Adjuvante diodelasertherapie en probiotische lactobacillustherapie bij de behandeling van parodontitis en peri-implantatenziekte

Parodontitis en de peri-implantaatziekte zijn plaque-geïnduceerde laesies die de kwaliteit van leven van de mensen ernstig beïnvloeden. Ons protocol kan betrouwbaardere uitkomsten bieden voor deze patiënten omdat het is verbeterd dan de bestaande maatregelen. Dit protocol biedt een optimale combinatie van lasergebruiksmodus en toepassingsregime voor parodontitis.

Ondertussen introduceert het een combinatie van professioneel en thuisgebruik van probiotica voor peri-implantaat mucositis. Als aangepast protocol voor bestaande methoden helpt ons protocol de klinische heterogeniteit te verminderen en kan het bijdragen aan de implementatie van toekomstige klinische studies en systematische reviews op dit gebied. De meeste bestaande studies laten geen specifieke procedures zien die ten koste gaan van de reproduceerbaarheid van de resultaten.

Een videodemonstratie zal helpen om de klinische technieken te leveren. Begin met het klinisch onderzoek van de mond door klinische parameters te meten, zoals de diepte van de tasterzak van de volledige mond, bloeden bij het tasten op zes plaatsen per tand en de mobiliteit van elke tand, met uitzondering van derde kiezen. Meet vervolgens klinisch hechtingsverlies voor tanden met een tasterige zakdiepte van meer dan 5 millimeter.

Nadat u de basisparameters op een parodontale grafiek hebt geregistreerd, vraagt u de deelnemer om eerst gedurende 1 minuut te gorgelen met 3% waterstofperoxide en vervolgens met zuiver water. Desinfecteer het operatiegebied met 1% joodphor en dien een injectie primacaïne adrenaline toe om anesthesie te induceren. Voor mechanisch debridement van het weefsel, voer schalen uit in wortelschaven, of SRP, voor tanden met PPD van meer dan 3 millimeter met een ultrasoon apparaat, gevolgd door het gebruik van handheld instrumenten.

Gebruik een ultrasoon apparaat om SRP voor dezelfde tand een tweede keer uit te voeren. Breng de polijstpasta aan om de oppervlakken van de tanden met volledige mond te polijsten met behulp van een handstuk met lage snelheid met een rubberen dop. Voordat u doorgaat met adjuvante diodelasertherapie, moet u ervoor zorgen dat de operator en de patiënt een beschermende bril dragen om de ogen te beschermen.

Bereid het diodelaserapparaat voor door de parameters in te stellen zoals beschreven in het manuscript en kalibreer de lengte van de vezelpunt die wordt blootgesteld aan een diepte van 1 millimeter minder dan de gemeten tasterzak. Voor de laserbestraling in de zak steekt u de vezelpunt in de parodontale zak 1 millimeter minder dan de gemeten zakdiepte en veegt u de punt langzaam in mesiaal-distale en apicale coronale richting gedurende 30 seconden per tand. Om het buitengebied van de zak te bestralen, stelt u de parameters in op het diodelaserapparaat en richt u de laservezelpunt 5 millimeter weg van het tandvleesoppervlak onder een hoek van 90 graden.

Bestraal het gingivale oppervlak van een zak gedurende ongeveer 15 seconden. Herhaal de buitenzakbehandeling na 1, 3, 5 en 7 dagen. Meet na 4 tot 6 weken, 3 maanden en 6 maanden na parodontale behandeling de tasterzakdiepte, bloeding bij sonderen en klinisch hechtingsverlies voor elke tand.

Meet en registreer in het klinisch onderzoek de klinische parameters, zoals het onderzoeken van de pocketdiepte, bloedingen bij het tasten, zoals eerder uitgelegd, en de bepaalde plaque-index op vier plaatsen per implantaat. Gebruik na desinfectie van de operatieplaats een titanium ultrasone tip met de modus aangepast aan gemiddeld vermogen om supragingivale schaling voor de mucositisimplantaten uit te voeren. Maal vervolgens de probiotische tablet tot poeder met behulp van een gesteriliseerde mortel.

Maak vervolgens een oplossing van probiotisch poeder en steriele zoutoplossing in een verhouding van 1: 3. Breng de probiotische oplossing in de peri-implantaat sulcus met behulp van een 5 milliliter spuit met een stompe en zachte punt. Voor de zelftoediening van probiotica, instrueer de patiënten om elke 12 uur gedurende 10 minuten een tablet in de mondholte op te lossen, tweemaal daags gedurende 1 maand.

Meet de klinische parameters voor elk implantaat na 4 tot 6 weken, 3 maanden en 6 maanden na de behandeling en noteer de postoperatieve parameters op een nieuwe parodontale grafiek, zoals eerder aangetoond. De diodelaser-ondersteunde SRP-therapie verwijderde effectief pathogene plaquebiofilm en elimineerde ontstekingen bij patiënten met parodontitis. De probiotische therapie resulteerde in het verdwijnen van zwelling van het peri-implantaat slijmvlies, verminderde bloedingen bij tasten en een vermindering van een goede controle van plaque en pigmentatie in vergelijking met de toestand vóór de operatie.

Er was echter geen significante verandering in de tastdiepte van de zak. Het is cruciaal om de vezelpunt in de zak te laten bewegen, omdat langdurige actie op een bepaalde plaats fotothermische schade aan de parodontale weefsels kan veroorzaken. Onze protocollen maakten de weg vrij voor het bestuderen van andere soorten parodontale lasers.

Ook helpt het om nieuwe probiotische actieve ingrediënten te onderzoeken.