Spierfunctie verkregen met motion mode echografie en oppervlakte-elektromyografie tijdens Core Endurance Exercise

Dit protocol geeft inzicht in hoe dynamische echografie kan worden geïmplementeerd in een klinische setting om spieren tijdens kernoefeningen te beoordelen. Het grote voordeel van deze techniek is dat beide instrumenten gelijktijdig gebruikt kunnen worden tijdens core oefeningen. Schakel om te beginnen het echoapparaat in, druk op Patiënt en voeg een nieuwe patiënt toe.

Klik op Nieuwe patiënt en voer het patiëntidentificatienummer in. Selecteer MSK-examentype, klik vervolgens op abdominale preset en druk op Registreren. Druk op Afsluiten.

Schakel de tablet in en klik op de EMG-opnametoepassing. Klik op de menuknop in het scherm linksboven en scan naar sensoren. Haal de sensor uit de basis en plaats de muisaanwijzer op de activeringsknop.

Zodra de sensor is verbonden met de applicatie, maakt u een nieuwe map met het identificatienummer van de deelnemer. Bepaal de externe schuine sensorlocatie door de rechter iliacale kam en de rechter inferieure rib te palperen terwijl de deelnemer achterover leunend ligt. Scheer, reinig en vuil het gebied van de huid waar de sensor zal worden geplaatst.

Voeg lijm toe aan de sensor en bevestig deze op de huid. Plaats de sensor drie centimeter voorste vanaf het midden tussen de onderste rib en de iliacale top parallel aan de spiervezels. Plaats de transducer in een staande positie door de elastische riem en het schuimblok.

Voeg gel toe aan de transducer en plaats de transducer 10 centimeter lateraal op de umbilicus. Pas aan totdat de laterale buikwand zichtbaar is op het scherm. Zorg ervoor dat de transducer stevig is bevestigd aan de laterale buikwand.

Zet de riem vast met de klittenbandbanden. Pas de diepte aan voor een optimale beeldkwaliteit in de B-modus. Op een yogamat instrueer je de deelnemer om op zijn rechterkant te liggen met zijn elleboog in 90 graden flexie, zodat zijn romp en bovenste extremiteit van de grond worden geheven.

De voeten van de deelnemer moeten op elkaar worden gestapeld met de knieën volledig gestrekt. De benen moeten parallel zijn en de yogamat raken. Druk op Freeze en vervolgens op Opslaan voor elk beeld om drie statische echografiebeelden van de laterale buikwand vast te leggen.

Selecteer in het SEMG-menu in het linkerbovenhoekscherm van de EMG-opnametoepassing Instellingen en selecteer het bicepspictogram. Druk op Klik op Afspelen om te beginnen. Er wordt vijf seconden afgeteld.

Instrueer de patiënt tijdens deze periode om de testpositie aan te nemen. Noteer de maximale vrijwillige contractie, omdat deze zal worden gebruikt voor normalisatieberekening. Instrueer vervolgens de deelnemer om de zijplank gedurende 60 seconden te voltooien en de juiste vorm te behouden.

Druk op de M op het echoapparaat om de M-modus in te schakelen. Druk op de knop Afspelen in de EMG-applicatie. Zodra het aftellen van vijf seconden begint, drukt u op Store op de echografie om de echografie-opname te starten.

Om de opgenomen M-modus video op te slaan, drukt u op Store zodra de oefening is gestopt en op de knop Stoppen in de SEMG-toepassing. Klik op Bestand opslaan als en typ een bestandsnaam om de uitvoer op te slaan die op het scherm verschijnt wanneer de opname wordt gestopt. Instrueer de deelnemer op de yogamat om met de benen in een haak liggende positie te liggen.

Druk op Freeze en vervolgens op Opslaan voor elke afbeelding om drie statische beelden van de laterale buikwand vast te leggen via echografie. Opgeslagen afbeeldingen bevinden zich onder het actieve afbeeldingsscherm. Instrueer vervolgens de deelnemer om de dode bug gedurende 60 seconden te voltooien en de juiste vorm te behouden.

Druk op de M op het echoapparaat om de M-modus in te schakelen. Instrueer de deelnemer om zijn rechterschouder maximaal te strekken terwijl hij zijn linkerheup en knie maximaal strekt, terwijl hij ook de startpositie van de contralaterale ledematen behoudt. Instrueer de deelnemer om vervolgens zijn schouder, heup en knie te buigen om terug te keren naar de startpositie.

De contralaterale extremiteiten zullen dan dezelfde beweging uitvoeren. Vraag de deelnemer om de oefening uit te voeren op een metronoom die is ingesteld op 45 slagen per minuut. Dit resulteert in 22 herhalingen van de dode bug in 60 seconden.

Druk op de knop Afspelen in de EMG-applicatie. Zodra het aftellen van vijf seconden begint, drukt u op Store op de echografie om de echografie-opname te starten. Klik op Enter wanneer de eerste statische afbeelding die u wilt meten is geselecteerd.

Druk op Meten om het meetinstrument te openen. Meet de maximale spierdikte tijdens de statische posities in centimeters van de superieure inferieure gezichtsrand tot de inferieure superieure gezichtsrand. Klik op Enter bij de superieure inferieure rand en Nogmaals op Enter bij de inferieure bovengrens.

Herhaal de ultrasone statische meetprocedure voor statische metingen aan de zijkant en dode insecten. Gemiddelde van de metingen van de drie statische beelden. Meet de maximale dikte van de externe schuine, interne schuine en transversale buikdikte tijdens de eerste vijf seconden en de laatste vijf seconden van de oefening.

Noteer bovendien de maximale dikte over de gehele 60 seconden. Druk op Meten om het meetinstrument te openen. Meet de maximale spierdikte tijdens de statische posities in centimeters van de superieure binnenste gezichtsrand tot de inferieure superieure gezichtsrand.

Deel elk van de drie diktemetingen die tijdens de oefeningen worden verkregen door de gemiddelde statische positie om een activeringsverhouding te verkrijgen. Druk op het startpictogram op de emg-gegevensregistratiepagina. Selecteer het mappictogram in de rechterbovenhoek van het scherm.

De opgeslagen output van de statische en oefenproeven wordt hier opgeslagen. Converteer elk bestand naar een XLSX-bestand. Exporteer het XLSX-bestand.

Verkrijg in een spreadsheet de maximale waarden tijdens de eerste en laatste vijf seconden en de totale maximale waarde. Deel de statische SEMG-uitvoer verkregen van statische zijplank SEMG en dode bug SEMG door de uitvoer tijdens de oefeningen respectievelijk. De tabel hier geeft metingen weer van zowel echografie als SEMG tijdens de statische startpositie van de oefening.

Deze getallen worden gebruikt als noemer bij het berekenen van de activeringsratio. De diktewaarden van de externe schuine, interne schuine en transversale abdomineuze tijdens de eerste vijf seconden, de laatste vijf seconden en de totale duur van 60 seconden tonen hogere waarden van dode bug. De SEMG-waarden genormaliseerd naar statische trainingsstartpositie tijdens de eerste vijf seconden, de laatste vijf seconden en de piekactiviteit tonen lagere waarden van dode bug.

De activeringsverhoudingen voor de externe schuine, interne schuine en transversale abdomineuze tonen ook lagere dode bugwaarden. Zorg ervoor dat de locatie van de transducer nauwkeurig is met de spieren die zichtbaar zijn op het scherm met en zonder de bevestigingsriem en het schuim. Aanvullende methoden omvatten het verkrijgen van het begin van spieractivatie visueel door middel van echografie en elektrisch door oppervlakte-elektromyografie.

Onderzoekers kunnen zowel instrumenten als gezonde en pathologische personen gebruiken om de spierfunctie van de kern te observeren. Bovendien kunnen deze instrumenten worden gebruikt met andere spieren in het lichaam.