Name: Motorische duale taken voor loopanalyse en -evaluatie bij patiënten na een beroerte (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2021-03-11T15:00:00.000+00:00
Duration: 5 min 23 s
Description: Leer motorische duale taken voor loopanalyse bij beroertepatiënten met hemiplegie. Dit protocol gebruikt 3D-gaitanalyse en DTC-waarden om motorische controledeficiënties te evalueren en gerichte revalidatie te ondersteunen.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

We bedanken Anniwaer Yilifate voor het proeflezen van ons manuscript. Deze studie werd ondersteund door de National Science Foundation onder Grant No. 81902281 en No. 82072544, het General Guidance Project van Guangzhou Health and Family Planning Commission onder Grant No. 20191A011091 en No. 20211A011106, het Guangzhou Key Laboratory Fund onder Grant No. 201905010004 en Guangdong Basic and Applied Basic Research Foundation onder Grant No.2020A1515010578.

OPMERKING: De klinische studie is goedgekeurd door de Medical Ethics Association van het vijfde aangesloten ziekenhuis van de Guangzhou Medical University (NR. KY01-2019-02-27) en is geregistreerd bij het China Clinical Trial Registration Center (nr. ChiCTR1800017487 en getiteld, "The multiple modal tasks on gait control and motor cognition after stroke").
1. Rekrutering
<ol><li>Rekruteren van patiënten met een beroerte met de volgende inclusiecriteria: patiënten die voldoen aan de diagnostische criteria voor cerebrovasculaire aandoeningen van de neurologische tak van de Chinese medische vereniging (2005); herseninfarct bevestigd door computertomografie of magnetische resonantie beeldvorming; schade aan de unilaterale cortex of met een subcorticale laesie; vermogen om zelfstandig te lopen, Brunnstrom-stadium ≥ 4 fasen; Gemodificeerde Ashworth Schaal11 ≤ 2 punten; voldoen aan de vereisten van driedimensionale (3D) ganganalyse en het vermogen om het hele proces te tolereren; en de mogelijkheid om geïnformeerde toestemming te geven.</li>
	<li>Zorg ervoor dat aan de volgende uitsluitingscriteria wordt voldaan: congestief hartfalen, diepe veneuze trombose van de onderste ledematen, kwaadaardige progressieve hypertensie, respiratoire insufficiëntie of andere ziekten, en ernstig risico op vallen.</li>
	<li>Verkrijg schriftelijke geïnformeerde toestemming van alle patiënten voordat u met het onderzoek begint.</li>
</ol>2. Klinische evaluatie
<ol><li>Noteer de demografische kenmerken van de patiënt, waaronder de naam, het geslacht, de geboortedatum, het opleidingsniveau, de belangrijkste klacht, de huidige medische geschiedenis, de geschiedenis, de medische behandeling en de huidige medicijnen.</li>
	<li>Cognitieve functiebeoordeling<ol><li>Vraag de patiënt om het Mini-Mental State Examination (MMSE)12 te voltooien en registreer de antwoorden van de patiënt op een schaal van 30 vragen met een totale score van 30 punten voor cognitie-evaluatie, die de volgende zeven aspecten omvat: tijdoriëntatie, positieoriëntatie, direct geheugen, aandacht en rekenkracht, vertraagd geheugen, taal en visuele ruimte. OPMERKING: De scores van MMSE zijn nauw gerelateerd aan het opleidingsniveau. De normale cognitieve standaard is analfabetisme > 17 punten, basisschool > 20 punten en middelbare school > 24 punten13.</li>
		<li>Vraag de patiënt om de Montreal Cognitive Assessment (MoCA)14 in te vullen en registreer de antwoorden van de patiënt op een schaal met 11 vragen met een totale score van 30 punten voor cognitie-evaluatie, die de volgende acht aspecten omvat: aandacht en concentratie, uitvoerende functie, geheugen, taal, visuele structuurvaardigheden, abstract denken, berekening en oriëntatie. OPMERKING: De normale cognitieve standaard is ≥ 26 punten. Als het onderwerp minder dan 12 jaar is opgeleid, moeten ze 1 punt toevoegen aan de score15.</li>
	</ol></li>
	<li>Beoordeling van het loopvermogen<ol><li>Voer de 10-m looptest (10 MWT)16 uit. Vraag de patiënt om drie opeenvolgende onderzoeken uit te voeren in een zelfgekozen tempo voor respectievelijk veiligheid, comfort en hogere snelheid. Noteer de tijd die nodig is om in elke proef naar het midden van 6 m te lopen (om versnellings- en vertragingseffecten uit te sluiten).</li>
		<li>Voer de timed up and go test (TUGT)17 uit. Vraag de patiënt om drie opeenvolgende TUG-onderzoeken uit te voeren (opstaan, 3 m lopen, draaien, teruglopen en zitten) in een zelfgekozen tempo voor veiligheid en comfort18.</li>
	</ol></li>
</ol>3.3D ganganalyse
<ol><li>Voorbereiding van de patiënt<ol><li>Informeer de patiënt over de voorzorgsmaatregelen en het doel van het experiment.</li>
		<li>Vraag de patiënt om strak ondergoed te dragen om de nek, schouders, taille en onderste ledematen volledig bloot te leggen.</li>
		<li>Noteer de waarden van verschillende antropometrische indicatoren, waaronder lengte, gewicht, bilaterale breedte van de enkelgewrichten, bilaterale kniediameter, bekkenbreedte, bilaterale bekkendiepte en bilaterale beenlengte.</li>
		<li>Plaats 22 markers op belangrijke punten van de patiënt op basis van het Davis-protocol19: drie markers op de romp (7e halswervels, schouders aan beide zijden); drie markers op het bekken (beide zijden van de voorste superieure iliacale wervelkolom en het enkelgewricht); zes markers op de dij (bilaterale femorale grotere trochanter, femorale condyle en middelpunt van femorale grotere trochanter en femorale condylus aan dezelfde kant); zes markers op de kuit (bilaterale humeruskop, lateraal enkelgewricht en middelpunt van humeruskop en lateraal enkelgewricht aan dezelfde kant); vier markeringen op de voet (de vijfde middenvoetsbeentje en de hiel aan beide zijden) (figuur 1).</li>
		<li>Klik op de startknop van het 3D-ganganalysesysteem en maak een nieuw profiel voor de patiënt .</li>
		<li>Voer basispatiëntgegevens en eerder gemeten parameters in.</li>
	</ol></li>
	<li>Permanente data-acquisitie<ol><li>Instrueer de patiënt om gedurende ten minste 3-5 s een rechtopstaande positie op de krachtplaat te behouden om de basisgegevens te verzamelen.</li>
		<li>Klik op de knop Proc_Davis_Standing om snel de positie van de markering te controleren.</li>
	</ol></li>
	<li>Verzameling van looptaakgegevens<ol><li>Bepaal de willekeurige volgorde van drie looptaken door loting te loten.</li>
		<li>Vraag de patiënt om vijf proeven op de wandelpas te lopen met een zelfgekozen comfortabele snelheid, die is gemarkeerd als taak 0 (beschouw de enkele looptaak als de basislijntaak).</li>
		<li>Vraag de patiënt om te lopen terwijl hij een fles water op de wandelpas houdt voor vijf proeven met een zelfgekozen comfortabele snelheid, die is gemarkeerd als taak 1 (eenvoudige taak met twee motoren). OPMERKING: Vraag de patiënt om een fles water van 550 ml in de niet-aangedane hand te houden terwijl de armpositie van het schoudergewricht op 0° en de elleboogflexie op 90° wordt gehouden.</li>
		<li>Vraag de patiënt om over de lijn te lopen in het midden van de wandelpas voor vijf proeven met een zelfgekozen comfortabele snelheid, die is gemarkeerd als taak 2 (complexe dual-motorische taak ). OPMERKING: Plaats een zachte liniaal in het midden van de wandelpas voordat taak 2 gegevens verzamelt.</li>
	</ol></li>
</ol>4. Gegevensverwerking en -analyse
<ol><li>Selecteer de middelste drie onderzoeken van elke looptaak die moet worden verwerkt om ervoor te zorgen dat de patiënt stabiel is.</li>
	<li>Identificeer elke loopcyclus met twee opeenvolgende hielstappunten aan dezelfde kant.</li>
	<li>Markeer het af-af-punt in elke loopcyclus20.</li>
	<li>Klik op de knop Proc_DavisHeel+GI_AE om de kinematische parameters van het lopen te berekenen, evenals de berekening van de Gps-index (Gait Performance Score).</li>
</ol>5. Gegevensextractie en statistische analyse van belang
<ol><li>Selecteer interessegebiedparameters uit de verwerkte gegevens, waaronder speciaal-tijdelijke parameters (houdingsfase, zwaaifase, enkele houding, dubbele houding, cadans), gewrichtshoekparameters (rompobliquiteit (frontaal vlak), rompkanteling (sagittaal vlak), romprotatie (transversaal vlak), bekkenobliquiteit (frontaal vlak), bekkenkanteling (sagittaal vlak), bekkenrotatie (transversaal vlak), heupflex-extensie, heup ab-adductie, heuprotatie, knieflex-extensie, knie flex-extensie, enkel dorsi-plantarflexie, en GPS-index.</li>
	<li>Bereken DTC-waarden op basis van de volgende formule[10]: ([single-task gangsnelheid - dual-task gangsnelheid]/ single-task gangsnelheid) × 100 (1)</li>
	<li>Voer de statistische analyse uit (zie de tabel met materialen) met behulp van de eerder beschreven methodologie20,21.<ol><li>Presenteer parametrische gegevens als gemiddelden en standaarddeviatie indien normaal verdeeld of als medianen indien dit niet het geval is.</li>
		<li>Gebruik de gepaarde t-test om de verschillen in kinematische parameters tussen patiënten in taak 1 - en taak 2-omstandigheden te vergelijken.</li>
		<li>Gebruik eenrichtingsanalyse van variantie om drie verschillende taken (taak 0, taak 1 en taak 2) van de kinematische parameters te vergelijken. Stel de statistische significantie in op P < 0,05.</li>
	</ol></li>
</ol>

<ol><li>Cho, K. H., Kim, M. K., Lee, H. -J., Lee, W. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Virtual+reality+training+with+cognitive+load+improves+walking+function+in+chronic+stroke+patients%5BTitle%5D)+AND+%22The+Tohoku+Journal+of+Experimental+Medicine%22%5BJournal%5D)">Virtual reality training with cognitive load improves walking function in chronic stroke patients.</a> The Tohoku Journal of Experimental Medicine. 236 (4), 273-280 (2015).</li>
<li>Delavaran, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cognitive+function+in+stroke+survivors%3A+A+10-year+follow-up+study%5BTitle%5D)+AND+%22Acta+Neurologica+Scandinavica%22%5BJournal%5D)">Cognitive function in stroke survivors: A 10-year follow-up study.</a> Acta Neurologica Scandinavica. 136 (3), 187-194 (2017).</li>
<li>Zhang, W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+effects+of+transcranial+direct+current+stimulation+versus+electroacupuncture+on+working+memory+in+healthy+subjects%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Alternative+and+Complementary+Medicine%22%5BJournal%5D)">The effects of transcranial direct current stimulation versus electroacupuncture on working memory in healthy subjects.</a> Journal of Alternative and Complementary Medicine. 25 (6), 637-642 (2019).</li>
<li>Pin-Barre, C., Laurin, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Physical+exercise+as+a+diagnostic%2C+rehabilitation%2C+and+preventive+tool%3A+influence+on+neuroplasticity+and+motor+recovery+after+stroke%5BTitle%5D)+AND+%22Neural+Plasticity%22%5BJournal%5D)">Physical exercise as a diagnostic, rehabilitation, and preventive tool: influence on neuroplasticity and motor recovery after stroke.</a> Neural Plasticity. 2015, 608581(2015).</li>
<li>Auvinet, B., Touzard, C., Montestruc, F., Delafond, A., Goeb, V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Gait+disorders+in+the+elderly+and+dual+task+gait+analysis%3A+a+new+approach+for+identifying+motor+phenotypes%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Neuroengineering+and+Rehabilitation%22%5BJournal%5D)">Gait disorders in the elderly and dual task gait analysis: a new approach for identifying motor phenotypes.</a> Journal of Neuroengineering and Rehabilitation. 14 (1), 7(2017).</li>
<li>Tramontano, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Maintaining+gait+stability+during+dual+walking+task%3A+effects+of+age+and+neurological+disorders%5BTitle%5D)+AND+%22European+Journal+of+Physical+and+Rehabilitation+Medicine%22%5BJournal%5D)">Maintaining gait stability during dual walking task: effects of age and neurological disorders.</a> European Journal of Physical and Rehabilitation Medicine. 53 (1), 7-13 (2017).</li>
<li>Sakurai, R., Bartha, R., Montero-Odasso, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Entorhinal+cortex+volume+is+associated+with+dual-task+gait+cost+among+older+adults+with+MCI%3A+results+from+the+gait+and+brain+study%5BTitle%5D)+AND+%22The+Journals+of+Gerontology.+Series+A%2C+Biological+Sciences+and+Medical+Sciences%22%5BJournal%5D)">Entorhinal cortex volume is associated with dual-task gait cost among older adults with MCI: results from the gait and brain study.</a> The Journals of Gerontology. Series A, Biological Sciences and Medical Sciences. 74 (5), 698-704 (2019).</li>
<li>Howcroft, J., Lemaire, E. D., Kofman, J., McIlroy, W. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Dual-task+elderly+gait+of+prospective+fallers+and+non-fallers%3A+a+wearable-sensor+based+analysis%5BTitle%5D)+AND+%22Sensors%22%5BJournal%5D)">Dual-task elderly gait of prospective fallers and non-fallers: a wearable-sensor based analysis.</a> Sensors. 18 (4), 1275(2018).</li>
<li>Fernandez-Gonzalez, P., Molina-Rueda, F., Cuesta-Gomez, A., Carratala-Tejada, M., Miangolarra-Page, J. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Instrumental+gait+analysis+in+stroke+patients%5BTitle%5D)+AND+%22Revista+de+Neurologia%22%5BJournal%5D)">Instrumental gait analysis in stroke patients.</a> Revista de Neurologia. 63 (10), 433-439 (2016).</li>
<li>Montero-Odasso, M. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Association+of+dual-task+gait+with+incident+dementia+in+mild+cognitive+impairment%3A+results+from+the+gait+and+brain+study%5BTitle%5D)+AND+%22JAMA+Neurology%22%5BJournal%5D)">Association of dual-task gait with incident dementia in mild cognitive impairment: results from the gait and brain study.</a> JAMA Neurology. 74 (7), 857-865 (2017).</li>
<li>Bohannon, R. W., Smith, M. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Interrater+reliability+of+a+modified+Ashworth+scale+of+muscle+spasticity%5BTitle%5D)+AND+%22Physical+Therapy%22%5BJournal%5D)">Interrater reliability of a modified Ashworth scale of muscle spasticity.</a> Physical Therapy. 67 (2), 206-207 (1987).</li>
<li>Llamas-Velasco, S., Llorente-Ayuso, L., Contador, I., Bermejo-Pareja, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Spanish+versions+of+the+Minimental+State+Examination+%28MMSE%29.+Questions+for+their+use+in+clinical+practice%5BTitle%5D)+AND+%22Revista+de+Neurologia%22%5BJournal%5D)">Spanish versions of the Minimental State Examination (MMSE). Questions for their use in clinical practice.</a> Revista de Neurologia. 61 (8), 363-371 (2015).</li>
<li>Yoelin, A. B., Saunders, N. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Score+disparity+between+the+MMSE+and+the+SLUMS%5BTitle%5D)+AND+%22American+Journal+of+Alzheimer%27s+Disease+and+Other+Dementias%22%5BJournal%5D)">Score disparity between the MMSE and the SLUMS.</a> American Journal of Alzheimer's Disease and Other Dementias. 32 (5), 282-288 (2017).</li>
<li>Julayanont, P., Brousseau, M., Chertkow, H., Phillips, N., Nasreddine, Z. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Montreal+Cognitive+Assessment+Memory+Index+Score+%28MoCA-MIS%29+as+a+predictor+of+conversion+from+mild+cognitive+impairment+to+Alzheimer%27s+disease%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+the+American+Geriatrics+Society%22%5BJournal%5D)">Montreal Cognitive Assessment Memory Index Score (MoCA-MIS) as a predictor of conversion from mild cognitive impairment to Alzheimer's disease.</a> Journal of the American Geriatrics Society. 62 (4), 679-684 (2014).</li>
<li>Carson, N., Leach, L., Murphy, K. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+re-examination+of+Montreal+Cognitive+Assessment+%28MoCA%29+cutoff+scores%5BTitle%5D)+AND+%22International+Journal+of+Geriatric+Psychiatry%22%5BJournal%5D)">A re-examination of Montreal Cognitive Assessment (MoCA) cutoff scores.</a> International Journal of Geriatric Psychiatry. 33 (2), 379-388 (2018).</li>
<li>Peters, D. M., Fritz, S. L., Krotish, D. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Assessing+the+reliability+and+validity+of+a+shorter+walk+test+compared+with+the+10-Meter+Walk+Test+for+measurements+of+gait+speed+in+healthy%2C+older+adults%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Geriatric+Physical+Therapy%22%5BJournal%5D)">Assessing the reliability and validity of a shorter walk test compared with the 10-Meter Walk Test for measurements of gait speed in healthy, older adults.</a> Journal of Geriatric Physical Therapy. 36 (1), 24-30 (2013).</li>
<li>Podsiadlo, D., Richardson, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+timed+%22Up+%26+Go%22%3A+a+test+of+basic+functional+mobility+for+frail+elderly+persons%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+the+American+Geriatrics+Society%22%5BJournal%5D)">The timed "Up & Go": a test of basic functional mobility for frail elderly persons.</a> Journal of the American Geriatrics Society. 39 (2), 142-148 (1991).</li>
<li>Lin, Q., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Quantitative+static+and+dynamic+assessment+of+balance+control+in+stroke+patients%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Visualized+Experiments%3A+JoVE%22%5BJournal%5D)">Quantitative static and dynamic assessment of balance control in stroke patients.</a> Journal of Visualized Experiments: JoVE. (159), e60884(2020).</li>
<li>Davis, R. B., Ounpuu, S., Tyburski, D., Gage, J. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+gait+analysis+data+collection+and+reduction+technique%5BTitle%5D)+AND+%22Human+Movement+Science%22%5BJournal%5D)">A gait analysis data collection and reduction technique.</a> Human Movement Science. 10 (5), 575-587 (1991).</li>
<li>Liang, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+lower+body+positive+pressure+treadmill+for+knee+osteoarthritis+rehabilitation%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Visualized+Experiments%3A+JoVE%22%5BJournal%5D)">The lower body positive pressure treadmill for knee osteoarthritis rehabilitation.</a> Journal of Visualized Experiments: JoVE. (149), e59829(2019).</li>
<li>Liang, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+effect+of+anti-gravity+treadmill+training+for+knee+osteoarthritis+rehabilitation+on+joint+pain%2C+gait%2C+and+EMG%3A+Case+report%5BTitle%5D)+AND+%22Medicine+%28Baltimore%29%22%5BJournal%5D)">The effect of anti-gravity treadmill training for knee osteoarthritis rehabilitation on joint pain, gait, and EMG: Case report.</a> Medicine (Baltimore). 98 (18), 15386(2019).</li>
<li>Balaban, B., Tok, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Gait+disturbances+in+patients+with+stroke%5BTitle%5D)+AND+%22PM+%26+R%3A+The+Journal+of+Injury%2C+Function%2C+and+Rehabilitation%22%5BJournal%5D)">Gait disturbances in patients with stroke.</a> PM & R: The Journal of Injury, Function, and Rehabilitation. 6 (7), 635-642 (2014).</li>
<li>Li, M., Xu, G., Xie, J., Chen, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+review%3A+Motor+rehabilitation+after+stroke+with+control+based+on+human+intent%5BTitle%5D)+AND+%22Proceedings+of+the+Institute+of+Mechanical+Engineers.+Part+H%2C+Journal+of+Engineering+in+Medicine%22%5BJournal%5D)">A review: Motor rehabilitation after stroke with control based on human intent.</a> Proceedings of the Institute of Mechanical Engineers. Part H, Journal of Engineering in Medicine. 232 (4), 344-360 (2018).</li>
<li>Bloem, B. R., Valkenburg, V. V., Slabbekoorn, M., Willemsen, M. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+Multiple+Tasks+Test%3A+development+and+normal+strategies%5BTitle%5D)+AND+%22Gait+Posture%22%5BJournal%5D)">The Multiple Tasks Test: development and normal strategies.</a> Gait Posture. 14 (3), 191-202 (2001).</li>
<li>Montero-Odasso, M., Muir, S. W., Speechley, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Dual-task+complexity+affects+gait+in+people+with+mild+cognitive+impairment%3A+the+interplay+between+gait+variability%2C+dual+tasking%2C+and+risk+of+falls%5BTitle%5D)+AND+%22Archives+of+Physical+Medicine+and+Rehabilitation%22%5BJournal%5D)">Dual-task complexity affects gait in people with mild cognitive impairment: the interplay between gait variability, dual tasking, and risk of falls.</a> Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 93 (2), 293-299 (2012).</li>
<li>Selvaraj, U. M., Poinsatte, K., Torres, V., Ortega, S. B., Stowe, A. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Heterogeneity+of+B+cell+functions+in+stroke-related+risk%2C+prevention%2C+injury%2C+and+repair%5BTitle%5D)+AND+%22Neurotherapeutics%22%5BJournal%5D)">Heterogeneity of B cell functions in stroke-related risk, prevention, injury, and repair.</a> Neurotherapeutics. 13 (4), 729-747 (2016).</li>
</ol>

De auteurs hebben niets te onthullen.

Deze studie beschrijft een protocol voor de klinische beoordeling van dual motor task ganganalyse bij patiënten met motorische controle stoornissen. Het ontwerp van dit protocol was gebaseerd op twee hoofdpunten. Ten eerste gebruikten de meeste eerdere studies een enkele looptaak om de loopfunctie van beroertepatiënten te beoordelen, en de gerelateerde discussies over motorische controle waren ontoereikend, vooral omdat de principes van complexe motorische bewegingen zelden betrokken waren22,23<su...

Het herstel van de onafhankelijke loopfunctie is een van de vereisten voor de deelname van patiënten na een beroerte aan het gemeenschapsleven1. Het herstel van het loopvermogen vereist niet alleen de interactie van de waarneming en cognitieve systemen, maar ook de motorische controle 2,3,4. Bovendien hebben mensen in het echte gemeenschapsleven hogere vaardigheden nodig, zoals het tegelijkertijd uitvoeren van twee of meer taken (bijvoorbeeld lopen terwijl ze voorwerpen vasthouden of obstakels oversteken). Daarom zijn studies begonnen zich te concentreren op de interferentie van duale taken in loopprestaties 5,6. Eerdere dual-task studies waren vooral gericht op oudere en cognitief gestoorde patiënten vanwege de moeilijkheid in motorische prestaties en heterogeniteit bij patiënten met een beroerte; De loopfunctie bij patiënten met een beroerte werd meestal geëvalueerd door een enkele looptaak 7,8,9. Verder onderzoek naar dual-task ganganalyse, met name motorische duale taken met betrekking tot motorische controle, is echter vereist.
Deze studie introduceert een methodologie voor dual motor task ganganalyse en evaluatie. Dit protocol omvat niet alleen een klinische beoordeling van het loopvermogen bij patiënten met een beroerte, maar richt zich ook op twee dual-motorische taken: de holding-water-and-walking-taak (een eenvoudige duale motorische taak) en de crossing-obstacle walking-taak (een complexe duale motorische taak). Het doel van deze studie was om de effecten van duale motorische taken op het looppatroon van beroertepatiënten te onderzoeken en om de dual-task gait cost (DTC) -waarden10 van dual-task parameters (het verschil tussen een enkele taak en dual-task) te gebruiken om de heterogeniteit tussen beroertepatiënten uit te sluiten. Het ontwerp van de experimentele taken vergemakkelijkte een diepgaande discussie over de motorische controlefunctie van patiënten met een beroerte, wat nieuwe ideeën opleverde voor de klinische diagnose en evaluatie van de loopfunctie van patiënten met een beroerte.

<table><tbody><tr><td>BTS Smart DX system</td><td>Bioengineering Technology System, Milaan, Italië</td><td>1</td><td>Temporospatiale gegevensverzameling</td></tr><tr><td>BTS SMART-Clinic software</td><td>Bioengineering Technology System, Milaan, Italië</td><td>2</td><td>Gegevensverwerking</td></tr><tr><td>SPSS software (versie 25.0)</td><td>IBM Crop., Armonk, NY, VS</td><td></td><td>Statistische analyse</td></tr></tbody></table>

motorische duale taken voor loopanalyse en -evaluatie bij patiënten na een beroerte

Motor Dual-Tasks for Gait Analysis and Evaluation in Post-Stroke Patients

Achttien beroertepatiënten werden gerekruteerd voor deze studie met de evaluatie van cognitie en loopvermogen en multitask-loopanalyse. Multitask loopanalyse bestond uit een enkele looptaak (taak 0), een eenvoudige motorische duale taak (waterhouden, taak 1) en een complexe motorische duale taak (obstakels oversteken, taak 2). De taak van het oversteken van obstakels werd beschouwd als gelijkwaardig aan de combinatie van een eenvoudige looptaak en een complexe motorische taak, omdat het meer zenuwstelsel, skeletbeweging en cognitieve middelen omvatte. Om heterogeniteit in de resultaten van de ganganalyse van de beroertepatiënten te elimineren, werden de dual-task gangkostenwaarden berekend voor verschillende kinematische parameters. De belangrijkste verschillen werden waargenomen in de proximale gewrichtshoeken, vooral in de hoeken van de romp-, bekken- en heupgewrichten, die significant groter waren in de duale motorische taken dan in de enkele looptaak. Dit onderzoeksprotocol heeft tot doel een basis te bieden voor de klinische diagnose van de loopfunctie en een diepgaande studie van motorische controle bij patiënten met motorische controle door middel van de analyse van dual-motorische looptaken.

Achttien patiënten met hemiplegie na een beroerte werden gerekruteerd in deze studie. De gemiddelde leeftijd van de deelnemers was 51,61 ± 12,97 jaar; Het waren allemaal mannetjes. De verhouding linker en rechter hemiplegie was 10/8; de gemiddelde Brunnstrom-etappe was 4,50 ± 0,76. Het gemiddelde van MMSE en MoCA was respectievelijk 26,56 ± 1,67 en 20,06 ± 2,27. Andere demografische kenmerken (waaronder het type beroerte en het tijdstip van aanvang) zijn weergegeven in tabel 1. Voor de oorspronkelijke ge...

Dit artikel presenteert een protocol specifiek voor dual motor task ganganalyse bij patiënten met een beroerte met motorische controlestoornissen.

Motorische duale taken voor loopanalyse en -evaluatie bij patiënten na een beroerte

Eighteen stroke patients were recruited for this study involving the evaluation of cognition and walking ability and multitask gait analysis. Multitask ...

Het ontwerp van deze experimentele taken vergemakkelijkte een diepgaande discussie over de motorische controlefunctie van beroertepatiënten, wat nieuwe ideeën biedt voor klinische diagnose en evaluatie van de loopfunctie van patiënten met een beroerte. Door middel van dual-motorische werktaken en de berekening van dual-task gangkosten, beoogt dit onderzoeksprotocol een basis te bieden voor de klinische diagnose van de loopfunctie en de diepgaande studie van motorische controle bij patiënten met een beroerte. De procedure wordt gedemonstreerd door dokter Shijuan Lang en afgestudeerde student Biyi Zhao en Yongchun Jiang uit mijn laboratorium.Om te beginnen, rekruteer patiënten met een beroerte en verkrijg schriftelijke geïnformeerde toestemming van alle patiënten voordat u met het onderzoek begint. Noteer de demografische kenmerken van de patiënt, waaronder naam, geslacht, geboortedatum, opleidingsniveau, hoofdklacht, huidige medische geschiedenis, voorgeschiedenis, medische behandeling en huidige medicijnen. Vraag de patiënt vervolgens om het mini-mentale toestandsonderzoek in Montreal Cognitive Assessment te voltooien.Voer vervolgens een 10 meter looptest uit door de patiënt te vragen drie opeenvolgende onderzoeken uit te voeren in een zelfgekozen tempo voor respectievelijk veiligheid, comfort en hogere snelheid. Noteer de tijd die nodig is om in elke proef naar de middelste zes meter te lopen. Voer vervolgens de getimede Up and Go"-test uit door de patiënt te vragen drie opeenvolgende onderzoeken uit te voeren in een zelfgekozen tempo voor veiligheid en comfort.Voordat u de 3D-ganganalyse uitvoert, informeert u de patiënt over de voorzorgsmaatregelen en het doel van het experiment. Noteer vervolgens de waarden van verschillende antropometrische indicatoren, waaronder lengte, gewicht, bilaterale breedte van de enkelgewrichten, bilaterale kniediameter, bekkenbreedte, bilaterale bekkendiepte en bilaterale beenlengte. Volgende plaats, tweeëntwintig markers op belangrijke punten van de patiënt met drie markers op de romp, drie markers op het bekken, zes markers op de dij, zes markers op de kuit en vier markers op de voet.Instrueer de patiënt om gedurende ten minste drie tot vijf seconden een rechtopstaande positie op de krachtplaat te houden om de basisgegevens te verzamelen. Vraag de patiënt vervolgens om vijf proeven op de wandelpas te lopen met een zelfgekozen comfortabele snelheid, die is gemarkeerd als taak 0 "Beschouw de enkele looptaak als de basistaak. Vraag de patiënt vervolgens om te lopen terwijl hij een fles water op de wandelpas houdt voor vijf proeven met een zelfgekozen, comfortabele snelheid.en markeer dit als taak 1"Vraag ten slotte de patiënt om over de lijn te lopen in het midden van de wandelpas voor vijf onderzoeken met een zelfgekozen comfortabele snelheid en markeer dit als taak 2"De demografische kenmerken van 18 patiënten die in deze studie zijn gerekruteerd met hemiplegie na een beroerte worden hier weergegeven voor de oorspronkelijke gegevens van Simple Motor dual-task, genaamd Task 1" en Complex Motor dual-Task, genaamd Task 2", er was geen statistisch verschil in de spatiotemporale parameters. In de gewrichtshoekparameters waren de bilaterale romprotatie en de bilaterale bekkenrotatie in het transversale vlak echter significant groter in taak 2 dan in taak 1. Voor de DTC-waarden van ganggebonden taken waren de bilaterale rompobliquiteit in het frontale vlak en de bilaterale bekkenrotatie in het transversale vlak hoger in taak 2 dan in taak 1.Tegelijkertijd werd de juiste cadans in de juiste GPS aanzienlijk verhoogd in Taak 2, ten opzichte van die in Taak 1. In deze studie richten we ons, naast de enkele looptaak als basislijn, voornamelijk op het vergelijken van twee dubbele taken van motorische prestaties en lopen, waaronder de taak van het vasthouden van water en de taak van het overwinnen van obstakels. Deze studie was gericht op het onderzoeken van het effect van duale modale taak op het looppatroon van beroertepatiënten en het gebruik van DTC-waarden van duale modale parameters om de heterogeniteit tussen beroertepatiënten op te bouwen.Deze resultaten suggereren dat DTC-waarden een voordeel hebben bij het beoordelen van dubbele taakgang bij patiënten met een beroerte.

motor-dual-tasks-for-gait-analysis-evaluation-post-stroke

Research

JoVE Journal

Neuroscience

Neurowetenschap

Deze video toont modulatie van de reflex-activiteit, volitionele kracht en het lopen door middel van klinische en kwantitatieve beoordeling bij personen met motorische incomplete dwarslaesie als gevolg van een acute orale toediening van een serotonine heropname remmers (SSRI's).

Methoden om Farmacologisch geïnduceerde veranderingen in Motor Function te kwantificeren in Human Incomplete SCI

In dit artikel wordt een nieuwe, goedkope mens-machine interface voor een interactief balansrevalidatiesysteem na een beroerte gepresenteerd. Het systeem integreert off-the-shelf goedkope sensoren voor een door de wil gedreven elektrotherapieparadigma. De proof-of-concept software-interface wordt gedemonstreerd aan gezonde vrijwilligers.

Een mens-machine-interface van Integratie Low-cost sensoren met een neuromusculaire elektrische stimulatie systeem voor Post-stroke Balance Rehabilitation

Hier presenteren we een protocol om nauwkeurige stappen bij knaagdieren te kwantificeren. Corticale en spinale centrale patroongeneratorsignalen zijn vereist voor nauwkeurige voetplaatsing tijdens belemmerde voortbeweging. We rapporteren hier de nieuwe beperkte looptaak die direct nauwkeurig stapgedrag onderzoekt.

Asymmetrische Gang: A Novel Behavioral Assay voor Studie asymmetrische Locomotion

Dit protocol beschrijft het proces voor het uitvoeren van een neurofysiologische beoordeling van de spieren van de onderste ledematen, tibialis anterior en soleus, in een staande positie met behulp van TMS bij mensen na een beroerte. Deze positie biedt een grotere kans op het uitlokken van een TMS-respons na een beroerte en maakt het gebruik van verminderde stimulatorkracht mogelijk tijdens neurofysiologische beoordelingen.

Staande neurofysiologische beoordeling van de spieren van de onderste ledematen na een beroerte

Klinische beoordelingsschalen zijn niet gevoelig genoeg voor cognitieve disfunctie bij hoogfunctionerende beroertepatiënten. Het dual-task paradigma biedt voordelen en potentieel bij de beoordeling en cognitieve training van cognitieve disfunctie. De studie hier stelt een dual-task Stroop-paradigma voor om cognitieve disfunctie bij hoogfunctionerende beroertepatiënten te identificeren.

Dual-Task Stroop Paradigma voor het detecteren van cognitieve tekorten bij hoogfunctionerende beroertepatiënten

De verzekerde revalidatie van patiënten met een chronische beroerte is over het algemeen beperkt in de tijd. Op beeldvorming gebaseerd onderzoek naar hersenactiviteit van loopgerelateerde motorische taken kan leiden tot het vaststellen van biomarkers om verbeterde resultaten te meten en uitbreiding van therapie op maat te rechtvaardigen. Een nieuw, magnetisch resonantie-compatibel voetbewegingsapparaat met variabele weerstand en een protocol voor gebruik tijdens functionele magnetische...

Gebruik van een door de voet geïnduceerd digitaal gestuurd weerstandsapparaat voor evaluatie van functionele magnetische resonantiebeeldvorming bij patiënten met voetparese

Het doel van deze studie is om een belangrijke referentie te bieden voor de standaard klinische werking van motorische beeldvorming hersen-computerinterface (MI-BCI) voor motorische disfunctie van de bovenste ledematen na een beroerte.

Motorische beeldvorming Hersen-computerinterface bij revalidatie van motorische disfunctie van de bovenste ledematen na een beroerte

Dit experimentele protocol schetst het gebruik van een taakgericht robotsysteem met twee bovenste ledematen voor patiënten met een beroerte met disfunctie van de bovenste ledematen. De bevindingen geven aan dat dit systeem de functie van de bovenste ledematen en de dagelijkse activiteiten van patiënten met een beroerte aanzienlijk kan verbeteren.

Toepassing van een taakgericht robotsysteem met dubbele bovenste ledematen voor het functioneel herstel van de bovenste ledematen bij patiënten met een beroerte

Dit artikel beschrijft in detail een protocol bij electroporate in utero de cerebrale cortex en de hippocampus bij E14.5 bij muizen. We tonen ook aan dat dit een waardevolle methode om dendrieten en stekels te bestuderen in deze twee cerebrale regio's.

Visualisatie en genetische manipulatie van dendrieten en stekels in de muis Cerebral cortex en de hippocampus met behulp van<em&gt; In utero</em&gt; Elektroporatie

In dieren met grote geïdentificeerde neuronen...

Extracellulair Het identificeren van Motor Neuronen voor een Muscle Motor Pool in<em&gt; Aplysia californica</em

Leer motorische duale taken voor loopanalyse bij beroertepatiënten met hemiplegie. Dit protocol gebruikt 3D-gaitanalyse en DTC-waarden om motorische controledeficiënties te evalueren en gerichte revalidatie te ondersteunen.

Motorische duale taken voor loopanalyse en -evaluatie bij patiënten na een beroerte

Meer video's verkennen