Evaluatie van capillaire en andere vaatbijdrage aan maculaperfusiedichtheid gemeten met optische coherentietomografie angiografie

Het protocol maakt het mogelijk om het aandeel van een gebied met de circulatie van verwijde bloedvaten te identificeren. Deze verwijding kan een reactie zijn van klinisch pathologische toestand. Deze techniek kan indirect vasodilatatie schetsen met behulp van een gebruikelijke optische coherentietomografie om een groep patiënten te evalueren.

Het vinden van vaatverwijding kan indirect een lage oxygenatie onthullen in de stadia van retinale vaatziekten voordat klinische symptomen verschijnen. Jatziri Perez-Aragon, een netvlieschirurg uit ons laboratorium, demonstreert de procedure. Selecteer om te beginnen het menu voor retinale analyse in het OCTA-apparaat.

Selecteer een retinale kaart van drie bij drie millimeter en selecteer oppervlakkig als het OCTA-apparaat verschillende capillaire plexussen meet. Selecteer de dichtheid van de vatlengte of het equivalent daarvan, zoals geskeletiseerde vasculaire dichtheid. Meet de dichtheid van de vaatlengte per millimeter in een retinale kaart van drie bij drie millimeter.

Keer terug naar het menu voor retinale analyse. Selecteer een retinale kaart van drie bij drie millimeter en selecteer oppervlakkig als het OCTA-apparaat verschillende capillaire plexussen meet. Selecteer perfusiedichtheid of het equivalent daarvan zoals vaatdichtheid.

Meet de perfusiedichtheid in procenten in een retinale kaart van drie bij drie millimeter. Controleer of de dichtheidskaarten een signaalsterkte van meer dan zeven hebben en controleer vervolgens of de kaarten geen meetfouten bevatten als gevolg van artefacten of oogbewegingen. Registreer de waarden van de dichtheid van de lengte van het middenvat, de middenperfusiedichtheid, de dichtheid van de binnenste vatlengte, de binnenste perfusiedichtheid, de superieure vaatlengtedichtheid, de inferieure vaatlengtedichtheid, de inferieure perfusiedichtheid temporale vaatlengtedichtheid, temporele perfusiedichtheid, de nasale vaatlengtedichtheid en de nasale perfusiedichtheid in de spreadsheet.

Selecteer de variabelen die u wilt evalueren. Bijvoorbeeld, middenvatlengtedichtheid en centrumperfusiedichtheid en selecteer de waarden van beide variabelen voor een gedefinieerde groep. Klik in de werkbalk op invoegen.

Klik op de knop Aanbevolen diagrammen in het grafiekgedeelte en wacht tot een spreidingsdiagram als suggestie in een venster verschijnt. Klik op de knop OK om de suggestie te accepteren. Inspecteer het spreidingsdiagram van de gegevens en klik met de rechtermuisknop op de reeks om een optiemenu weer te geven.

Selecteer de optie Trendlijn toevoegen en wacht tot er een lineaire trendlijn aan de grafiek is toegevoegd en tot er een menu aan de rechterkant van het scherm is. Verplaats het menu naar beneden om de R-kwadraatwaarde in de grafiekoptie te vinden. Selecteer deze optie om de R-kwadraatwaarde in de grafiek weer te geven.

Selecteer home op de werkbalk en klik vervolgens op de knop Kopiëren. Maak een grafiek met bepalingscoëfficiënten op een nieuwe pagina. Selecteer een doelcel en klik met de rechtermuisknop.

Selecteer plakken met behoud van bronopmaak. Bereid een nieuwe grafiek voor om het percentage veranderingen in de perfusiedichtheid weer te geven dat wordt verklaard door veranderingen in de vaatdichtheid. Selecteer de cel met de bepalingscoëfficiënt in de vorige grafiek.

Klik op de rechtermuisknop en selecteer kopiëren. Selecteer een doelcel in de nieuwe grafiek. Klik op de rechtermuisknop en selecteer plakken.

Selecteer de cel met de geplakte waarde en selecteer vervolgens een start op de werkbalk, gevolgd door een selectie van procentuele stijl in het menu Getal. Selecteer verhoogd decimaal in het menu getal en klik eenmaal. Bereid een andere tabel voor om het percentage perfusiedichtheid weer te geven dat wordt verklaard door de veranderingen in vaten groter dan haarvaten.

Selecteer een doelcel en trek de laatste resultaten van een cel af. Selecteer deze cel en selecteer vervolgens Home op de werkbalk. Selecteer procentuele stijl in het menu Getal.

Klik eenmaal op verhoogde decimalen in het cijfermenu. Maak de grafieken op om de bijdrage van haarvaten en vaten groter dan haarvaten in de veranderingen in perfusiedichtheid weer te geven. Herhaal de procedure om de waarden van het binnenste vat of de perfusiedichtheden en superieure, inferieure, temporale en nasale vat- of perfusiedichtheden in groep drie te verkrijgen.

Vergelijk de bepalingscoëfficiënten in drie groepen. Eén, gezonde mensen, twee, patiënten met arteriële hypertensie zonder hypertensieve retinopathie en drie patiënten met diabetes melitis type twee zonder diabetische retinopathie. Vergelijk in groep drie ook de bepalingscoëfficiënten tussen velden superieur, inferieur, temporeel en nasaal.

Vergelijk de procentuele verschillen in de bijdrage van haarvaten en vaten groter dan haarvaten aan de perfusiedichtheid tussen groepen en tussen velden in groep drie. De vat- en perfusiedichtheden in groep één waren lager dan in groep twee. De vergelijking tussen de bepalingscoëfficiënten van het middenvat en de perfusiedichtheden in de drie groepen toonde aan dat er geen significant verschil was tussen de groepen.

De bijdrage van bloedvaten groter dan haarvaten was goed voor 18,2% bij gezonde proefpersonen, 2,6% bij patiënten met arteriële hypertensie en 16,4% bij patiënten met diabetes. Hoewel het binnenste gebied een bijdrage had van vaten groter dan haarvaten die goed waren voor 16,4% van de perfusiedichtheid, was deze bijdrage 27,8% in het superieure veld, 20,7% in het inferieure veld, 33,4% in het temporele veld en 13,8% in het nasale veld. Het is belangrijk om de R-kwadraatwaarde te verkrijgen, omdat het essentieel is om het percentage perfusiedichtheid van verwijde vaten te berekenen.