Name: Walk with Me Hybride virtueel/persoonlijk wandelen voor oudere volwassenen met neurodegeneratieve ziekte (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2023-06-16T13:00:00.000+00:00
Duration: 7 min 21 s
Description: Leer hybride wandelmethoden voor ouderen met neurodegeneratieve aandoeningen. Dit protocol combineert virtuele en persoonlijke sessies om veiligheid, toegankelijkheid en sociale verbinding te bevorderen tijdens het trainen.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

playerTrialDesktop

We erkennen onze deelnemers en de experts met wie we hebben overlegd over de methodologie die in dit wandelprogramma is ontwikkeld.

Dit protocol is goedgekeurd door de Emory Institutional Review Board en de Atlanta Veterans Administration Research & Development Committee. Alle deelnemers ondertekenden voorafgaand aan deelname een geïnformeerd toestemmingsdocument.
1. Werving van deelnemers
<ol><li>Rekruteer oudere volwassenen en personen met PD en prodromale ziekte van Alzheimer (pAD) via flyers, registers, verwijzingen, PD-nieuwsbrieven, educatieve bijeenkomsten, webinars, steungroepen, woongemeenschappen voor oudere volwassenen en websites (zie tabel 1 voor deelnemersinformatie).</li>
	<li>Zorg ervoor dat de deelnemers met PD zijn gediagnosticeerd met "idiopathische" Parkinson en positief reageren op dopaminerge therapie7. Zorg ervoor dat mensen met pAD milde cognitieve stoornissen hebben met subjectief geheugenverlies.</li>
	<li>Bevestig dat deelnemers met PD of pAD geen andere neurologische belediging hebben en 3 meter of meer kunnen lopen met en zonder hulp.</li>
</ol>2. Veiligheidstraining
<ol><li>Train personeel, instructeurs, zorgpartners en vrijwilligers door middel van een persoonlijke ervaringsgerichte evenwichtsmanagementles, een systematische benadering om evenwicht te begrijpen, door informatie te presenteren over de drie systemen die ten grondslag liggen aan evenwicht: vestibulair, visueel en somatosensorisch.<ol><li>Introduceer principes zoals de steunbasis, het zwaartepunt en de grenzen van de stabiliteit. Voer oefeningen uit zoals (1) staan terwijl je naar de randen van je voeten verschuift en het evenwicht bewaart, (2) de ogen sluiten terwijl je staat en het gewicht van voet naar voet verplaatsen, (3) observeren hoe een partner zijn gewicht verplaatst totdat de partner een stap moet zetten en leren lichaamsgewicht te gebruiken om het gewicht van een partner te ondersteunen.</li>
		<li>Gebruik de evenwichtsmanagementoefeningen uit de eerder genoemde evenwichtsmanagementles (stap 2.1.1) om het vermogen van het team om mogelijke valpartijen te detecteren en te voorkomen in een revalidatiebewegingsles te vergroten.</li>
		<li>Zorg voor permanente educatie aan het personeel gegeven door de hoofdonderzoeker (PI) en staffysiotherapeuten met betrekking tot het beschermen van deelnemers met specifieke loop- en evenwichtsstoornissen.</li>
	</ol></li>
</ol>3. Technologische overwegingen
<ol><li>Identificeer en gebruik elke in de handel verkrijgbare fitness-app (zie de materiaaltabel) die tijd, afstand, stappen, tempo, hoogte en andere parameters kan bijhouden die nodig zijn voor het stellen van doelen en om voortgang te laten zien.</li>
	<li>Identificeer een platform voor teamvergaderingen met video- en geluidsmogelijkheden (zie de materiaaltabel) voor de virtuele warming-up.</li>
	<li>Gebruik een mobiele of telefonische telefoonlijn met één tik voor de virtuele wandeling en koel af.</li>
	<li>Gebruik hartslagmeters (zie de materiaaltabel) om de hartslag tijdens de wandeling bij te houden.</li>
	<li>Maak gedetailleerde schriftelijke en beeldinstructies voor het gebruik van de fitness-app, het videoplatform voor teamvergaderingen en de telefonische vergadering. Mail de instructies 2 dagen voorafgaand aan de wandeldag naar alle nieuwe deelnemers. Geef technische ondersteuning aan alle deelnemers voorafgaand aan en tijdens de wandelingen.</li>
</ol>4. Bovengrondse loopomgeving
<ol><li>Plan en inspecteer een veilige wandelroute in de buitenlucht in termen van gemak, veiligheid en geschiktheid voor oudere volwassenen met zintuiglijke en motorische beperkingen voorafgaand aan de persoonlijke wandeling in de plaatselijke buurt, stad of in de buurt van het centrum voor oudere volwassenen.<ol><li>Noteer rustplaatsen, banken en schaduw, die handig kunnen zijn tijdens de wandeling, oneffen oppervlakken en stoepranden, die veiligheidsproblemen kunnen opleveren, en andere belangrijke milieuactiva of gevaren. Houd rekening met de hoeveelheid verkeer in het gebied en de algehele kwaliteit van de trottoirs en/of wandelpaden.</li>
	</ol></li>
	<li>Zorg ervoor dat er een geschikte, oudere volwassen veilige wandelomgeving is, inclusief beperkt verkeer, duidelijke en gelijkmatige trottoirs, banken of andere rustplaatsen, schaduw en grotendeels vlakke grond. Sommige kleine hellingen en dalingen kunnen acceptabel zijn, maar controleer op hellingen voor die deelnemers die rollators gebruiken.</li>
</ol>5. Deelnemersscreening voor virtuele versus persoonlijke wandelgroepen
<ol><li>Vraag de deelnemers een vragenlijst in te vullen met betrekking tot hun leeftijd, opleiding, medische geschiedenis, valgeschiedenis, gebruik van hulpmiddelen zoals wandelstokken/rollators en huidige medicijnen tijdens hun eerste testsessie of voorafgaand aan de eerste wandeling. Bekijk het formulier met alle deelnemers om volledigheid/nauwkeurigheid te garanderen. OPMERKING: Deelnemers worden om veiligheidsredenen niet geschikt geacht voor virtuele wandellessen als ze een score van 4 of hoger hebben of als ze "ja" antwoorden op een van de eerste drie belangrijke vragen op de Stay Independent Screener8, als de deelnemer een 2 of hoger scoort op item 3 van de nieuwe vragenlijst over bevriezing van het lopen9, als een hulpmiddel regelmatig wordt gebruikt, of als de deelnemer meer dan één keer per maand een val meldt.</li>
	<li>Gebruik andere fitnessstatistieken om de fitheid te beoordelen om de veiligheid te handhaven en om de voortgang te evalueren (bijv. hartslagmeting, VO2 submaximale beoordeling, 6 minuten looptest, Mini Best-test en vasculaire functiemeting met behulp van een in de handel verkrijgbaar apparaat)10,11,12 (zie de materiaaltabel).</li>
</ol>6. Plan de deelnemers in voor een wandeling
<ol><li>Organiseer virtuele en persoonlijke wandelingen tegelijkertijd met het aantal medewerkers dat nodig is om de lead-, co-lead- en back-marker-posities in te vullen, evenals al het andere personeel dat nodig is voor veiligheid/assistentie.</li>
	<li>Plan de wandelingen op een tijdstip van de dag dat geschikt is voor de groep.</li>
	<li>Plan de wandelingen twee keer per week gedurende 12 weken, zorg voor een minimum van 20 wandelingen in totaal. Nodig de deelnemers na 12 weken uit om één keer per week te wandelen. De wandeling die in dit onderzoek werd gepresenteerd, duurde 90 minuten, inclusief de warming-up, wandeling en cooling-down.</li>
	<li>E-mail de instructies voor de virtuele wandelgroep naar de deelnemers 2 dagen voorafgaand aan de dag van de wandeling. De instructies staan hieronder:<ol><li>Gebruik een uitnodiging met een link naar een mobiele telefoon of een andere video- of telefonische telefoonlijn met één tik.</li>
		<li>Geef nieuwe deelnemers instructies over het gebruik van de technologie en de fitness-tracking-app, evenals over veiligheid en geschikte kleding.</li>
	</ol></li>
</ol>7. Rollen en verantwoordelijkheden van het personeel
<ol><li>Verantwoordelijkheden van de groepsleider<ol><li>Identificeer deelnemers die vóór de wandeling vergelijkbare loopvaardigheden hebben. Wijs rugmarkeringen/personeel toe aan deelnemers die als een hoog valrisico worden beschouwd om hen te beschermen tijdens de warming-up, wandeling en cooling-down.</li>
		<li>Stel het zelf en de co-leider voor aan het begin van de sessie, samen met andere stafleden. Informeer de deelnemers over de Borg Rate of Perceived Exertion (RPE) 10-puntsschaal13, die wordt gebruikt om de perceptie van de deelnemer van hun fysieke inspanning te bepalen. Bespreek kort de agenda van de sessie.</li>
		<li>Leid een warming-up voor het hele lichaam met behulp van aanwijzingen voor veiligheid, inspanning en tijd/herhalingen.</li>
		<li>Houd de deelnemers op afstand in de gaten tijdens de warming-up om de juiste vorm, uitlijning en veiligheid te garanderen.</li>
		<li>Motiveer de deelnemers. Vertel ze dat ze het goed doen als ze meedoen. Feliciteer alle deelnemers met hun inspanningen.</li>
		<li>Let op de tijd voor de warming-ups, pauzes, wandelingen en cooling-downs.</li>
		<li>Beoordeel de deelnemers continu tijdens een mobiele/telefonische vergadering met één tik tijdens de wandeling op veiligheid, intensiteit en vorm.</li>
		<li>Geef verbale aanwijzingen voor houding en loopmechanica (tabel 2) na elke RPE-update en als een deelnemer lange tijd niet is horen spreken (om ervoor te zorgen dat we het contact met een deelnemer niet verliezen).</li>
		<li>Stimuleer rust- en hydratatiepauzes.</li>
		<li>Vraag de deelnemers naar hun loopomgeving (bijv. trottoirs, heuvels, enz.) en hun loopvorm (houding). Neem regelmatig contact op met de deelnemers over veiligheidsproblemen en hoe ze een goede biomechanica van het lopen kunnen bewaken en behouden.</li>
		<li>Leid de cooling-down na de wandeling op de mobiele of telefonische telefoonlijn met één tik.</li>
		<li>Beantwoord alle vragen over de technologie, loopvorm, intensiteit, doelen, enz.</li>
		<li>Neem verantwoordelijkheden over als de co-leider om welke reden dan ook de verbinding verbreekt.</li>
	</ol></li>
	<li>Verantwoordelijkheden van co-lead<ol><li>E-mail de deelnemersinformatie en instructies voor de fitness-tracking-app en links naar teamvergaderingen naar alle deelnemers 2 dagen voorafgaand aan de wandeling.</li>
		<li>Neem de aanwezigheid aan het begin van de vergadering op. Als een deelnemer niet aanwezig is, bel dan de deelnemer om te controleren hoe het met hem gaat.</li>
		<li>Assisteer de deelnemers met het gebruik van technologie tijdens de videogesprekken van de oefenteamvergadering.</li>
		<li>Help de deelnemers tijdens de overgang tussen het videogesprek en het mobiele gesprek met één tik tijdens de pauze van 5 minuten.</li>
		<li>Help de deelnemers bij het instellen, gebruiken en starten/stoppen van de fitness-tracking-app.</li>
		<li>Vraag en noteer de RPE en hartslag van de deelnemers vóór de warming-up, na de warming-up en op de tijdstippen van 15 minuten, 30 minuten en 45 minuten van de wandeling.</li>
		<li>Noteer handmatig de RPE, hartslag, stappen, gelopen afstand, hoogte en gemiddeld tempo voor de deelnemers op het tijdstip van 45 minuten van de wandeling.</li>
		<li>Voer de gegevens onmiddellijk of zo snel mogelijk na het verzamelen van de gegevens in in alle in de handel verkrijgbare database-enquêtesoftware in.</li>
		<li>Neem de verantwoordelijkheden van de groepsleider over als de groepsleider om welke reden dan ook de verbinding met het gesprek verbreekt.</li>
	</ol></li>
	<li>Back-marker/andere verantwoordelijkheden van het personeel<ol><li>Zorg voor de veiligheid van alle deelnemers, met name voor de deelnemers die langzamer lopen, een hulpmiddel gebruiken of een verhoogd valrisico, houdingsinstabiliteit of bevriezing van het lopen hebben. Het personeel kan één-op-één of zelfs twee-op-één worden gekoppeld aan deelnemers die als een hoog valrisico worden beschouwd.</li>
		<li>Zorg ervoor dat deelnemers langs dezelfde route lopen en dat er geen deelnemers verdwalen op de route. Let goed op het verkeer en waarschuw de groep voor tegemoetkomend verkeer.</li>
		<li>Assisteren bij eventuele extra verantwoordelijkheden zoals gevraagd door de groepsleider of co-leider.</li>
		<li>Maak een praatje met de deelnemers tijdens de wandeling.</li>
</ol></li>	
</ol>8. Virtuele en persoonlijke wandeling: voorbereidingsstappen
<ol><li>Virtuele loopprocedure<ol><li>Log 15-20 minuten voor aanvang van de les in op de videoteamvergadering. Leid nieuwe deelnemers op over de RPE-schaal. Leid een warming-up van 25 minuten. Neem de RPE pre- en post-warming-up (co-leider).</li>
		<li>De warming-up wordt uitgevoerd door de groepsleider met bewegingen van het hele lichaam met grote amplitude met houding, gewichtsverplaatsing, rotatie en stappen. Leid de warming-up in zowel zittende als staande posities met aanwijzingen voor veiligheid, inspanning, amplitude en vorm. Verbaal zorgen voor de veiligheid van de deelnemers.</li>
		<li>Bouw een pauze van 5 minuten in om de deelnemers voor te bereiden op de wandeling. Help de deelnemers bij het inloggen op de goedgekeurde fitness-tracking-app en een mobiele of andere telefonische telefoonlijn met één tik.</li>
		<li>Instrueer de deelnemers in de juiste houding en loopmechanica na elke RPE-check-in en tijdens de wandeling. Zie Tabel 2 voor een volledige lijst met aanwijzingen. Vraag de deelnemers om zich bewust te zijn van hun omgeving en hun omgeving te beschrijven.</li>
		<li>Beperk de wandelgroep tot vier tot zes deelnemers. Moedig de deelnemers sterk aan om een verzorger of een wandelmaatje mee te nemen naar hun wandelingen. Bespreek met de deelnemers de locatie en het terrein van de wandelingen voorafgaand aan de eerste wandeling om de veiligheid en vertrouwdheid met het gekozen gebied te garanderen.</li>
		<li>Neem en neem de RPE van de deelnemer op na 15 min, 30 min en 45 min.</li>
		<li>Vraag de deelnemers om hun fitness-tracking-app na 45 minuten te stoppen en deel te nemen aan een begeleide cooling-down van 5-10 minuten van de instructeur via de audiofunctie.</li>
	</ol></li>
	<li>Persoonlijke loopprocedure<ol><li>Kom aan op een gevestigde wandellocatie met een masker op. Screen de deelnemers op COVID-19 en help met draagbare HR- en fitnesstrackingtechnologie. Informeer nieuwe deelnemers over de RPE-schaal en -agenda.</li>
		<li>Leid een warming-up met bewegingen van het hele lichaam met grote amplitude met houding, gewichtsverplaatsing, rotatie en stappen. Leid zowel zittende als staande oefeningen met aanwijzingen voor veiligheid, inspanning, amplitude en vorm. Laat een toegewezen personeelslid de deelnemers met evenwichtsstoornissen beschermen om hun veiligheid te garanderen.</li>
		<li>Neem de RPE en HR voor en na de warming-up op.</li>
		<li>Bouw een pauze van 5 minuten in om de deelnemers voor te bereiden op de wandeling. Help de deelnemers bij het starten van de wandel-app-technologie.</li>
		<li>Verdeel de loopgroep in kleinere groepen op basis van snelheid, vaardigheid en valrisico. Wijs elke wandelgroep een leider, een back-marker en/of ander studiepersoneel toe, waarbij één persoon in elke groep aan het audiogesprek blijft. De leider van de groep met de grootste loopmobiliteit leidt de virtuele wandelgroep.</li>
		<li>Neem de RPE en HR op op de tijdstippen van 15 min, 30 min en 45 min.</li>
		<li>Geef houdings- en loopsignalen aan het begin van de wandeling na 15 min, 30 min en 45 min. Veiligheid is van het grootste belang. Deelnemers die als een hoog valrisico worden beschouwd, hebben ten minste één persoon die met hen meeloopt voor veiligheid en bewaking. Deze personen moeten nauwlettend worden gecontroleerd op vermoeidheid. Geef aanwijzingen voor gevaren voor het milieu en moedig rustpauzes en het gebruik van hulpmiddelen aan.</li>
		<li>Vraag de deelnemers om hun wandel-app te stoppen op het tijdstip van 45 minuten en deel te nemen aan een begeleide cooling-down van 5-10 minuten.</li>
		<li>Voer met tussenpozen een tevredenheidsenquête uit (ongeveer elke 10 lessen) om het niveau van plezier te bepalen dat de deelnemers ervaren.</li>
	</ol></li>
</ol>9. Deelnemer post-evaluatie
<ol><li>Meet de gekozen fitnessstatistieken, zoals vermeld in stap 5.2, om de verandering in de conditie van de deelnemers in de loop van het wandelprogramma te bepalen.</li>
	<li>Voer een deelnemerstevredenheidsonderzoek uit.</li>
</ol>

<ol><li>Brach, J. S., Vanswearingen, J. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Interventions+to+improve+walking+in+older+adults%5BTitle%5D)+AND+%22Current+Translational+Geriatrics+and+Experimental+Gerontology+Reports%22%5BJournal%5D)">Interventions to improve walking in older adults.</a> Current Translational Geriatrics and Experimental Gerontology Reports. 2 (4), (2013).</li>
<li>Mirelman, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Gait+impairments+in+Parkinson%27s+disease%5BTitle%5D)+AND+%22Lancet+Neurology%22%5BJournal%5D)">Gait impairments in Parkinson's disease.</a> Lancet Neurology. 18 (7), 697-708 (2019).</li>
<li>Lopez, J., Perez-Rojo, G., Noriega, C., Martinez-Huertas, J. A., Velasco, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Longitudinal+impact+of+the+COVID-19+pandemic+on+older+adults%27+wellbeing%5BTitle%5D)+AND+%22Frontiers+in+Psychiatry%22%5BJournal%5D)">Longitudinal impact of the COVID-19 pandemic on older adults' wellbeing.</a> Frontiers in Psychiatry. 13, 837533(2022).</li>
<li>Cunningham, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Why+physical+activity+matters+for+older+adults+in+a+time+of+pandemic%5BTitle%5D)+AND+%22European+Review+of+Aging+and+Physical+Activity%22%5BJournal%5D)">Why physical activity matters for older adults in a time of pandemic.</a> European Review of Aging and Physical Activity. 17, 16(2020).</li>
<li>Chodzko-Zajko, W. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((American+College+of+Sports+Medicine+position+stand.+Exercise+and+physical+activity+for+older+adults%5BTitle%5D)+AND+%22Medicine+and+Science+in+Sports+and+Exercise%22%5BJournal%5D)">American College of Sports Medicine position stand. Exercise and physical activity for older adults.</a> Medicine and Science in Sports and Exercise. 41 (7), 1510-1530 (2009).</li>
<li>Target Heart Rate and Estimated Maximum Heart Rate. Centers for Disease Control and Prevention. , Available from: 
 <a target="_blank" href="https://www.cdc.gov/pysicalactivity/basics/measuring/heartrate.htm#:~:text=For%20moderate%2Dintersity%20physical%20activity, subtract%20your%20age%20from%20220">https://www.cdc.gov/pysicalactivity/basics/measuring/heartrate.htm#:~:text=For%20moderate%2Dintersity%20physical%20activity, subtract%20your%20age%20from%20220</a> (2022).</li>
<li>Frank, C., Chiu, R., Lee, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Parkinson+disease+primer%2C+part+2%3A+Management+of+motor+and+nonmotor+symptoms%5BTitle%5D)+AND+%22Canadian+Family+Physician%22%5BJournal%5D)">Parkinson disease primer, part 2: Management of motor and nonmotor symptoms.</a> Canadian Family Physician. 69 (2), 91-96 (2023).</li>
<li>Stay Independent: Learn More about Fall Prevention. Centers for Disease Control and Prevention. , Available from: 
 <a target="_blank" href="https://stacks.cdc.gov/view/cdc/53418">https://stacks.cdc.gov/view/cdc/53418</a> (2017).</li>
<li>Giladi, N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Validation+of+the+freezing+of+gait+questionnaire+in+patients+with+Parkinson%27s+disease%5BTitle%5D)+AND+%22Movement+Disorders%22%5BJournal%5D)">Validation of the freezing of gait questionnaire in patients with Parkinson's disease.</a> Movement Disorders. 24 (5), 655-661 (2009).</li>
<li>Gill, T. M., DiPietro, L., Krumholz, H. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Role+of+exercise+stress+testing+and+safety+monitoring+for+older+persons+starting+an+exercise+program%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+the+American+Medical+Association%22%5BJournal%5D)">Role of exercise stress testing and safety monitoring for older persons starting an exercise program.</a> Journal of the American Medical Association. 284 (3), 342-349 (2000).</li>
<li>Steffen, T. M., Hacker, T. A., Mollinger, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Age-+and+gender-related+test+performance+in+community-dwelling+elderly+people%3A+Six-Minute+Walk+Test%2C+Berg+Balance+Scale%2C+Timed+Up+%26+Go+Test%2C+and+gait+speeds%5BTitle%5D)+AND+%22Physical+Therapy%22%5BJournal%5D)">Age- and gender-related test performance in community-dwelling elderly people: Six-Minute Walk Test, Berg Balance Scale, Timed Up & Go Test, and gait speeds.</a> Physical Therapy. 82 (2), 128-137 (2002).</li>
<li>Magnani, P. E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Use+of+the+BESTest+and+the+Mini-BESTest+for+fall+risk+prediction+in+community-dwelling+older+adults+between+60+and+102+years+of+age%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Geriatric+Physical+Therapy%22%5BJournal%5D)">Use of the BESTest and the Mini-BESTest for fall risk prediction in community-dwelling older adults between 60 and 102 years of age.</a> Journal of Geriatric Physical Therapy. 43 (4), 179-184 (2020).</li>
<li>Borg, G. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aBorg%2C+G+%22Borg%27s+Perceived+Exertion+and+Pain+Scales%22">Borg's Perceived Exertion and Pain Scales</a>. , Human Kinetics. Champaign, IL. (1998).</li>
<li>Sabino-Carvalho, J. L., Teixeira, A. L., Samora, M., Daher, M., Vianna, L. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Blunted+cardiovascular+responses+to+exercise+in+Parkinson%27s+disease+patients%3A+Role+of+the+muscle+metaboreflex%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Neurophysiology%22%5BJournal%5D)">Blunted cardiovascular responses to exercise in Parkinson's disease patients: Role of the muscle metaboreflex.</a> Journal of Neurophysiology. 120 (4), 1516-1524 (2018).</li>
</ol>

We hebben geen belangenconflicten te melden.

De hierboven beschreven methoden beschrijven een veilige en haalbare manier om een goedkoop, opvallend, bovengronds wandelprogramma te implementeren voor oudere volwassenen met neurodegeneratieve ziekten 1,2. De virtuele lessen bleken effectief bij te dragen aan het fysieke en mentale welzijn en de kwaliteit van leven tijdens een periode van sociaal isolement als gevolg van COVID-193. Toen de quarantainemaatregelen eenmaal waren opgeheven ...

Oudere volwassenen met neurodegeneratieve ziekten, met name de ziekte van Parkinson (PD), hebben een slechte mobiliteit, een hoog risico op vallen, verminderde kwaliteit van leven (QOL) en over het algemeen verminderde activiteitsniveaus. Meer specifiek komen loopproblemen bij oudere volwassenen en mensen met PD vaak voor, wat leidt tot verminderde onafhankelijkheid en verhoogde morbiditeit enmortaliteit. Leeftijdsgebonden veranderingen in het lopen zijn onder meer veranderde biomechanica van het lopen, lagere loopsnelheden en verminderde coördinatie. Bij de ziekte van Parkinson dragen bradykinesie en hypokinesie, samen met timing- en coördinatieproblemen, bijaan veranderingen in het lopen.
Bovendien zijn oudere volwassenen getroffen door het begin van de wereldwijde COVID-19-pandemie in maart 20203. Veel landen voerden "isolatie en quarantaine" en "social distancing" in om de verspreiding van het virus te beperken. Gezien het hoge sterfte- en ziektecijfer van ouderen als gevolg van COVID-19, bleven strikte regels voor sociale afstand en isolatie ongeveer een jaar van kracht voor ouderen totdat het vaccin beschikbaar kwam. Onbedoelde gevolgen van sociale afstand en sociaal isolement voor oudere volwassenen zijn onder meer een duidelijke afname van fysieke activiteit en een verminderd dagelijks aantal stappen. Veel oudere volwassenen waren bijvoorbeeld niet in staat om deel te nemen aan dagelijkse functionele fysieke activiteiten, zoals boodschappen doen en sociale verplichtingen, of formele dagelijkse trainingsprogramma's gedurende een jaar of langer. Deze trend is verontrustend, aangezien veel oudere volwassenen vóór de pandemie niet de aanbevolen dagelijkse hoeveelheid lichaamsbewegingbereikten 4.
Deelname aan lichaamsbeweging bij oudere volwassenen en mensen met PD is uitgebreid onderzocht en het is aangetoond dat het fysieke, psychologische en cognitieve voordelen heeft voor oudere volwassenen5. Het verbeteren van kracht, balans en uithoudingsvermogen kan het risico op vallen verminderen, de onafhankelijkheid vergroten en de kwaliteit van leven verbeteren. Een eenvoudige, opvallende en goedkope vorm van lichaamsbeweging is wandelen. De richtlijnen voor lichaamsbeweging bij oudere volwassenen suggereren 150 minuten matig intensieve lichaamsbeweging, zoals stevig wandelen, per week om gezondheidsvoordelen te verkrijgen. Een hartslag van 64%-76% van de maximale hartslag of een mate van waargenomen inspanning (RPE) tussen 4 en 6 op de 10-punts Borg Rate of Perceived Exertion-schaal kan worden gebruikt om matige loopintensiteitte definiëren 6.
De methode die in dit werk wordt gepresenteerd, is een hybride persoonlijke/virtuele wandelgroepindeling voor oudere volwassenen met en zonder evenwichtsstoornissen als gevolg van neurodegeneratieve ziekten. Het toegenomen gebruik van op onlinetechnologie gebaseerde platforms en de toegenomen technologische vertrouwdheid onder oudere volwassenen hebben het gebruik van deze methode vergemakkelijkt. De techniek werd ontwikkeld tijdens de pandemie, van de zomer tot de herfst van 2020, gedurende meerdere maanden, en het ontwikkelingsproces omvatte het houden van wekelijkse werkgroepvergaderingen van experts om consensus te bereiken over de methoden. Deze werkgroepbijeenkomsten gingen vooraf aan de pilot van de methode. Een voordeel van de hybride methode is de mogelijkheid om oudere volwassenen van verre geografische locaties te betrekken die een laag risico lopen op vallen (waarvoor minder toezicht nodig is), terwijl ook toezicht wordt gehouden op degenen met een hoger risico op vallen of andere bijwerkingen. In dit werk komen ook veiligheidskwesties uitgebreid aan bod.
Het doel van deze methode is om richtlijnen, aanbevelingen en procedures te bieden aan revalidatiespecialisten en fitnessinstructeurs voor het veilig en haalbaar geven van virtuele en persoonlijke wandellessen aan oudere volwassenen met neurodegeneratieve ziekten om de fysieke functie en sociale connectiviteit van oudere volwassenen en dus de kwaliteit van leven te verbeteren.

<table><tbody><tr><td>Hartslagmeter met borstband</td><td>Polar</td><td>NA</td><td></td></tr><tr><td>Computer met video/geluid</td><td></td><td>NA</td><td></td></tr><tr><td>Fitness tracking app</td><td>Elke commercieel verkrijgbare app</td><td>NA</td><td></td></tr><tr><td>iPAD</td><td>Apple IPAD</td><td>NA</td><td></td></tr><tr><td>Drukbeheerapparaat</td><td>Atcor Medical, Australië</td><td>SphygmoCor</td><td></td></tr><tr><td>Smartphone</td><td>Apple of Android</td><td>NA</td><td></td></tr><tr><td>Standaardstoel</td><td></td><td>NA</td><td></td></tr><tr><td>Teamvergaderingsplatform</td><td>Zoom&nbsp;</td><td>NA</td><td></td></tr></tbody></table>

walk with me hybride virtueel/persoonlijk wandelen voor oudere volwassenen met neurodegeneratieve ziekte

Walk with Me Hybrid Virtual/In-Person Walking for Older Adults with Neurodegenerative Disease

Deze studie presenteert een protocol voor virtuele en persoonlijke wandelgroepen voor oudere volwassenen met neurodegeneratieve ziekten en richt zich op de afname van fysieke activiteit en sociale connectiviteit tijdens de pandemie. Van lichamelijke activiteit, met name wandelen met matige intensiteit, is aangetoond dat het meerdere gezondheidsvoordelen heeft voor oudere volwassenen. Deze methodologie is gemaakt tijdens de COVID-19-pandemie en draagt bij aan lagere fysieke activiteitsniveaus en sociaal isolement bij oudere volwassenen. Zowel de persoonlijke als de virtuele lessen maken gebruik van technologie zoals fitness-tracking-apps en videoplatforms. Er worden gegevens gepresenteerd van twee groepen oudere volwassenen met neurodegeneratieve ziekten: mensen met prodromale ziekte van Alzheimer en mensen met de ziekte van Parkinson. Deelnemers aan de virtuele lessen werden vóór de wandeling gescreend op evenwichtsstoornissen, en elke persoon die geacht werd risico te lopen om te vallen, kwam niet in aanmerking voor virtuele deelname. Toen COVID-vaccins beschikbaar kwamen en de beperkingen werden opgeheven, werden persoonlijke wandelgroepen haalbaar. Personeel en zorgverleners werden getraind in balansbeheer, rollen/verantwoordelijkheden en het geven van loopsignalen. Beide wandelingen, virtueel en persoonlijk, bestonden uit een warming-up, een wandeling en een cooling-down, en er werden overal houdings-, loop- en veiligheidsaanwijzingen gegeven. Metingen van de snelheid van waargenomen inspanning (RPE) en hartslag (HR) werden genomen vóór de warming-up, na de warming-up en op tijdstippen van 15 minuten, 30 minuten en 45 minuten. Deelnemers gebruikten ook een wandelapplicatie (app) op hun telefoon om de gelopen afstand en het aantal genomen stappen bij te houden. De studie toonde een positieve correlatie tussen HR en RPE in beide groepen. De deelnemers aan de virtuele groep beoordeelden de wandelgroep positief in termen van het verbeteren van hun kwaliteit van leven tijdens een periode van sociaal isolement en het bijdragen aan fysiek, mentaal en emotioneel welzijn. De methodologie toont een veilige en haalbare manier om virtuele en persoonlijke wandelgroepen te implementeren voor oudere volwassenen met neurologische aandoeningen.

Pilot virtuele wandelgroep Tijdens COVID-19 heeft een werkgroep van zeven personen het virtuele wandelprotocol met acht pilotdeelnemers opgesteld en geïmplementeerd. De werkgroep bestond uit een PI, een fysiotherapeut, een inspanningsfysioloog, een labmanager, twee onderzoekscoördinatoren en een afstudeerstudent. De werkgroep kwam vrijwel wekelijks bijeen om een consensus te vormen over de methoden die voorafgaan aan de pilot van de methoden. Om de methoden te testen, werden deelnemers uit de PD- en o...

Het huidige protocol is bedoeld om revalidatiespecialisten en fitnessinstructeurs te informeren over veilige, haalbare en evidence-based methoden voor het geven van virtuele en persoonlijke wandellessen aan oudere volwassenen met neurodegeneratieve ziekten.

Walk with Me Hybride virtueel/persoonlijk wandelen voor oudere volwassenen met neurodegeneratieve ziekte

This study presents a protocol for virtual and in-person walking groups for older adults with neurodegenerative diseases and addresses the decline in ...

Deze methode biedt inzicht in hoe virtuele en persoonlijke groepswandelklassen voor oudere volwassenen tegelijkertijd kunnen worden uitgevoerd. Deze klassen zijn veilig, leuk en aantrekkelijk, en een geweldige manier om fit te blijven en contact te houden met anderen. Deze techniek is voordelig omdat het oudere volwassenen in staat stelt om virtueel deel te nemen aan een veilige en leuke wandelgroep, wanneer ze niet persoonlijk kunnen deelnemen vanwege pandemieën, reizen of andere redenen.De techniek van hybride, persoonlijke, virtuele, wandelklassen kan veel oudere volwassenen en mensen met cardiovasculaire en neurodegeneratieve aandoeningen ten goede komen. Oefening is een van de beste manieren om fit te blijven, zowel mentaal als fysiek, en wordt sterk aanbevolen voor oudere volwassenen. Deze methode kan worden toegepast op een verscheidenheid aan verschillende hybride groepsfitnesslessen waarbij individuen zowel persoonlijk als thuis of op andere locaties willen deelnemen.Een van de grootste uitdagingen bij het gebruik van deze techniek is het navigeren door de software. Om een succesvolle sessie te garanderen, raad ik aan om de benodigde software van tevoren te downloaden en v

walk-with-me-hybrid-virtualin-person-walking-for-older-adults-with

Research

JoVE Journal

Behavior

Gedrag

Dit protocol wordt gebruikt om ruimtelijke en temporele loopvariabelen van neurologische/orthopedische patiënten en oudere personen te evalueren door middel van een onlangs geïntroduceerd op de vloer gebaseerd fotocelsysteem.

Clinical Assessment van Spatiotemporal gangbeeld bij patiënten en oudere volwassenen

Geadapteerde tango heeft effectiviteit aangetoond voor het verbeteren van mobiliteit en balans. We beschrijven de verspreiding van geadapteerde tango-onderwijsmethoden naar dansinstructeurs in opleiding en de implementatie van geadapteerde tango door de stagiaires in de gemeenschap voor het verbeteren van mobiliteit en balans bij ouderen en personen met de ziekte van Parkinson.

Community-based Aangepast Tango dansen voor mensen met de ziekte van Parkinson en oudere volwassenen

Het doel was om een ​​optimaal gebruik van het verzamelen van gegevens technieken voor Nordic walking looppatroon en houding analyse te onderbouwen. Driedimensionale motion capture moet worden gebruikt tijdens de korte duur analyse (dat wil zeggen één gait cyclus), terwijl accelerometrie moeten worden gebruikt voor langere duur analyse (dwz herhaalde cycli) als een 6 minuten wandeltest.

Onderbouwen Passende Motion Capture technieken voor de beoordeling van Nordic Walking Gait en houding bij oudere volwassenen

Personen die besmet zijn met hiv zijn vaak zwak, depressief en leven een sedentaire levensstijl waarvoor conventionele oefening is te belasten. Hier presenteren we een oefening protocol dat aspecten van fragiliteit in HIV-geïnfecteerde personen verbetert. Een exergame integratie van cognitieve controle werd ontwikkeld met behulp van biosensoren die balans, gewicht-shifting en obstakel kruising gemeten.

Exergaming bij oudere mensen die leven met hiv Verbetert Balance, Mobiliteit en verbetert een aantal aspecten van Frailty

Dit document bespreekt het gebruik van een continue en objectieve realtime lokaliseren systeem opgezet voor meting wandelen activiteit gekoppeld zwerven gedrag, gericht op ouderen met cognitieve stoornissen. Wandelen van de activiteit wordt gemeten door te lopen afstand, aanhoudende loopafstand en aanhoudende gait snelheid. Ook beoordeeld zijn gait kwaliteit en evenwicht capaciteit.

Met behulp van een systeem Real-Time lokaliseren maatregel lopen activiteit gekoppeld dolende gedrag onder geïnstitutionaliseerde ouderen

Dit protocol beschrijft het gebruik van een wandelsimulator die dient als een veilige en ecologisch geldige methode om voetgangersgedrag te bestuderen in aanwezigheid van bewegend verkeer.

Met behulp van een Virtual Reality Walking Simulator om voetgangersgedrag te onderzoeken

Virtual reality (VR) is een krachtige maar onderbenutte aanpak om de diagnose en behandeling van neurologische aandoeningen te bevorderen. Het Cleveland Clinic Virtual Reality Shopping-platform combineert state-of-the-art VR-inhoud met een omnidirectionele loopband om instrumentele activiteiten van het dagelijks leven te kwantificeren - een voorgestelde prodromale marker van neurologische aandoeningen.

Het immersive Cleveland Clinic Virtual Reality Shopping Platform voor de beoordeling van instrumentele activiteiten van het dagelijks leven

De werkzaamheid van het combineren van exoskelet-ondersteunde, door lichaamsgewicht ondersteunde loopbandtraining met game-based virtual reality op het gebied van dubbele taken bij overlevenden van een beroerte moet nog worden bestudeerd. Daarom heeft dit revalidatieprogramma tot doel de mogelijke functies en voordelen van deze combinatie te onderzoeken bij het verbeteren van het loopvermogen tijdens het herstel van een beroerte.

Een revalidatieprogramma van door exoskelet ondersteunde loopbandtraining met lichaamsgewicht en niet-meeslepende virtual reality voor patiënten met een beroerte

Dit protocol evalueert de effectiviteit van een lichtgewicht zacht heup-exoskelet bij het verminderen van fysiologische stress tijdens klimmen bij oudere volwassenen. Met behulp van een gerandomiseerd crossover-ontwerp toont de methode aan dat het apparaat fysiologische kosten en subjectieve vermoeidheid bij ouderen aanzienlijk vermindert.

Een exoskelet van de zachte heup vermindert de fysiologische kosten en de waargenomen inspanning bij oudere volwassenen tijdens het lopen bergop

Langdurige en uitgebreide monitoring van muizen in een home-kooi-omgeving biedt een dieper begrip van afwijkend gedrag in muismodellen van hersenziekten. Dit artikel beschrijft de Integrated Behavioral Station (INBEST) als de belangrijkste component van de hedendaagse gedragsanalyse.

Behavioral Fenotypering van Muriene Disease Modellen met de Integrated Behavioral Station (INBEST)

Leer hybride wandelmethoden voor ouderen met neurodegeneratieve aandoeningen. Dit protocol combineert virtuele en persoonlijke sessies om veiligheid, toegankelijkheid en sociale verbinding te bevorderen tijdens het trainen.

Walk with Me Hybride virtueel/persoonlijk wandelen voor oudere volwassenen met neurodegeneratieve ziekte

Meer video's verkennen