Behandelingsprotocol voor rotator cuff calcific tendinitis met behulp van een single-crystal piëzo-elektrische gerichte schokgolfbron
23 december 2022
Calcific tendinitis van de schouder is een relatief veel voorkomende aandoening met tal van behandelingsopties. Hier bespreken we de indicaties van gerichte schokgolven gegenereerd door een piëzo-elektrisch apparaat met één kristal, beschrijven we een behandelingsprotocol en presenteren we de voorlopige resultaten.
Om te beginnen, positioneer de patiënt comfortabel op een manier die blootstelling aan het te behandelen gebied mogelijk maakt. Voor een supraspinatus of infraspinatus pees locatie, behandelen door de patiënt in de liggende of zittende positie te plaatsen. Voor een subscapularis plaats de patiënt in rugligging.
Voor onkruid minor, plaats de patiënt in de zittende laterale decubitus of schuine decubitus positie voor een betere toegang tot het achterste aspect van de schouder. Selecteer vervolgens een koppelingspadgrootte afhankelijk van de vereiste penetratiediepte van het scherpgestelde punt. De selectie van het koppelingspad varieert in schouderverkalkingsgevallen afhankelijk van de bouw.
De meest gebruikte maten zijn groot en medium. Lokaliseer vervolgens het te behandelen gebied, rekening houdend met anatomische oriëntatiepunten en indien nodig met behulp van echografiebeelden. Plaats ook een operator om te ondersteunen bij het gebruik van de applicator en zorg ervoor dat u in een ergonomische positie werkt.
Breng voldoende contactgel aan op de huid in het te behandelen gebied, schakel vervolgens het apparaat in en open het aanraakscherm. Selecteer de optie HANDMATIG boven aan het scherm. De controles van de verschillende behandelingsparameters worden weergegeven.
Gebruik de draaiknop om de behandelingsparameters in te stellen. Stel de initiële intensiteit van de behandeling in. Verhoog de intensiteit progressief zoals getolereerd door de patiënt, te beginnen met een lage intensiteit.
Bereik ten minste een energieniveau van meer dan 0,40 millijoule per vierkante millimeter om reproduceerbare resultaten te verkrijgen. Selecteer vervolgens een te gebruiken frequentie, tussen vier en zes hertz. Selecteer het aantal schokken dat moet worden toegepast met behulp van de draaiknop voor de selectieknop.
Breng minstens 4.000 schokken per sessie aan. Wijzig de frequentie of de intensiteit tijdens de toepassing. Gebruik het display en de applicatorkop om de toepassingsparameters tijdens de behandeling eenvoudig te wijzigen zonder de procedure te hoeven onderbreken.
Retrospectief onderzoek van een reeks patiënten met schouderpijn als gevolg van calciumafzettingen in de rotator cuff pezen werd uitgevoerd. De studiegroep bestond uit 13 vrouwelijke en 10 mannelijke patiënten met een gemiddelde leeftijd van 52,8 jaar. De supraspinatusspier werd in 82,6% van de gevallen aangetast, de infraspinatus in 13% en de subscapularis in 4,4%In alle gevallen ging het slechts om één pees.
De minimale follow-up was zes maanden met een gemiddelde van 14 maanden. In 82,6% van de gevallen werd volledige reabsorptie van de verkalking bereikt. Bij 8,7% werd gedeeltelijke verdwijning met symptomatische verbetering verkregen.
In de overige 8,7% waren er geen significante veranderingen en werd een echogeleide punctie uitgevoerd. Met uitzondering van één geval van flauwvallen tijdens het aanbrengen en twee gevallen van voorbijgaande pijn tijdens het resorptieproces, waren er geen complicaties. Verdwijning van verkalking werd waargenomen voor de pees van de subscapularis-spier na zes weken, en ook voor de supraspinatusspierpees na 12 weken.
Bekijk het volledige transcript en krijg toegang tot duizenden wetenschappelijke video's
Overzicht
Calcific tendinitis van de schouder is een veelvoorkomende aandoening die kan worden behandeld met behulp van gefocuste schokgolven die worden gegenereerd door een piezo-elektrisch apparaat met een enkel kristal. Dit artikel bespreekt behandelingsprotocollen en presenteert voorlopige resultaten.
Belangrijke studiecomponenten
Wetenschappelijke vakgebied
- Neurowetenschappen
- Orthopedie
- Fysiotherapie
Achtergrond
- Calcific tendinitis treft de schouder en veroorzaakt pijn en beperkte mobiliteit.
- Er bestaan verschillende behandelingsopties, waaronder schokgolftherapie.
- Gefocuste schokgolven kunnen specifieke gebieden richten voor effectieve behandeling.
- Het begrijpen van de positionering van patiënten is cruciaal voor een effectieve behandeling.
Doel van het onderzoek
- Om de effectiviteit van gefocuste schokgolftherapie voor calcific tendinitis te evalueren.
- Om een behandelprotocol voor clinici vast te stellen.
- Om voorlopige resultaten van initiële behandelingen te presenteren.
Gebruikte methoden
- Patiëntenpositionering op basis van de locatie van de pees.
- Selectie van koppelpadgrootte voor behandeling.
- Toepassing van gefocuste schokgolven met behulp van een piezo-elektrisch apparaat.
- Beoordeling van behandelresultaten.
Belangrijkste resultaten
- Voorlopige resultaten wijzen op positieve uitkomsten van de behandeling.
- Patiëntenpositionering heeft significante invloed op de effectiviteit van de behandeling.
- De selectie van koppelpad is cruciaal voor optimale resultaten.
- Er zijn verdere studies nodig om de langetermijnvoordelen te bevestigen.
Conclusies
- Gefocuste schokgolftherapie toont belofte voor de behandeling van calcific tendinitis.
- Het vaststellen van een duidelijk behandelprotocol kan de patiëntresultaten verbeteren.
- Doorlopend onderzoek is essentieel om de bevindingen te valideren.
Veelgestelde vragen
Executive Industry Relevance
Single-crystal piezoelectric focused shock wave therapy offers a standardized, noninvasive modality for addressing calcific tendinitis of the rotator cuff, supporting reproducible biological outcomes. Quantitative radiographic endpoints and protocolized energy delivery enable robust hypothesis testing and mechanistic de-risking at the interface of device-based intervention and musculoskeletal biology. This approach informs translational research and portfolio decisions for non-pharmacologic musculoskeletal therapeutics.
Strategic Applications in Biopharma R&D
Early Discovery & Target Validation
- Enables interrogation of tissue response to focused mechanical energy in disease-relevant tendon models.
- Supports biological de-risking by quantifying calcification resorption as a functional endpoint.
- Facilitates predictive confidence in device-based intervention strategies for musculoskeletal targets.
Screening & Assay Development
- Standardizes treatment parameters for reproducible application across patient-derived or preclinical models.
- Delivers quantitative radiographic and symptomatic readouts for downstream comparative studies.
- Establishes a platform for evaluating adjunctive therapies or combination regimens in controlled settings.
Translational & Preclinical Research
- Aligns with disease-relevant endpoints such as calcification resorption and pain reduction.
- Enables continuity from mechanistic studies to clinical protocol development for device-based therapies.
- Supports risk-adjusted advancement of noninvasive interventions in musculoskeletal portfolios.
Pipeline & Workflow Integration
This protocol positions focused shock wave therapy as a bridge from mechanistic discovery to translational validation in musculoskeletal research pipelines.
- Discovery Biology: Quantifies tissue-level response to mechanical energy, informing target validation.
- Screening: Provides standardized, reproducible treatment parameters for comparative studies.
- Analytics: Enables radiographic and symptomatic measurement of intervention efficacy.
- Translational Research: Connects device-based intervention to clinically meaningful endpoints.
- Enterprise Reuse: Establishes a protocolizable platform for future device or combination therapy studies.
Operational & Enterprise Impact
- Scientific Value: Increases predictive confidence and reduces mechanistic ambiguity in device-based interventions.
- Operational Value: Delivers standardized, scalable, and reproducible treatment protocols.
- Strategic Value: Informs go/no-go decisions for noninvasive musculoskeletal therapies.
- Portfolio Impact: Supports risk-adjusted prioritization of device-based therapeutic candidates.
Implementation Considerations
- Requires expertise in musculoskeletal anatomy and device operation.
- Needs access to piezoelectric shock wave instrumentation and radiographic imaging for endpoint assessment.
- Demands cross-team standardization of treatment parameters and outcome measures.
- Adaptation may be needed for different tendon locations or patient anatomies.
- Limitations include patient tolerance thresholds and the need for radiographic follow-up.
