedelgebaseerde regio's, waardoor het risico op permanente handicaps voor veel andere tumoren wordt verminderd.De tractografische reconstructie van hersenzenuwen en neuroroutes kan ons begrip van de relatie tussen tumoren en de structuren vergemakkelijken, waardoor mogelijk een innovatieve uitkomstvoorspeller voor de symptomen van de patiënt wordt geboden.

role-diffusion-mri-tractography-endoscopic-endonasal-skull-base

Research

JoVE Journal

Neuroscience

Neurowetenschap

We beschrijven een nieuwe benadering voor gelijktijdige analyse van hersenfunctie en structuur met behulp van magnetische resonantie beeldvorming (MRI). Wij beoordelen de hersenen structuur met een hoge resolutie diffusie-gewogen beeldvorming en witte stof vezels tractografie. In tegenstelling tot de standaard structurele MRI, deze technieken stellen ons in staat anatomische connectiviteit rechtstreeks betrekking hebben op de functionele eigenschappen van de hersenen netwerken.

Co-analyse van hersenstructuur en functie met behulp van fMRI en Diffusie-gewogen beeldvorming

Diffusion tensor imaging (DTI) werd uitgevoerd om te proberen de belangrijkste onderdelen van de visuele banen verbeelden. Het doel was om te gebruiken een FDA goedgekeurde standaard commerciële werkstation dat kan worden gebruikt voor de dagelijkse routine om te proberen postoperatieve beschadiging van de visuele banen bij patiënten verminderen.

DTI van de Visual Pathway - White Matter Tracts en hersenletsels

Dit manuscript beschrijft deterministische en probabilistische algoritmen voor witte stof (WM) de wederopbouw, wordt gebruikt om de verschillen in optische straling (OR) connectiviteit tussen albinisme en controles te onderzoeken. Hoewel probabilistische tractography volgt de werkelijke koers zenuwvezels nader werd deterministische tractography uitgevoerd om de betrouwbaarheid en reproduceerbaarheid van beide technieken te vergelijken.

Het meten van connectiviteit in de primaire visuele Pathway in Human Albinisme Met behulp van Diffusion Tensor Imaging en tractografie

Het doel van deze studie is om elke stap van de vezeldissectietechniek te tonen op menselijke cadaverische hersenen, de 3D-documentatie van deze dissecties en de diffusie-tensorbeelden van de anatomisch gedissendeerde vezelwegen.

Fiberverbindingen van de aanvullende motorruimte herzien: Methode van vezeldissectie, DTI en driedimensionale documentatie

Het doel van deze paper is om te beschrijven de verschillende stappen van de Endoscopische endonasal aanpak van de sella turcica.

Endoscopische Endonasal Trans-sfenoïdale aanpak: Minimaal invasieve chirurgie voor hypofyse Adenomas

De onderstaande methode is bedoeld om een uitgebreid protocol te bieden voor de voorbereiding van niet-menselijke primaten (NHP) neurochirurgie met behulp van een nieuwe combinatie van driedimensionale (3D) printmethoden en MRI-gegevensextractie.

Een MRI-gebaseerde toolbox voor neurochirurgische planning bij niet-menselijke primaten

Een nieuw protocol voor gepersonaliseerde transcraniële magnetische stimulatie in combinatie met elektro-encefalografie (TMS-EEG) mapping van corticale netwerken, geïnformeerd door meerdere magnetische resonantie beeldvorming (MRI) datamodaliteiten.

Neuroimaging-geleide TMS-EEG voor real-time corticale netwerkmapping

Hier presenteren we een protocol om goedaardige infratemporale fossa-tumoren te verwijderen via een endoscopisch geassisteerde transorale laterale molaire benadering met plasma-ablatie bij lage temperatuur en intraoperatieve monitoring van de mandibulaire zenuw. Deze minimaal invasieve techniek geeft prioriteit aan anatomisch behoud, functioneel herstel en het vermijden van uitwendige littekens, wat de haalbaarheid aantoont van goed afgebakende laesies met een diameter van ≤4 cm.

Laterale molaire benadering-gedreven transorale endoscopische procedure voor goedaardige resectie van de infratemporale fossa-tumor

Hier beschrijven we een gestandaardiseerd protocol voor motorische mapping met behulp van nTMS gecombineerd met diffusion tensor imaging (DTI)-gebaseerde reconstructie van de corticospinale baan (CST). Het protocol is reproduceerbaar, klinisch haalbaar en gemakkelijk te integreren in routinematige klinische workflows, wat een robuust en waardevol kader biedt voor motorische padbeoordeling, neuroplasticiteitsonderzoek en revalidatieplanning.

Een gestandaardiseerd protocol voor functionele motorische mapping met behulp van genavigeerde transcraniële magnetische stimulatie

Wordt een techniek beschreven voor het in grote lijnen het openen van de bloed-hersen barrière in de muis met behulp van microbellen en ultrageluid. Met deze techniek kan mangaan worden toegediend aan de hersenen van muizen. Omdat mangaan is een MRI-contrastmiddel dat zich ophoopt in gedepolariseerd neuronen, deze aanpak maakt beeldvorming van neuronale activiteit.

Functionele neuroimaging Met behulp van ultrasone bloed-hersen barrière verstoring en mangaan-enhanced MRI

Leer hoe diffusie-MRI-tractografie de precisie van endoscopische endonasale schedelbasischirurgie verbetert. Deze methode visualiseert witte-stofbanen en tumorrelaties voor veiliger ingrepen.

Rol van diffusie MRI-tractografie in endoscopische endonasale schedelbasischirurgie

Meer video's verkennen