Name: Geïndividualiseerde rTMS-behandeling voor depressie met behulp van een op fMRI gebaseerde targetingmethode (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2021-08-02T13:30:00.000+00:00
Duration: 7 min 12 s
Description: Leer gepersonaliseerde rTMS-behandeling voor depressie met fMRI-gebaseerde neuronavigatie naar de dorsolaterale prefrontale cortex. Deze methode verbetert de precisie van stimulatie en kan de behandelrespons optimaliseren.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

De studie werd gefinancierd door het door de China Postdoctoral Science Foundation gefinancierde project (2019M652854) en de Natural Science Foundation van Guangdong, China (Grant No. 2020A1515010077).

Informeer alle deelnemers over het onderzoek en vraag hen om het geïnformeerde toestemmingsformulier te ondertekenen voordat het onderzoek begint. Het huidige protocol is goedgekeurd door de Research Ethics Committee van het Affiliated Brain Hospital van de Guangzhou Medical University.
OPMERKING: In deze dubbelblinde studie werden patiënten met een depressie willekeurig verdeeld in twee groepen. In de experimentele groep worden stimulatiedoelen gelokaliseerd door de op DLPFC-sgACC gebaseerde geïndividualiseerde locatiemethode (zie 3.3 voor een gedetailleerde beschrijving). De doelen van de controlegroep worden verkregen met behulp van de gemiddelde 5-cm-methode (d.w.z. (-41, 16, 54))22.
1. Selectie van de deelnemers
<ol><li>Rekruteer patiënten met een diagnose van MDD zoals bevestigd door een deskundige psychiater. OPMERKING: Bevestig de diagnose met het gestandaardiseerde MINI-International Neuropsychiatric Interview (M.I.N.I.) 23 . De totale score van Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS)24 mag niet minder dan 22 zijn.</li>
	<li>Sluit patiënten uit die voldoen aan de exclusiecriteria: (1) ernstige lichamelijke ziekten zoals kwaadaardige tumor, acuut hartfalen, meervoudig orgaanfalen of ernstige neurologische aandoeningen, waaronder maar niet beperkt tot epilepsie, beroerte, encefalitis, hersentrauma; (2) comorbiditeit van andere psychische aandoeningen, of een voorgeschiedenis van een stoornis in het gebruik van middelen; (3) het hebben van metalen implantaten, vooral in de hersenen of het hart; (4) vrouwen tijdens zwangerschap of borstvoeding; (5) in de afgelopen zes maanden suïcidaal gedrag of een zelfmoordpoging heeft gehad; en (6) een diagnose van bipolaire depressie of psychotische depressie. OPMERKING: Rekruteer ten minste 36 proefpersonen voor elke groep om statistische kracht te garanderen. Een evenwichtig demografisch profiel tussen de twee groepen wordt aanbevolen.</li>
</ol>2. Voorbereiding van Magnetic Resonance Imaging (MRI) en TMS
<ol><li>Verkrijg fMRI-beelden door een 3T MRI-scanner voordat u TMS uitvoert.<ol>
<li>Herbevestig opnieuw dat de patiënt geen contra-indicaties heeft vóór een MRI-scan. Instrueer de patiënt om te proberen stil te liggen en aan niets te denken tijdens de scan.</li>
		<li>Voer een fMRI-scan (rs-fMRI) in rusttoestand uit met behulp van de FFE-EPI-reeks met de volgende parameters: TR/TE = 2000/30 ms, FA = 90°, gezichtsveld = 220 x 220 x 256 mm3, matrix = 64 x 64, voxelgrootte = 3,44 x 3,44 x 4 mm3, opening = 0,6 mm, aantal signaalgemiddelden = 1, volumes = 240, aantal segmenten = 33.</li>
		<li>Voer een structurele MRI-scan uit met behulp van de sagittale T1-gewogen 3D turboveldecho (T1W 3D TFE) -sequentie met de volgende parameters: gezichtsveld = 256 x 256 mm2, TR / TE = 8,2 / 3,8 ms, weergavematrix = 256 x 256, plakdikte = 1 mm.</li>
	</ol>
</li>
	<li>Stel TMS-parameters in. OPMERKING: Het protocol van TMS in onze studie is de intermitterende theta-burst stimulatie (iTBS). Een dagelijkse behandelingssessie omvat 60 cycli van 10 uitbarstingen van 3 pulsen bij 50 Hz geleverd bij 100% RMT in 2-s treinen, met een interval van 8 s. De hele behandeling bestaat uit 10 sessies uitgevoerd op weekdagen van twee opeenvolgende weken.</li>
</ol>3. Behandeling (figuur 1)
<ol><li>Voer MRI-scans en klinische beoordelingen van symptomen en cognitieve prestaties uit een dag voor de behandeling.</li>
	<li>Wijs de patiënt willekeurig toe aan een van de twee groepen, na het scannen.</li>
	<li>Identificeer voor de experimentele groep de subregio van DLPFC die de sterkste functionele anti-connectiviteit met sgACC vertoont. Voor de controlegroep lokaliseert u eenvoudig het doel in de standaardruimte met behulp van de gemiddelde 5-cm-methode en converteert u het vervolgens naar de individuele ruimtecoördinaten.<ol>
<li>rs-fMRI data preprocessing<ol>
<li>Verwerkt de rs-fMRI-gegevens voor met behulp van een MRI-analysesoftware: (a) verwijder de eerste 10 volumes; b) de correctie van de timing van de segmenten uitvoeren; c) de beweging van het hoofd te corrigeren; d) EPI-beelden mede te registreren op T1-beelden; e) segmentatie uitvoeren; f) normalisatie uit te voeren met behulp van T1-beelden; g) de genormaliseerde beelden gladstrijken met een 6 mm Gaussische kern van de halve breedte maximaal (FWHM); h) banddoorlaatfilter (0,01 - 0,08 Hz); en (i) hinderlijke regressie uit te voeren (hoofdbewegingseffecten, lineaire trends, witte stof, hersenvocht en globaal gemiddelde tijdsverloop).</li>
		</ol>
</li>
		<li>Functionele connectiviteit (FC) van de sgACC<ol>
<li>Selecteer de sgACC (MNI coordinaat: 6, 16, −10; Fox et al.) als het gebied van belang (ROI)25 met een straal van 10 mm.</li>
			<li>Verwijder de witte stof en hersenvocht in de ROI op basis van de Corticale Atlas Van Harvard-Oxford (http://www.cma.mgh.harvard.edu/), met behulp van een grijze stofkansdrempel van 0,25.</li>
			<li>Extraheer het gemiddelde tijdsverloop van de ROI.</li>
			<li>Om een FC-kaart te genereren, berekent u pearson's correlatiecoëfficiënten tussen de ROI (sgACC) en DLPFC op een voxel-gewijze manier. Normaliseer elke correlatiecoëfficiënt met behulp van de Fisher's r-to-z-transformatie. OPMERKING: Het DLPFC-masker is een combinatie van bollen met een straal van 20 mm gecentreerd langs de linkerhersenhelft op BA9 (x =-36, y = 39, z = 43), BA46 (x = -44, y = 40, z = 29), de 5-cm naderingsplaats (x = -41, y = 16, z = 54) en de F3 Beam-groep-gemiddelde stimulatieplaats (x = -39, y = 26, z = 49) 26.</li>
			<li>Identificeer volgens de FC-kaart de piekcoördinaat in DLPFC die de grootste Pearson's anti-correlatiecoëfficiënt met sgACC heeft. Dit is de subregio van DLPFC met de sterkste negatieve FC met sgACC, die later zal worden gericht in de TMS-behandeling voor de experimentele groep.</li>
		</ol>
</li>
	</ol></li>
	<li>Bepaal de rustmotordrempel (RMT) voor elk onderwerp en noteer de hotspot.<ol>
<li>Instrueer de patiënt om achterover te leunen en te ontspannen en plaats vervolgens twee opname-elektroden op de thenar van de rechterhand en een referentie-elektrode op het benige deel van de pols.</li>
		<li>Stimuleer de motorische hotspot met 10 opeenvolgende stimulaties met verschillende intensiteiten; noteer ondertussen de tijden van de spiercontractie van de thenar.</li>
		<li>Identificeer de minimale TMS-intensiteit waarbij een motor evoked potential (MEP) ≥ 50 μV minstens 5 keer wordt geregistreerd. Definieer het als de RMT van de patiënt.</li>
	</ol></li>
	<li>Beoordeel de ernst van depressie met behulp van klinische schalen zoals beschreven in Clinical Data Collection.</li>
	<li>Voer twee keer per dag een TMS-behandeling uit gedurende 10 dagen. OPMERKING: Voor een proefpersoon die geen behandelingen heeft gekregen zoals gepland, voert u indien nodig extra stimulaties uit na het einde van de behandelingskuur. Elke proefpersoon die de behandeling langer dan vier opeenvolgende dagen mist, moet echter worden uitgesloten.<ol>
<li>Maak een nieuwe patiëntvermelding.<ol>
<li>Selecteer de optie Nieuwe patiënt maken. Voer het ID-nummer of de naam van de patiënt in het tekstvak in.</li>
		</ol>
</li>
		<li>Leg de structurele MRI-beelden over het navigatiesysteem.<ol>
<li>Selecteer MRI van patiënt importeren en importeer vervolgens de structurele afbeelding van de patiënt en selecteer het afbeeldingstype.</li>
		</ol>
</li>
		<li>Maak een individueel hoofdmodel en definieer het stimulatiedoel.<ol>
<li>Druk op de knop Geef MRI-fiducials op.</li>
			<li>Plaats het vizier op deze plekken in het MRI-beeld: (1) Fiducial Markers: nasion, zowel linker- als rechtertragi; (2) AC-PC Markers voor Talairach: anterieure commissure, posterieure commissure, inter-hemisferisch punt; (3) Talairach markers: voorste punt, achterste punt, superieur punt, inferieur punt, linker punt en rechter punt. OPMERKING: De "Talairach Markers" markeren de grenzen van de hersenen.</li>
			<li>Druk op Hoofdmodel maken. Selecteer Handmatige hersensegmentatie en pas de drempel van de hoofdhuid, de onderste hersenen en de bovenste hersenen aan.</li>
			<li>Klik op Doel definiëren om door te gaan.</li>
			<li>Selecteer de pagina Doelmarkering . Klik op ... om de coördinaat van het behandelingsdoel in te voeren zoals aangegeven in stap 3.3 en druk vervolgens op Ga naar. Druk op Markering toevoegen om het punt een naam te geven. OPMERKING: De coördinaten van de controlegroep zijn (-41, 16, 54).</li>
		</ol>
</li>
		<li>Spoelkalibratie<ol>
<li>Klik op Doorgaan naar neuronavigatie. Selecteer in het tekstvak het juiste type gereedschap dat bij de behandeling moet worden gebruikt. Zorg ervoor dat alle referentiehulpmiddelen zich in het zicht van de infraroodcamera bevinden.</li>
			<li>Druk op Coil valideren. Plaats de punt van de aanwijzer op het gemarkeerde spoelpunt. Druk op Valideren (of op de groene knop op de afstandsbediening) wanneer de indicator van elk gereedschap groen wordt.</li>
		</ol>
</li>
		<li>Selecteer patiënt en doel.<ol>
<li>Selecteer de naam of ID van de patiënt op de pagina Patiënt selecteren . Klik op Doelen selecteren op de volgende pagina.</li>
			<li>Kies Doelmarkeringen lezen om door het bestand met doelen te bladeren. Importeer het bestand en selecteer het doel zoals in stap 3.6.3.5.</li>
		</ol>
</li>
		<li>Definieer het coördinatensysteem.<ol>
<li>Klik op Coördinatensysteem definiëren. Doe een hoofdband met een referentietool op de patiënt. Zorg ervoor dat de coil tracker en de referentietool zich in het zicht van het navigatiesysteem bevinden.</li>
			<li>Plaats de punt van de aanwijzer op de nasion en beide tragi op hun beurt. Druk op de groene knop op de afstandsbediening telkens wanneer de indicator van een markering groen wordt.</li>
		</ol>
</li>
		<li>Hoofdvorm generatie<ol>
<li>Beweeg continu de punt van de aanwijzer op de bovenkant van het hoofd. Druk op de knop op de afstandsbediening (of Fit) om door te gaan. OPMERKING: Men kan op Pauze drukken om het proces te stoppen en hervatten door nogmaals op de Startknop te drukken, zodra de aanwijzer correct is geplaatst.</li>
		</ol>
</li>
		<li>Neuronavigatie en stimulatie<ol>
<li>Druk op Neuronavigation. Stel op de pagina Actieve spoel de stimulatie-intensiteit in op 100% RMT. Kies Stimuleren bij doelen om het doel online op het hoofdmodel te zien.</li>
			<li>Wanneer de spoel overeenkomt met het doelkruishaar, dat wil zeggen wanneer de indicatortekst groen wordt, stimuleren.</li>
		</ol>
</li>
		<li>Bereid de behandeling voor en start de behandeling direct vanaf stap 3.6.4 als de ingang van de patiënt eerder was gemaakt.</li>
	</ol></li>
	<li>Voer follow-upbeoordelingen uit op dag 1, dag 28 en dag 56 na de hele behandelingskuur.</li>
</ol>4. Verzameling van gegevens over klinieken (figuur 1b)
<ol><li>Voer klinische beoordelingen uit met MADRS24, Hamilton Depression Rating Scale (HAMD)27, Beck Depression Inventory-II (BDI-II)28, Hamilton Anxiety Scale (HAMA)29, Clinical Global Impression (CGI)30 en MATRICS Consensus Cognitive Battery (MCCB)31,32. OPMERKING: MINI en MADRS worden gebruikt voor de screening. Alle bovenstaande schalen worden toegepast voor klinische beoordeling vóór en na de behandeling.</li>
</ol>

Auteurs hoeven geen openbaarmakingen te melden.

De sgACC is verantwoordelijk voor emotionele verwerking en speelt een belangrijke rol in stressregulatie 16,17,18. Een studie suggereert dat het richten op een subregio van DLPFC die de sterkste functionele anti-connectiviteit met sgACC vertoont (6, 16, -10) het antidepressieve effect kan versterken25. Daarom is het precies lokaliseren van dit doel de kritieke stap van dit protocol. Vóór de stimulatie moe...

Depressieve stoornis (MDD) wordt gekenmerkt door significante en aanhoudende depressie, en in meer ernstige gevallen kunnen patiënten hallucinaties en / of wanen tegenkomen 1,2. Vergeleken met de algemene bevolking is het risico op zelfmoord bij MDD-patiënten ongeveer 20 keer hoger3. Hoewel medicatie momenteel de meest gebruikte behandeling voor MDD is, ontbreekt 30% - 50% van de patiënten aan adequate respons op antidepressiva4. Voor de responders verschijnt de symptoomverbetering meestal na een relatief lange latente periode en gaat gepaard met bijwerkingen. Psychotherapie, hoewel effectief voor sommige patiënten, is kostbaar en tijdrovend. Een veiligere en effectievere behandeling van MDD is daarom dringend nodig.
Repetitieve transcraniële magnetische stimulatie (rTMS) is een niet-invasieve en veilige techniek en is goedgekeurd voor de behandeling van verschillende psychische stoornissen 5,6,7. Hoewel het therapeutische mechanisme onduidelijk blijft, werd gespeculeerd dat rTMS zou werken door de activiteit van de gestimuleerde hersengebieden en de neurale plasticiteit 8,9,10 te reguleren, waardoor specifieke functionele netwerken worden genormaliseerd 10,11,12. rTMS veroorzaakt ook een netwerkeffect, dat veranderingen in afgelegen hersengebieden oproept via verbindingswegen, wat leidt tot een versterkt therapeutisch effect13. Hoewel rTMS de hersenactiviteit onmiddellijk en robuust verandert, is het responspercentage bij de behandeling van MDD slechts ongeveer 18%14. De belangrijkste reden kan de onnauwkeurige locatie van stimulatiedoelen15 zijn.
De subgenuale anterior cingulate cortex (sgACC) is voornamelijk verantwoordelijk voor emotionele verwerking en speelt een rol bij het reguleren van de reactie op stressvolle gebeurtenissen, emotionele reactie op interne en externe stimuli en emotionele expressie 16,17,18. Deze subregio van ACC deelt substantiële structurele en functionele connectiviteit met de hersenschors en het limbisch systeem 19,20. Interessant is dat studies hebben aangetoond dat de poststimulatieactiviteit van dit gebied nauw verband houdt met de klinische werkzaamheid van TMS. De bloedstroom van sgACC nam bijvoorbeeld af na een tmskuur gericht op de rechter dorsolaterale prefrontale cortex (DLPFC), die geassocieerd was met de verlichting van depressieve symptomen21. Vink et al.8 vonden dat stimulatie gericht op DLPFC werd gepropageerd naar sgACC, en suggereerden dat sgACC-activiteit een biomarker kan zijn van de behandelingsrespons van TMS. Volgens eerdere onderzoeken stelden Fox en collega's22 voor dat targeting op een subregio van DLPFC die de sterkste functionele anti-connectiviteit vertoont met sgACC (MNI-coördinaat: 6, 16, -10) het antidepressieve effect versterkt. Hier demonstreren we een studieprotocol dat gericht is op het onderzoeken van deze hypothese.

<table><tbody><tr><td>3T Philips Achieva MRI scanner</td><td>Philips</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Harvard/Oxford cortical template</td><td>http://www.cma.mgh.harva rd.edu/</td><td></td><td></td></tr><tr><td>MATLAB</td><td>MathWorks</td><td></td><td></td></tr><tr><td>SPM12</td><td>http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm</td><td></td><td></td></tr><tr><td>The Visor2 system</td><td>ANT Neuro</td><td></td><td>De Visor2 software, het optische tracking systeem, tracking tools en kalibratiebord maken deel uit van het Visor2 systeem.</td></tr><tr><td>TMS device</td><td>Magstim, Carmarthenshire, UK</td><td></td><td></td></tr></tbody></table>

geïndividualiseerde rtms-behandeling voor depressie met behulp van een op fmri gebaseerde targetingmethode

Individualized rTMS Treatment for Depression using an fMRI-Based Targeting Method

Om een grotere klinische werkzaamheid te bereiken, wordt een revolutie in de behandeling van depressieve stoornis (MDD) langverwacht. Repetitieve transcraniële magnetische stimulatie (rTMS) is een niet-invasieve en veilige neuromodulatietechniek die de hersenactiviteit onmiddellijk verandert. Ondanks de brede toepassing ervan in de behandeling voor MDD, blijft de behandelingsrespons verschillend tussen individuen, wat kan worden toegeschreven aan de onnauwkeurige positionering van het stimulatiedoel. Onze studie is bedoeld om te onderzoeken of de functionele magnetische resonantie beeldvorming (fMRI) -geassisteerde positionering de werkzaamheid van rTMS bij de behandeling van depressie verbetert. We zijn van plan om de subregio dorsolaterale prefrontale cortex (DLPFC) in MDD te identificeren en te stimuleren met de sterkste anticorrelatie met de subgenuale anterior cingulate cortex (sgACC), en een vergelijkend onderzoek uit te voeren naar deze nieuwe methode en de traditionele 5-cm regel. Om nauwkeurigere stimulatie te bereiken, werden beide methoden toegepast onder begeleiding van het neuronavigatiesysteem. We verwachtten dat de TMS-behandeling met geïndividualiseerde positionering op basis van functionele connectiviteit in rusttoestand een betere klinische werkzaamheid zou kunnen vertonen dan de 5-cm-methode.

ROI-wise FC-analyse moet aantonen dat sgACC significant anti-gecorreleerd is met DLPFC, waarbij de sterkste negatieve correlatie het te kiezen stimulusdoel is. Significante anticorrelatie tussen de functionele connectiviteit sgACC-DLPFC en de behandelingsrespons moet worden gevonden in de correlatieanalyse33.
Het huidige protocol is gebaseerd op een innovatieve TMS-targetingmethode die geen eerdere studies hebben toegepast. Hier presenteren we de resultaten van een fMRI...

Het huidige protocol beschrijft de toepassing van repetitieve transcraniële magnetische stimulatie (rTMS), waarbij een subregio van de dorsolaterale prefrontale cortex (DLPFC) met de sterkste functionele anticorrelatie met de subgenuale anterieure cingulate cortex (sgACC) zich bevond als het stimulatiedoel onder de hulp van een op fMRI gebaseerd neuronavigatiesysteem.

Geïndividualiseerde rTMS-behandeling voor depressie met behulp van een op fMRI gebaseerde targetingmethode

To achieve greater clinical efficacy, a revolution in treatment for major depressive disorder (MDD) is highly anticipated. Repetitive transcranial ...

De variatie van gestimuleerde doelen in de DLPFC kan het grootste deel van de werkzaamheid heterogeniteit van rTMS verklaren. Deze methode helpt bij het nauwkeurig lokaliseren van het effectieve doelwit. De verschillen tussen individuele hersenen kunnen leiden tot onnauwkeurig stimulatiedoel volgens de traditionele vijf cm-regel.Dit protocol biedt een strategie om het individuele stimulerende doel voor elk onderwerp te verwerven. Deze techniek kan helpen de nauwkeurigheid van de positionering te verbeteren en mogelijk de behandelingsrespons van depressie te verbeteren. De procedure wordt gedemonstreerd door Min Zhang en Xin Luo, een paar leden van mijn laboratorium.Begin met het selecteren van de subgenuale anterieure cingulate cortex, of sgACC, als het interessegebied of ROI, met een straal van 10 millimeter. Verwijder de witte stof en hersenvocht in de ROI op basis van de Corticale Atlas van Harvard-Oxford. met een grijze stof waarschijnlijkheidsdrempel van 0,25.Extraheer het gemiddelde tijdsverloop van de ROI. Om de functionele connectiviteit, of FC, in kaart te brengen, berekent u pearson's correlatiecoëfficiënten tussen de ROI en dorsolaterale prefrontale cortex, of DLPFC, op

individualized-rtms-treatment-for-depression-using-an-fmri-based

Research

JoVE Journal

Behavior

Gedrag

Source: Dunlop, K., et al. MRI-guided dmPFC-rTMS as a Treatment for Treatment-resistant Major Depressive Disorder. J. Vis. Exp. (2015)This video demonstrates the procedure for MRI-guided repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) targeting the dorsomedial prefrontal cortex (dmPFC) to treat depression.

MRI-Guided Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation to the Dorsomedial Prefrontal Cortex

Hier schetsen we de procedure voor MRI-geleide repetitieve transcraniële magnetische stimulatie naar de dorsomediale prefrontale cortex als een experimentele behandeling voor een ernstige depressieve stoornis.

MRI-geleide dmPFC-rTMS als een behandeling voor de behandeling-resistente Depressieve stoornis

Hier presenteren we een protocol waarin de methode voor de behandeling van depressieve stoornis met behulp van de diepe Transcraniële Magnetische Stimulatie (DTM) -systeem.

De behandeling van een klinische depressie met Repetitive Deep transcraniële magnetische stimulatie Met behulp van de Brainsway H1-coil

Een nieuw protocol voor gepersonaliseerde transcraniële magnetische stimulatie in combinatie met elektro-encefalografie (TMS-EEG) mapping van corticale netwerken, geïnformeerd door meerdere magnetische resonantie beeldvorming (MRI) datamodaliteiten.

Neuroimaging-geleide TMS-EEG voor real-time corticale netwerkmapping

Dit protocol biedt een gids voor de precieze en patiëntgerichte toepassing van repetitieve transcraniële magnetische stimulatie bij therapieresistente ernstige depressie. Er worden details gegeven over procedures voor nauwkeurige coil-lokalisatie, aanpasbare stimulusdosering, strenge veiligheidsmaatregelen en strategieën die comfort, reproduceerbaarheid en langdurige klinische effectiviteit maximaliseren tijdens acute en onderhoudssessies.

Conventionele repetitieve transcraniële magnetische stimulatie voor depressie: een stapsgewijze protocol

Dit protocol beschrijft de workflow van robotmatig toegediende, door fMRI geleide gepersonaliseerde transcraniële magnetische stimulatietherapie voor therapieresistente depressie. Klinische implementatie met dit protocol is haalbaar, en open-label resultaten ondersteunen de effectiviteit van deze aanpak in de praktijk.

Robotmatig toegediende fMRI-geleide gepersonaliseerde transcraniële magnetische stimulatietherapie voor therapieresistente depressie

Dit artikel beschrijft het gebruik van chronische inwoner indringer sociale spanning als een ethologically relevante paradigma naar model postpartum depressie en angst bij lacterende knaagdieren.

Met behulp van Chronische Sociale Stress om model postnatale depressie bij zogende Knaagdieren

Wij streven ernaar om het identificeren van de neurale correleert onderliggende duurzame en voorbijgaande gedachte onderdrukking, en dacht opnieuw verschijnen in controles, at-risk en depressieve personen. Activering was het grootst voor de controles in vergelijking met de risicogroepen en de depressieve groep in de dorsolaterale prefrontale cortex tijdens gedachte onderdrukking en anterior cingulate cortex tijdens gedachte hernieuwde opkomst.

Ontwerp en implementatie van een fMRI studie naar Dacht Onderdrukking in jonge vrouwen met en At-risico, voor depressie

Voedingsmoeilijkheden zijn een veelvoorkomend probleem voor kinderen met ontwikkelingsstoornissen, waaronder autisme, en gedragsinterventies omvatten vaak het uitroeien van ontsnapping. Recent onderzoek is begonnen met het evalueren van behandelingen die geen ontsnappingsuitroeiing omvatten. Dit manuscript beschrijft een meercomponenten behandelpakket dat geen ontsnappingsuitroeiing gebruikt om voedingsmoeilijkheden te behandelen.

Een behandeling van de verpakking zonder Escape Extinction aan Adres Eten Selectiviteit

De H1 deep transcranial magnetische stimulatie spiraal is FDA-goedgekeurd voor de behandeling van depressie. We demonstreren hoe de H1 te gebruiken voor andere aandoeningen, zoals auditieve hallucinaties en PTSS, door de helm naar verschillende locaties over de schedel van het onderwerp te verplaatsen.

Hoe de H1 Deep transcraniële magnetische stimulatie Coil gebruiken voor andere voorwaarden dan Depressie

Leer gepersonaliseerde rTMS-behandeling voor depressie met fMRI-gebaseerde neuronavigatie naar de dorsolaterale prefrontale cortex. Deze methode verbetert de precisie van stimulatie en kan de behandelrespons optimaliseren.

Geïndividualiseerde rTMS-behandeling voor depressie met behulp van een op fMRI gebaseerde targetingmethode

Meer video's verkennen